сильный кашель с болью в грудной клетке

Боль в грудной клетке при кашле

Когда во время кашля начинает болеть грудная клетка и подобные ощущения появляются постоянно – следует обратиться к врачу за консультацией. Если этого не сделать, то существует реальная угроза пропустить развитие патологии, на лечение которой может уйти много сил и времени.

Причинами болевых ощущений бывают недуги, о которых человек никогда не подозревал и, может быть, не слышал. Часто больные не обращают внимания на подобные симптомы, пока те не переходят в слишком интенсивную форму.

Болезненные ощущения при кашле в области грудной клетки нередко возникают на фоне обычной простуды. Они сигнализируют о том, что повреждена слизистая, легочная ткань или плевра.

Причинами болезненных ощущений выступают:

• Плеврит – воспаление двойной мембраны (плевральных листков), которая окружает легкие и выравнивает грудную клетку. Это патологическое состояние значительно осложняет работу легких. Плеврит отягощает течение многих недугов в кардиологии, фтизиатрии, пульмонологии, онкологии и ревматологии. Воспаление часто сопровождает пневмонию. Даже небольшое покашливание вызывает болезненное покалывание в грудине.
• Травмы грудного отдела. В результате ударов возможны трещины, переломы ребер, вывихи плечевого сустава. Боль ощущается не только во время кашля, но и при незначительных поворотах туловища, при ходьбе.
• Сухой перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки, перикарда). Одна из причин его развития – нанесение сильного удара в область сердца, повреждения при травмах и операциях. Боли в грудной клетке довольно ощутимы и становятся еще интенсивнее, когда человек кашляет. Одновременно происходит нарушение глубины дыхания, усиливается одышка.
• Сокращение межплевральной связки – сопровождается постоянным покашливанием. От него побаливает грудная клетка. Кашель усиливается, когда человек разговаривает или занимается физкультурой.
• Межреберная невралгия – раздражение нервов, расположенных между ребрами, или их сдавливание. Заболевание сопровождается периодической или приступообразной острой и пронзительной болью. Она усиливается при кашле, чихании, незначительном изменении положения тела. Важно отличить недуг от сердечного приступа, поскольку симптоматика очень похожа.
• Появление новообразования в легких, при развитии которого происходит неконтролируемый рост клеток, и опухоль распространяется на соседние органы.
• Трахеит – один из недугов, поражающий верхние дыхательные пути. Заболевание может появиться во время ОРВИ, гриппа, ларингита или фарингита. Трахеит часто развивается самостоятельно. Его могут вызвать различные аллергены, стафилококки и стрептококки. В грудной клетке ощущаются боли, которые усиливаются при кашле. Оба симптома проходят при лечении трахеита.
• Бронхит – недуг системы дыхания, при котором воспалительный процесс проникает в бронхи. Заболеванию сопутствует боль в груди и жжение при покашливании.
• Туберкулез – опасный инфекционный недуг, который вызывается палочками Коха. Длительный кашель – один из классических симптомов заболевания. Он влажный или сухой, усиливает боль в грудине.
• Растяжение мышц – наверное, самая безобидная причина болей в области грудной клетки при сухом кашле. Правильно назначенный курс лечения избавит от мучительных ощущений. Они быстро проходят без следа.
• При приступе почечной колики очаг боли сосредоточен под правым подреберьем и ложечкой. Постепенно ее волна разливается по всей поверхности живота, отдает в лопатку и плечо. Она возрастает не только при кашле, но и при небольшом вздохе.
• Межпозвонковый остеохондроз – возможная причина болей в грудной клетке при кашле и вдохе. Заболевание развивается из-за искривления или травм позвоночника, больших нагрузок на хребет.
• Пневмоторакс – острое состояние, при котором в пространстве между грудной стенкой и легким скапливается воздух. Он проникает в листки плевры. В результате при вдохе легкие не могут достаточно расшириться. Дыхание сокращается, появляется боль, которая особенно ощутима при кашле. Пневмотораксы нередко возникают после травмирования грудной клетки или как осложнение вирусного заболевания.
• Сердечно-сосудистые недуги. Они также способны спровоцировать боли при кашле. Среди таких заболеваний: аритмия и стенокардия; ишемическая болезнь сердца; заболевания периферических сосудов; гипертония и инсульт.

Когда кашель отзывается болью в районе грудной клетки, необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, невролога.

Специалист приступит к лечению только после проведения тщательного обследования, в процессе которого будут выявлены истинные причины болей в грудине и поставлен диагноз. Исследования состоят из:

• анализа крови общего и на наличие инфекции;
• развернутой рентгенограммы легких (в нескольких проекциях);
• посева мокроты;
• электрокардиограммы;
• туберкулиновой пробы.

Для исключения онкологических заболеваний берется проба (пункция) легочной ткани, и проводится гистологическое исследование.

Результаты анализов подскажут, чем вызваны болевые ощущения в груди при кашле. Они помогут определить, насколько глубоко проник воспалительный процесс в органы дыхания, существуют ли повреждения легочной ткани и какова степень их серьезности. Не исключено, что причины кроются в недугах сердца и сосудов.

Когда причиной болей при кашле является напряжение мышц, то можно использовать любую согревающую мазь. С ее помощью снимается отек мышц. Мазь, проникая под кожу, уберет болевые ощущения, поскольку нормализует сокращение мышечных волокон. Если температура тела в норме, стоит использовать компрессы или горчичники.

Эффективны также растирания средствами, оказывающими местное обезболивание, например меновазином.

Чтобы уменьшить интенсивность кашля, используются соответствующие препараты в виде таблеток или микстур. Они способны сократить количество приступов, блокируя кашлевой центр. Но следует учесть, что подобные препараты можно применять лишь тогда, когда нет необходимости в том, чтобы мокрота образовывалась и отходила. Они актуальны при заболеваниях ларингитом, фарингитом, ОРЗ.

Когда же поражено бронхиальное дерево, легочная ткань и трахея, мокрота необходима для того, чтобы очищать дыхательные пути от патогенов и разнообразных продуктов их жизнедеятельности. Поэтому препараты, способствующие блокированию кашля, следует принимать только один раз, перед сном. Это необходимо, чтобы больной смог нормально поспать. В дневное время используются лекарства, которые разбавляют мокроту и усиливают ее образование.

Доктор назначает препараты антибактериальные и противовирусные, направленные на терапию основного заболевания и способствующие уменьшению интоксикации организма. Они помогут кашлю уйти и ликвидируют очаг заболевания.

Большое значение отводится питьевому режиму. Желательно употреблять больше жидкости, в том числе молока и минеральной воды со слабым содержанием щелочи.

При наличии межреберной невралгии поможет избавиться от болей в груди лечебная гимнастика.

Определить причину неприятных ощущений, возникающих в грудной клетке, когда человек кашляет, может только специалист. Поэтому назначать лечение самостоятельно опасно и недопустимо.

Причин появления болей в грудной клетке, когда человек кашляет, множество. Предотвратить мучительные ощущения реально, если вести здоровую и активную жизнь. Регулярные занятия спортом, употребление полезных продуктов, отказ от вредных привычек способствуют повышению иммунитета. Это означает, что организм сможет противостоять любому недугу, избежать многих патологий.

Источник: onwomen.ru

Кашель — грозный признак серьезного заболевания

Услышав, как человек надрывается в кашле, мы обычно решаем: бедняга простудился.

Но, оказывается, не все так просто. Ведь этот симптом может говорить не только о простуде или ОРВИ, но и о многих других заболеваниях. Лечение каждого из них требует особого подхода.

Наш эксперт – врач-терапевт Илья Барабанов.

Если пациент жалуется на кашель, опытный доктор, прежде чем выписать ему таблетки и микстуры, проведет подробную беседу и выяснит всю подноготную этого симптома. Дело в том, что сильный кашель могут вызвать не только бактерии и вирусы, но и десяток других причин.

Среди провокаторов хронического кашля могут быть, например, курение, туберкулез или рак бронхов и легких, бронхиальная астма, проблемы с желудком, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и многое другое.

Иногда хронический кашель может являться побочным эффектом от приема некоторых лекарств. Этим свойством главным образом отличаются ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, назначаемые при сердечных заболеваниях.

Медикам известен и так называемый идиопатический кашель, причину которого даже после активного обследования не удается установить. Обычно такой симптом наблюдается у женщин среднего возраста, у которых длительный сухой кашель начинается в период менопаузы, часто после перенесенного ОРВИ. Такой симптом, к сожалению, не лечится, остается лишь ограничиваться пожизненным применением противокашлевых препаратов.

Но такая путаница характерна для длительного, хронического кашля. А с острым кашлем все обстоит более-менее понятно. Хотя и не так просто, как кажется на первый взгляд. И все же если на улице – сезон простуд, а хрипеть и кашлять больной стал внезапно, на фоне видимого благополучия, врач, скорее всего, заподозрит у него следующие заболевания.

Признаки. Сухой кашель, переходящий во влажный. Мокрота бывает прозрачной (признак вирусной инфекции) или гнойной (что указывает на присоединение бактериальной инфекции). Другие признаки: повышенная температура тела, насморк, слабость, недомогание.

Что делать. С первых же часов болезни нужно использовать противовирусное лечение. При влажном кашле помогают муколитики (препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение).

Признаки. Наиболее часто возникает при ОРВИ как его осложнение. Резкое повышение температуры (до 38,5–39°), низкий грудной кашель с обильным выделением мокроты, общее недомогание. Обычно кашель усиливается ночью в положении лежа на спине. При обструктивном бронхите мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель).

Что делать. Лечение, главным образом, симптоматическое: снижение температуры, ингаляции, ‘ href=’http://www.aif.ru/health/leksprav/otharkivayuschie_preparaty_i_mukolitiki’>отхаркивающие средства. Важно принимать как можно больше жидкости – обильное питье предотвратит обезвоживание на фоне повышенной температуры, восстановит водный баланс, а также поможет разжижению и эффективному выведению мокроты.

Для облегчения дыхания при бронхите помогут ингаляции (несколько раз в день). Для их приготовления берут по 1 ст. ложке лекарственных трав: листьев мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, чабреца. Сырье заливают кипятком, закрывают крышкой. В настой добавляют 1 ч. ложку пищевой соды и несколько капель ментолового или эвкалиптового масла. Однако надо учитывать, что ингаляции с экстрактами лекарственных растений могут быть опасны для аллергиков.

При бактериальном бронхите могут понадобиться антибиотики. Но принимать их самостоятельно опасно – лучше позвать опытного врача. Ведь при вирусной или аллергической природе болезни эти лекарства не только бесполезны, но и вредны. Они назначаются только при присоединении бактериальной инфекции. Тип антибиотика, доза и способ применения также определяются лечащим врачом.

Острый фарингит, ларингит, ларинготрахеит

Признаки. При ларингите кашель мучительный, сухой, голос осипший. При фарингите – сильное першение, покалывание или боль в горле, которые заставляют больного откашливаться, чтобы избавиться от ощущения застрявшего в горле комка.

Что делать. Показаться лор-врачу, сделать ларингоскопию. Для лечения обычно нужны антибиотики.

Признаки. Развивается постепенно. Появляется спастический сухой кашель, интенсивность которого постоянно нарастает (вплоть до появления рвоты).

Что делать. Диагноз ставится на основании определения в крови высокого уровня антитоксических антител. Помогают антибиотики, разжижающие мокроту лекарства, свежий воздух.

Признаки. Сильный кашель, характерный для бронхита, встречается при пневмонии довольно редко. Наиболее существенный признак, который напрямую указывает на воспаление легких, – это боль в груди и затрудненное дыхание, которое может даже доходить до удушья. При плеврите кашель сухой, преобладает колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Для крупозной пневмонии характерно внезапное начало с повышением температуры, озноб, боль в грудной клетке и ребрах при дыхании, мокрота ржавого цвета. При пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, выделения кирпичного оттенка или цвета смородинового желе. При инфекции, вызванной стафилококком, мокрота цвета лосося. Стрептококк дает гнойную мокроту, микоплазменные бактерии – густые кровянистые выделения.

Что делать. Основной метод диаг­ностики – рентген легких, основной метод лечения – антибактериальная терапия. При атипичной пневмонии больным обычно выписывают антибиотики из разряда макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. При кокковой или гемофильной инфекции – антибиотики из группы цефалоспоринов и пенициллинов.

В сложных или запутанных случаях, когда этиология пневмонии не ясна, а течение болезни носит угрожающий жизни характер, назначается не один препарат, а несколько сразу. Комплексная терапия более эффективна, но и побочных эффектов от нее больше. Поэтому все-таки лучше обходиться одним правильно подобранным антибиотиком.

В среднем лечение занимает 7–10 дней. Но оценка его эффективности происходит на 3–4-е сутки. Если к этому моменту улучшения не будет, придется назначать другой антибиотик. К сожалению, в последнее время появилось много бактерий, устойчивых к действию антибиотиков, что делает эти лекарства малоэффективными. И поэтому, если эмпирически назначенное лекарство не помогает, нужно обязательно сдавать анализы (крови или мокроты) и выявлять истинного виновника заболевания.

Источник: www.aif.ru

Кашель – один из частых симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Он возникает в результате воспаления слизистой оболочки глотки, трахеи или бронхов, бывает непродуктивным, малопродуктивным или продуктивным, нередко сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке. Кашель может быть единственным симптомом заболевания, а может сопровождаться насморком и другими жалобами. Без своевременного лечения кашель, как правило, прогрессирует, причиняя пациенту значительные неудобства, и может привести к развитию таких серьезных осложнений, как пневмония или плеврит. Во избежание прогрессирования болезни и предотвращения осложнений малопродуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой) кашель требуют внимания врача.

Грудной кашель представляет собой сложное рефлекторное действие, зачастую очень неприятное для человека. Во время его осуществления создается впечатление, что кашель зарождается глубоко в грудине и затем мокрота проходит через дыхательные пути. На самом деле четко чувствовать человек этого не может, но это не означает, что появление таких симптомов полностью невозможно.

Основными причинами грудного кашля являются инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, развивающиеся на фоне бактериальной или вирусной инфекции (ОРЗ, ОРВИ):

• фарингит – воспаление слизистой глотки;
• ларингит – воспаление гортани и голосовых связок;
• трахеит – воспаление трахеи;
• бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов;
• пневмония – воспаление легких.

Помимо инфекции, к возникновению воспаления слизистой или невоспалительному раздражению дыхательных путей с появлением кашля могут приводить:

• аллергические заболевания – аллергический бронхит, бронхиальная астма;
• чрезмерная нагрузка на голосовые связки (ларингит у певцов, учителей);
• курение;
• опухолевые образования в грудной клетке;
• паразитарные заболевания (аскаридоз, глистные инвазии);
• другие патологии (болезни сердца, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и т. д.).

По продолжительности и своим характеристикам кашель подразделяется на несколько видов:

• острый: появляется, как правило, на фоне простудных заболеваний и сохраняется в течение определенного периода времени (от нескольких дней до 3-х недель);
• хронический: отмечается при хронической патологии дыхательной системы и при внелегочных причинах, беспокоит пациента в течение 2 месяцев подряд и дольше.

В зависимости от наличия или отсутствия мокроты и по особенностям ее отхождения выделяют следующие виды кашля:

• непродуктивный, или сухой: кашель без отхождения мокроты, возникающий из-за раздражения слизистой оболочки дыхательных путей;
• продуктивный, или влажный: сопровождается образованием мокроты. В свою очередь, влажный кашель может быть продуктивным (когда мокрота отходит легко) и малопродуктивным (в случае затрудненного ее отхождения на фоне повышенной вязкости или развития бронхоспазма).

Особенности кашля при разных заболеваниях

Фарингит. Кашель развивается из-за воспаления слизистой глотки и раздражения ее рецепторов. Он сухой, сопровождается першением и болями в горле. При наличии назофарингита (сочетание воспаления слизистой носа и глотки) отмечается насморк и грудной кашель, который из-за стекания слизи из носа по задней стенке глотки может становиться влажным.

Трахеит. Характерно наличие непродуктивного, сухого грудного кашля, который часто бывает болезненным.

Ларингит. Протекает с непродуктивным, грубым («лающим») кашлем, сопровождается осиплостью голоса.

Бронхит. Может отмечаться как сухой, так и влажный (продуктивный и малопродуктивный) кашель. В случае обструктивного бронхита кашель малопродуктивный, носит приступообразный характер.

Пневмония. Свойственно появление сильного грудного кашля, который обычно сначала сухой или малопродуктивный, а затем становится продуктивным.

Простудные заболевания. Как правило, сопровождаются грудным кашлем с температурой – от субфебрильных значений (в пределах 37,1–37,5 °C) до выраженной лихорадки (выше 40 °C).

Начинать лечить сухой грудной кашель необходимо только после консультации с врачом и по его назначению, основанному на выявленных причинах и виде кашля. Терапия должна быть комплексной, направленной не просто на уменьшение выраженности симптомов, но и на устранение собственно причины заболевания (воспаления) и предотвращение развития осложнений. Чтобы вылечить грудной кашель на фоне простудных заболеваний, применяют немедикаментозные и медикаментозные средства.

Немедикаментозная терапия. Она включает:

• соблюдение режима. Постельного на период лихорадки и плохого самочувствия, а затем домашнего – до выздоровления;
• обильное питье. Помогает снять интоксикацию, способствует смягчению кашля и отхождению мокроты. Рекомендуются витаминизированные напитки: морсы из свежих ягод, соки, компоты из сухофруктов. При непродуктивном кашле показано теплое щелочное питье: негазированная минеральная вода, теплое молоко с добавлением небольшого количества соды (на кончике ножа на стакан молока). При малопродуктивном кашле следует просто побольше пить (компоты, теплый чай) – для разжижения вязкой мокроты;
• дыхательную гимнастику и дренажный массаж. Они облегчают отхождение мокроты при грудном мокром кашле и ускоряют очищение бронхов.

Медикаментозное лечение. Назначается с учетом характеристик кашля. При нечастом продуктивном кашле в использовании лекарственных препаратов нет необходимости, поскольку отхождение мокроты не затруднено, а сам кашель в этом случае является защитным механизмом, направленным на устранение инфекционного агента из просвета бронхов.

При непродуктивном и малопродуктивном кашле подбор препарата должен проводиться индивидуально. Комплексным воздействием на кашель и его причины обладает сироп Доктор МОМ ® с «формулой FITO BRONHO 10»1 на основе экстрактов 10 лекарственных растений.

При ряде состояний, сопровождающихся сильным кашлем, может потребоваться неотложная медицинская помощь (приступ бронхиальной астмы, острый стенозирующий ларинготрахеит у ребенка).

Лечение грудного кашля с сиропом Доктор МОМ ®

Сироп Доктор МОМ ® может использоваться для лечения сухого и влажного грудного кашля. Активные компоненты «формулы FITO BRONHO 10» 1 , в состав которых могут входить такие вещества как терпеноиды, куркумин, бетабисаболен, васицин, васицинон, борются с причиной кашля — воспалением и устраняют раздражение рецепторов слизистой, что, как правило, и вызывает сухой кашель. При влажном малопродуктивном кашле глицирризин разжижает мокроту, способствуя ее отхождению и выделению вместе с ней возбудителя инфекции.

Сироп Доктор МОМ ® можно назначать взрослым и детям с 3-летнего возраста. Благодаря приятному вкусу дети охотно принимают его, а натуральный состав обеспечивает высокий профиль безопасности препарата.

Вам также может быть интересно:

1 «Формула FITO BRONHO 10» («Фито Бронхо 10») — комбинация экстрактов 10-ти лекарственных растений, входящих в состав сиропа Доктор МОМ ® согласно инструкции.

Источник: www.doktormom.ru