Симптомы внутричерепного давления у взрослых: лечение, прогноз

Внутричерепное давление (ВЧД) – показатель силы воздействия мозговой жидкости (ликвора) на ткани мозга. Ликвор защищает мозговое вещество от повреждения. Мозговая жидкость расположена сразу под черепной костью. По статистике, внутричерепное давление повышено у 1-2 человек из 100 тысяч населения. Хотя заболевание выявлено 200 лет назад, природа его до конца не изучена, исследования проводятся по сей день.

Как измеряют ВЧД

Для измерения давления в желудочек мозга вводят катетер или субдуральный винт, вставляемый в трепанационное черепное отверстие. Датчик измерения вводят между черепной костью и самой дуральной тканью. Предварительно пациентам удаляют волосы, а кожу обрабатывают антисептиком. Далее делают надрез и отодвигают кожу так, чтобы было видно черепную коробку, в конце процедуры вводят датчик. Эта болезненная процедура проводится строго по медицинским показаниям, с ее помощью давление измеряется наиболее точно. Нормальным показателем ВЧД считается 10-15 мм рт. ст., повышение его до отметок 25-35 мм рт. ст. является критическим, требует немедленной медицинской помощи. Лечение внутричерепного давления, диагностика заболевания осложняются тем, что его проявления схожи с другими патологиями. Проявления недомоганий списываются людьми на усталость, перегрузку, депрессию. Для успешного лечения необходимо выявить возможные причины, характер развития и разновидность течения болезни.

Виды ВЧД

Различают доброкачественный и злокачественный виды внутричерепной гипертензии. Доброкачественный вид чаще встречается у женщин с лишним весом, а также у детей. При доброкачественном развитии болезнь иногда уходит спонтанно, сама собой, без медикаментозного лечения. Злокачественное течение бывает чаще всего при новообразованиях в голове, сдавливающих мозговую жидкость, нарушающих ее отток, повышая внутричерепное давление. Рассмотрим подробнее, что такое внутричерепное давление, основные симптомы и лечение у взрослых, отличительные признаки данного заболевания, возможные прогнозы и осложнения, методы лечения и правила поведения для больных гипертензией.

Признаки ВЧД

Основные признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых —  это:

1. Утренние или ночные головные боли, не снимаемые анальгетиками. Характер болей распирающий: что-то как будто давит внутри, пульсирует и вызывает головокружения. Боль локализуется в затылке, височной, лобной частях головы. Она появляется утром или ночью, усиливается при перемене положения тела, кашле, чихании, сгибании-разгибании шеи.

2. Спутанность сознания, нарушение речи, ухудшение памяти, мыслительных процессов. Данный симптом также выступает как предвестник инсульта.
3. Неудержимая тошнота, рвота, шум в голове.
4. Усиленное потоотделение, приливы жара (вызванные, например, изменениями внутричерепного давления у женщин в период менопаузы).
5. Расстройства зрения из-за отечности сосочка зрительного нерва, темные круги под глазами. Впоследствии возможна полная слепота.
6. Повышенное слюноотделение  может быть вызвано гормональными нарушениями.
7. Учащенный или, наоборот, редкий пульс (брадикардия).
8. Скачки артериального давления по нескольку раз за день.
9. Нарушения перистальтики кишечника, проявляющиеся запорами, диареей, произвольной дефекацией, неконтролируемые мочеиспускания.
10. Периодические приступы удушья.
11. Боли в области сердца или живота.
12. Появление ощущений страха, тревожности, апатии, сонливости. Может повышаться раздражительность.
13. Слабость конечностей, общая утомляемость.
14. Импотенция, снижение сексуального желания.

Причины ВЧД

Лечить внутричерепное давление начинают только после установления причин заболевания. Возможные причины повышенного ВЧД:

• Опухоли в черепе: злокачественные, доброкачественные.
• Инфекции, воспаления: менингит, энцефалит.
• Тромбоз вен.
• Гематомы, травмы головного мозга.
• Поздний токсикоз у беременных.
• Ишемический инсульт.
• Гидроцефалия, нарушение оттока мозговой жидкости (у детей). Аномалия Арнольда-Киари, Денди-Уокера.
• Разрыв аневризмы.
• Гипоксия.
• Сильное отравление.
• Ожирение, гипертиреоз, нарушение функции надпочечников, болезни печени, почек.
• Остеохондроз шейных позвонков.
• Бесконтрольный прием антибиотиков, оральных контрацептивных препаратов, кортикостероидов.

Диагностика

Диагностика внутричерепной гипертензии проводится с помощью:

• общего анализа крови, на электролиты;
• контрастной магнитно-резонансной томографии;
• компьютерной томографии, позволяющей рассмотреть любые изменения в мозге;
• ЭЭГ головного мозга (используется крайне редко);
• поясничной пункции с целью измерения давления мозговой жидкости (исключительно по медицинским показаниям);
• лабораторных исследований ликвора;
• дифференциации с волчанкой, саркоидозом.

Лечение ВЧД

Прежде чем определиться, как лечить повышенное внутричерепное давление, врач выявляет причину заболевания и, соответственно, выбирает метод лечения. Если причиной является опухоль, назначается оперативное вмешательство. В случае гидроцефалии проводятся шунтирующие манипуляции для облегчения циркуляции и оттока ликвора. Лекарство также выбирают с определенной направленностью.

Таблетки от повышенного ВЧД подразделяют на следующие группы:

• диуретики: «Диакарб», «Глицерол», «Фуросемид» для выведения лишней жидкости из организма;
• гормональные: «Дексаметазон» при гормональных сбоях;
• нейропротекторы: «Глицин» для улучшения мозгового кровообращения;
• осмодиуретики: «Магнитол», «Глицерол» для уменьшения объема жидкости в мозге;
• сосудистые: «Сермион», «Кавинтон», «Циннаризин» для повышения тонуса сосудов;
• ноотропные: «Пирацетам», «Фенотропил», «Пантогам» для улучшения работы мозга и устранения последствий травм, интоксикации, гипоксии;
• витамины.

Симптомы повышенного внутричерепного давления снимают манипуляциями шунтирования в полости правового предсердия или брюшной полости. Также делают пункцию посредством прокола, через который выходит лишняя жидкость. Но пункция снимает лишь симптомы, не устраняя причин гипертензии.

При появлении признаков повышенного внутричерепного давления назначают следующие виды лечения:

• мануальную терапию, гипербарическую оксигенацию для контроля артериальной гипотензии;
• вентрикулярную пункцию, декомпрессионную краниотомию для уменьшения ликвора в черепной полости;
• диету № 10, 10-а с пониженным содержанием соли и жидкости;
• лечебную гимнастику;
• лекарственные травы: успокоительные, мочегонные.

Комплексно с медикаментозным лечением внутричерепное давление в домашних условиях можно поддерживать на нормальном уровне, соблюдая следующие правила:

• не париться в бане/сауне, лучше выбрать плавание;
• спать желательно на высокой подушке, приподняв голову, а после утреннего пробуждения сразу вставать;
• регулярно массировать «воротниковую» зону шеи, практиковать иглоукалывание, циркулярный душ;

• отказаться от жирной пищи, налегать на полезную витаминизированную еду, продукты с повышенным содержанием калия: картофель, курагу, цитрусовые, зеленые овощи;
• не поднимать тяжестей, не перенапрягаться физически;
• вместо воды пить чаи на лечебных травах с мочегонным эффектом;
• не пользоваться воздушным транспортом;
• не менять резко климат, часовые пояса.

Лечение ВЧД народными средствами

Если ВЧД повышено из-за лишнего веса, остеохондроза или нарушения кровотока, лечение народными средствами в комплексе с другими мероприятиями может снять симптомы и воздействовать на причины болезни.

Народная медицина не может полностью заменить медикаментозную терапию, но комплексно с другими мероприятиями способна облегчить состояние больного. Черепное давление снижается лечением травами с мочегонным, успокаивающим действиями:

• ромашкой;
• мятой;
• липы цветками;
• пустырником;
• валерианой.

Методы народной медицины, проверенные временем:

1. Сок лимона и мед. Один лимон разрезать на две части, отжать, разбавить кипяченой водой 100 мл, добавить две ст. л. меда. Все перемешать и выпить. Повторять процедуру 20 дней, после чего сделать 10-дневный перерыв.
2. Листья подорожника (можно купить в аптеке). Три ст. л. сухого сырья залить кипятком 500 мл, оставить на полчаса. Пить отвар по 50 мл, три раза в день.
3. Массаж головы смесью пыльцы с медом. Взять две части пыльцы, 1 часть меда. Все смешать и поместить в темное место на три дня. Втирать данную смесь в переносицу, затылок, заднюю часть шеи. Повторять 30 дней ежедневно.

Если мочегонные травы противопоказаны, их заменяют кукурузными рыльцами, почками черного тополя. При этом самолечение не рекомендуется из-за возможных осложнений, в зависимости от того, какой вид патологии: острый или хронический. При острой патологии возможен порыв сосуда, излияние крови: инсульт, разрыв аневризмы, летальный исход. При подозрениях на острое течение болезни проводится краниотомия – удаление поврежденных участков хирургическим путем. Такой метод почти всегда помогает снизить внутричерепное давление.

При хронической форме наблюдается неврологическое расстройство, без видимых механических повреждений в черепе. Следствием данного вида патологии бывает ослабление зрительной функции, полная слепота. Устраняется такое состояние комплексными мероприятиями.

При всей сложности диагностики и лечения повышенное внутричерепное давление не является болезнью в чистом виде, ситуативные признаки повышения ВЧД могут проявляться у взрослых по нескольку раз в день: при изменении положения тела, под воздействием других факторов. Положительный исход возможен после устранения основной причины повышения ВЧД. Рекомендуется полное медицинское обследование с целью своевременного обнаружения патологического процесса в черепной коробке.

 

 

Источник