Пульс у ребенка от 1 года до 11 лет: норма по возрастам, таблица показателей

Практически все родители знают, что нормальная частота сердечных сокращений у взрослого человека находится в пределах от 60 до 90 ударов в минуту.

Часто тахикардия у ребенка вызывает у них удивление и даже испуг. Связано это с дефицитом информации о норме пульса у детей разных возрастных категорий.

Медики и специалисты в области педиатрии уже давно пришли к выводу, что растущий организм имеет множество уникальных, а порой парадоксальных свойств.

Пульс и необходимость его измерения

Пульс ― это колебание сосудистой стенки в ответ на сердечные сокращения.

В медицинской и повседневной практике этот параметр определяется и оценивается на лучевой артерии. Существуют данные, что китайские целители только на основании анализа пульса могут поставить около 200 диагнозов.

Так ли это на самом деле, достоверно неизвестно, но то, что этот показатель имеет большое клиническое значение, остается неопровержимым фактом. Знание о том, какая нормальная частота сердечных сокращений должна быть у ребенка в определенном возрасте, помогут избежать не только лишней тревоги.

Информация подобного рода пригодится для оценки физического статуса малыша, состояния его иммунной системы, готовности к посещению школы и садика. Не все родители могут позволить себе ежемесячные медицинские осмотры детей старше года. Таким образом, самостоятельное измерение и оценка пульса, артериального давления, температуры, роста и веса становятся незаменимыми навыками в домашних условиях.

Чтобы не быть голословными, приведем простой пример.

Вы посчитали пульс у вашего двенадцатимесячного малыша и обнаружили, что он составляет 160 ударов в минуту, зная возрастные особенности, вы установили, что это верхняя граница нормы.

Грамотные родители успокоят ребенка, накормят и измерят температуру, ведь они знают, что ЧСС может увеличиваться при гипертермии и психо-эмоциональном напряжении.

Правила измерения

Для достоверного измерения следует придерживаться строгого алгоритма. Если вы сомневаетесь в правильности своего подхода, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.

В большинстве детских поликлиник существуют дни здорового ребенка, во время посещения которых родители могут получить важную информацию и практические навыки:

• если ребенок старшего возраста, то успокойте его, попытайтесь отвлечь красочной игрушкой, забавной историей или мультфильмом. Проводите подсчет ЧСС в промежутках между приемами пищи;
• посадите ребенка таким образом, чтобы руки лежали на опоре (стол или спинка стула), предплечья должны находиться на уровне сердца (средняя треть грудины);
• определите место пульсации лучевой артерии указательным и безымянным пальцем, находится оно на внутренней поверхности запястья у основания большого пальца;
• посчитайте частоту пульса с помощью секундной стрелки или электронного циферблата в течение одной минуты. У здорового ребенка, с целью облегчения, можно использовать временные промежутки в 15, 20, 30 секунд;
• умножьте частоту пульса, которую вы получили за 15 секунд, на 4, чтобы определить минутное значение (соответственно на 3, если считали за 20 секунд и на 2 – если в течение 30 секунд);
• сравните полученный результат с возрастной нормой, оцените полученные данные.

Важно помнить, что подсчет пульса следует выполнять одновременно на обеих руках, в норме не должно быть разницы.

Никогда не используйте свой большой палец для оценки этого показателя. Связано это с тем, что первый палец в норме имеет сильно выраженную собственную пульсацию, которая может перебивать колебания артериальной стенки ребенка.

Таким образом, вы можете получить ложные результаты.

Частота пульса – это только часть истории, на самом деле врач оценивает около 10 различных показателей, среди которых наиболее весомыми являются: напряжение, ритмичность, сила, симметричность.

Пульс на запястье называется радиальным, но он может быть определен и на других участках тела (бедро, шея, лодыжка, пах).

Норма пульса у детей: таблица

В отличие от взрослых, у детей частота пульса в большой степени зависит от возраста. Так, кажется естественным, что ЧСС у годовалого ребенка будет отличаться от ЧСС десятилетнего. Ниже в виде таблице представлены границы нормальных значений.

Таблица норм пульса у детей по возрастам: 

Возраст	Среднее значение уд/мин	Нормальные пределы уд/мин
0 ― 3 месяца	143	107-181
3 ― 6 месяцев	140	104-175
6 ― 9 месяцев	134	98-168
9 ― 12 месяцев	128	93-161
12 ― 18 месяцев	116	88-156
18 ― 24 месяца	116	82-149
2 ― 3 года	110	76-142
3 ― 4 года	104	70-136
4 ― 6 лет	98	65-131
6 ― 8 лет	91	59-123
8 ― 12 лет	84	52-115
12 ― 15 лет	78	47-108
15 ― 18 лет	73	43-104

Можно увидеть, что дети младшего возраста имеют большую частоту пульса, чем подростки. На этот показатель влияют различные факторы, например, физическая подготовка или вредные привычки. У девочек, особенно в пубертатном периоде, ЧСС несколько выше, чем у юношей того же возраста.

Частота сердечных сокращений

У недоношенных детей

Данный показатель представляет интерес преимущественно для работников перинатальных центров и роддомов.

Родителям необходимо знать, что у недоношенного ребенка приблизительно до пятилетнего возраста частота пульса будет несколько повышена (приблизительно на 5 ― 10 уд/мин).

Связано это с некоторым отставанием процессов роста. Важно отметить, что у недоношенных детей частота пульса имеет высокую вариабельность, зависит от степени гидратации организма, нутритивного статуса.

У детей-спортсменов

У детей, которые занимаются спортом, частота пульса обычно на 5 ― 10% меньше, чем у нетренированных сверстников.

Связано это с увеличением объема сердечной мышцы, более экономным использованием питательных веществ, адаптацией к анаэробной среде.

В наибольшей степени пульс «замедляется» у детей, которые подвергаются длительным энергозатратным нагрузкам (гребля, плаванье, бег на большие дистанции).

Причины и симптомы замедленного пульса

Брадикардия у ребенка в подавляющем большинстве случаев не проявляется клинически, так как связана с функциональными нарушениями. Но иногда могут наблюдаться: головокружение, общая слабость, потливость, рвота, похолодание конечностей, обморок.

Среди причин можно выделить функциональные и органические. К первым наиболее часто относятся:

• занятия спортом;
• нейроциркуляторная дистония;
• парадоксальная реакция на стресс;
• усталость.

Примером функциональной брадикардии может быть потеря сознания у девочки-подростка, которая порезала палец и увидела кровь.

К органическим причинам относятся преимущественно структурные нарушения.

В ходе медицинского обследования ребенка любого возраста можно выявить:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• гипотиреоз;
• недостаточность надпочечников;
• атриовентрикулярную блокаду;
• употребление некоторых видов наркотиков.

Если родители выявили брадикардию, которая носит стабильный характер (сохраняется в течение нескольких суток), это веский повод обратиться к педиатру.

Нормализация пульса у детей

Если после медицинского обследования органические нарушения не выявлены, то медикаментозная или хирургическая коррекция в подавляющем большинстве случаев не нужна.

При брадикардии педиатр порекомендует нормализовать режим активности и отдыха ребенка, контролировать время, проведенное перед телевизором или за компьютером.

Хорошие результаты приносит закаливание организма, контрастный душ и влажные обтирания. Если имеет место тахикардия, возможно, следует уменьшить стрессовые влияния на ребенка (школьные нагрузки, проблемы в семье и со сверстниками).

В данном случае хорошие результаты приносит посещение бассейна (плавание и аквааэробика). При устойчивом повышении частоты пульса можно использовать мягкие седативные препараты: Валериана, Пустырник.

Видео по теме

О нормах пульса по возрастам в видеоролике:

Для родителей важно помнить, что 70% здоровья ребенка составляет образ жизни и своевременное лечение болезней на ранних стадиях. Следует внимательно относиться к уровню активности, постоянно оценивать физиологические параметры растущего организма.

Источник