разница крови из вены и из пальца разница

Доводилось ли вам сталкиваться со случаями «чудесного исцеления» вашего пациента или «неожиданного ухудшения» его состояния по общему анализу крови? Или когда реальная клиническая ситуация совершенно не соответствует лабораторным данным? «Опять лаборатория врет», — думали вы. Однако на самом деле многое в общем анализе зависит от того, как подготовился пациент, как кровь забирали и как доставляли в лабораторию, т. е. от преаналитического этапа. Рассмотрим по отдельности каждый фактор преаналитического этапа, который может исказить результат ОАК.

Ирина Петровна Терещенко

к.м.н., врач клинической лабораторной диагностики, преподаватель ГАОУ НСО «Центр повышения квалификации работников здравоохранения»

В развитых странах с внелабораторной частью преаналитического этапа связано порядка 70% ошибок в лабораторной медицине. Структура ошибок такова: взятие крови из вены для инфузий — 20,6%, пропуск аналитов в заявке — 18,1%, имя пациента — 2,6%, использована не та пробирка (антикоагулянт) — 2,6%, нарушены условия взятия крови — 2,1%.

Мошкин А. В., Долгов В. В. Обеспечение качества в клинической лабораторной диагностике, 2004

В ОАК оценивают не только количество клеток крови, но и другие показатели: размер, форму, объем, свойства поверхности. Полностью избежать изменений в клетках при попадании их в искусственные условия, к сожалению, нельзя. Клетки крови имеют не только разную структуру и функции, но и разную устойчивость к факторам, воздействующим в процессах взятия пробы крови и подготовки ее к исследованию. Ошибки в ОАК имеют серьезные последствия: неправильный или «пропущенный» диагноз, несвоевременная коррекция или излишнее медикаментозное вмешательство.

Сравнивать два ОАК, забранных в разных условиях/из разных источников (из вены и из пальца), следует с осторожностью. Показатели капиллярной и венозной крови могут отличаться.

Локтевая вена — оптимальное место взятия крови для общего анализа с учетом требований стандартизации и исключения преаналитических влияний. Однако выбор материала для исследования ОАК остается за лабораторией. Единственный способ снизить появление ошибок интерпретации, связанных с выбором материала для исследования, — это придерживаться единой преаналитической методологической базы, предлагаемой лабораторией.

При взятии крови из пальца возможен ряд особенностей, которые стандартизировать трудно: холодные, цианотичные, отечные пальцы, необходимость в разведении исследуемой крови и другие. Тканевая жидкость, неизбежно оказывающаяся в капиллярной крови, содержит тромбопластин, который способствует образованию микросгустков.

Если для исследований клеточного состава лаборатория работает с венозной кровью, то капиллярную рекомендуется брать в случаях:

• необходимости ежедневного мониторинга за показателями крови, например у онкологических больных на фоне химиотерапии;
• при ожогах большой площади поверхности тела;
• при наличии труднодоступных вен;
• при выраженном ожирении;
• при установленной склонности к венозному тромбозу;
• у новорожденных.

Как влияет: Возможен значительный разброс в получаемых результатах, которые нивелируются в повторных пробах. Количество эритроцитов, гематокрит, качественный состав лейкоцитарной формулы и СОЭ в анализе, выполненном в различных условиях у одного и того же пациента, могут изменяться независимо от течения основного патологического состояния. В составе капиллярной крови более высокое содержание лейкоцитов и более низкое тромбоцитов по сравнению с венозной.

При заборе крови из локтевой вены не нужно пережимать руку. Рука должна быть расслабленна. При использовании жгута оптимальное время наложения — не более 2 минут.

Как влияет: Жгут, наложенный на 4 минуты, завысит показатель гемоглобина в среднем на 4 г/л, а на 6 минут — еще на 4 г/л. Эти различия могут оказаться очень значительными для людей с анемиями.

Широко распространенная ошибка преаналитического этапа — «перепутанные анализы». Поэтому основное правило медсестры — перед каждым взятием крови идентифицировать пациента!

Не рекомендуется интенсивно «работать кулаком» и массировать место введения иглы. Стаз крови изменит основные количественные показатели, а также возможно попадание форменных элементов из предлежащих тканей, что затруднит морфологическую интерпретацию лейкоцитарной формулы.

Как влияет: Изменится количество лейкоцитов за счет примаргинального пула. Как правило, этот показатель будет завышен.

Нельзя брать кровь из вены, в которую проводится введение лекарств и растворов. Это позволит избежать изменения количественных показателей и расчетных индексов («разведение»).

Как влияет: Гепаринизированная кровь, кристаллоидные растворы и растворы для парентерального питания могут существенно повлиять на структуру мембран и повысить вероятность разрушения клеток, особенно атипичных и патологически измененных, а также завысить значения гемоглобина.

Для забора крови лучше использовать вакуумные пробирки унифицированного объема, поскольку это позволит избежать повреждения форменных элементов, особенно эритроцитов. На практике при переходе лаборатории от одного типа пробирок на другой возможно искажение результатов ОАК, которое не зависит от основного заболевания пациента.

Как влияет: Возможно изменение показателя количества гемоглобина (как в сторону завышения, так и в сторону занижения), а также связанных с ним расчетных индексов (MCH, MCHC).

Три причины вариабельности результатов ОАК, связанные с пациентом:

• Биологическая вариация: межиндивидуальная (раса, пол, возраст) и внутрииндивидуальная (биоритмы, беременность, диета, физическая активность, употребление алкоголя, курение);
• Внешние условия (климат, атмосферное давление, стресс, наркотики, лекарственные препараты);
• Изменение положения тела (переход из положения лёжа в положение сидя или стоя) приводит к гидростатическому проникновению воды и фильтрующихся веществ из внутрисосудистого пространства в интерстициальное. Возможно увеличение концентрации гемоглобина, гематокрита, количества лейкоцитов.

Взятие крови рекомендуется производить рано утром после 12‑часового голодания и отсутствия изменений в питании в течение 24 ч. Пациенту накануне следует лечь в обычное время и встать не позднее чем за час до взятия крови (базовое состояние).

Как влияет: Важно для показателя гемоглобина. Мутность пробы, даже незначительная, извращает фотометрические данные. Гемоглобин, вероятно, будет завышаться, что отразится на контроле пациентов с анемиями. Контролем за правильностью измерения гемоглобина может служить показатель МСНС.

Фактор № 7. Потрудился-понервничал

Физическая нагрузка, особенно интенсивная или непривычная для пациента, может завысить показатели ОАК, а именно — количество эритроцитов, лейкоцитов и гематокрит. На количество лейкоцитов также повлияют психоэмоциональные нагрузки. При этом хронический тяжелый стресс рассматривается как базовое патологическое состояние, а учитываются острые стрессы, например, при чувствительности к обслуживанию в муниципальных учреждениях.

Как влияет: Для биологической вариации наиболее чувствительный показатель — лейкоциты. Физическое перенапряжение в сочетании с отклонениями показателя времени забора материала может изменить количество лейкоцитов на ± 4×109/л.

Обязательный момент, который должен быть учтен клиницистом, — это курение. Условие, когда пациент — хронический курильщик, расценивается как базовое состояние. Если человек был вынужден отказаться от курения и данный факт неизвестен лечащему врачу, то изменению в ОАК подвергается количество эритроцитов, тромбоцитов и гематокрит, причем изменения могут иметь различный характер. Особое внимание следует обратить на подростков — контингент пациентов редко и нерегулярно курящих.

Как влияет: «Внезапное» курение перед сдачей анализа крови может завысить количество эритроцитов на 10%.

Медикаменты и их метаболиты могут изменять показатели ОАК за счет физико-химического влияния на методику выполнения или из‑за их взаимодействия с прибором и реактивами.

Если пациент принимает медикаменты, особенно в больших дозировках, например жаропонижающие, анальгетики, антибиотики, спазмолитики, необходимо учитывать влияние их метаболитов на рН крови. Чем больше лекарственных препаратов примет пациент непосредственно перед сдачей крови, тем выше вероятность искажения результата. Кроме того, присутствие активных метаболитов существенно сокращает стандартизированное время, отведенное для анализа. Для ОАК оптимальным временем выполнения считается 2 часа, в пределах которых материал остается максимально стабильным. Для ОАК, подсчитанного на гематологическом анализаторе, данное время составляет 6 часов. Для ОАК в случае если пациент принимал большое количеством лекарственных веществ, время может сократиться до 30 минут при любом варианте исследования.

Жизненно необходимые препараты должны приниматься в обычном режиме! Наличие их в крови — это базовое состояние, от которого оценивается динамика.

Как влияет: Когда анализ крови с метаболитами лекарственных средств проводится позднее установленного временного интервала, изменяется объем лейкоцитов, увеличивается объем эритроцитов, что приводит к ошибкам морфологической дифференцировки лейкоцитов и расчетных эритроцитарных индексов.

Количество тромбоцитов при приеме дезагрегантов (НПВС, ацетилсалициловой кислоты) может быть занижено анализатором. Ложное завышение индекса MCV может происходить при гипергликемии и кетоацидозе вследствие гиперосмолярности плазмы.

При превышении лекарственных метаболитов в крови изменятся морфологические характеристики нейтрофилов и моноцитов, сократятся объемы и изменится форма остальных элементов анализа крови. У практически здоровых людей изменение основных параметров клеток существенных изменений в подсчете не вызовет. Состояние патологических элементов при тяжелых заболеваниях не поддается стандартизации, единственное требование — это минимизация времени до начала анализа.

Общее правило транспортировки любого биологического материала — это доставка в лабораторию как можно скорее.

Как влияет: Кроме изменения морфологии клеток, время доставки может изменить количественные показатели, особенно если был нарушен температурный режим: повышение вязкости крови при ее охлаждении во время хранения или транспортировки, наличие микросгустков из‑за плохого перемешивания с антикоагулянтом сразу после забора крови. Наиболее чувствительный показатель — это эритроциты: произойдет ложное занижение их числа.

Увидели, что «лаборатория врет», — проверьте: откуда был взят материал, кем и в каких условиях. Корректным считается сравнение показателей, выполненных в одних и тех же условиях (лаборатория, персонал, методика).

Разузнайте у пациента, что было до анализа: физическая нагрузка, стресс, прием препаратов, курение. Предупреждайте пациентов, что перед анализом, если нет острой необходимости, прием препаратов лучше отложить. Идеально воздержаться от медикаментов 12 часов — это стандартный период полувыведения для большинства лекарственных средств. Предупредите пациента о соблюдении состояния психоэмоционального и физического покоя перед процедурой взятия крови.

И только исключив факторы, которые могли повлиять на преаналитический этап, можно сопоставить полученные изменения с клиническими показателями пациента, чтобы оказать ему качественную медицинскую помощь.

Источник: www.katrenstyle.ru

Анализ крови из пальца или из вены? в чем разница?

нужно было ребенку сдать анализ крови общий. Обзвонила лаборатории, сказали, что из вены берут. У меня аж мурашки по коже пробежали. Думала, что общий из пальчика можно брать. Или сейчас новые стандарты какие-то. в чем разница-то?

Разница, конечно, есть, но не большая. Например, в капиллярной крови (из пальца) содержание гемоглобина будет немного выше, чем в венозной крови. Но для интерпретации такого анализа есть нормы для венозной и капиллярной крови, и при заборе крови лаборант в направлении указывает, какая именно кровь отправляется на анализ венозная или капиллярная.

Для общего анализа крови достаточно взятия ее ИЗ ПАЛЬЦА. Современный анализатор сделает этот анализ из 1 мл крови!

Почему тогда требуют взятия из вены, спрашиваете вы?

Здесь два варианта. Либо это запрыгон медучреждения — например, нет анализатора для капиллярной крови или нет лаборантов, владеющих техникой взятия крови из пальца (не удивляйтесь — и такое бывает! медсестричка вену запросто уколет, а вот из пальца брать не умеет!).

Либо понятие «общий анализ крови» включает в себя не только то, что подразумевается в общепринятом смысле. Обычно в стандартный общий анализ крови входит определение содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, расчет гематокрита и лейкоцитарной формулы, определение СОЭ. Однако сейчас многие учреждения в понятие «общий анализ» начали включать еще определение содержания какой-нибудь глюкозы, холестерина, мочевины и креатинина, ферментов и прочее, хотя это уже называется «биохимический анализ». Зачем это делают? Да чтобы оправдать высокую стоимость анализа, для чего же еще!

Например, вам выкатят цену за анализ в 600 рублей, и определят гемоглобин и эритроциты. Вы ведь возмутитесь — скажете, а почему так дорого за такой простой анализ!? Вот и включают в эти 600 рублей еще несколько показателей (причем зачастую совершенно не нужных!), да еще и из вены берут, чтобы выглядело эффектнее!

Что делать? Советую прежде выяснить, КАКИЕ ИМЕННО показатели будут определяться у ребенка и для чего. Вы на это имеете полное право, и врач, назначивший анализ, обязан вам все разъяснить.

И еще мне не понятно, почему вы обзваниваете лаборатории? Доктор назначил ребенку общий анализ крови. Так при этом тот же доктор ОБЯЗАН выписать направление в конкретную лабораторию! И выписывается такое направление в лабораторию ПОЛИКЛИНИКИ, где наблюдается ребенок! Все просто до безобразия! А в поликлинике никто в вену лазить не будет — возьмут старым добрым методом из пальца!

Другое дело, что вы, может быть, НЕ ХОТИТЕ вести ребенка в лабораторию поликлиники? Не доверяете? Думаете, что в платных клиниках что-то лучше делают? Напрасно вы так думаете! Там работают такие же люди, только они с вами будут больше нянькаться и деньги слупят — а в остальном техника анализа та же самая!

Источник: www.bolshoyvopros.ru

В чем разница крови в пальце и в вене у человека?

Важно! Средство от сахарного диабета, которое помогло Галине Савиной! Читать далее.

Сахарный диабет – распространенное эндокринное заболевание, главный симптом которого – повышение уровня глюкозы в крови пациента. Чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, врач проводит ряд лабораторных исследований, где основным является анализ на сахар.

Стоит отметить, что все люди старше 40 лет должны определять уровень глюкозы в организме с целью профилактики, ведь с возрастом риск развития данного недуга увеличивается в разы.

Как определяют уровень глюкозы в крови

Глюкоза, которая содержится в крови человека – универсальный источник энергии для каждой клеточки организма. Но уровень этого вещества должен всегда поддерживаться на определенном уровне – 3,3–5,5 ммоль/л. Если эти показатели значительно отличаются от нормы, то может наступить один из тяжелых видов.

Разница показаний уровня сахара «из вены» и «из пальца»

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какова разница в определении уровня сахара , если кровь сдается из вены и из пальца?

Поясню:
муж сдал кровь на глюкозу из вены (натощак, но , возможно, незадолго до этого курил) — результат = 6,1 (при норме до 5,8).
До этого неоднократно сдавал кровь из пальца на «сахар», результат всегда был в норме, хоть и выше к верхней границе. Последний раз кровь из пальца сдавалась полгода назад.

Показатели крови на глюкозу, сданные из вены, должны ли нас напугать или венозная кровь по поределению содержит больше глюкозы?
И какие шаги нам предпринять для немидакаментозного поддержания уровня сахара в норме? (Муж на протяжении 3 лет не есть белых хлеб, исключил из рациона макароны и подобные вредные улеводы). Имеет ли смысл заменить сахар (обычный, в чае) на фруктозу, например?
Муж имеет избыточный вес (пытаемся его контролировать, изменив рацион питания) и.

Глюкоза — основной энергетический материал для питания клеток организма. Из нее путем сложных биохимических реакций получаются так нужные для жизни калории. Глюкоза имеется в запасе в виде гликогена в печени, освобождается при недостаточном поступлении углеводов с пищей.

Термин «сахар крови» не является медицинским, скорее используется в разговорной речи, как устаревшее понятие. Ведь сахаров в природе много (например, фруктоза, сахароза, мальтоза), а организм использует только глюкозу.

Физиологическая норма сахара крови изменяется в зависимости от времени суток, возраста, приема пищи, физической нагрузки, перенесенного стресса.

Уровень сахара в крови постоянно автоматически регулируется: повышается или понижается в зависимости от потребностей. «Управляет» этой сложной системой инсулин поджелудочной железы, в меньшей степени, гормон надпочечников — адреналин.

Заболевания этих органов ведут к сбою механизма регуляции. Впоследствии возникают различные.

Сокращенное название. Норма содержания

Гемоглобин Hb
120–160 г/л
для мужчин
120–140 г/л
для женщин
Белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос молекул кислорода от легких к органам и тканям, а углекислого газа обратно к легким. Если гемоглобина становится меньше, ткани получают меньше кислорода. Так бывает при анемии (малокровии), после потери крови, при некоторых наследственных заболеваниях. Гематокрит Нt
40–45%
для мужчин
36–42%
для женщин Показывает, сколько процентов в крови клеток – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части – плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови.

Приветствую вас, постоянные читатели и гости блога «Сахар в норме!» Сегодня будет очень важная статья после продолжительного отсутствия новых публикаций. Вы узнаете какое содержание уровня сахара в крови у мужчин и женщин в норме, о допустимых, нормальных показателях глюкозы натощак и после еды из вены и из пальца.

Эта статья даст вам больше информации и понимания о диагностике углеводных нарушений, чем, возможно, ваш эндокринолог на приеме.

Уровень глюкозы в крови интересует всех, у кого подозревается нарушение углеводного обмена, а это не только диабет. Чтобы зря не волноваться, нужно знать, какой уровень сахара в крови нормальный. Этот пост не будет сегодня очень длинным, поскольку тема не такая объемная, но очень важная.

Вы уже наверняка сдавали кровь из пальца или из вены на анализы, и среди показателей была глюкоза крови. Какое значение: нормальное или нет? Знаете ли вы точные цифры, которые приняты в медицине и по рекомендации ВОЗ? Давайте сравним их с.

18 августа 2015

Зачем нужен анализ крови из вены? Практически всем приходилось хотя бы раз в жизни сдавать кровь из вены для проведения каких-либо тестов, но для чего и каких именно, никто не объяснял.Общий анализ крови – один из первых анализов, который берут врачи для постановки или подтверждения диагноза, так как любая болезнь вызывает изменения в составе крови. Но почему именно из вены?

В нашей крови находятся антитела, вирусы, бактерии, по ней видно, как изменяется форма и количество лейкоцитов и эритроцитов. На сегодняшний день общий анализ крови можно сдать во множестве лабораторий, это значит, что легко найти, где его сдать, и результатов ждать долго не придется.

Конечно, для проведения общего анализа иногда берут тест из пальца, но в очень редких случаях, а в основном используется венозная. Это происходит из-за того, что может.

в чем разница общего анализа крови из пальца и общего анализа крови из вены. зарание спасибо

Михаил Кузьмин ()
Общий анализ крови из вены не берут, или берут когда нет скарификаторов, что я думаю невозможно. Ну а конкретный ответ — ничем не отличается, если речь конечно идет именно об Общем Анализе Крови Оля With an idiot argue. ()
Капилярную кровь из пальца сдают, когда делают общий анализ (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты и прочее), она «чистая» А кровь из вены если на биохимию — венозная кровь уже прошла через органы и переработала кислород. Оля Томилина (Иванова) ()
Из вены берут венозную кровь, которая уже побывала в органах и переработала кислород. А из пальца берут капиллярную кровь,которая не связана с «отходами организма». Поэтому на биохимию.

Первое что имеет значение — откуда взят анализ
— из вены (это плазменный уровень сахара)
— из пальца (капиллярная кровь)
— глюкометром (может показывать как по венозной норме, так и по капиллярной).

В вене норма сахара всегда выше, на 11%, примерно, чем из пальца. Например, норма сахара натощак по вене от 3.1 ммоль/л, до 6.1 ммоль. Этот показатель может зависеть и от реактива, который купила лаборатория (то есть нормой может быть 6.2 ммоль, 6.4 ммоль). А норма капиллярной крови натощак — до 5.6 ммоль.

Норма глюкометра всегда зависит от типа глюкометра, внимательно! читайте инструкцию, где вы найдёте ссылку на нормы для вашего аппарата.
Не используется глюкометр у людей с анемией (малокровием), показатель изначально будет не верным.

Второе — когда анализ был взят?

Натощак (на голодный желудок), через час после.

Считается, что норма сахара в крови у женщин и мужчин, в идеале, всегда должна быть на одном уровне и составлять не более 5,5 ммоль/л (это верхняя граница нормы, если женщина или мужчина сдает кровь утром натощак).

Не существует разницы в границах нормы для показаний сахара в крови, в зависимости от пола сдающего человека, они могут отличаться только при разных способах сдачи

Сдавать кровь на сахар (синоним глюкоза крови) необходимо утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (рекомендуется не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок).

Понятие «сахар крови» — это не медицинский термин, так говорят в простонародье, правильный медицинский термин: глюкоза в крови

В норме сахар капиллярной крови (из пальца) натощак от 3.3 до 5.5 ммоль/л

Норма для венозной крови и капиллярной плазмы -.

В чем разница, взятия крови из пальца илди из вены? И, что на ваш взгляд больнее?

ну вероятно разница есть.Лично мне уже не больно не то не другое,я за беремность столько ей насдовалась,из пальца перед каждым приёмом а это 2 раза в месяц а в конце каждую неделю.а из вены раз в месяц Второе больнеее!
В чем разница не знаю! бред всякий пишут….из пальца кровь смешанная: артериальная и венозная и берется она тока на форменные элементы крови,маленькие тельца(эритроциты,лейкоциты,тромбоциты),т.е. только то,что проходит в капилляр на пальце,а вена-венозная,а там море всего и глюкоза и холестерин и магний и калий ,и билирубин. Из пальца больнее точно (я чуть не пищу каждый раз)! А из вены почти не больно. как правило, из пальца больнее, из вены противнее… бррр Одинаково — только палец быстрее проходит Из пальца берут на общий анализ,на сахар и протромбин.А из вены на биохимию,ВИЧ,гепатит,RW,гормоны,резус-фактор.Из пальца мне кажется больнее. из пальца ну терпимо,а вот из вены до.

Чем отличается общий анализ крови от биохимического и есть ли разница, откуда эту кровь брать – из вены или из пальца? Этими вопросами задаются многие пациенты, которым выдают направление на исследование анализа крови.

Как известно, кровь первой реагирует на различные нарушения и заболевания организма человека, изменяя при этом свои показатели. Например, при воспалительных процессах (даже скрытого характера) в общем анализе крови будет повышен уровень лейкоцитов и палочкоядерных.

Общий анализ крови назначают практически любому человеку, впервые обращается к врачу в лечебных или консультативных целях.

Данное исследование обязательно у беременных женщин и позволяет судить о таком важном показателе, как уровень гемоглобина в крови.

Подготовка к исследованию. Среди многих людей бытует ошибочное мнение, что общий анализ крови нужно сдавать строго натощак! Однако это не совсем верно, так как от приема пищи или выпитого чая перед анализом показатели крови не.

Боярский победил диабет?

Врачи России шокированы заявлением Михаила Боярского, который утверждает что победил диабет в одиночку!

Если врач назначает анализ крови на глюкозу из вены, значит, исследование будет проводиться анализатором. А этот прибор требует больше крови, чем можно получить из пальца.

Подготовка к этому исследованию заключается в том, что анализ венозной крови (как и капиллярной) должен проводиться натощак – не ранее 8-ми часов после последнего употребления пищи. Перед обследованием на сахар следует исключить физические нагрузки и эмоциональные всплески. Если не соблюсти эти условия, результаты исследования могут быть заниженными.

Кровь на сахар из вены берется так же, как и при других анализах. Пациенту зажимают резиновым жгутом руку выше локтевого сгиба и просят поработать кистью руки, энергично сжимая и разжимая пальцы. Когда на.

Норма сахара в крови

Само понятие «сахар крови» не является медицинским термином, это словосочетание в основном используется среди обычных людей, а доктора применяют понятие «уровень глюкозы в крови».

Специалисты утверждают, что норма сахара в крови у мужчин и у женщин, когда они здоровы, должна находиться примерно на одном уровне.

Источник: www.rusakovka.ru