от чего бывает тахикардия сердца у молодых

Причины тахикардии у женщин разного возраста

Когда неожиданно начинает кружиться голова, появляется одышка, усиленное потоотделение, бросает в жар, кажется, что вот-вот сердце выпрыгнет из груди, происходят существенные изменения в работе многих органов и систем. Помимо сердечно-сосудистой, страдают почки, органы зрения, нервная система, желудочно-кишечный тракт.

Все эти симптомы и нарушения вызывает такое, казалось бы, обычное учащение работы сердца, возникающее в состоянии покоя, которое называется тахикардией.

В норме у взрослого человека в дневное время частота сокращений сердца (ЧЧС) равна 60-80 ударам в минуту. Во время сна этот показатель падает до 30-40. После легкой пробежки или физической работы пульс может подскочить до 160 ударов в минуту.

Принято считать, что тахикардия – это болезнь. Хотя на самом деле это далеко не так. Так врачи одним словом называют симптом, который проявляется в состоянии покоя и характеризуется резким учащением сердцебиения. Частота сокращений сердца (пульс) при тахикардии будет больше 90 ударов в минуту.

Тахикардия может появляться у здоровых людей в различных ситуациях:

• после сильных физических нагрузок (до 180 ударов в минуту);
• во время эмоционального перевозбуждения;
• из-за пережитого стресса;
• во время жары или от духоты;
• после приема определенных доз кофе, чая, алкоголя;
• после резкого наклона или подъема.

В остальных случаях тахикардию вызывают различные нарушения внутри организма. Основные причины тахикардии у женщин – нарушения в работе эндокринной, нервной, вегетативной систем, при аритмии различных форм и нарушений движения крови по сосудам (гемодинамики).

Такая форма появляется из-за нарушений в работе основного источника сердечного ритма — синусового узла. Причины тахикардии у женщин молодых очень часто бывают вызваны нарушениями именно синусового ритма. Особенностью этого симптома является ровный ритм (не измененный), но сильно увеличенная частота сокращений сердца – пульса. Приступ может быть очень долгим, и остановить его бывает невозможно без медикаментозного вмешательства.

Причины синусовой тахикардии у женщин:

• Побочная реакция на прием медикаментозных препаратов.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Заболевания сердца.
• Отравления токсическими веществами.
• Курение.
• Злоупотребление кофеином (частое употребление энергетиков, заварного кофе).
• Сильные неврологические расстройства.

Отличительной чертой этого вида тахикардии является внезапное начало, беспорядочное и сильно учащенное биение сердца (существенно больше, чем при синусовых нарушениях) – 150-300-490 ударов в минуту. По месту нарушения разделяют три вида пароксизмальной тахикардии:

Предсердная тахикардия часто возникает после сильного испуга. Пульс подскакивает до 150-190 ударов в минуту.

При узловой тахикардии нервные импульсы возникают на границе желудочков и предсердий и вызывают аритмию. Для этого вида характерно резкое начало и такое же неожиданное завершение приступа.

Пароксизмальная тахикардия в районе желудочков называется фибрилляцией желудочков. Это опасный для жизни вид нарушения, который требует немедленного вызова скорой помощи. Причины тахикардии у женщин, вызывающие фибрилляцию:

• инфаркт Миокарда;
• повреждение нервной системы;
• шоковые состояния;
• сильные отравления ядами;
• аневризма сердца (после инфаркта);
• ишемическая болезнь;
• пороки развития сердца.

• судороги;
• расширение зрачков;
• слабость;
• шум в ушах;
• сдавление и боль в груди;
• тошнота;
• падение артериального давления;
• расслабление сфинктеров тела;
• головокружение;
• потеря сознания.

Тахикардия у женщин встречается гораздо чаще, чем у лиц мужского пола. Врачи это объясняют биологическими особенностями организма, связанными с предрасположенностью к высокой частоте генерации электрического импульса. Принято считать, что нарушения в работе сердца могут появляться только ближе к пенсионному возрасту, однако это совсем не так. Тахикардия способна доставить немало беспокойства в любом возрасте и иметь самые разнообразные причины.

Самые распространенные факторы, вызывающие тахикардию у женщин:

• гормональные перепады (11-20 лет):
• беременность (18-40 лет);
• менопауза/климакс (после 50-55 лет).

Все эти проблемы связаны с колебаниями уровня эстрогена в женском организме. К другим причинам тахикардии можно отнести:

• опухоли надпочечников и другие поражения систем регуляции организма;
• опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• гипоксию – слабое насыщение тканей и органов тела кислородом (в том числе при нахождении в душных помещениях или горной местности);
• патологии легких (астма, обструктивный бронхит и другие);
• аллергический ринит, гайморит, тонзиллит;
• гипотонию – постоянно низкое артериальное давление;
• тромбозы;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• острые вирусные инфекции, которые сопровождаются сильным повышением температуры;
• болезни надпочечников, щитовидной железы;
• гипервентиляцию легких;
• анемию – недостаток железа в организме;
• вредные привычки (курение, употребление наркотиков, энергетиков);
• сильные стрессы и депрессию;
• нервные расстройства;
• обезвоживание;
• отравление.

Причины тахикардии у женщин 30 или даже 20 лет также разнообразны. Но чаще всего подобные нарушения в молодом возрасте вызывает беременность. Обусловлено это рядом причин, связанных с изменениями в организме:

• прибавкой веса;
• нехваткой витаминов и минералов;
• анемией беременной;
• смещением внутренних органов, вызванным ростом матки;
• токсикозом с частой рвотой;
• снижением артериального давления – гипотонией;
• гестозом.

Обычно после родоразрешения приступы заканчиваются, и работа сердца постепенно восстанавливается. Однако для исключения рисков для плода и матери при тахикардии беременной назначают ряд обследований:

• Эхокардиограмма.
• Электрокардиограмма.
• Исследование по Холтеру – суточный мониторинг работы сердца.

По результатам обследования назначают препараты калия и магния для беременных, седативные средства растительного происхождения, рекомендуют ограничение физической нагрузки и эмоциональный покой.

Даже у девушек в период полового созревания бывают легкие приступы аритмии. Они считаются вполне допустимыми для здорового организма, если сильно не беспокоят и быстро проходят без всякого медицинского вмешательства.

Причины тахикардии у женщин 30 лет могут быть связаны с нарушениями гормонального фона, а именно колебаниями уровня трийодтиронина, тироксина и кальцитонина. Обратитесь к врачу-эндокринологу, если помимо тахикардии вас беспокоят:

• перепады настроения;
• проблемы со сном;
• плаксивость;
• раздражительность;
• сильное потоотделение;
• дрожание рук;
• сбои цикла менструаций;
• резкое похудение (при сохранении обычного питания и физической нагрузки).

Причины тахикардии у женщин до 40 лет при появлении этих симптомов часто оказываются очень простыми. Самой распространенной является проблема в работе щитовидной железы – гиперфункция. Такое нарушение при своевременном и правильном лечении легко поддается коррекции и в будущем не доставляет особых беспокойств.

Причины тахикардии у женщин после 50 лет очень часто бывают связаны с наступлением климакса. В период менопаузы резко снижается выработка эстрогена. А именно этот гормон регулирует работу вегетативной системы, которая влияет на деятельность сердца и способствует расширению сосудов. Поэтому незамедлительно обратитесь к лечащему гинекологу, если, помимо тахикардии, вы стали замечать:

• жар;
• ночную потливость;
• сбои менструального цикла;
• сухость слизистых и кожи;
• перепады настроения;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• снижение влечения.

Некоторым женщинам необходима гормонозаместительная терапия, медикаментозное купирование сильных приступов тахикардии, а также терапия для расширения просвета сосудов и улучшения кровотока.

В качестве дополнительных средств, снимающих симптомы учащенного сердцебиения, можно применять:

• дыхательные упражнения;
• занятия йогой;
• медитативные и другие виды расслабляющих практик;
• настои пустырника, валерианы, шалфея и зверобоя.

Чаще всего приступ тахикардии сопровождается понижением артериального давления. В этом случае вы почувствуете:

• учащенный стук сердца;
• комок в животе;
• головокружение;
• боль в затылочной области головы;
• чувство паники и страха;
• боль в грудине.

Такие симптомы может вызывать сильная потеря крови, шоковые состояния (токсический, инфекционный, анафилактический, травматический шок), вегетососудистая дистония и обычная беременность.

Чтобы остановить приступ, можно попробовать напрячь мышцы конечностей и пресса на 15-25 секунд или задержать ненадолго дыхание после длинного вдоха.

Даже если эта рекомендация помогла, к врачу нужно обратиться как можно раньше. Причины тахикардии у женщин до 40 и старше могут быть самыми серьезными. А заключение может сделать только врач после прохождения пациентом полного обследования.

Причины тахикардии у женщин при нормальном давлении чаще всего связаны с:

• перееданием;
• проблемами в работе щитовидной железы;
• сильным стрессом или испугом;
• различными заболеваниями психики;
• недостатком сна;
• анемией;
• интоксикацией;
• курением;
• чрезмерным употреблением алкоголя.

Стоит отметить, что тахикардия при повышенном артериальном давлении возникает достаточно редко.

Выделяют три направления в лечении этого симптома:

• Снятие (купирование) симптомов с помощью внутривенного введения «Новокаинамида» или «Кордарона».
• Нормализация и поддержание нормального пульса. Применение бета-блокаторов или препарата «Дигоксин».
• Профилактика образования тромбов – препараты, разжижающие кровь (например, «Варфарин»).
• Лечение заболевания, вызывающего тахикардию.

Источник: fb.ru

Давайте сразу разберемся, что это такое – тахикардия? Самый распространенный вариант нарушения сердечного ритма, который характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту, носит название – тахикардия. Основные проявления учащенного сердцебиения – беспокойство, ощущение нехватки воздуха, головокружение и, в тяжелых случаях, обморок. Пациенты, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при тахикардии подвержены развитию недостаточности кровообращения. Ведущим механизмом возникновения увеличения ЧСС являются изменения, приводящие к повышению автоматизма синусового узла.

Тахикардия у здоровых людей наблюдается в случае:

• физических, эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
• резкого изменения положения тела;
• употребления чая, кофе, алкоголя и других активных веществ;
• повышения температуры тела;
• некоторых патологических процессов в организме.

У детей до 7 лет тахикардия является нормальным физиологическим состоянием.

В зависимости от причины выделяют патологическую и физиологическую формы увеличения ЧСС. Последняя возникает при вышеописанных состояниях. Патологический вариант может развиваться при различных болезнях.

Нефизиологическая тахикардия опасна своими осложнениями и некоторыми сопутствующими состояниями. В частности, происходит нарушение циркуляции крови в камерах сердца и снижается выброс крови в сосудистую систему человека. Это ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровообращения во всех системах и органах организма, развивается гипоксия (недостаток кислорода). Длительно протекающее стабильное повышение ЧСС снижает сократимость сердечной мышцы, происходит гипертрофия (увеличение) желудочков и предсердий. Такая кардиопатия нередко осложняется различными видам аритмий, в том числе летальными.

В зависимости от возникновения источника возбуждения выделяется два основных вида патологии:

1. Синусовая тахикардия. Происходит в результате повышения активности основного источника сердечного ритма – синусового узла. Такой вариант увеличения ЧСС развивается постепенно, ритм остается правильный и повышается до 120 ударов в минуту.
2. Эктопическая тахикардия. В этом случае импульсы могут генерироваться в любом месте: в проводящей системе, предсердиях или желудочках. В зависимости от расположения, увеличение ЧСС называют пароксизмальной желудочковой или наджелудочковой тахикардией. Здесь приступы возникают внезапно. Частота сокращений значительно более 120 в минуту. Такие пароксизмы (приступы) могут длиться как пару минут, так и несколько суток.

Тахикардия встречается как у здоровых, так и у людей с определенными заболеваниями. Возрастные категории также абсолютно разные. Причины возникновения тахикардии делят на внесердечные и сердечные (экстракардиальные и интракардиальные соответственно).

Среди лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия может быть одним из проявлений:

• ИБС (ишемической болезни сердца);
• сердечной недостаточности при острой и хронической формах;
• инфаркта миокарда;
• ревматических и врожденных пороках сердца;
• артериальной гипертензии (гипертонии);
• эндо- или миокардитов;
• перикардита и различных кардиомиопатий;
• постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза.

Внесердечные физиологические факторы, являющиеся причиной тахикардии, обычно связаны с физической нагрузкой или эмоциональным состоянием человека.

Большинство аритмий представлены тахикардиями нервного генеза. Они связаны с нарушением функции подкорковых элементов и коры головного мозга. Причиной могут служить и нарушения функционирования вегетативной нервной системы. К ним относятся:

• неврозы;
• некоторые психозы;
• НЦД (нейроциркуляторная дистония).

Таким состояниям в большинстве своем подвержены лица молодого возраста, имеющие лабильную нервную систему.

К иным экстракардиальным факторам относятся:

1. Анемия.
2. Гипоксемия (недостаток кислорода в крови).
3. Острая сосудистая недостаточность:
   • шок;
   • коллапс;
   • обморок;
   • острая кровопотеря.
4. Эндокринная патология:
   • повышенный уровень адреналина при феохромоцитоме;
   • тиреотоксикоз.
5. Приступы острой боли.

Тахикардия также возникает в ответ на рост температуры тела при воспалительно-инфекционных заболеваниях. Таким образом, при ангине, пневмонии, туберкулезе и других болезнях происходит увеличение ЧСС на 10 ударов при росте температуры на 1 градус. У детей величина прироста частоты сокращений миокарда чуть меньше.

Тахикардия, вызванная изменением работы синусового узла, встречается при действии на него некоторых медикаментозных и химических веществ. К ним относятся:

• симпатомиметики (Адреналин);
• холиноблокаторы (Атропин, Платифиллин);
• глюкокортикоиды/кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• мочегонные препараты (Фуросемид);
• тиреотропные гормоны;
• алкоголь, никотин и кофеин.

Некоторые из этих веществ опосредовано влияют на синусовый узел, повышая тонус симпатической нервной системы. Такая тахикардия в медицине называется рефлекторной.

Синусовая тахикардия бывает адекватной и неадекватной. Адекватная представляет собой компенсаторную реакцию на физическую нагрузку или эмоциональный стресс. Неадекватная тахикардия слабо изучена. Она сопровождается чувством нехватки воздуха и ощущением сильного сердцебиения. В данном случае повышение ЧСС не зависит от вышеописанных факторов.

Все симптомы тахикардии зависят от выраженности патологии и ее продолжительности. Многие проявления являются следствием основного заболевания.

Физиологическая тахикардия в молодом возрасте чаще всего не имеет никаких проявлений и субъективных ощущений. В зрелости такое состояние может сопровождаться ощущением сердцебиения или тяжестью в области сердца. У больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия нередко проявляется одышкой, болями за грудиной. В некоторых случаях учащение сердцебиения может увеличить степень сердечной недостаточности.

Неадекватная синусовая тахикардия проявляется одышкой, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и аппетита. Это все связано с нарушением гемодинамики (кровообращения).

Пароксизмальное течение имеет гораздо большую опасность. Особенно это касается желудочковых тахикардий. При них происходит значительное нарушение гемодинамических показателей вплоть до обмороков и остановки сердца. Помимо этого все органы и ткани организма страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

Помимо неприятных ощущений длительное течение тахикардии скрывает в себе более серьезные осложнения. Так, из-за неэффективности работы сердца повышается его уязвимость и изнашиваемость. Еще одним опасным последствием тахикардии может быть развитие хронической сердечной недостаточности, ведущей к развитию аритмий и нарушений проводимости сердца (возникновение блокад).

При хронической ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности тахикардия может предшествовать:

• аритмическому шоку;
• острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма и кардиогенный отек легких);
• острой недостаточности кровообращения головного мозга.

Такой вариант нарушение ритма, как пароксизмальная мерцательная аритмия, сопровождающаяся тахикардией, ведет к повышенному тромбообразованию и последующим инфарктам миокарда и ишемическим инсультам. Возможна тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и фибрилляция желудочков с летальным исходом.

Основным исследованием для определения вида тахикардии является проведение электрокардиографии (ЭКГ). При пароксизмальной непостоянной форме необходим суточный мониторинг по Холтеру. Так можно выявить все случаи нарушения ритма в течение суток.

Искусственная ЭКГ при здоровом сердце и тахикардии

При наличии тахикардии эхокардиография позволит определить размеры сердечных камер, степень износа миокарда, патологию клапанного аппарата и изменение сократимости. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет определить врожденные пороки развития.

Если показано хирургическое лечение для предотвращения тахикардии, то важно перед оперативным вмешательством выполнить электрофизиологическое исследование. Это необходимо для изучения проведения нервного импульса по проводящей системе сердца и определения механизма развития заболевания.

С целью определения причины тахикардии или же с целью их исключения проводят:

• общий анализ крови;
• электроэнцефалографию;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Физиологическая тахикардия – состояние, не требующее никаких медицинских вмешательств. Лечение любого другого вида тахикардии основано на предотвращении причины, вызвавшей ее. Терапия должна проводиться только под контролем специалиста.

Начать необходимо с устранения всех провоцирующих факторов. Необходимо исключить:

• крепкий чай;
• кофе;
• никотин;
• алкоголь;
• повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Синусовые тахикардии неврогенного характера лечатся совместно с неврологами. В таком случае основу лечения составляет психотерапия и прием транквилизаторов и нейролептиков. К ним относятся Реланиум, Седуксен, Транквилан.

При патологии, вызванной компенсаторными механизмами (при анемии или гипотиреозе), необходимо устранение причины. При такой тахикардии прямое медикаментозное снижение ЧСС может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистой недостаточности.

Тахикардия на фоне тиреотоксикоза лечится совместно с эндокринологами. Назначается прием тиреостатических препаратов и бета-блокаторов (Метопролол, Анаприлин). Если у пациента имеются противопоказание к последней группе препаратов, возможно назначение антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).

Синусовая тахикардия при хронической сердечной недостаточности лечится сочетанием вышеописанных бета-блокаторов с сердечными гликозидами (Дигоксин, Коргликон, Строфантин).

Целевая частота сердечных сокращений у каждого пациента должна быть индивидуальной, так у взрослого человека в состоянии покоя этот показатель не должен превышать 80 – 90 ударов в минуту. Пациенты, страдающие ИБС, должны придерживаться 55 – 60 ударов в минуту.

Повышение тонуса блуждающего нерва также приводит к снижению ЧСС. Для этого достаточно просто надавить на глазные яблоки через закрытые веки. При отсутствии эффекта от всех вышеописанных препаратов и мероприятий целесообразно назначение противоаритмических веществ (Кордарон, Пропафенон).

При возникновении желудочковой тахикардии необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация.
Иногда для терапии длительной стойкой, не поддающейся лечению тахикардии, используют хирургический метод. Он заключается в аблации (радиочастотном прижигании) определенного участка миокарда, вызывающего аритмию.

Физиологическая тахикардия без выраженных проявлений не опасна для жизни и здоровья человека. Стойкое увеличение ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может быть опасным. Возможно усугубление сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.

Профилактика всех неадекватных тахикардий заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении кардиальных и экстракардиальных патологий.

Таким образом, тахикардия – это увеличение ЧСС. Ее проявления напрямую зависят от причины и вида заболевания. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей учащение сердцебиения. Прогноз болезни также зависит от вида тахикардии и наличия сопутствующих заболеваний.

Видео по теме: «Тахикардия у детей. Советы родителям»

Источник: www.webmedinfo.ru

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

• синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
• эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Тахикардия сердца – частота сердечных сокращений, превышающая нормальные показатели. Часто увеличение сокращений ритма сердца появляется как реакция на повышенную физическую нагрузку или превышающую норму температуру тела при вирусных и инфекционных заболеваниях. Вызывает тахикардию депрессия, связанная с постоянными стрессами и неправильным образом жизни.

Почему возникает тахикардия у молодых людей и детей? Вызвать нарушение ритма у подростков и молодых людей могут гормональные нарушения в эндокринной железе, физическое перенапряжение, инфекционные и вирусные болезни, онкология.

Причину тахикардии определяют, ориентируясь на симптомы и диагностические исследования.

Признаки тахикардии:

• слабость;
• головокружение;
• учащенные пульсации;
• ощущение перерывов в сердечном ритме.

Из-за чего может быть тахикардия, покажут диагностические исследования:

• УЗИ;
• общий анализ крови;
• анализ крови на гормоны;
• электрокардиограмма.

Диагностика, симптомы и причины нарушения сердечного ритма

Чтобы справиться с аритмией, нужно избавиться от причины, ее вызывающей. Для выявления основного заболевания проводят диагностические исследования и берут анализ сыворотки крови.

Как понять, что неприятные состояния вызывает именно нарушение ритма и необходима помощь врача? Прежде всего, необходимо измерять пульс. Делается это в горизонтальном положении, в состоянии полной физической стабильности. Пульс измеряется шестьдесят секунд.

Что такое нормальный пульс? Норма зависит от возраста, веса и других параметров. У спортивных людей пульс сорок ударов за 60 секунд считается нормальным. Согласно положению европейской ассоциации кардиологов норма – это ритм от пятидесяти до ста ударов в одну минуту. Превышение параметров диагностируется, как тахикардия.

Может ли нарушение пульса вызываться естественными, не требующими лечения причинами? Аритмия может появиться после эмоциональных нагрузок, занятий спортом, в помещениях, где мало воздуха. Нарушение ритма может вызвать и внезапная боль.

От чего бывает тахикардия у здоровых людей, еще несколько основных причин:

• Гипертермия при инфекционных и вирусных заболеваниях, частота пульса может участиться на десять и более ударов.
• Внезапное эмоциональное потрясение.
• Переедание.

Перечисленные выше причины тахикардии у молодых людей не требуют медицинского вмешательства.

У здоровых людей возникающее нарушение ритма не вызывает обмороков, одышки, боли в сердце, головокружения. Все симптомы проходят сами в состоянии покоя и расслабления.

Чтобы определить индивидуальную норму сердечных сокращений необходимо взять число 220 и отнять от него возраст. Для человека сорока лет индивидуальная норма до 180 пульсаций.

Если тахикардия мучает постоянно, то она является симптомом определенного заболевания.

От чего может быть тахикардия постоянно проявляющаяся и каковы ее признаки:

• Ощущение провалов в сердце.
• Помутнение сознания и головокружение, причиной которых является нарушение мозгового кровообращения.
• Одышка, даже в состоянии покоя, причиной ее может стать вегето-сосудистая дистония.
• Боли в сердце, причиной которых также являются нарушения в работе вегето-сосудистой системы.

Появляться патологическая тахикардия может после возникновения заболеваний нервной системы, эндокринных желез, онкологии, инфекций, проблем с сердцем. Диагноз проблемы, вызвавшей нарушение ритма, устанавливает кардиолог.

Комбинация перечисленных выше симптомов, указывает на пароксизмальную тахикардию, вызванную вредными привычками, передозировкой лекарственных средств, кофеином.

Вызвать тахикардию может и аритмия, связанная с ревматизмом, ишемией и другими заболеваниями сердца.

Один из видов аритмии, называемый мерцательная, развивается у людей старшего возраста. Нарушение характеризуется неритмичными и частыми желудочковыми сокращениями и неритмичной пульсацией предсердий. В молодом возрасте встречается у пациентов с нарушениями в работе эндокринной железы или имеющих врожденные пороки.

Причиной нарушения сердечного ритма может стать анемия, ее позволяют диагностировать такие симптомы:

• сухая и бледная кожа;
• постоянная усталость;
• частые головокружения;
• обморочные состояния.

К развитию анемии с последующей аритмией склонны беременные и женщины, теряющие много крови во время менструаций. Если причиной анемии и тахикардии становится лейкемия, то ее обнаружить помогут результаты исследования крови.

Тахикардия, возникающая после потери крови, вследствие механической травмы, либо как результат обезвоживания после неукротимой рвоты или диареи, проявляется сильной жаждой, слабостью, одышкой, помутнением в глазах, бледностью кожных покровов.

Постоянная тахикардия, при которой наблюдается резкое похудание, нервная возбудимость, эмоциональная несдержанность может свидетельствовать о нарушении функциональности щитовидной железы.

Нарушение сердечного ритма, сопровождающееся потливостью, тремором, высоким давлением, головной болью, сопровождает развитие феохромоцитомы, опухоли, вырабатывающей адреналин.

Вегето-сосудистая дистония сопровождается тахикардией, болевыми ощущениями в области сердца, одышкой, паникой и страхом смерти. Однако здесь не стоит забывать, что эти симптомы могут вызываться гипертиреозом или пароксизмальной тахикардией.

Норма сердечных пульсаций у детей зависит от возраста ребенка, его массы, режима дня, температуры воздуха. Небольшое колебание пульса не должно вызывать состояния паники у родителей. Незначительное превышение сердечного ритма свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система ребенка адаптируется к окружающей среде и реагирует на новые потребности растущего организма.

Для новорожденного норма сердечных пульсаций составляет от 123 до 159 сокращений в минуту. Для ребенка одного года жизни норма от 89 сокращений до 151. Для подростков пульсации не должны превышать 119 ударов в минуту.

Тахикардия у ребенка со здоровым сердцем может появиться после пробежки, активной игры, бурных эмоциональных проявлений, а также в душном помещении, при болевых ощущениях и высокой температуре тела.

Превышение нормы пульсаций может свидетельствовать о появлении синусовой тахикардии у ребенка.

Причины синусовой тахикардии у детей:

• ревматизм сердца;
• гипертиреоз;
• пролапс митрального клапана;
• анемия
• инфекционные заболевания.

После устранения основной причины синусовая тахикардия проходит.

Какие состояния ребенка требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

• Если ребенок падает в обморок.
• При появлении боли в районе сердца.
• Если у ребенка кружится голова и темнеет в глазах.
• Если тахикардия длительное время не проходит.
• Если у ребенка нарушение ритма сопровождает основное заболевание сердца или проблема в работе эндокринной железы.

Если тахикардия возникла на фоне других имеющихся заболеваний сердца, необходимо обратиться к кардиологу для проведения диагностики и назначения лечения.

Методы диагностики нарушения сердечных пульсаций у детей:

• Анализ крови на гемоглобин, эритроциты и другие составляющие, для исключения злокачественных заболеваний крови и анемии.
• Исследование сыворотки крови на гормоны эндокринной железы, трийодтиронин, тироксин, для исключения проблем с функциональностью железы.
• Анализ мочи на адреналин, чтобы выявить гормональные причины развития тахикардии.
• ЭКГ показывает ритмичность и частоту ударов, а также позволяет диагностировать заболевания сердца.
• Нагрузочное исследование на велоэргометре (тренажер).
• ЭКГ Холтера, записывает сердечные пульсации 24 часа в сутки.
• УЗИ или эхокардиография, исследование проводимое, для оценки работы мышцы сердца. УЗИ сердца необходимо для диагностирования гипертонии, ишемии и других хронических заболеваний.

Терапия нарушения сердечного ритма у детей зависит от возраста ребенка, причины проблемы, наличия сопутствующих заболеваний. При анемии помогают железосодержащие препараты.

Такая причина возникновения тахикардии, как лейкоз потребует назначения химиотерапии и других противоопухолевых средств.

Нарушение ритма сердцебиения, возникающее при гипертиреозе, проходит после назначения заместительной терапии гормонами.

При состояниях повышенного риска, ребенку назначают препараты бета-блокаторы.

Феохромоцитома, опухоль, продуцирующая избыток адреналина, вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния, повышенного риска, их снимают адреноблокаторами (Фентоламин).

После удаления феохромоцитомы хирургическим путем, состояние стабилизируется.

• Больному необходимо ослабить давление воротника и вывести его на свежий воздух.
• На лоб можно положить мокрое полотенце или бутылку с ледяной водой.
• Напряжение брюшного пресса при задержке дыхания позволяет снизить частоту сердечного ритма.
• При тяжелых, обморочных состояниях необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, самолечение противопоказано. В особенности это касается детей.
• Частые приступы, возникающие на фоне стресса, снимаются успокоительными препаратами натуральными или синтетическими (валерьянка, Персен, Диазепам, Ново-пассит).

Любое лечение требует предварительной консультации кардиолога и невропатолога, после выявления причины тахикардии.

Источник: vseoserdce.ru