операция на порок сердца у детей цена

Операция на порок сердца у детей цена

Ежегодно мы выполняем более 600 операций на сердце

Вы здесь:
1. Главная
2. Родителям
3. Часто задаваемые вопросы

Почему возникают врожденные пороки сердца?
Врожденные пороки сердца (ВПС) являются следствием неправильного формирования сердца и сосудов во время внутриутробного развития плода в результате ряда генетических сбоев или хромосомных мутаций. Такие изменения в работе генов могут происходить по причине наследственной предрасположенности, а также под влиянием внешних факторов, например, инфекционных заболеваний во время беременности.
Постоянная частота встречаемости врожденных пороков сердца составляет 8-10 на 1000 новорожденных.

Все ли ВПС нуждаются в хирургическом лечении и в каком возрасте?
Большинство пороков сердца требуют хирургического вмешательства. Каждый четвертый из новорожденных с ВПС нуждается в операции в течение первого месяца жизни.
Существуют «малые сердечные аномалии», которые не требуют коррекции. Необходимость проведения операции на сердце определяется кардиологом на основании результатов, полученных при проведении диагностики, одним из основных методов которой является УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца.

Сколько стоит проведение исследований и выполнение оперативного лечения?
Наша больница имеет городской статус, поэтому жители Санкт-Петербрга получают все виды медицинских услуг по городским квотам бесплатно. Квота оформляется в нашем стационаре за подписью главного детского кардиохирурга Санкт-Петербурга, которым является заведующий отделением кардиохирургии ДГБ № 1 профессор Р.Р. Мовсесян. Подробный список необходимых действий для получения квоты изложен в разделе «Родителям».
Жители других регионов России и ближнего зарубежья получают в нашем стационаре медицинскую помощь на коммерческой основе. В большинстве случаев расходы на лечение берут на себя благотворительные фонды, с которыми сотрудничает наш стационар.
Ежегодно более 150 детей из других регионов, которым мы оказываем хирургическую помощь, получают финансовую поддержку от различных благотворительных организаций. Таким образом, от этой группы пациентов также не требуется индивидуальной оплаты.
Условия получения гарантийного письма от благотворительных фондов можно найти в разделе «Родителям».

Как попасть на обследования в ваше подразделение?
В плановом порядке дети поступают на консультацию к кардиологу в кабинеты диагностики после предварительной записи в поликлиническом отделении больницы.
Дети с предварительным диагнозом ВПС, направленные в стационар другими медицинскими учреждениями, принимаются вне очереди.
В экстренных случаях прием пациентов осуществляется в больнице после поступления через службу скорой медицинской помощи.
Беременные женщины направляются на обследование через медико-генетический центр или женские консультации.

Какие операции выполняются в Вашем стационаре?
Мы проводим лечение детей до 18 лет со всеми видами врожденных пороков сердца.
В нашей практике используются самые современные методы диагностики и оперативного лечения, принятые в ведущих клиниках мира, кроме трансплантации сердца.

Возможно ли выполнить операцию на сердце, не вскрывая грудную клетку?
Операции, осуществляемые через сосуды без вскрытия грудной клетки, называются эндоваскулярными. Спектр таких операций ограничен.
Мы обладаем всеми необходимыми возможностями выполнять такие операции, используя современные технологии, отвечающие мировым медицинским стандартам.
Некоторые операции мы предпочитаем выполнять эндоваскулярно в рентгенохирургической операционной. Например, до 85% всех дефектов межпредсердной перегородки закрывают в нашей клинике эндоваскулярно.
Показания и противопоказания к эндовоскулярным операциям устанавливаются во время диагностики порока сердца лечащим кардиологом.

Что такое «открытая» операция и что такое «закрытая» операция на сердце?
«Закрытыми» операциями принято называть все вмешательства, при выполнении которых нет открытого доступа к камерам сердца.
К таким операциям относятся все эндовасулярные манипуляции, проводимые в рентген-операционной, а также вмешательства, проводимые в хирургической операционной с вскрытием грудной клетки, но без доступа к камерам сердца. Например, клипирование открытого артериального протока, суживание легочной артерии, наложение системно-легочного анастомоза и др.
К «открытым» операциям относятся все типы хирургических вмешательств на камерах сердца, проводимые в условиях искусственного кровообращения. Это самая большая группа операций. Например, пластика септальных дефектов, пластика и протезирование клапанов, а также сложные реконструктивные вмешательства.

Что такое операция на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения?
Большая часть операций по коррекции порока проводится в условиях искусственного кровообращения.
Для осуществления доступа в камеры сердца во время основного этапа операции функцию сердца выполняет машина под названием «аппарат искусственного кровообращения».

Что такое операция с остановкой сердца?
Значительная часть операций, выполняемых в условиях искусственного кровообращения, требует проведения хиргических манипуляций на открытом сердце. Для этого сердце искусственно останавливается специальными препаратами, которые временно «консервируют» сердце и дают возможность выполнить реконструкцию на расслабленном и остановленном сердце.

Что такое гемодинамическая коррекция?
Существует большая группа врожденных пороков сердца, например, различные формы единственного желудочка сердца, при которых провести полную коррекцию порока с восстановлением нормальной анатомии сердца невозможно. В этом случае единственным путем лечения является проведение ряда операций, направленных на максимальное разделение венозных и артериальных кровотоков.
Так как результатом таких операций является исправление гемодинамики, например, а не анатомическая коррекция порока, они называются гемодинамической коррекцией.

Что такое паллиативная операция?
Паллиативная или вспомогательная операция – это хирургическое вмешательство, которое не приводит к исправлению порока. Задачей такого вмешательства является облегчение сложной гемодинамической ситуации и подготовка к радикальному или гемодинамическому лечению врожденного порока сердца. Наиболее частыми паллиативными вмешательствами являются системно-легочный анастомоз и суживание легочной артерии.

Высок ли процент выживания после проведения хирургического лечения?
Операция на сердце – сложная и трудоемкая хирургическая манипуляция, в результате которой могут возникнуть различные осложнения.
Риск при выполнении операции напрямую зависит от исходного состояния пациента и вида порока сердца.
После операций в нашем стационаре выживаемость при не критических формах ВПС на протяжении последних пяти лет почти стопроцентная.
Общий показатель выживаемости после хирургического лечения в нашем стационаре составляет 97-98 %. По большинству патологий наши показатели соответствует средним Европейским результатам.
В разделе «Наши достижения» вы можете подробно ознакомиться с результатами нашей работы.

Каковы действия после установления диагноза и как происходит определение сроков оперативного лечения?
До госпитализации врач кардиолог назначает анализы, которые можно сдать в поликлинике при больнице или в поликлинике по месту жительства. Затем ребенок любого возраста поступает в отделение в сопровождении одного из родителей и проходит дополнительное обследование.
После полного обследования и общего консилиума с заведующим отделением определяется план лечения и назначается дата операции. Расписание плановых операций на неделю формируется каждую пятницу.

Существует ли очередь на хирургическое лечение в вашем отделении?
Все пациенты, которым требуется экстренное хирургическое лечение, получают его незамедлительно.
Остальным пациентам назначается оптимальное по медицинским показателям время для госпитализации.
После госпитализации в стационар время ожидания операции может быть от одного дня до недели в зависимости от объема дооперационного обследования и интенсивности поступления экстренных пациентов.

Могут ли родители находиться круглосуточно с ребенком в отделении и посещать его в реанимации?
Родители могут посещать ребенка, находящегося в стационаре, в специально отведенное для этого время как в палате, так и в реанимации. Первое посещение ребенка в реанимации возможно сразу после проведения оперативного лечения. Один из родителей может находиться в стационаре в течение госпитализации ребенка. При длительной госпитализации родители могут меняться и поочередно находиться вместе с ребенком. Родители детей до 4-х лет обеспечиваются трехразовым питанием.

Как проходит реанимационный период?
Ребенок поступает в реанимацию сразу после операции. Это самый сложный период реабилитации.В зависимости от тяжести проведенной операции время нахождения в палате интенсивной терапии может составить от одного дня до нескольких недель.
Сердцу и всему организму нужно приспособиться к новой системе кровообращения. Нам легко представить, как болит рука, если ее случайно порезать ножом. После операции у ребенка виден только один шов на коже, но внутри остались следы большой операции с множеством других швов, которые должны зажить, а сердце и весь организм восстановиться после серьезного испытания.
В это время родители могут с первых часов находиться в отделении реанимации, но мы всегда просим учитывать рекомендации наших реаниматологов и посещать детей, не мешая работе реанимационной бригады.
Порой присутствие родителей в отделении реанимации имеет большее значение для самих родителей, нежели для ребенка, который в этот момент может находиться в медикаментозном сне.
После выполнения ряда операций ребенок может быть пробужден от медикаментозного сна и переведен на самостоятельное дыхание в течение первых суток после операции.
По разработанной стратегии лечения мы переводим детей из реанимации в кардиохирургическое отделение при условии полного восстановления функций всех систем организма, поэтому нахождение детей в отделении реанимации в нашем стационаре несколько длительней, чем в других клиниках.

Сколько время ребенок проводит в стационаре после операции?
При выполнении стандартных вмешательств на открытом сердце госпитализация обычно составляет две недели.
При выполнении эндоваскулярных вмешательств время госпитализации может составлять два-три дня.
При выполнении сложных вмешательств, как, например, операция Фонтена, время послеоперационного лечения составляет в среднем три недели.
При лечении ряда критических пороков сердца у новорожденных, как, например, гипоплазия левых отделов сердца, госпитализация может быть продлена до следующего этапа хирургической коррекции.
После перевода из реанимации в кардиохирургическом отделении лечащим врачом проводится ежедневный контроль состояния пациента и подбирается наиболее адекватная медикаментозная терапия.
Все лечащие врачи отделения являются сертифицированными специалистами в области ультразвуковой диагностики, что позволяет им ежедневно контролировать важные параметры работы сердца и оптимально подбирать терапию.

Как проходит контроль и наблюдение за пациентом после выписки из стационара?
Выписка из стационара проводится лечащим врачом после проведения консилиума.
При выписке родителям ребенка даются рекомендации по периодичности посещения кардиолога стационара. Частота посещений зависит от сложности операции и течения послеоперационного периода.
После выполнения сложных вмешательств у новорожденных, помимо ежемесячных визитов в клинику, требуется еженедельный контакт с лечащим врачом по телефону (информация о весовых прибавках, самочувствии ребенка и др.).

Источник: cardiospb.ru

Врожденный порок сердца: как его лечат в России?

Врожденный порок сердца – это группа заболеваний, которые порой нуждаются во врачебном вмешательстве сразу же после того, как ребенок появился на свет. Для того, чтобы такая помощь была оказана быстро и качественно, фонд «Линия жизни» помогает детям попасть в руки самых лучших специалистов. Один из них – кардиохирург, кандидат медицинских наук, заведующий отделением кардиохирургии и интенсивной кардиологии Научного центра здоровья детей РАМН Марат Владимирович ТАРАЯН.Прежде чем начать беседу, мы прошли по отделению, где в палатах, рассчитанных на одного ребенка с мамой, оснащенных самым современным медицинским оборудованием, лежат маленькие пациенты – и те, кому уже была сделана операция, и те, кто пока только наблюдается. Уникальные мониторы, лучшая техника, бытовой уют – все здесь создано для того, чтобы малыши как можно скорее шли на поправку. Ну а потом состоялся разговор о самом заболевании…

— Марат Владимирович, давайте поговорим о тех диагнозах, с которыми вам приходится работать – с врожденными пороками сердца. Из-за чего появляется такая патология? (Как часто встречаются врожденные пороки сердца, насколько тяжелыми могут быть дети, страдающие этим недугом и действительно ли, что для многих малышей часы определяют, выживет ли ребенок после рождения или нет?

— По статистике частота встречаемости врожденного порока сердца от 5 до 10 случаев на 1000 живорожденных младенцев. Во всей структуре врожденных пороков сердца дети с крайне тяжелыми формами, которые нуждаются в экстренной помощи, занимают от 10 до 25%. Это дети с так называемыми критическими пороками сердца. В Москве , например, на 120 тысяч родов за 2014 год 400-600 детей – это дети как раз с критическими пороками сердца периода новорожденности. Это пороки сердца, которые требует или неотложной хирургической помощи, или неотложной интенсивной кардиологии. Наше отделение так и называется – отделение кардиохирургии и интенсивной кардиологии. Хирург же не сразу хватается за скальпель, в случае с нашей категорией больных очень важно понять – в каком состоянии ребенок, чем мы можем помочь ему медикаментозно, как стабилизировать, а уж дальше включать наши хирургические технологии. Бывает, что новорожденные младенцы поступают через 2-3 часа после родов в уже довольно тяжелом состоянии, и в этот момент хирургическое лечение составляет большой риск. Это самая сложная категория больных, и у нас в стране есть совсем немного медицинских учреждений, которые могут успешно заниматься такими пациентами.

— И, наверно, не так много специалистов?

— Дело в том, что никто никогда в нашей стране не считал, сколько нужно таких специалистов. Например, в Англии выяснили, что на 70-80 миллионов населения нужно подготовить одного-двух детских кардиохирургов в год, и отбор проходят лучшие. Понятно, что должна быть преемственность, что существует возрастной ценз, но оказалось, что готовить одного детского кардиохирурга в год вполне достаточно. У нас пока что никто не просчитывал, но нужно немало – к тому же, не только хирургов, но и других специалистов. Это же командная работа: неонатологи, педиатры, хирурги, кардиологи – это специалисты, обладающие комплексным профессиональным знанием. В стране была вполне успешно реализована программа «Здоровье», в рамках которой было построено 10 федеральных медицинских центров, помощь стала доступнее, есть блестящие коллективы с огромным опытом, но хватает ли в целом по стране квалифицированных кардиохирургов, кардиологов, неонатологов – точно сказать сложно.

— Не секрет, что высокотехнологичные операции стоят дорого. Часть оплачивается по государственным квотам, части детей помогают благотворительные фонды – такие, как «Линия жизни», а остальные оплачивают из своего кармана родители?

— У нас 4 источника финансирования. Первый – это государственная программа по обеспечению высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) – это своего рода «госзаказ», и в нашем учреждении, например, по нему проходит 120 операций в год. Второй источник – это, скажем так, частные инвестиции. Вот у нас сейчас двое детей из республик СНГ , и за лечение их семьи платят самостоятельно. Недавно у нас был ребенок из Казахстана , его привезли в крайне тяжелом состоянии, и родители тоже платили за него сами. А фонд «Линия жизни» нам очень помогает: это фонд с хорошим послужным списком, который особенно содействует в том случае, когда мы не укладываемся в рамки государственного финансирования. И нам без такой помощи было бы очень сложно. Ну и четвертый источник – это ОМС-полисы, где государство по своим тарифам выделяет на лечение некую сумму. Конечно, этих денег не хватает, и если нас всех через год-два переведут в структуру ОМС, боюсь, высокие технологии в медицине не выживут…

— Давайте поговорим о самом заболевании. Причины развития врожденного порока сердца неизвестны, насколько я понимаю?

— Как правило, неизвестны. Но есть большая когорта больных, которых мы называем «синдромальной» — это дети с хромосомными аберрациями, ну например, синдромом Дауна. Это хромосомные, генетические болезни, которые сопровождаются пороком сердца или другими множественными пороками развития. У детей с такими синдромами вероятность наличия порока сердца около 85-90%. Но в общей структуре детей, которые к нам попадают, синдромальные формы занимают не более 10-15%. Остальные дети – в общем-то, от здоровых родителей, из благополучных семей, и причина возникновения порока сердца неизвестна, и представляет скорее академический интерес. Хотя, мы изучаем генетику во всех случаях: вдруг родители захотят еще одного ребенка, и хотят заранее оценить риск…

— После успешной операции по устранению порока сердца ребенок всегда возвращается к нормальной жизни, может развиваться, как здоровые сверстники? Или есть какие-то ограничения?

— Считается, что врожденный порок сердца – это порок, который навсегда. Есть только небольшая доля врожденных аномалий внутрисердечных структур, которые позволяют пациенту в дальнейшей жизни не иметь никаких проблем. Но, поскольку мы имеем дело с комплексными, сложными пороками сердца, то уже давно доказано – по опыту 20-30 последних лет – почти 90% людей, имевших сложные пороки сердца, нуждаются в пожизненном тщательном уходе, наблюдении и вообще особых условиях жизни. За ними постоянно должны следить кардиологи, необязательно хирурги. Дай бог, чтобы наши пациенты в дальнейшем больше не сталкивались с хирургическими технологиями, но с кардиологическими технологиями им, скорее всего, встретиться придется. Поэтому крайне важно, чтобы был врач, который вел бы этого пациента с рождения и до взрослого возраста. К сожалению, у нас в стране пока нет ни таких возможностей для реабилитации, ни постоянного патронажа, словом медицинского сервиса в полном объеме не существует. Мы наблюдаем всех своих пациентов после того, как прооперировали их. Они к нам приходят на повторные приемы, и до тех пор, пока не станут взрослыми людьми. Как правило, за ребенком до 18 лет осуществляется регулярный патронаж в том медицинском учреждении, в котором он был прооперирован. Наши пациенты наблюдаются у нас же. И, кстати, к нам же на наблюдение попадают пациенты, которые оперировались за рубежом: почему-то в других учреждениях им отказывают… Оперировались в Мюнхене ? Так вам и надо, там и наблюдайтесь… Мы берем таких пациентов, у нас цивилизованный подход и близкие отношения с иностранными клиниками. Но вот когда ребенок вырастает и становится взрослым человеком, на рубеже перехода от детской кардиологии ко взрослой, наступает пропасть. У взрослого и детского здравоохранения разная подготовка, разное понимание проблем, и взрослые кардиологи начинают изобретать велосипед – ведь нормальной связи у них с детскими кардиологами нет… Вот, вы видели у нас в отделении прооперированная девочка – ей сейчас 11 месяцев. Через 18 лет она станет женщиной детородного возраста, захочет иметь ребенка. Вполне вероятно, что она спокойно сможет иметь детей. Но нужен квалифицированный человек, наделенный специальными знаниями, который будет ей профессионально помогать – вести беременность, зная все особенности ее диагноза и операции, осознавать все уязвимые точки этого состояния лично для нее . И вот таких специалистов на сегодняшний день в стране нет. Есть хирургические технологии для взрослых, но вот пациента с остаточными нарушениями кровообращения наблюдать не умеют. И это очень большая проблема. А ведь с каждым годом таких больных становится все больше и больше! И у нас даже не ведется статистика по взрослым больным, которым была сделана операция по поводу порока сердца. Только по детям есть. Вот как понять, скольким детям после 18 лет нужны повторные вмешательства, а кого можно наблюдать, используя современный ассортимент консервативных методов? Для этого нужен постоянный мониторинг и взаимодействие специалистов разного профиля — акушеров-гинекологов, кардиологов и даже стоматологов. Это большая и комплексная проблема. Конечно, она требует больших инвестиций и самое главное – знаний. А их пока нет.

— Есть ли у прооперированных вами детей особые потребности, кроме медицинских услуг? Какие-то социальные, бытовые условия?

— Да, конечно есть. Обращусь к мировому опыту: в этой проблеме должны принимать участие специалисты смежного профиля. В развитых странах есть специальные социальные программы для реабилитации и детей, и взрослых: помогают получить дополнительное посильное образование, научиться водить машину и получить права – все эти вещи входят в комплекс так называемой социальной реабилитации. К сожалению, у нас этого пока тоже нет. Мы стараемся обеспечить выживаемость детей после довольно сложных вмешательств, но есть категория малышей, которой требуется не одно хирургическое вмешательство – в периоде новорожденности, через полгода и так далее. Эта категория больных наиболее сложная, и когда мы отпускаем детей домой в такой вот «межэтапный» период, то может случиться всякое. Кто-то живет в Москве, кто-то на периферии, доступность медицинской помощи везде разная, врачи на местах тоже разные, и выходит так, что мы теряем больных не в клиниках во время операции – самое плохое, что мы теряем их вот в этот межэтапный период. Потому что у детей нет самого необходимого оборудования, нет пульсоксиметров, нет кислородного ингалятора, который мама могла бы по ночам давать, чтобы не было тяжелой гипоксемии, нет персонала, который готов следить за прибавкой веса – а это все то, что обеспечивает конечный результат. Это общемировая проблема, не только наша. Поэтому, когда мы выписываем больного, то часто просим «Линию жизни» купить им пульсоксиметр, кислородный ингалятор, и фонд идет нам навстречу. Как только мы видим, что ребенок обеспечен этими вещами – мы можем отпустить его из клиники. Это даже не вопрос «качества жизни» — это вопрос выживаемости пациента.

— А сколько, если говорить о деньгах, стоит эндоваскулярная операция и операция на открытом сердце?

— Государство закладывает в квоту на лечение порока сердца у детей до года около 400 тысяч рублей. Но если раньше в эту сумму входило всего 4 статьи расходов, то сейчас в связи с непростым финансовым положением будет входить 12 статей. Как их туда вписать — я пока затрудняюсь понять. Но 400 тысяч – это максимальная сумма, которая выделяется по квоте на ребенка, неважно в каких технологиях. Конечно, после эндоваскулярной операции больной намного быстрее поправляется, но эта технология требует очень дорогих расходных материалов. Мы можем вылечить такого ребенка, грубо говоря, за 100 тысяч рублей, но все эндоваскулярные устройства будут стоить не меньше 300-400 тысяч. И здесь нам помогают благотворительные фонды. Технологии же развиваются, и я считаю, что если ребенку можно помочь малоинвазивным путем, то эту возможность надо использовать. Отечественных устройств для таких операций нет. Нам, конечно, дали задание по импортозамещению, но среди всех расходных материалов, которые используются в кардиохирургии, всего 2-3%, если не меньше, можно заменить отечественными аналогами. Наша промышленность ведь никогда этим не занималась. И должно пройти много времени, чтобы отечественный производитель начал делать такое же оборудование, какое мы сейчас покупаем за границей. Я уже не говорю о тех устройствах, которые имплантируются внутрь сердца – мы, в основном, используем немецкие — как наиболее качественные и наиболее удобные хирургам для работы. Они хорошо моделируются, и самое главное — они безопасны с точки зрения манипуляций внутри сердца. А в нашем деле это самое главное.

Возрастная категория сайта 18+

Источник: www.kp.ru

Врожденный порок сердца – не приговор!

В нашей стране половина новорожденных со сложной формой врожденного порока сердца умирают в первые 28 дней после рождения. Это гораздо больше, чем в развитых странах Европы. Порой цена детской жизни и здоровья – вовремя сделанная операция.

Не только недостаток денег и качественных медицинских услуг во многих городах и областных центрах Украины не позволяют спасать маленькие сердца. Очень часто препятствием на пути к жизни является недостаточная информированность будущих родителей.

К врожденным порокам сердца относят все пороки клапанов сердца и перегородок сердца, которые возникли у ребенка еще в утробе матери. К классическим порокам сердца также относится врожденное поражение коронарных сосудов. Частота врожденных пороков сердца довольно высока, приблизительно 1%. Существует около 160 разновидностей врожденных пороков сердца.

Ежегодно примерно 5-5,5 тысяч детей в Украине рождается с врожденными пороками сердца. Около 30% из них – это дети с критическими пороками сердца. Это означает, что такой младенец нуждается в кардиохирургической помощи в течение первых нескольких дней после рождения, а в некоторых случаях – в течение первых нескольких часов. Без кардиохирургической помощи такие дети умирают практически в 95% случаев на протяжении года. Именно поэтому в структуре общей смертности новорожденных дети с врожденными пороками сердца в Украине составляют 30%, а это в 2-2,5 раза выше, чем в других странах Европы.

Дети с врожденным пороком сердца могут жить

Несмотря на высокую смертность от врожденных пороков сердца, в наших кардиохирургических центрах есть возможность успешно оперировать практически все разновидности врожденных пороков сердца. Об этом мало кто знает. Часто, узнав о том, что ребенок родится с таким диагнозом, родители решают избавиться от него. Даже некоторые врачи рекомендуют в ситуациях, когда дело касается тяжелых пороков сердца, прервать беременность.

В то же время статистика Национального института сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова показывает, что из 25 тысяч операций детям с врожденными пороками сердца, сделанных в институте, успешными являются почти 99%. Оставшийся процент – это тяжелые случаи, которые практически неизлечимы. Прооперированные младенцы в дальнейшем становятся полноценными членами общества.

В Институте существует также национальная мультидисциплинарная команда, которая помогает женщинам с врожденным пороком сердца родить здорового ребенка. Если уже установлено, что младенец родится со сложной разновидностью врожденного порока сердца и ему необходима будет операция в течение нескольких часов, есть возможность беременной рожать непосредственно в Институте.

Что делать, чтобы вовремя получить помощь?

Успешность в лечении и в своевременном получении кардиохирургической помощи детям с врожденным пороком сердца зависит от многих факторов. Все начинается еще с перинатальной диагностики.

Сердце формируется уже на 8-й неделе беременности. А на 13-14-й неделе беременности всем женщинам необходимо пройти скрининг (ультразвуковое исследование) для возможного выявления врожденного порока. Второй скрининг требуется пройти до 18-20-й недели. В этот период уже большая часть врожденных пороков сердца может быть диагностирована. Заранее знать диагноз необходимо и родителям, и врачам. Родителям – для того, чтобы заранее озаботиться вопросом, обратиться в доступный кардиохирургический центр, где есть квалифицированные специалисты (в Украине таких центров 10), получить консультацию врачей-кардиохирургов и встать на учет. А врачам полученная информация поможет предвидеть все факторы риска и быть заранее подготовленными к операции. Особенно это касается сложных случаев, когда счет идет на дни или даже на часы.

Вовремя полученный диагноз также помогает врачам решить, где будущей маме родить ребенка. В случае диагноза следует выбрать родильный дом недалеко от кардиохирургического центра, в котором новорожденный потом будет прооперирован. В некоторых случаях, как уже было сказано выше, мультидисциплинарная команда врачей принимает решение женщине рожать непосредственно в кардиохирургическом центре. Если не поставлен диагноз еще в период беременности, в дальнейшем возникает сложность с транспортировкой новорожденного с врожденным пороком сердца, который будет установлен после родов, в кардиохирургический центр специальным реанимобилем для новорожденных.

В дальнейшем дети с врожденным пороком сердца, которым сделали операцию, примерно в 90% случаев имеют полностью здоровое сердце. Некоторым детям, которые были прооперированы после рождения, необходимы несколько операций за несколько первых лет жизни. Чаще это касается, конечно, тяжелых пороков сердца. В некоторых случаях, если не оказать помощь такому ребенку в течение первых часов после рождения, он умирает. А в первые часы после рождения и до операции ему необходимы специальные лекарства. Вот почему так важна качественная перинатальная диагностика.

Как не пропустить проблему?

Чтобы исключить врожденные пороки сердца в случаях, если они по каким-то причинам не были диагностированы, сразу после рождения ребенка важно обращать внимание на следующие симптомы:

ребенок плохо ест;

задыхается при кормлении;

имеет бледный или синюшный оттенок кожи;

у него синеют губы;

плохо набирает вес с разницей в 20% от нормы.

В статье использована информация с пресс-конференции, посвященной презентации социального проекта Sharity.

Источник: ru.tsn.ua