повышенный срб в крови что это значит

С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

Белок острой фазы, длительно повышенное содержание базовых концентраций которого в крови указывает на воспалительный процесс в стенке сосудов, развитие атеросклероза и ассоциировано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Синонимы русские

Синонимы английские

High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), quantitative, Cardio CRP, High-sensitivity CRP, Ultra-sensitive CRP.

Метод исследования

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Под действием противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей – альфа и в особенности интерлейкина-6) его синтез увеличивается уже через 6 часов, а концентрация в крови возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов после начала воспаления. Наиболее высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л. Концентрация СРБ также повышается при некрозе тканей (в том числе при инфаркте миокарда, опухолевых некрозах).

СРБ участвует в активации комплемента (группы белков, являющихся частью иммунитета), моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия (они обеспечивают взаимодействие клеток), связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза. По результатам последних исследований, вялотекущее воспаление в стенке сосудов играет главную роль в развитии атеросклероза, что, в свою очередь, ассоциировано с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний. Повреждению стенки сосудов, воспалению и повышению СРБ способствуют «классические» факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: курение, ожирение, снижение чувствительности тканей к действию инсулина.

Несколько повышенный базовый уровень СРБ, который может быть определен только благодаря высокочувствительным аналитическим методам, отражает активность воспаления во внутренней оболочке сосудов и является достоверным признаком атеросклероза. Некоторые исследования указывают на то, что пациенты с повышенным СРБ и нормальными ЛПНП имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты с нормальным СРБ и высокими ЛПНП. Относительно повышенный уровень СРБ даже при нормальном уровне холестерина у практически здоровых лиц позволяет прогнозировать риск возникновения гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти, сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов. У больных ишемической болезнью сердца чрезмерное содержание СРБ является плохим признаком и свидетельствует о высоком риске повторного инфаркта, инсульта, рестеноза при ангиопластике и осложнений после аортокоронарного шунтирования.

Уровень СРБ в крови снижают ацетилсалициловая кислота и статины, которые уменьшают активность воспаления в стенке сосудов и течения атеросклероза. Регулярная физическая нагрузка, умеренность в употреблении алкоголя, а также нормализация массы тела приводят к снижению уровня СРБ и, соответственно, риска сосудистых осложнений.

Как известно, среди причин смертности взрослого населения развитых стран сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения занимают первое место. Исследования уровня СРБ в совокупности с другими показателями помогают оценить вероятный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у относительно здоровых людей, а также спрогнозировать течение болезни у пациентов кардиологического профиля, что может применяться в профилактических целях и при планировании тактики лечения.

Для чего используется исследование?

• Для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых лиц (наряду с другими маркерами).
• Для прогнозирования осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти) у лиц с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.
• Для оценки эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Когда назначается исследование?

• При комплексном обследовании практически здоровых лиц старших возрастных групп.
• При обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью.
• Во время лечения и профилактики сердечно-сосудистых осложнений, на фоне приема аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и статинов у пациентов кардиологического профиля.
• После ангиопластики у пациентов со стенокардией напряжения или острым коронарным синдромом (для оценки риска смерти, повторного инфаркта миокарда, рестеноза).
• После коронарного шунтирования (для выявления ранних послеоперационных осложнений).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 1 мг/л.

Концентрация СРБ меньше 1 мг/л указывает на низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, 1-3 мг/л – средний риск, больше 3 мг/л – высокий риск сосудистых осложнений у практически здоровых лиц и у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, проводят повторный тест и дополнительное обследование, чтобы выявить инфекционные и воспалительные заболевания.

СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д.

Причины повышения уровня С-реактивного белка:

• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• обострение хронических воспалительных (инфекционных и иммунопатологических) заболеваний;
• повреждение тканей (травма, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда);
• злокачественные новообразования и метастазы;
• ожоги;
• сепсис;
• хронический вялотекущий воспалительный процесс, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
• курение;
• артериальная гипертензия;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• атерогенная дислипидемия (снижение концентрации холестерина ЛПВП, увеличение концентрации триглицеридов, холестерина ЛПНП);
• нарушение гормонального фона (повышение содержания эстрогенов и прогестерона).

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровень СРБ:

• беременность, интенсивные физические нагрузки;
• прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.

Факторы, снижающие уровень СРБ:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.



Важные замечания

Оценивать базовый уровень СРБ целесообразно не ранее чем через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого заболевания (или обострения хронического заболевания). При значительном повышении СРБ более 10 мг/л необходимо дополнительное обследование для уточнения причин воспалительного процесса.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Источник: helix.ru

СРБ в крови – что это такое, о чем говорит появление С-реактивного белка?

При проведении биохимического исследования в отдельных случаях может обнаруживаться СРБ в крови – что это такое, известно не всем пациентам. Так обозначают С-реактивный белок – чувствительный элемент крови, который появляется при повреждении тканей организма, развитии воспалительных процессов, проникновении чужеродных организмов.

С-реактивный белок – особая структура крови, которая моментально реагирует на появление воспаления в организме. Данное вещество является своего рода маркером, позволяющим врачам определить наличие в организме даже вялотекущих патологических процессов, не появляющихся внешне. Белок состоит из пяти отдельных субъединиц, соединенных между собой в форме пентаэдра. Соединены они между собой с помощью ковалентных связей.

С-реактивный белок присутствует в организме в незначительной концентрации, однако его объем значительно повышается при развитии патологий, затрагивающих такие внутренние органы:

Определение С-реактивного белка

СРБ в биохимическом анализе крови устанавливается путем подсчета количества мг данного белка на 1 л биологической жидкости. В качестве образца используют кровь, полученную из локтевой вены пациента. В дальнейшем полученная биологическая жидкость направляется в лабораторию для полного микроскопического исследования. Результаты анализа известны в тот же день. Их оценкой занимается врач, имеющий сведения из анамнеза пациента и результаты других лабораторных и аппаратных исследований. Значения нормы СРБ в крови (что это такое указано выше) вариабельны и зависят от:

Что показывает анализ крови на СРБ?

Пациенты, которым назначается обследование, зачастую не имеют представления о том, что показывает С-реактивный белок и для чего он устанавливается. Главной целью исследования является подтверждение факта наличия патологии в организме, которая не всегда проявляется. В случае наличия инкубационного периода врачи могут узнать об инфицировании уже спустя 4–6 часов после заражения.

Это позволяет оперативно отреагировать и начать терапию на раннем этапе, сократив период лечения и предупредив возможные осложнения. Кроме того, исследование помогает определить переход болезни из острой фазы в хроническую, когда симптоматика стихает, однако выздоровления не наступает.

Анализ крови на СРБ – подготовка

Чтобы анализ крови С-реактивный белок показал объективный результат, врачи предупреждают пациентов о необходимости подготовки к исследованию. Она заключается в ограничении в приеме пищи за 12 часов до исследования. На это время предстоит полностью исключить из рациона жирные и жареные блюда, алкоголь. Последний прием пищи перед забором крови должен происходить не позднее чем за 8 часов до предполагаемого времени анализа.

В это время разрешается только питье: обычная вода без газа. Соки,чай и кофе исключают перед проведением анализа. За 30 минут до исследования запрещается курить. Чтобы получить объективные результаты и избежать необходимости повторного исследования, врачи рекомендуют накануне анализа остерегать себя от стрессовых ситуаций, перенапряжения, физических нагрузок.

Биохимия крови СРБ не отличается от обычного забора венозной крови. Процедуру оптимально проводить в промежутке 8–11 часов. Забор производят из локтевой вены пациента. При этом лаборант использует одноразовый шприц или специальную вакуумную систему. Для анализа необходимо 5–10 мл крови. После получения материала его помещают в сухую стерильную пробирку, которую маркируют специальным образом. В наносимом коде содержится информация о пациенте, которая потом учитывается при интерпретации результатов анализа.

Определить, в нормальной ли концентрации содержится С-реактивный белок в крови, может только специалист. При оценке полученного результата учитывают не только численное значение показателя, но и общую клиническую картину, состояние пациента и время проведения исследования. В некоторых случаях может фиксироваться незначительное повышение концентрации белка спустя короткое время после обследования. Кроме того, повышение уровня данного соединения может наблюдаться при переходе ранее выявленной патологии из хронической стадии в острую.

Выяснив для чего устанавливается концентрация СРБ в крови, что это такое за вещество, необходимо назвать показатели нормы. В зависимости от методов проведения анализа, используемых реактивов и единиц измерения, результаты исследования в разных лабораториях могут различаться. При этом разбежка незначительна, однако может присутствовать. При оценке результатов обследования врачи обязательно учитывают пол пациента и возраст.

В некоторых случаях может наблюдаться незначительное присутствие СРБ в крови, норма которого устанавливается до 5 мг/л. Это значение применимо как для женщин, так и для мужчин. Однако при оценке результатов учитываются и физиологические факторы, которые могут провоцировать незначительное повышение СРБ в кровяном русле женщин.

Врачи чаще интерпретируют результаты следующим образом:

• до 1 мг/л – вероятность воспалительных заболеваний и осложнений низкая;
• 1–3 мг/мл – повышенная степень риска развития патологий, наличие хронических патологий в организме;
• выше 5 мг/л – в организме присутствует воспаление в острой стадии.

Незначительные, временные колебания уровня СРБ в крови у женщин (что это такое, описано выше) являются вариантом нормы. Связаны они зачастую с циклическими изменениями, происходящими в организме женщин репродуктивного возраста. Менструальные выделения всегда являются тем периодом, когда наблюдается снижение защитных сил организма. В результате возникает риск развития заболевания или обострения хронической инфекции в организме. В результате таких изменений возможен рост С-реактивного белка.

СРБ при беременности тоже повышен. В это время данный показатель кратковременно может достигать значения в 20 мг/л. Наблюдается такое на малых сроках гестации, когда девушка еще может и не знать о произошедшем зачатии. Иммунная система первоначально реагирует на плодное яйцо как на чужеродный агент. В результате отмечается повышение концентрации С-реактивного белка, которое имеет кратковременный характер.

У представителей мужского пола норма СРБ в крови составляет те же 5 мг/л. Однако, в отличие от женщин, колебания значений данного параметра практически не отмечаются. Интерпретация полученных результатов анализа на С-реактивный белок в крови, норма показателей, может осуществляться следующим образом:

• менее 1 мг/л – близкий к норме результат, риск наступления сосудистых заболеваний отсутствует;
• 1–3 мг/л – повышенное значение, свидетельствующее о высокой вероятности поражения сердца;
• 3–5 мг/л – обострение хронического заболевания;
• больше 5 мг/л – острая стадия воспаления, требующая дополнительного обследования.

В связи со стрессом и большими нагрузками, которые испытывает младенец при прохождении по родовым путям, в его крови присутствует С-реактивный белок. Так, норма СРБ в крови у новорожденных устанавливается на отметке 0,6 мг/л. Со временем концентрация данного вещества постепенно увеличивается. Такое явление неонатологи связывают с периодом активной адаптации маленького организма к изменившимся условиям окружающей среды. Так, у малышей спустя неделю жизни СРБ достигает 1,6 мг/л, что является вариантом нормы. Повышение показателя может фиксироваться и у старших детей.

Повышенный СРБ в крови – что это значит?

Само по себе увеличение концентрации данного белка в крови является только симптомом возможного нарушения и не рассматривается как признак патологии. Для того чтобы установить, что конкретно стало причиной появления С-реактивного белка в кровяном русле, требуется дополнительное комплексное обследование. Фиксация высоких значений СРБ является показанием для повторного проведения анализа. Как показывают наблюдения специалистов, С-реактивный белок повышен при:

• воспалениях;
• беременности;
• обострении хронических заболеваний;
• сепсисе;
• некрозе;
• травмах;
• больших физических нагрузках;
• курении.

Повышение СРБ в крови – причины

Если С-реактивный белок повышен в кровяном русле значительно, врачи назначают комплекс диагностических мероприятий, направленных на точное установление причины. Зачастую пациенту предстоит десяток обследований до получения окончательного заключения. Почему С-реактивный белок повышен, что значит удается установить только после получения результатов всех анализов. Среди основных патологий, при которых обнаруживается СРБ в крови (что это такое, мы разобрались), необходимо выделить:

Высокий С-реактивный белок является показанием для полного обследования пациента. Особенности терапии и ее продолжительность полностью обусловлены типом патологического процесса. При этом медики стараются исключить все очаги хронической инфекции в организме. Наличие этого белка говорят о высоком риске развития инфарктов и инсультов. Когда ликвидирована основная причина повышения белка, его концентрация самостоятельно приходит в норму.

Чтобы избежать повышения С-реактивного белка, медики рекомендуют:

1. Вовремя проходить профилактические обследования.
2. Сдавать анализы на маркеры воспаления.
3. Полностью соблюдать назначенное лечение.

Источник: womanadvice.ru

С-реактивный белок повышен — что это, его причины, симптомы и лечение

Постановка диагноза или его уточнение невозможны без взятия на анализы крови из вены. Ведь в процессе данного метода диагностики выявляются те заболевания, которые никак себя не проявляют даже во время ультразвуковых исследований, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена. Только комплексный подход гарантирует правильную постановку диагноза, а значит именно благодаря биохимическому анализу крови из вены выявить болезнь на ранней стадии становится возможно.

Кровь, уникальность которой заключается в присутствии её во всех органах, является своеобразным «зеркалом» работы тела. Это происходит потому, что в процессе функционирования каждый из органов поставляет присущие только ему продукты жизнедеятельности и специфические вещества. Если же их количество отклоняется в ту или иную сторону, можно сделать вывод, что в организме существуют какие-то неполадки.

Одним из достоверных способов диагностики серьёзных заболеваний является биохимический анализ крови из вены на с-реактивный белок. Этот компонент ответа иммунной системы постоянно присутствует в теле. Однако если его количество повышается, значит у человека прогрессирует какое-то заболевание. Особенно важна такая диагностика при видимом хорошем самочувствии. В следующей статье рассматриваются вопросы, почему с-реактивный белок повышен, причины, лечение.

Белок плазмы крови, отвечающий за диагностику воспалительных процессов, называется С-реактивный белок или CRP (СРБ). Его концентрация в крови непосредственно связана с активностью иммунитета. Постоянное присутствие небольшого количества данного компонента — нормальное явление. Ведь изо дня в день человека атакуют бактерии и вирусы, иногда случаются мелкие травмы, а значит, защитной системе организма приходится работать постоянно.

Простыми словами процесс можно описать так: во время воспаления или инфекции в органе повреждаются клеточные мембраны. В результате чего нарушаются биохимические процессы, происходит гибель эритроцитов, в кровь поступают токсины. С-реактивный белок, связывается с вредными продуктами распада, помогает удалить их из организма. Также он активизирует фагоцитоз и работу лимфоцитов. В норме количество С-реактивного белка не превышает 5 мг/л.

Вырабатывается CRP в печени, в моменты острого воспаления или усугубления хронических заболеваний. С-реактивный белок является одним из самых чувствительных маркеров, так как повышение его в крови отмечается уже через 6-12 часов после начавшегося воспаления. И хотя наличие белка не указывает на конкретное заболевание, но означает, что в организме начался разрушительный процесс.

Почему С-реактивный белок повышен

Изменение количества СРБ в сторону повышения может быть вызвано целым рядом заболеваний, среди которых:

• кардиологические,
• дыхательной системы,
• инфекционные (вирусные или бактериальные),
• аутоиммунные и многие другие.

Незначительное превышение компонента, например, может рассказать о том, что вы находитесь в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Анализ на с-реактивный белок — базовый диагностический метод выявления повреждений стенок сосудов в кардиологии. Даже если СРБ присутствует в нормальном количестве, но постоянно на уровне близком к верхней границе (более 3 мг/л), стоит предположить, что в организме запущены атеросклеротические процессы.

Если же с-реактивный белок значительно превышает норму, значит заболевание уже набрало силу. Причём, чем выше уровень СРБ, тем интенсивнее и тяжелее проходит воспалительный процесс. Далее подробнее рассмотрим, почему сильно повышен с-реактивный белок, причины этого и лечение.

1. Повышение СРБ до 10-30 мг/л предположительно означает наличие вирусных заражений, появление опухолей или метастаз, вялое течение хронических или ревматических заболеваний, сахарном диабете
2. Повышение СРБ от 40 до 100-200 мг/л свидетельствует о бактериальных инфекциях (туберкулёзе, менингите, пневмонии), об осложнениях в постоперационный период, остром инфаркте миокарда, панкреатите или обострении хронических болезней (ревматоидного артрита, системного васкулита).
3. Повышение СРБ более 300 мг/л означает, что в организме прогрессируют тяжёлые генерализованные инфекции, повреждения кожи (ожоги) или заражение крови (сепсис).

Наиболее опасное состояние — повышение с-реактивного белка при кажущемся хорошем самочувствии и отсутствии симптомов. Ведь это означает, что в теле протекает какой-то завуалированный патологический процесс. Именно поэтому, даже при благоприятном состоянии, анализ на СРБ следует сдавать регулярно.

Как подготовиться к анализу на С-реактивный белок

К любым анализам необходимо готовиться заранее, это касается и исследования на количество СРБ в крови.

Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:

1. Кровь сдавать натощак, с утра, из вены.
2. Если сдать с утра нет возможности, то не употребляйте пищу минимум 5 часов до этого. Также воздержитесь от жирной пищи, кофе, чая, алкоголя.
3. Избегайте физических нагрузок.

Неправильная подготовка к анализам ведёт к неверным результатам. Например, курение, употребление оральных контрацептивов, недавно перенесённые операции ведут к ложно завышенному показателю С-реактивного белка в крови. Снижают результат употребление стероидов, салицилатов, гемолиз крови.

Что касается лечения повышенного уровня СРБ в крови, то его не существует. Ведь это показатель, который всего лишь рассказывает о неполадках в работе организма, а значит, устранять или лечить надо причину, а не следствие.

В данной статье мы рассмотрели, почему с-реактивный белок бывает повышен, причины, лечение и многое другое. Так что, не пренебрегайте своим здоровьем, и не игнорируйте этот важный биохимический показатель. Ведь проще регулярно самостоятельно сдавать кровь из вены, чтобы не пропустить начало серьёзного заболевания, чем потом лечить его.

Источник: tvojajbolit.ru