реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях

Методы реабилитации после инфаркта миокарда

Из этой статьи вы узнаете: что включают в себя мероприятия по реабилитации после инфаркта миокарда. Какие задачи она выполняет, сроки и место проведения (стационар, санаторий, дом). Зачем нужны реабилитационные мероприятия, и как они влияют на течение заболевания.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Реабилитация после нарушения кровотока в мышце сердца – это сочетание мероприятий, проводимых под строгим контролем со стороны медицинских работников, которые направлены на качественное и быстрое восстановление физической формы до максимально возможного для конкретного пациента уровня. Также они должны снижать риск повторного инфаркта и стабилизировать функцию миокарда.

Основные направления реабилитации:

1. Физическое восстановление для возвращения к самостоятельному обслуживанию и труду.
2. Психологическая адаптация к своему состоянию и болезни.
3. Вторичная профилактика рецидива заболевания.

Мероприятия по восстановлению пациента проводят постоянно, начиная с момента госпитализации и в течение всей последующей жизни.

Ни один из пунктов не является основным – только совокупная работа по всем трем направлениям может гарантировать необходимый результат:

• быстрее вернуться к привычной, полноценной жизни;
• смириться с фактом заболевания, научиться правильно с ним жить;
• значительно снизить риск повторных случаев нарушения кровотока в тканях миокарда.

Без проведения реабилитации успешность лечения ниже в среднем на 20–40 %.

Проведение мероприятий для восстановления делится на этапы:

Кардиоотделение в санатории

Программа реабилитационных мероприятий составляется индивидуально, в зависимости от:

• обширности поражения миокарда;
• общего состояния;
• наличия и стадии компенсации других заболеваний у пациента;
• ответа на проводимое лечение.

Учитывая это, сроки, указанные в таблице, носят лишь примерный, общий характер и могут значительно меняться у разных больных.

На всех этапах восстановления с пациентом работает врач-реабилитолог, который тесно сотрудничает с лечащим терапевтом или кардиологом для полноценной оценки состояния сердечной мышцы, ее функциональности и способности выносить нагрузки.

Разработаны специальные схемы лечебной гимнастики с постепенным расширением объема нагрузок, в соответствии со сроком от нарушения кровотока в миокарде. Все они разбиты на реабилитационные этапы, но могут меняться в зависимости от самочувствия пациента.

В процессе выполнения любых упражнений оценивают:

Выраженная усталость, которая длительно не проходит

Умеренные, проходят самостоятельно

Выраженные, требуют лекарственной коррекции

Или снижение показателей не более 10 единиц

Или урежение на 10 единиц максимум

Нарушение ритмичности сокращений

Блокада проведения импульса

При любых патологических изменениях показано:

1. Снижение нагрузки.
2. Полная отмена тренировок, если показатели ухудшились значительно.

Обычно восстановление пациента проводят по программе, указанной в таблице ниже. Сроки реабилитации на первом этапе могут сократиться до одной недели, если:

• пациент младше 70 лет;
• риск развития осложнений со стороны сосудов и сердца низкий (оценивают по специальной шкале, учитывающей объем поражения ткани миокарда и реакцию на лечение);
• отсутствует тяжелая сопутствующая патология (диабет, перенесенные нарушения кровотока в мозге и сердце, выраженное атеросклеротическое поражение артериальной системы и пр.);
• нет снижения фракции выброса левого желудочка (признак сохранности его функции нормально сокращаться);
• не выявлены нарушения ритма сокращений сердца (бради- или тахиаритмия);
• есть возможность продолжения реабилитационных мероприятий в специализированном центре.

Повороты в постели

Подъем изголовья кровати не более чем на 10 мин 1–3 раза в сутки

Начать занятия лечебной физкультурой под контролем инструктора не более 5 мин

ЛФК (лечебная физкультура) до 10 мин в день

Ездить в туалет на кресле-каталке

Ходить около кровати и по палате – постепенно наращивая количество минут

Выполнять лечебную физкультуру 10–15 мин

Увеличивать нагрузку по самочувствию, проходя от 50 до 500 метров ежедневно, с перерывами на отдых

Заниматься лечебной гимнастикой до 20–30 мин два раза в день

Заниматься дозированной ходьбой на свежем воздухе

Выполнять комплексы упражнений по лечебной гимнастике по 40–60 мин 2 раза в день

Подъем по лестничным пролетам до 3–5 этажа, также с перерывами 1–2 раза в неделю (не заменяет прогулок!), начиная с медленного шага по 1 ступеньке за 3–4 с

Занятия на тренажерах, тренирующих сердечную мышцу, 20-30 минут в день (дома или в специализированном центре)

Критерии перевода пациента с первого на второй этап восстановительных мероприятий:

• может пройти 500 метров без остановки и 1500 с перерывами;
• самостоятельно поднимается на один этаж (два лестничных пролета).

Объективно оценить эти критерии можно только после проведения стресс-тестов:

1. Суточный мониторинг электрокардиограммы с обязательной «лестничной пробой».
2. Тредмил – запись кардиограммы в процессе работы на беговой дорожке.
3. Велоэргометрия – исследование электрокардиограммы на фоне езды на велотренажере.

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях включает и повседневные хозяйственные дела. Возможность их проведения зависит от степени снижения сердечной функции (различают 4 класса, характеризующие недостаточность кровотока).

Потеря возможности вести нормальную половую жизнь – важный психологический аспект болезни. Практически всех пациентов беспокоит возвращение к активной сексуальной жизни, но смущение мешает спросить об этом доктора.

Конечно, после перенесенного инфаркта чрезмерная и несвоевременная половая жизнь повышает возможность ухудшения состояния, вплоть до повторного нарушения поступления крови к сердечной мышце и развития жизнеугрожающих состояний.

Если первый месяц после эпизода острого нарушения сердечного кровотока протекает без осложнений, а физические упражнения не вызывают стенокардиальных болей, сексуальную жизнь можно начинать с 3–4 недели.

Объективным критерием готовности пациента к половой жизни служит отсутствие ухудшения состояния (субъективно и по данным ЭКГ) при учащении сердцебиения до 130 в минуту и повышения давления до 170 мм рт. ст. на фоне проведения стрессовых тестов.

Если нагрузка вызывает только умеренный болевой синдром, но нет характерных признаков снижения кровотока в миокарде или аритмии, то можно вернуться к активной сексуальной жизни, используя Нитроглицерин перед самим актом.

Значительное снижение сердечной функции (4 класс по классификации) – противопоказание для возобновления половой жизни.

После перенесенного нарушения кровотока в миокарде признаки малой депрессии есть у 25–27 % пациентов, а большой – у 15–25 %. Высокий уровень тревоги выявляют более чем у 50 % заболевших.

Симптомы стресса присутствуют у 75 % сразу после инфаркта, в 12 % случаев они сохраняются и через год.

Психологические нарушения вызывают:

• высокий риск повторного нарушения поступления крови к тканям сердца;
• снижение успеха лечебных и реабилитационных мероприятий;
• значительное снижение работоспособности;
• ухудшение общего качества жизни.

Купирование психологического дискомфорта, связанного с осознанием своей болезни и возможностью сохранить привычные условия жизни, – второе из основных направлений реабилитации, значительно повышающее успех остальных двух.

Источник: okardio.com

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты

Инфаркт возникает при закупорке тромбом коронарных артерий и приводит к тому, что некоторые участки сердца остаются без кислорода. Если медицинская помощь не была оказана вовремя, клетки отмирают, на их месте образуются рубцы и сердце перестают выполнять свои функции.

Людям, которые перенесли инфаркт, требуется длительная и квалифицированная реабилитация, направленная на восстановление полноценной жизнедеятельности и предотвращение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев.

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

• нормализация физической активности;
• медикаментозная терапия;
• диета;
• психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

• первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
• на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
• на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
• через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
• с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

• снижение калорийности пищи;
• ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
• отказ от острых и пряных блюд;
• минимум потребления соли – не более 5 г в день;
• количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
• питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

• маложирное мясо;
• фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
• растительные масла;
• овощные супы;
• компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
• отрубной и ржаной хлеб, каши;
• нежирная рыба;
• молочные продукты без жиров;
• омлет.

Потребуется отказаться от:

• жирного мяса;
• натурального кофе;
• свежего хлеба, любой сдобы;
• яиц в жареном или вареном виде;
• маринадов, солений, консервов;
• тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

Полезное видео с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Основные рекомендации к половым контактам:

• рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
• заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
• температура в помещении не должна быть слишком высокой;
• позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
• не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

• Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
• Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
• Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
• Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
• Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

• показатели электрокардиографии;
• результаты клинического обследования;
• данные лабораторных анализов;
• данные велоэргометрического исследования.

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

• отказ от курения;
• умеренные физические нагрузки;
• снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
• меньше пить крепкого кофе;
• избегать стрессов.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

Источник: oserdce.com

Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления

По официальной статистике, до 40% смертей в России спровоцировано инфарктом миокарда. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье.

Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения кровоснабжения организма. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.

Согласно медицинской классификации выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй — характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и, в последующем, продолжительного восстановления.

Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит — в его возращении к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями.

Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более. Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки.

Этапы реабилитации больных после инфаркта

Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.

В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь.

Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному те или иные виды лекарств, физической активности и психологической помощи.

Продолжительность пребывания в стационаре составляет 1–3 недели, в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает минимальные физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.

Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой. При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны.

Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода:

• в домашних условиях . Такой вариант комфортен для больного, но достаточно сложен в реализации: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль за соблюдением режима питания и приема лекарственных препаратов.
• в реабилитационных центрах . Как правило, данный подход психологически сложен для пациента: зачастую реабилитационные центры напоминают больницы, контакты с родственниками обычно ограничены. Однако вариант все же превосходит по эффективности домашнее восстановление: здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются зарекомендовавшие себя методики.
• в специализированном санатории . Подобные учреждения имеют квалифицированный персонал и современное оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, но при этом выгодно сочетают лечение с отдыхом, общением и развлекательными мероприятиями. Это благотворно влияет на состояние пациента — он ощущает себя на отдыхе, а не в условиях больницы. Кроме того, в санаторий можно поехать всей семьей: пока больной проходит курс реабилитации, его близкие могут укрепить свое здоровье и в то же время оказать поддержку перенесшему инфаркт миокарда родственнику.
• в пансионате для пожилых людей . Людям преклонного возраста сложнее реабилитироваться после инфаркта миокарда. Поэтому специализированный пансионат с высоким уровнем медицинского обслуживания и квалифицированной помощью психологов будет для них оптимальным вариантом.

Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома, под наблюдением специалистов районной поликлиники.

Данный этап восстановления включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Этот период реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.

Примерно 20% всех смертей от инфаркта миокарда фиксируются в первый час приступа. Виной тому отнюдь не низкое качество медицины: больной просто не распознает симптомы болезни либо близкие не в состоянии оказать первую помощь. Если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, рекомендуется тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи!

В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.

Медицинское вмешательство при инфаркте обычно начинается с приема лекарственных препаратов. В первую очередь устраняют болевые симптомы (наркотическими анальгетиками) и тромб (тромболитиками). При дальнейшем лечении в стационаре применяют прямые и непрямые антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ — словом, препараты, снижающие нагрузку на сердце и препятствующие образованию тромбов.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации лекарства назначаются индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний, причин образования тромба и особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, уменьшения свертываемости крови и т.п. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является регулярный мониторинг состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.

Физическая реабилитация после инфаркта

Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.

После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба, лечебная гимнастика, аэробика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на 5 минут до достижения часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.

В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт — не приговор.

Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.

Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.

В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.
В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и добавление свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. Количество выпиваемой в сутки жидкости не должно превышать 1–1,5 литров.

Людям с повышенной массой тела необходимо привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых норм.

Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки. Также важными являются полноценные сон и отдых.

Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.

Ре­а­би­ли­та­ция пос­ле ин­фарк­та в част­ном пан­си­о­на­те мо­жет стать оп­ти­маль­ным ва­ри­ан­том для по­жи­ло­го че­ло­ве­ка. Ко­ман­да опыт­ных спе­ци­а­лис­тов ока­жет ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную по­мощь па­ци­ен­ту, а об­ще­ние со сверст­ни­ка­ми и до­маш­няя ат­мо­сфе­ра по­мо­гут вос­ста­но­вить ду­шев­ное рав­но­ве­сие.

Источник: www.kp.ru

Восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях

Реабилитация после инфаркта миокарда может продолжаться до 12 месяцев. В зависимости от сложности заболевания выделяют четыре клинические степени, где первая протекает наиболее легко, а четвертая сопровождается различными осложнениями. Большое влияние на продолжительность восстановительного периода оказывает общее состояние организма.

Пожилые пациенты восстанавливаются дольше и труднее, чаще возникают сопутствующие заболевания, выраженные в нарушении работы сердца и сосудов, соответственно, у них выше и вероятность рецидива. В группе риска находятся мужчины старше 40 лет и женщины после наступления менопаузы.

Это связано с режимом питания и с отсутствием должных кардиологических нагрузок.

Инфаркт миокарда — это состояние, при котором ткани сердца испытывают острый недостаток в кислороде, крови и питательных веществах. Соответственно реабилитация направлена на восстановление питания клеток органа. А вся дальнейшая жизнь перенесшего инфаркт человека должна проходить с учетом его предрасположенности к некрозу тканей сердца.

Восстановление после инфаркта миокарда

Восстановление в домашней обстановке человека, перенесшего инфаркт сводится к следующему:

• исполнение схемы приема лечебных препаратов;
• соблюдение режима питания;
• регулярное выполнение рекомендованного уровня физических нагрузок;
• психологическая адаптация.

Рекомендации по восстановлению здоровья

Важно вовремя оказать помощь человеку преклонного возраста, у которого случился инфаркт, провести необходимое лечение. Но не менее важна и реабилитация после лечения. От успешности восстановления после тяжелого инфаркта в пожилом возрасте, зависит продолжительность и качество дальнейшей жизни.

К отмиранию сердечной мышцы (миокарда) приводят ряд условий, которые сильно подрывают здоровье пожилых людей:

• атеросклероз, в результате которого в кровеносных сосудах образуются бляшки, препятствующие поступлению крови к сердечной мышце;
• переедание, нездоровая пища, которые значительно увеличивают нагрузку на сердце переполнением желудка, повышением уровня холестерина в крови, обрастанием сердца гроздьями жира;
• малоактивный образ жизни, провоцирующий накопление веса выше нормы и застой крови;
• сопутствующие заболевания: гипертония, сахарный диабет, приводящие к ухудшению функций всех органов и систем, особенно сердечной мышцы;
• стрессы, переутомление, плохой сон в совокупности приводят к повреждению сердечной мышцы;
• наследственность – тоже важный фактор предрасположенности и инфаркту.

Поражение сердечной мышцы приступом

Чем меньше пожилой человек уделяет внимания своему здоровью, тем выше риск получить тяжелейший сердечный приступ с некротическими последствиями. Особенно под большим риском находятся люди после 50 лет. Инфаркт миокарда у пожилых людей протекает непросто. При появлении первых симптомов приступа требуется срочно доставить пожилого пациента в больницу для оказания медицинской помощи.

Изменения в сердце при приступе инфаркта

Представление о симптомах поражения миокарда позволяет обратить внимание на тревожные изменения в самочувствии пожилого человека, понять их серьезность и оказать первую помощь при приступе.

Инфаркт миокарда сопровождается у пожилых людей болью в области грудины и за ней. Болевые ощущения сосредоточены в самом центре груди, отдаются в шею, руки, плечи. Боль жжет и становится нестерпимой, ее ничем не унять. Даже в покое эти ощущения не стихают. Таблетки нитроглицерина бессильны перед всепоглощающей болью. Такое положение говорит о начале приступа.

К болевым ощущениям присоединяются другие признаки:

• затрудненное дыхание вплоть до невозможности вздохнуть;
• боль в голове;
• приступы тошноты;
• необъяснимый неконтролируемый страх с холодным потом;
• потери сознания.

Инфаркт, особенно у пожилых людей, без оказания своевременной помощи врача приводит к осложнениям: аритмии, острой сердечной недостаточности и даже летальному исходу.

Очень важно, чтобы приступ не повторился, а это случается не так уж редко. Если произойдет рецидив, лечение и реабилитация затянутся, результат восстановления будет весьма скромным.

Лечение инфаркта миокарда любой сложности у пожилых людей проходит в стационаре. Но до приезда врача скорой помощи требуется оказать первую помощь в домашних условиях либо там, где пожилого больного застиг приступ.

При первых признаках приступа важно как можно удобнее устроить больного, освободить от стягивающей одежды, чтобы он мог свободно дышать. Затем вызвать скорую помощь и до приезда врача придерживаться правил оказания первой помощи:

• дать пациенту поочередно 2 таблетки нитроглицерина (под язык);
• таблетку аспирина (разжевать и запить);
• развести в воде 40 капель корвалола и дать выпить.

Состояние пациента при приступе требует оказания первой помощи

Эти меры помогут пораженному инфарктом дождаться врача и нормально добраться в больницу на машине скорой помощи. Благодаря правильным мероприятиям первой помощи быстрее и успешнее пройдет и лечение и последующий курс восстановительной реабилитации.

Лечебный процесс, предписанный пожилым пациентам с инфарктом миокарда, состоит в следующем:

• в первые двое суток полный постельный режим;
• в зависимости от ситуации разрешается вставать на третьи сутки при условии, что пожилой пациент строго следует предписаниям врачей;
• назначается лечение, направленное на предупреждение образования тромбов в артериях, чтобы инфаркт не повторился;
• обязателен прием средств для укрепления и тонизирования сосудов, чтобы кровь беспрепятственно следовала к сердцу, доставляя в полном объеме кислород и питание;
• при остаточной боли в сердце назначаются болеутоляющие средства для облегчения самочувствия пожилого пациента и снятия напряжения;
• с помощью бета-блокаторов нейтрализуются последствия инфаркта и уменьшается нагрузка на сердце;
• хороший результат дает внутривенное введение нитратов, чтобы расширить сосуды после инфаркта;
• при поражении миокарда назначают препараты, которые выводят из организма лишнюю жидкость.

Если лекарственная терапия не дает нужного эффекта, и угроза повторного инфаркта сохраняется, приходится прибегать к хирургическим методам, например, шунтированию.

После окончания курса лечения стоит придерживаться определенных правил, так как восстановление людей в пожилом возрасте занимает длительное время и требует терпения. Надо приготовиться к тому, что реабилитация – необходимый этап возвращения здоровья, без нее может случиться повторный инфаркт.

Правильный психологический настрой, поддержка близких даст возможность регулярно следовать предписаниям врачей на период послеинфарктной реабилитации.

• Стоит избегать поднятия тяжестей, это способно спровоцировать очередной инфарктный приступ.
• Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, начиная с ходьбы. Обязательны ежедневные прогулки по свежему воздуху. Сначала лучше ходить не очень быстро – 80 шагов в минуту. Через 3 месяца количество шагов, в зависимости от состояния больного, можно увеличить до 120. При этом внимательно следить за пульсом. В возрасте 60 лет пульс после ходьбы не должен превышать 100 ударов в минуту.
• Пожилым полезно кататься на велосипеде, плавать в бассейне или реке. Стоит дозировано заниматься всеми видами активного отдыха, которые стимулируют сердечно-сосудистую систему.

Восстановительный период после инфаркта

• Категорически исключается в период восстановления крепкий алкоголь, табак, кофе. Врачи позволяют пожилым людям употребление в ограниченных количествах настоящего красного сухого вина.
• Пожилым людям важно соблюдать диету, рекомендованную после инфаркта. Смысл ее заключается в том, что в рационе минимизируется количество соли и жиров. В него включается больше фруктов, овощей, продуктов с клетчаткой. Рекомендуется чаще употреблять молочное, но отказаться от тех продуктов, которые содержат молочные жиры (сметана, сливки, сыр). В питании оставляют низкопроцентный кефир, йогурт, ряженку и другие молочнокислые продукты. Рекомендована не слишком жирная рыба.
• С осторожностью нужно подходить к организации половой жизни, поскольку они дают слишком большую физическую нагрузку. Пожилым людям рекомендуется исключить сексуальные контакты. Это положительно скажется на послеинфарктном восстановлении и дальнейшей нормальной жизни.

Хорошим средством восстановления здоровья пожилых людей становится массаж после инфаркта миокарда. Он акцентируется на области груди, шеи и позвоночника. Лечение массажем зависит от того, в каком состоянии находится пожилой человек после перенесенного приступа.

Инфаркт – патология, которая сопровождается омертвением тканей. Некроз начинается из-за того, что нарушается кровоснабжение организма.

Люди думают, что инфаркт поражает только сердце, но это не так.

Поражению склоны все жизненно важные органы человеческого организма. Но по статистике, инфаркт миокарда, поражающий мышечные сердечные ткани, встречается чаще остальных и считается опасным.

Инфаркт бывает мелкоочаговым и крупноочаговым. Мелкоочаговый инфаркт протекает легче, но как и крупноочаговый требует немедленной госпитализации и проведения лечения.

Существуют методы лечения данной патологии, это медикаментозное лечение, оперативное вмешательство, стационарное лечение, после каждого нужна продолжительная реабилитация.

Если у человека случился инфаркт, то реабилитация включает в себя несколько правил:

• полный отказ от вредных привычек;
• правильное сбалансированное питание;
• приобщение к лечебной физкультуре.

Такие правила помогут не только продлить больному жизнь, но и предотвратить повторные инфаркты.

Особенности и длительность реабилитации

У каждого пациента инфаркт проявляется по разному, но есть общие признаки.

Официальная классификация выделяет четыре стадии течения патологии. Первая стадия включает в себя мелкоочаговые инфаркты, без серьезных осложнений, а последняя — крупноочаговый инфаркт с дальнейшим выпячиванием стенок артерий или других серьезных осложнений.

Каждая стадия имеет свой период реабилитации. Если некроз тканей занимает небольшой участок, реабилитационный период может продлиться не более 6 месяцев, а после обширного инфаркта с дальнейшими осложнениями, период может увеличиться в несколько раз.

Принципы восстановительного периода

Период восстановления включает в себя:

• расширенную физическую активность;
• правильное питание;
• восстановление психоэмоционального состояния;
• профилактику с помощью лекарственных препаратов;
• наблюдение в диспансере.

Все эти правила дадут эффект только в комплексе. Для каждого пациента все подбирается индивидуально, что позволит добиться большего успеха.

Каждый человек должен быть физически активным, но после перенесения инфаркта, интенсивность физических нагрузок, нужно уменьшить, а со временем увеличивать.

Если сразу начать активный образ жизни и нагрузить свой организм сильными физическими упражнениями, то могут начаться осложнения.

Если пациент перенес острый период инфаркта миокарда, то вставать с постели врачи разрешают только через день, а уже через 2 -3 суток можно самостоятельно делать первые шаги, но только при условию, если его переведут в обычную палату.

С каждым днем пациент увеличивает количество пройденных метров, плоскость должна быть ровной. Такая прогулка не должна вызывать усталость или дискомфорт, особенно одышку и сердечную боль.

Когда пациент находится в стационаре, то он занимается лечебной физкультурой и под строгим контролем физиотерапевта. Физиотерапевт научит как правильно регулировать мощность нагрузки и время занятий, а в дальнейшем возможна такая реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях.

Лечебная физкультура стимулирует кровообращение в организме, нормализует сердечные функции, приводит в норму дыхание, улучшает тонус центральной нервной системы и ЖКТ.

Если проведение курса ЛФК было совершенно правильно, то показатель пульса будет нормализоваться. Например, через несколько дней после операции пульс при спокойной ходьбе был, 130 ударов в минуту, то через несколько недель, при такой же ходьбе, пульс не должен превышать 100 ударов.

Лечебная физкультура включает в себя не только физические упражнения, но и дыхательную гимнастику и массаж.

После того как состояние больного стабилизируется, то врачи рекомендуют заниматься спортом, а именно спортивной ходьбой, плаванием, и конным спортом. Они помогут укрепить и повысить выносливость сердечных мышц и вызвать кислородное обогащение.

Могут рекомендоваться занятия спортом, которые способствуют укреплению и повышению выносливости сердечной мышцы и вызывают ее обогащение кислородом.

Пациент не должен сидеть на месте, даже на работе необходимо выделить несколько минут на физические упражнения. Если ваша работа и так основана на физической активности, то задумайтесь о другой.

Еще лучше, если вы посоветуетесь со своим лечащим врачом.

Часто пациенты задаются вопросом о ведении половой жизни после инфаркта. Здесь поможет консультация с лечащим кардиологом, ведь каждая интимная близость требует значительную физическую нагрузку, которая может вызвать тяжелые осложнения.

Врачи рекомендуют восстанавливать свою сексуальную жизнь не ранее, чем через 2 — 3 месяца после инфаркта. Первое время пациент должен быть пассивным в сексе и выбирать позу стоит такую, которая не требует большой физической нагрузки, например на боку.

Восстановление лекарственными препаратами

Реабилитация больных с инфарктом миокарда включает в себя медикаментозное восстановление, для избежания повторного рецидива. После инфаркта пациентам назначаются:

• препараты, снижающие вязкость крови;
• препараты, восстанавливающие сердечный ритм, которые борются с аритмией, стенокардией, гипертонией (смотря, что именно спровоцировало развитие миокарда);
• препараты, для профилактики хронических артериальных заболеваний;
• средства, которые улучшают обменные процессы в сердечных тканях.

Каждый год врачи назначают месячный курс поливитаминного комплекса, укрепляющий организм и предотвращающий негативное влияние окружающей среды на состояние и работу сердца, сердечных мышц.

Восстановление психического состояния

Часто пациенты, пережившие инфаркт, подвергаются депрессивному состоянию, это естественный процесс, так каждый из них переживает, чтобы не было рецидива.

Реабилитация больных после инфаркта миокарда включает в себя работу с психологами. Основные задачи, которые стоят перед психологами, это предотвратить невротические расстройства, нормализовать психическое состояние, устранить воображаемый страх и улучшить сон.

Чтобы устранить воображаемый страх, психолог учит пациента релаксировать и мотивирует его к работе. Психолог работает не только с пациентом, но с людьми, которые его окружают (близкие родственники), потому что, как показывает практика, после инфаркта они считают пациента не таким как остальные люди, заботятся о нем, пытаются уберечь от физических нагрузок.

Чрезмерная опека, только ухудшает психологическое состояние больного и замедляет процесс возвращения его к привычному образу жизни.

У многих пациентов инфаркт вызывает:

• лишний вес или ожирение;
• высокий уровень холестерина в организме;
• нарушенный обмен жиров;
• стойкое повышенное артериальное давление — 140/90, при норме 120/80;
• алкоголь и курение.

Злоупотребление вредными привычками, вызывают хроническое заболевание артерий в виде сосудистого атеросклероза. Атеросклероз сосудов требует немедленного лечения.

Сложным считается переход на здоровое питание. Мало пациентов могут отказаться от часто употребляемых ими блюд. Диета – это основная составляющая, которая входит в восстановительный период после инфаркта.

Пациентам с лишним весом, нужно, как можно быстрее от него отказаться, нормой считается минус три — четыре килограмма за месяц. В наше время, это не так уж и сложно, так как существует много диет. Лишний вес мешает нормальной работе сердца и сильно нагружает его, так как миокарду нужно пропускать больше крови, чем у худых людей.

Питание должно быть сбалансированным и богатым на витамины. Пациентам нужно отказаться от жирной, жареной, копченой и соленой пищи, также меньше добавлять соли в блюда. Врачи рекомендуют много пить.

По медицинской статистике, на сегодняшний день повторно инфаркт возникает в 25 — 45% случаев. Очень часто рецидив случается через несколько дней после первичного приступа, и даже на протяжении первого года существует высокая опасность.

Состояние здоровья и дальнейшей жизни зависит только от поведения пациента. Если больной придерживается всех рекомендаций лечащих врачей, а именно: употребляет только полезные продукты правильно их готовит; занимается лечебной гимнастикой и физкультурой, то он быстро войдет в строй и ему не будет грозить рецидив инфаркта (но, конечно бывают исключения и никто от этого не застрахован).

Главным правилом для возвращения к нормальному образу жизни, считается соблюдение комплекса восстанавливающих мероприятий.

В последнее время, популярным стал прибор, который не только снимает показания электрокардиограммы, но и помогает, полагаясь на регулярные обследования, предотвратить развитие повторного приступа и вовремя обратиться к специалистам за помощью.

Пациенты, пережившие приступ задаются вопросом: как восстановиться после инфаркта миокарда?

Проведя много лабораторных и научных исследований, врачи определили шесть основных правил, после которых пациент восстанавливается.

Одной из важных задач врачей, является реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях, поскольку согласно статистическим данным, около 40% смертей было спровоцировано данным заболеванием.

Многие люди, перенесшие инфаркт, интересуются, можно ли восстановить свое здоровье и вернуть нормальную жизнь, после того, как будет завершено лечение в больнице.

Ответить точно на этот вопрос довольно сложно, так как на успешность реабилитации больных после инфаркта миокарда влияют тяжесть болезни, возраст пациента, наличие осложнений. Можно только смело сказать, что больному придется перенести длительный реабилитационный период.

Чтобы восстановление после инфаркта миокарда было успешным, должен быть комплексный подход к решению данной задачи, что содержит:

• строгое соблюдение правильного питания и лечебной диеты;
• умеренная активность и нагрузки на организм;
• постоянное наблюдение у психолога;
• устранение избыточного веса;
• предупреждение возникновения нервозов, стресса, чрезмерной эмоциональности и переутомления;
• устранение опасных для здоровья привычек;
• лечение лекарственными препаратами;
• врачебное наблюдение.

Наилучший результат будет получен только в том случае, если все данные мероприятия используются комплексно, а также подбираются в соответствии со здоровьем каждого больного. Данные реабилитационные мероприятия помогут ускорить восстановительный период после инфаркта, устранить возможные осложнения со здоровьем, предотвратить повторные приступы, а также вернуть больного к нормальной жизни.

Если у больных с инфарктом миокарда не наблюдается никаких серьезных осложнений, восстанавливать состояние здоровья можно и самостоятельно на дому.

При возникновении у пациентов сердечной недостаточности или нарушения ритма сердца, которые являются осложнением инфаркта, реабилитация сначала осуществляется в больнице, а затем переводится «на дом», но под постоянным контролем медицинской сестры.

Одним из важных этапов восстановления здоровья, является физическая реабилитация при инфаркте миокарда.

Лечащий врач назначает пациенту, перенесшему данную болезнь, занятия физкультурой, учитывая степень тяжести заболевания и состояние пациента.

Если при средней степени тяжести к такой зарядке можно приступить уже на 3 сутки, то при развитии тяжелой в результате перенесенного инфаркта следует подождать как минимум неделю.

Главные принципы реабилитации больных перенесших инфаркт миокарда, должны состоять из этих мероприятий:

• Первые дни важно строго соблюдать постельный режим и не перетруждать организм.
• На 4-5 сутки больному можно аккуратно и плавно садиться, при этом свешивая ноги с кровати.

• Если состояние здоровья постепенно улучшается, то через неделю человеку разрешается потихоньку передвигаться, рядом со своей постелью.
• Спустя 2 недели больному можно проводить прогулки по больничным коридорам или палате.
• Если сердце восстанавливается нормально, то с 3 недели развития приступа пациент может спускаться по лестнице, но только под присмотром медицинского работника.

Расстояние, которое будет проходить больной каждый день, нужно увеличивать понемногу и постепенно, в течение каждого дня. Важно: после этого врач обязан проверить пульс, а также измерить давление человека. Если полученные показатели будут значительно отличаться о нормы, то нагрузки нужно обязательно понижать.

При нормальной реабилитации больных перенесших инфаркт миокарда, человек нередко направляется в санаторий, где можно будет быстро вернуть здоровье сердцу под контролем специалистов.

Правильное питание – залог успешной реабилитации

При восстановлении здоровья после инфаркта особое внимание нужно уделять правильному питанию больного.

Несмотря на то, что существуют самые разные виды диет, способствующих восстановлению и нормализации работы сердца, все они характеризуются одинаковыми принципами:

• понижение количества потребляемой соли до 5 г в сутки;

• уменьшение калорийности пищи;
• отказ от употребления пряных, копченых, жареных, сладких, маринованных и жирных продуктов питания;
• частое употребление пищи небольшими порциями;
• ежедневное потребление жидкости не менее 1,5 л.

Разрешено употреблять данные продукты:

• рыба и мясо, которые содержат в себе мало жира;
• овощные супы;
• каши;
• любой вид хлеба;
• овощи и фрукты (исключить стоит зелень, бобовые и грибы);
• чай, а также сок или компот, в которых отсутствует сахар;

• омлет;
• маложирные молочные продукты.

Поскольку не каждый знает, как восстановиться после инфаркта, нужно помнить, что в первые 7 суток нужно есть только измельченную пищу, делая это не менее 6 раз в сутки. По завершении 14 дней количество приемов пищи снижают, употребляя измельченную пищу.

Спустя месяц больному разрешено принимать обычную еду, однако нужно обязательно контролировать калории, которые она содержит – суточная норма не должна быть более 2300 ккал. При наличии лишнего веса калорий в пище должно быть еще меньше.

Довольно часто человек, который пережил инфаркт миокарда, оказывается подвержен психозам и развитию депрессии – данные опасения можно считать обоснованными, поскольку приступ нередко повторяется еще раз.

Поэтому психологическая помощь в период восстановления организма является одной из необходимых мер, поскольку она помогает:

Как восстановиться после травмы сердца

Реабилитация после инфаркта миокарда – это комплекс медицинских и социальных мероприятий, целью которых является возвращение больного к полноценной жизни, а также предупреждение повторных сердечных приступов и ухудшения состояния сердца. Основные направления, по которым ведется восстановление после инфаркта миокарда:

• возобновление физической активности;
• диета;
• лекарственная терапия;
• психологическая помощь.

Программа реабилитации и условия, в которых она должна проводиться, подбираются индивидуально в зависимости от возраста больного, тяжести заболевания, наличия осложнений.

Так, в случаях легкого неосложненного течения болезни, реабилитацией занимается врач поликлиники, а все его рекомендации пациент может выполнять в домашних условиях.

Если же состояние больного тяжелое, у него диагностирована сердечная недостаточность, аритмии, блокады сердца и другие последствия инфаркта, реабилитационные мероприятия должны проводиться сначала в специализированном кардиологическом центре или в санатории, а потом продолжаться дома.

Возвращаться к полноценной физической активности пациенты с инфарктом миокарда начинают еще в стационаре под контролем медицинских работников.

Как только состояние здоровья стабилизируется, больному разрешают выполнять сначала пассивные (сидеть в кровати), а позже и активные движения: самостоятельно садиться, опускать ноги, вставать, ходить по палате, по коридору и даже подниматься на несколько ступенек.

Все эти навыки человек, перенесший инфаркт, должен восстановить на протяжении первых 3-6 недель заболевания.

Начиная с шестой недели больных ждет лечебная физкультура, велоэргометрия (занятия на велотренажере, который обеспечивает точную дозированную нагрузку), прогулки на улице, подъем по лестнице, плавание, лечебный бег трусцой. На этом этапе очень важно увеличивать нагрузку постепенно, даже если есть силы сделать большее.

Особенное место в физической реабилитации постинфарктных пациентов занимает лечебная гимнастика. Считается, что специальные тренировки позволяют улучшить кровоснабжение сердца и быстрее восстановить его функцию. Обязательными условиями для начала занятий являются: удовлетворительное состояние больного, положительная динамика ЭКГ и лабораторных анализов.

Людям, перенесшим инфаркт, необходимо безвозвратно отказаться от курения, ограничить или лучше прекратить употребление алкоголя, поменять свои предпочтения в еде. Это крайне важно для профилактики повторного ишемического поражения сердца. Правильное питание после инфаркта миокарда преследует следующие цели:

• не допускать повышения уровня «плохого» холестерина в крови;
• уменьшать нагрузку на сердце;
• улучшать обменные процессы;
• стимулировать восстановление миокарда;
• нормализировать работу кишечника.

Следовательно, диета людей, перенесших инфаркт, должна быть низкокалорийной (преимущественно за счет уменьшения количества жиров), с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, клетчатку, калий, витамины Р и С, а также иметь ограничения количества соли (3-5 г) и жидкости (1-1,2 л). Таким требованиям отвечает диетический стол №10 в различных вариациях. В соответствии с ним постинфарктным больным, можно есть:

• нежирное мясо;
• обезжиренные молочные продукты;
• «белую» нежирную рыбу и небольшое количество лососевых, сельди, сардин;
• вегетарианские супы;
• овощи и фрукты, за исключением бобовых, шпината, щавеля, грибов, редиса;
• каши, ржаной, отрубной хлеб;
• белковый паровой омлет;
• растительные масла;
• некрепкий чай, несладкие соки и компоты.

Необходимо полностью исключить следующие продукты:

• сдоба;
• свежий хлеб;
• жирное мясо,
• консервы;
• яйца (вареные или жареные);
• соленья, маринованные овощи;
• натуральный кофе;
• шоколад, торты, пирожные и т.п.

Пища должна быть отварной или приготовленной на пару, в крайнем случае — запеченной, готовить ее следует без соли. Есть необходимо часто, но небольшими порциями. В первую неделю болезни рекомендуется ежедневно 6 приемов перетертой пищи.

Со второй недели – пятиразовое питание, причем блюда должны быть измельченными. С 4 недели можно возвращаться к нормальной консистенции пищи, но обязательно регулируя ее калорийность (оптимально 2300 ккал).

Если необходимо уменьшать вес, следует немного снизить калорийность и делать разгрузочные дни.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда играет важную роль в профилактике рецидивов. Постинфарктным больным показаны следующие препараты:

• Аспирин, плавикс, тиклид. Эти лекарства предупреждают закупорку коронарных сосудов за счет снижения агрегации тромбоцитов.
• Нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Указанные средства назначаются не всем больным, а только тем, кому необходимо симптоматическое лечение стенокардии, аритмий, гипертонии.
• Статины для предупреждения атеросклероза.
• Актовегин, солкосерил, пирацетам, милдронат – средства, улучшающие метаболизм в тканях.
• Антиоксиданты (витамин Е, рибоксин).
• Поливитаминные комплексы курсами по месяцу несколько раз в год.

• Одним из самых опасных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда является основной причиной смертности не только в России, но и на всей планете.
• Что же делать, если инфаркт миокарда пришел в Ваш дом? Главное о чем не надо забывать, что на этом жизнь не заканчивается и, принимая определенные меры, можно прожить достаточно полноценную, богатую радостей и счастливых впечатлений жизнь.
• Однако необходимо знать, что люди, перенесшие инфаркт имеют высокую вероятность повтора этого страшного недуга, который может привести к ишемической болезни сердца и даже к смерти. Придерживаясь определенных правил, можно снизить риск возвращения заболевания.

Каков же шанс повторного инфаркта миокарда? Очень опасен первый час после инфаркта миокарда, вероятность летального исхода очень высока и составляет около 50 процентов. Высок процент людей, которые не доживают и до конца первого месяца. Поэтому очень важно следить за своим состоянием в этот промежуток времени.

Вероятность смертельного исхода остается и в течение первого года после инфаркта миокарда (3-7% больных). Как же не попасть в эти смертельные проценты? Во-первых, необходимо правильно относиться к своему заболеванию.

Заболевание сердца, особенно если оно возникает на фоне относительного здоровья, обычно сильно подрывает не только физическое, но и психическое состояние человека.

Ведь все мы строим планы на жизнь, а у многих из нас имеется и распорядок на каждый день.

Из-за инфаркта рушится привычная система жизни, в результате чего приходится перестраивать свои жизненные приоритеты.

Могут проявиться депрессия, страх перед скорой смертью, чрезмерные волнения, которые только усугубляют состояния больного и затрудняют его выздоровление. Часто подрывает уверенность в своих силах сердечно-болевой синдром, который проявляется в восстановительный период.

Появляются боли в области груди, которые отдают в левое плечо и нижнюю челюсть. Эти симптомы могут быть предвестниками повторного инфаркта миокарда. Однако не всегда такие симптомы являются сигналами сердечно-сосудистой патологии, они могут носить психоэмоциональный характер и возникать при нервном перенапряжении.

Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму. Помочь в правильной диагностике может сервис Kardi.ru, использование которого позволяет выяснить причину появления болей.

Особенности реабилитации после инфаркта миокарда

Реабилитация больного, перенесшего инфаркт миокарда, направлена на восстановление не только физической активности, но и психического здоровья. После выписки из больницы очень важно выполнять все предписания врача.

Кроме того родственники больного также должны придерживаться определенных правил в отношениях с больным. Понятно, что родные люди хотят уберечь своего любимого человека от перенапряжения и всячески пытаются ограждать его от физических нагрузок.

Однако не следует забывать, что в восстановительный период, перенесшему инфаркт миокарда необходимо двигаться и выполнять комплекс лечебных упражнений.

Как известно, инфаркт миокарда с каждым годом затрагивает все более молодые слои населения. Поэтому для пациентов одним из важных вопросов является и время возвращения сексуальной жизни.

Считается, что при не обширном инфаркте миокарда нормальную половую жизнь можно начинать после двух месяцев, при этом здоровый партнер должен выбирать более активные позы. Противопоказаниями к началу сексуальных контактов может послужить стенокардия и повышенное артериальное давление.

В этих случаях обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом. Изменения в работе сердца до и после полового контакта можно проверить с помощью Кардиовизора, который поможет оценить влияние на организм человека секса.

Физическая нагрузка после инфаркта миокарда

Важное место в реабилитации больного, перенесшего инфаркт миокарда, занимает восстановление физических способностей человека. Человеку прописывают занятия лечебной физкультурой, которые проводятся под наблюдение специалиста.

На сегодняшний день профессиональным восстановлением физического здоровья «сердечных» больных, занимаются кардиологические центры, которые очень часто находятся далеко от места проживания больного. В то время как обычные поликлиники и больницы не могут предоставить данные услуги пациентам.

Поэтому большинству людей после выписки, приходится делать лечебную гимнастику самостоятельно, следуя предписаниям лечащего врача. Известно, что пациенты продолжавшие выполнять упражнения в домашних условиях достаточно быстро реабилитировались и забывали о болезни в короткий срок.

Но главное в домашних занятиях не переусердствовать. Важно следить за своим состоянием. Требуется измерять пульс, артериальное давление. На помощь может прийти услуга, предоставляемая сервисом Kardi.ru. Использование Кардиовизора позволяет следить за динамикой изменений в работе сердца.

При малейших нарушениях компьютерная система сообщит обследуемому о надвигающихся патологических состояниях.

Особенности питания после инфаркта миокарда

• Немаловажную роль играет и диета. В рационе человека должны присутствовать продукты, которые помогают восстановлению нормальной работы сердечной мышцы.
• Поэтому необходимо употреблять в пищу хлеб, зеленые овощи и фрукты. Эти продукты богаты витаминами и веществами, нормализующими обменные процессы в организме.
• В свою очередь необходимо снизить количество употребляемых продуктов, которые приводят к образованию атеросклеротических бляшек, возникающих в результате повышения уровня холестерина в крови.
• Следовательно, человеку, перенесшему инфаркт миокарда необходимо отказаться от жиров животного происхождения. К таким продуктам относится жирное мясо, печень и почки.

Кроме того богаты холестерином и разные копчености, колбасы, сосиски и сардельки. Благоприятно на выздоровление может повлиять и отказ от жареной пищи, которую рекомендуется заменить вареной или приготовленной на пару. Следует отказаться от продуктов молочного происхождения – жирного творога, кефира, масла и сметаны.

Однако не следует полностью отказываться от мясной пищи. В рационе питания должна присутствовать нежирная рыба, мясо птицы (следует употреблять в пищу без кожи).

Приготовление пищи должно происходить только с использованием масла растительного происхождения – считается, что наиболее полезно использовать рапсовое масло, хотя подсолнечное также подойдет для приготовления еды. Важной особенностью послеинфарктной диеты является снижение количества употребляемой соли, которая может провоцировать скачки артериального давления.

При правильно подобранной диете Вы быстро пойдете на поправку, и реабилитация организма пройдет практически незаметно. Контролировать работу сердца поможет проект Kardi.ru, благодаря которому можно следить за динамикой выздоровления, а также за тем как Ваше сердце реагирует на изменения в рационе питания.

Кроме того, необходимо усвоить, что людям, перенесшим инфаркт миокарда, следует навсегда забыть о курении. Сигареты провоцируют приступы болей в области сердца, и чаще всего являются причиной повторного инфаркта.

Опасность повторного инфаркта миокарда

На сегодняшний день вероятность возникновения повторного инфаркта составляет около 20-40%. Высока вероятность, как сказано выше, в первые дни после инфаркта, и даже первый год. Здоровье человека очень сильно зависит от его поведения.

Пациенты, выполняющие все предписания врача, употребляющие в пищу только «правильные» продукты, а также занимающиеся лечебной физкультурой очень часто возвращаются в строй здоровых и им не грозит повторный инфаркт миокарда. Хотя никто не защищен от рецидива.

Поэтому большую роль в поддержании здоровья играет комплекс диагностических мер, позволяющий следить за состоянием организма.

Все большую популярность среди перенесших инфаркт набирает прибор Кардиовизор, так как позволяет не только снимать показания ЭКГ, но и на основании регулярных обследований может помочь предотвратить повторный инфаркт миокарда, что дает возможность больному своевременно обратиться к врачу.

Сервис Kardi.ru берут себе на вооружение и врачи-кардиологи, которые оценили качество предоставляемых услуг. Благодаря Kardi.ru врач может вести удаленный мониторинг послеоперационных больных и следить за здоровьем пациента на расстоянии, принимая результаты обследований через интернет. Малейшие нарушения отслеживаются врачом и позволяют, если понадобиться, корректировать лечение.

Придерживаясь вышеизложенных правил, слушаясь рекомендаций врача и выполняя регулярную диагностику, Вы быстро пойдете на поправку, и Ваше сердце позволит Вам вернуться к нормальной здоровой жизни.

Источник: krovinushka.ru