Повышен C-реактивный белок в крови
В плазме крови присутствует белок, который называют C-реактивным (CRP). Он быстрее всех реагирует на появление воспалительных процессов. Белок относится к гликопротеинам острой фазы. Его концентрация резко повышается, когда в организме происходит поражение тканей.
В здоровом состоянии C-реактивного белка в крови не бывает. Его наличие в красной живительной жидкости – признак проникновения в организм вредоносных бактерий, паразитов и грибов.
Значимость C-реактивного белка для организма
CRP выступает доминирующим белком, который активизирует иммунную систему, призванную реагировать на повреждения тканей (мышечных, нервных или эпителиальных). Поэтому уровень CRP наряду с СОЭ применяется в диагностике как указатель воспаления.
При нарушении строения и целостности тканей запускается воспалительный процесс. Лейкоциты начинают выделять интерлейкины, которые являются частью иммунной системы. Именно они стимулируют синтез CRP в печени. Дальше белок выполняет такие функции:
- CRP прикрепляется к поверхности болезнетворных микроорганизмов, как бы помечая их. Патогены становятся более «заметными» для иммунной системы.
- Благодаря C-реактивному белку запускаются ее последовательные реакции, способствующие быстрейшей ликвидации возбудителя.
- В очаге воспаления CRP связывается с продуктами распада и ограждает организм от их негативного влияния. Тем самым активизируется фагоцитоз – процесс поглощения и ликвидации патогенов.
Через четыре часа после возникновения воспаления концентрация CRP возрастает в несколько раз. А по прошествии двух суток CRP превышает норму уже в одну тысячу раз.
Результаты анализа вовремя подсказывают доктору, нужно ли прописывать антибиотики. Если CRP повышен, то ответ положительный. В противоположном случае эти препараты не используются.
Причины повышения C-реактивного белка
Самый высокий показатель CRP наблюдается при проникновении бактериальных инфекций. Когда они вторгаются в организм, содержание белка возрастает в десятки раз. При норме в 5 мг/л его количество может подскочить до 100 мг/литр.
Кроме бактериальных инфекций существуют и другие причины роста CRP. Его уровень повышается при развитии в организме:
- вирусных инфекций. Содержание CRP может подскочить до 20 мг/л;
- некроза и повреждения тканей в результате: перенесенного инфаркта, распада опухолей, травм, ожогов, обморожения;
- атеросклеротического поражения сосудов. Вялотекущее воспаление в их стенках способствует развитию недуга;
- артрита ревматоидного и псориатического;
- ревматической полимиалгии – хронической боли в мышцах;
- новообразований;
- атерогенной дислипидемии, включающей триаду нарушений метаболизма;
- артериальной гипертензии;
- сахарного диабета;
- нарушений гормонального фона, когда содержание эстрогенов и прогестерона превышает оптимальное число;
- заболеваний ЖКТ;
- менингита вирусного, бактериального или туберкулезного;
- бронхиальной астмы при условии поражения органов дыхания.
Повышение уровня C-реактивного белка также возможно:
- в послеоперационный период. Его рост сигнализирует о развитии осложнений;
- у беременных, когда нависает угроза преждевременных родов.
Присутствуют и субъективные факторы:
- значительные физические нагрузки непосредственно перед сдачей теста;
- прием гормональных противозачаточных средств;
- ожирение;
- соблюдение диеты со значительным количеством белка (чаще всего, это относится к спортсменам);
- депрессивное состояние и проблемы со сном;
- пристрастие к табакокурению.
Следует также учитывать, что существуют лекарства, которые искусственно снижают количество C-реактивного белка, который на самом деле повышен. К ним относятся:
- противовоспалительные нестероидные препараты;
- глюкокортикоидные гормоны (глюкокортикостероиды).
Отдельно стоит выделить причины роста C-реактивного белка у детей.
Особенности повышенного C-реактивного белка у детей
У малыша, который только появился на свет, количество C-реактивного белка может не повышаться даже при сепсисе. Причина кроется в том, что печень крохи пока работает не на полную силу.
Когда в крови грудничков все же зафиксирован рост CRP, немедленно нужно проводить противомикробное лечение.
Иногда повышение концентрации данного вида белка может быть единственным признаком проникновения в организм ребенка инфекции после проведения какого-либо хирургического вмешательства.
Уровень CRP растет при развитии таких детских недугов:
Количество CRP скачет вверх в первые дни заболевания, когда ребенка лихорадит от смены температуры тела. После выздоровления концентрация белка так же быстро снижается до нормального уровня.
Признаки повышенного C-реактивного белка и показания к проведению теста
На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:
- рост температуры;
- легкий озноб;
- периодический кашель и появление одышки;
- повышенная общая потливость;
- в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.
Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.
Основные показания к исследованию таковы:
- Развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
- Своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
- Выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
- Оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
- Период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
- Подозрение на наличие новообразований.
- Появление признаков красной волчанки.
- Диагностика болезни Крона и колита язвенного.
Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.
Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.
Прием препаратов может смазать достоверность полученных данных об уровне CRP. Чтобы обеспечить точность результатов, тест нужно сделать еще раз через четырнадцать дней.
C-реактивный белок повышен: терапия
Повышенное количество CRP – не заболевание, а косвенный признак возможной патологии. Ее точное название определяет врач после проведения дополнительного обследования. Именно выявленный недуг и подлежит лечению.
Если терапия назначена правильно, то уровень CRP возвращается в норму уже через сутки. Когда этого не происходит, лечение нуждается в корректировке.
В случае повышения количества CRP и отсутствия в организме признаков инфекции необходима консультация онколога.
Для того, чтобы терапию сделать более эффективной, не помешает соблюдать такие рекомендации:
- работать над снижением уровня холестерина;
- не забывать о физической активности и удерживать в норме свой вес;
- не допускать роста в крови сахара;
- убедить себя во вреде курения и алкоголя, снизив их потребление до минимума;
- придерживаться советов по рациональному питанию.
Это – стандартные правила для всех тех, кто хочет подольше сохранить здоровье и высокое качество жизни.
Оценивать концентрацию C-реактивного белка желательно не ранее чем через две недели после того, как исчезнут симптомы любого острого недуга или обострения хронической болезни. При повышении количества CRP в два раза и более необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы уточнить возможные причины начала воспалительного процесса.
Источник: onwomen.ru
Повышен C-реактивный белок в крови
В плазме крови присутствует белок, который называют C-реактивным (CRP). Он быстрее всех реагирует на появление воспалительных процессов. Белок относится к гликопротеинам острой фазы. Его концентрация резко повышается, когда в организме происходит поражение тканей.
В здоровом состоянии C-реактивного белка в крови не бывает. Его наличие в красной живительной жидкости – признак проникновения в организм вредоносных бактерий, паразитов и грибов.
Значимость C-реактивного белка для организма
CRP выступает доминирующим белком, который активизирует иммунную систему, призванную реагировать на повреждения тканей (мышечных, нервных или эпителиальных). Поэтому уровень CRP наряду с СОЭ применяется в диагностике как указатель воспаления.
При нарушении строения и целостности тканей запускается воспалительный процесс. Лейкоциты начинают выделять интерлейкины, которые являются частью иммунной системы. Именно они стимулируют синтез CRP в печени. Дальше белок выполняет такие функции:
- CRP прикрепляется к поверхности болезнетворных микроорганизмов, как бы помечая их. Патогены становятся более «заметными» для иммунной системы.
- Благодаря C-реактивному белку запускаются ее последовательные реакции, способствующие быстрейшей ликвидации возбудителя.
- В очаге воспаления CRP связывается с продуктами распада и ограждает организм от их негативного влияния. Тем самым активизируется фагоцитоз – процесс поглощения и ликвидации патогенов.
Через четыре часа после возникновения воспаления концентрация CRP возрастает в несколько раз. А по прошествии двух суток CRP превышает норму уже в одну тысячу раз.
Результаты анализа вовремя подсказывают доктору, нужно ли прописывать антибиотики. Если CRP повышен, то ответ положительный. В противоположном случае эти препараты не используются.
Причины повышения C-реактивного белка
Самый высокий показатель CRP наблюдается при проникновении бактериальных инфекций. Когда они вторгаются в организм, содержание белка возрастает в десятки раз. При норме в 5 мг/л его количество может подскочить до 100 мг/литр.
Кроме бактериальных инфекций существуют и другие причины роста CRP. Его уровень повышается при развитии в организме:
- вирусных инфекций. Содержание CRP может подскочить до 20 мг/л;
- некроза и повреждения тканей в результате: перенесенного инфаркта, распада опухолей, травм, ожогов, обморожения;
- атеросклеротического поражения сосудов. Вялотекущее воспаление в их стенках способствует развитию недуга;
- артрита ревматоидного и псориатического;
- ревматической полимиалгии – хронической боли в мышцах;
- новообразований;
- атерогенной дислипидемии, включающей триаду нарушений метаболизма;
- артериальной гипертензии;
- сахарного диабета;
- нарушений гормонального фона, когда содержание эстрогенов и прогестерона превышает оптимальное число;
- заболеваний ЖКТ;
- менингита вирусного, бактериального или туберкулезного;
- бронхиальной астмы при условии поражения органов дыхания.
Повышение уровня C-реактивного белка также возможно:
- в послеоперационный период. Его рост сигнализирует о развитии осложнений;
- у беременных, когда нависает угроза преждевременных родов.
Присутствуют и субъективные факторы:
- значительные физические нагрузки непосредственно перед сдачей теста;
- прием гормональных противозачаточных средств;
- ожирение;
- соблюдение диеты со значительным количеством белка (чаще всего, это относится к спортсменам);
- депрессивное состояние и проблемы со сном;
- пристрастие к табакокурению.
Следует также учитывать, что существуют лекарства, которые искусственно снижают количество C-реактивного белка, который на самом деле повышен. К ним относятся:
- противовоспалительные нестероидные препараты;
- глюкокортикоидные гормоны (глюкокортикостероиды).
Отдельно стоит выделить причины роста C-реактивного белка у детей.
Особенности повышенного C-реактивного белка у детей
У малыша, который только появился на свет, количество C-реактивного белка может не повышаться даже при сепсисе. Причина кроется в том, что печень крохи пока работает не на полную силу.
Когда в крови грудничков все же зафиксирован рост CRP, немедленно нужно проводить противомикробное лечение.
Иногда повышение концентрации данного вида белка может быть единственным признаком проникновения в организм ребенка инфекции после проведения какого-либо хирургического вмешательства.
Уровень CRP растет при развитии таких детских недугов:
Количество CRP скачет вверх в первые дни заболевания, когда ребенка лихорадит от смены температуры тела. После выздоровления концентрация белка так же быстро снижается до нормального уровня.
Признаки повышенного C-реактивного белка и показания к проведению теста
На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:
- рост температуры;
- легкий озноб;
- периодический кашель и появление одышки;
- повышенная общая потливость;
- в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.
Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.
Основные показания к исследованию таковы:
- Развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
- Своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
- Выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
- Оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
- Период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
- Подозрение на наличие новообразований.
- Появление признаков красной волчанки.
- Диагностика болезни Крона и колита язвенного.
Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.
Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.
Прием препаратов может смазать достоверность полученных данных об уровне CRP. Чтобы обеспечить точность результатов, тест нужно сделать еще раз через четырнадцать дней.
C-реактивный белок повышен: терапия
Повышенное количество CRP – не заболевание, а косвенный признак возможной патологии. Ее точное название определяет врач после проведения дополнительного обследования. Именно выявленный недуг и подлежит лечению.
Если терапия назначена правильно, то уровень CRP возвращается в норму уже через сутки. Когда этого не происходит, лечение нуждается в корректировке.
В случае повышения количества CRP и отсутствия в организме признаков инфекции необходима консультация онколога.
Для того, чтобы терапию сделать более эффективной, не помешает соблюдать такие рекомендации:
- работать над снижением уровня холестерина;
- не забывать о физической активности и удерживать в норме свой вес;
- не допускать роста в крови сахара;
- убедить себя во вреде курения и алкоголя, снизив их потребление до минимума;
- придерживаться советов по рациональному питанию.
Это – стандартные правила для всех тех, кто хочет подольше сохранить здоровье и высокое качество жизни.
Оценивать концентрацию C-реактивного белка желательно не ранее чем через две недели после того, как исчезнут симптомы любого острого недуга или обострения хронической болезни. При повышении количества CRP в два раза и более необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы уточнить возможные причины начала воспалительного процесса.
Источник: onwomen.ru
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Белок острой фазы, длительно повышенное содержание базовых концентраций которого в крови указывает на воспалительный процесс в стенке сосудов, развитие атеросклероза и ассоциировано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Синонимы русские
Синонимы английские
High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), quantitative, Cardio CRP, High-sensitivity CRP, Ultra-sensitive CRP.
Метод исследования
Единицы измерения
Мг/л (миллиграмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Под действием противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей – альфа и в особенности интерлейкина-6) его синтез увеличивается уже через 6 часов, а концентрация в крови возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов после начала воспаления. Наиболее высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л. Концентрация СРБ также повышается при некрозе тканей (в том числе при инфаркте миокарда, опухолевых некрозах).
СРБ участвует в активации комплемента (группы белков, являющихся частью иммунитета), моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия (они обеспечивают взаимодействие клеток), связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза. По результатам последних исследований, вялотекущее воспаление в стенке сосудов играет главную роль в развитии атеросклероза, что, в свою очередь, ассоциировано с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний. Повреждению стенки сосудов, воспалению и повышению СРБ способствуют «классические» факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: курение, ожирение, снижение чувствительности тканей к действию инсулина.
Несколько повышенный базовый уровень СРБ, который может быть определен только благодаря высокочувствительным аналитическим методам, отражает активность воспаления во внутренней оболочке сосудов и является достоверным признаком атеросклероза. Некоторые исследования указывают на то, что пациенты с повышенным СРБ и нормальными ЛПНП имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты с нормальным СРБ и высокими ЛПНП. Относительно повышенный уровень СРБ даже при нормальном уровне холестерина у практически здоровых лиц позволяет прогнозировать риск возникновения гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти, сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов. У больных ишемической болезнью сердца чрезмерное содержание СРБ является плохим признаком и свидетельствует о высоком риске повторного инфаркта, инсульта, рестеноза при ангиопластике и осложнений после аортокоронарного шунтирования.
Уровень СРБ в крови снижают ацетилсалициловая кислота и статины, которые уменьшают активность воспаления в стенке сосудов и течения атеросклероза. Регулярная физическая нагрузка, умеренность в употреблении алкоголя, а также нормализация массы тела приводят к снижению уровня СРБ и, соответственно, риска сосудистых осложнений.
Как известно, среди причин смертности взрослого населения развитых стран сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения занимают первое место. Исследования уровня СРБ в совокупности с другими показателями помогают оценить вероятный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у относительно здоровых людей, а также спрогнозировать течение болезни у пациентов кардиологического профиля, что может применяться в профилактических целях и при планировании тактики лечения.
Для чего используется исследование?
- Для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых лиц (наряду с другими маркерами).
- Для прогнозирования осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти) у лиц с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.
- Для оценки эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Когда назначается исследование?
- При комплексном обследовании практически здоровых лиц старших возрастных групп.
- При обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью.
- Во время лечения и профилактики сердечно-сосудистых осложнений, на фоне приема аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и статинов у пациентов кардиологического профиля.
- После ангиопластики у пациентов со стенокардией напряжения или острым коронарным синдромом (для оценки риска смерти, повторного инфаркта миокарда, рестеноза).
- После коронарного шунтирования (для выявления ранних послеоперационных осложнений).
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 — 1 мг/л.
Концентрация СРБ меньше 1 мг/л указывает на низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, 1-3 мг/л – средний риск, больше 3 мг/л – высокий риск сосудистых осложнений у практически здоровых лиц и у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, проводят повторный тест и дополнительное обследование, чтобы выявить инфекционные и воспалительные заболевания.
СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д.
Причины повышения уровня С-реактивного белка:
- острые вирусные и бактериальные инфекции;
- обострение хронических воспалительных (инфекционных и иммунопатологических) заболеваний;
- повреждение тканей (травма, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда);
- злокачественные новообразования и метастазы;
- ожоги;
- сепсис;
- хронический вялотекущий воспалительный процесс, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
- курение;
- артериальная гипертензия;
- избыточная масса тела;
- сахарный диабет;
- атерогенная дислипидемия (снижение концентрации холестерина ЛПВП, увеличение концентрации триглицеридов, холестерина ЛПНП);
- нарушение гормонального фона (повышение содержания эстрогенов и прогестерона).
Что может влиять на результат?
Факторы, повышающие уровень СРБ:
- беременность, интенсивные физические нагрузки;
- прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.
Факторы, снижающие уровень СРБ:
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.
Важные замечания
Оценивать базовый уровень СРБ целесообразно не ранее чем через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого заболевания (или обострения хронического заболевания). При значительном повышении СРБ более 10 мг/л необходимо дополнительное обследование для уточнения причин воспалительного процесса.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Источник: helix.ru