общий анализ крови детям натощак или нет

Клинический анализ крови: натощак или нет

Общий анализ крови — самый простой и информативный способ узнать о состоянии вашего здоровья. При этом быть больным необязательно, можно сдать биоматериал и в целях профилактики. От того, насколько серьезно мы подойдем к вопросу подготовки к исследованию, зависит его результат.

Кажется, что нет ничего сложного в процессе: встал рано утром и отправился в лабораторию. Однако, самым частым вопросом у пациентов является следующий: » Как правильно сдавать общий анализ крови: натощак или нет?» Этот факт не зря беспокоит многих: ведь ребенок вряд ли будет терпеть голод, а беременная женщина, страдающая токсикозом, может усугубить и без того незавидное самочувствие.

Клинический анализ крови — исследование, которое долгие и долгие годы является основным способом определения состояния всех систем организма. Он показывает, как протекают все процессы в организме и может выявить скрытые патологии на ранней стадии.

Общий анализ крови (иногда мы будет называть его ОАК) — это своего рода, отправная точка в выявлении болезни и назначении соответствующего лечения. Только представьте, сколько бы литров крови нам нужно было бы сдать, если бы врач назначал анализ на каждое заболевание или сбой в работе какой-либо системы каждый раз отдельно. Залог успешной диагностики кроется в результатах общего анализа. Если врач обнаруживает что-то неладное, назначается более расширенное обследование.

Общий анализ показывает, как работают основные форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Лаборант подсчитывает их количество, определяет размеры, высчитывает скорость оседания эритроцитов, или по-научному СОЭ.

Давайте попробуем немного углубиться в состав жидкости, протекающей в наших венах.

• Больше всего в ней эритроцитов — красных телец, которые и придают нашей крови соответствующий цвет. Из настолько много, что общий анализ крови определяет их огромной цифрой с двенадцатью нулями. Главный поставщик этих клеток — костный мозг. Безустанно он вырабатывает в количестве 2,4 миллиона ежесекундно.
• Тромбоциты — главные за свертываемость. Слишком жидкая кровь — большой риск кровотечений даже при малейших повреждений, густая — риск образования тромбов.
• Лейкоциты стоят на страже нашего здоровья. Всяческие вирусы, инфекции, грибки сначала встречаются с «защитниками» и многие до цели со своим вредительством уже не доходят.

ОАК, исследуя элементы крови, отражает работу практически всех систем организма, что увеличивает шансы качественной диагностики и лечения в разы.

Как подготовить организм перед исследованием

Чтобы не разочароваться в полученных результатах и не отправляться на повторную сдачу крови, перед исследованием врачи советуют придерживаться ряда рекомендаций.

Медицинской документацией предусмотрено определенное время на консультацию, в которую входит и рассказ о правилах сдачи лабораторных исследований. Но на деле врач не успевает обо всем рассказать, потому приходится обращаться к другим источникам.

• За пару часов до похода в лабораторию откажитесь от курения. Никотин заставит сосуды сузится, что затруднит отток крови.
• Перед процедурой лучше не пить крепкий чай и кофе.
• Откажитесь от жирной пищи, не пейте алкогольные напитки. Это повысит уровень холестерина и отразится на скорости оседания эритроцитов.
• Откажитесь на время от приема препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови. Нет такой возможности — предупредите лечащего врача и лаборанта.
• Во время вирусного или инфекционного заболевания не стоит сдавать кровь. Результаты будут достоверными только по прошествии семи дней после выздоровления.

Нельзя забывать и том, что внешние факторы так же могут сказаться на результатах обследований. Так, например, накануне не стоит излишне увлекаться физическими нагрузками. Вы получите выброс в кровь некоторых гормонов, которые запросто смажут истинную клиническую картину.

Если перед анализом вы проводили различные «внутренние» вмешательства, гастроскопию, стоматологическую операцию, колоноскопию, то в биоматериале, скорее всего, обнаружится повышенное содержание лейкоцитов. Поэтому необходимо подождать неделю после процедуры и только потом отправляться в лабораторию.

Неправильная транспортировка зачастую является причиной ложных результатов.

Чтобы быть уверенным в результате анализа, сдавайте его в одной лаборатории. У разных клиник могут быть разные реактивы. Вам назначен контрольный анализ — сдавайте его там, где сдавали предыдущие.

Натощак или нет? Вот в чем вопрос…

Порой врач забывает сказать самое главное: а как вообще сдают общий анализ крови — обязательно натощак или нет?

Эти споры вызывают много недоумения среди населения: как еда, съеденная перед анализом, отразится на его результатах. Кстати, сами врачи не могут сойтись в едином мнении: одни говорят, что обязательно натощак, другие утверждают, что достаточно голодной паузы в 3-4 часа.

Сразу стоит определиться с понятием «натощак». Это не значит, что нужно голодать целый день накануне, а потом изможденным и голодным отправляться в лабораторию. Все не так страшно. Хорошо поужинайте, исключая всякие вредности, выспитесь, встаньте рано утром, нарежьте бутербродов и уберите их в сумку. Сдали кровь — приступайте к трапезе. В таком случае, вы идеально выполните требование «натощак».

Мы возьмем традиционное мнение большинства медицинских работников: для исключения возможных недопониманий в результатах исследования кровь нужно сдать на голодный желудок с соблюдением двенадцатичасовой паузы между приемами пищи.

Однако строгим это требование считать нельзя. Дело все в том, что ОАК исследует форменные элементы крови, на которые пища никак повлиять не может. Поэтому за час — полтора до сдачи биоматериала можно позволить себе легкий завтрак без масла и разнообразных колбас и копченостей, а после еды смело отправляться на процедуру.

Все эти условия применимы в том случае, если биоматериал у взрослых берется из пальца.

Если кровь для клинического анализа вы сдаете из вены, что сейчас становится частой практикой, то от приема пищи следует отказаться. Исключается даже вода и жевательная резинка.

К особой категории взрослых относятся беременные женщины.

В период ожидания малыша нагрузка на организм повышается в разы, голод может оказать негативное влияние на самочувствие женщины. Именно поэтому не стоит рисковать и экспериментировать со своим здоровьем! Беременные сдают кровь через три часа после приема пищи.

Когда приходит время сдавать кровь ребенку, любой родитель волнуется, сдается натощак или нет, одинаковы ли условия сдачи у малышей и детей постарше.

В любом случае подготовка начинается с психологической установки. Страх перед людьми в белых халатах в процедурном кабинете может вызвать плач и истерику, что повлечет за собой выброс в кровь гормонов, способных изменить результаты.

Общий анализ крови у детей — первый анализ, который назначается в первые дни жизни крохи.

Соответственно, возникает вопрос о том, как сдавать кровь новорожденному. Конечно, у грудничков, которые кушают каждые три часа, ни о какой голодной паузе не может быть и речи. Кровь можно брать как сразу после кормления, так и немного погодя. Лучше, если это будет три часа.

Дети до года сдают кровь не натощак!

Если ребенку больше года, то нужно постараться максимально соблюдать требования к подготовке к сдачи биоматериала. Малыш может немного потерпеть и покушать попозже — сдавайте кровь, исключив завтрак.

Если же кроха не может терпеть голод, то не стоит нервировать маленького человека, накормите его и отправляйтесь через 3 часа в процедурный кабинет. Ваша главная задача — максимально отвлечь ребенка в момент взятия крови. Так вы исключите стресс и нервозность.

Чем старше ребенок, тем строже требования. Очевидно, что семилетний парень или десятилетняя девчушка вполне смогут потерпеть и сдать кровь натощак. В таком случае у родителей точно не возникнет сомнений в достоверности результатов.

Общий анализ крови так прост и так информативен. Правильная подготовка и добросовестный подход помогут вам получить максимально достоверные сведения о вашем здоровье. Сдавать ли кровь натощак или нет, вопрос вашего возраста и общего самочувствия. Не знаете, как быть — уточните у врача.

Источник: pro-analiz.ru

Анализы крови – это исследование, с которым с детства приходиться сталкиваться всем, в том числе и детям. Этих анализов великое множество, с их помощью можно предположить наличие в организме очага воспаления, обнаружить инфекцию, посмотреть как работают различные органы и системы. Как правильно подготовить малыша к обследованию и о чем расскажут результаты анализов?

Марина Уколова
Терапевт, консультант лаборатории

Не стоит обманывать ребенка, говоря, что «больно совсем не будет», если предстоит перенести укол. Лучше сказать, что будет больно, но совсем недолго, придется немножечко потерпеть. Если малыш очень боится, побойтесь немного с ним вместе – разделенный страх легче перенести. Попробуйте поиграть в доктора, сделав «уколы» мягким игрушкам, пусть ребенок побудет доктором, а затем и сами игрушки «полечат» друг дружку. Чтобы уменьшить боль можно приобрести в аптеке крем для местной анестезии, не забудьте предварительно посоветоваться с доктором. За 5-10 минут до укола нужно помазать пальчик, из которого будут брать кровь и, малыш ничего не почувствует. В этой статье мы расскажем об анализах, которые наиболее часто назначают детям. Практически все анализы крови делают натощак, т.е. со времени предыдущего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Это важно, так как прием пищи может повлиять на результат исследования, например, после еды повышается уровень сахара крови, количество лейкоцитов и проч. Для некоторых анализов, о чем врач предупредит вас заранее, желательно отсрочить взятие крови на анализ не менее чем на 12 часов после приема пищи. Однако даже маленькие дети обычно способны такое перенести с вашей помощью. Некоторые характеристики крови подвержены также суточным колебаниям, поэтому идеальным временем для анализов оказывается утро. После ночного сна все показатели крови стремятся к повседневной норме, поэтому уменьшается шанс ложной диагностики какого-либо отклонения. К тому же, если отсрочить завтрак, то с утра проще сдавать кровь натощак. Для младенцев первого года жизни требования менее строги, грудным молоком их можно кормить в обычном режиме, ведь кроху трудно успокоить, если он не позавтракает. Для детей старше года за 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона тяжелую пищу: жирное и жареное. Перед анализом не стоит также поить ребенка соками, чаем или кофе, особенно с сахаром – это тоже еда, поэтому придется потерпеть. Можно пить воду. В тех случаях, когда завтрак перед анализом допустим, он может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока. Чтобы исключить другие факторы, способные повлиять на результаты исследований: физическое напряжение и усталость после бега, подъема по лестнице и эмоциональное возбуждение, перед процедурой следует дать ребенку успокоиться и отдохнуть 10-15 минут в приемной. Прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) может существенно влиять на результаты анализов, даже в течение 10-14 дней после отмены приема. Если ребенок проходит лечение такими препаратами, обязательно предупредите врача, назначающего вам анализы. Возможно, их придется перенести. Кровь также не следует сдавать вскоре после рентгенологического обследования, так как воздействие рентгеновских лучей может исказить данные анализа.

Анализы на генетические заболевания

Первые в жизни ребенка анализы берут сразу после родов. Такие исследования называются неонатальным скринингом, то есть это исследование проводят всем новорожденным. Забор образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания проводится в роддоме. Кровь для анализа у младенца берут из пятки и со специальным бланком отправляют в лабораторию. В обязательном порядке вам должны рассказать о том, какие анализы собираются произвести. Без вашего информированного и добровольного согласия никакие анализы младенцу не сделают, однако не стоит отказываться от них. Новорожденному диагностика никакого вреда не причинит, а вы сможете узнать об очень важных особенностях состояния здоровья своего малыша, с которыми возможно придется считаться при дальнейшем уходе за ним. В список наследственных заболеваний, мониторинг которых проводится повсеместно, входят, врожденный гипотиреоз (нарушение синтеза гормонов щитовидной железы)и фенилкетонурия (общее нарушение белкового обмена). Эти наследственные нарушения способны чрезвычайно серьезно сказаться на развитии ребенка, нести риск для его жизни. Однако при своевременном обнаружении, ребенок все еще может вырасти вполне здоровым и нормальным.

Общий анализ крови

Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, т.е. по ним нельзя определить конкретную болезнь. Но в то же время именно эти показатели отражают изменения, происходящие во всем организме. Таким образом, по этому анализу нельзя точно установить, чем ребенок болен, однако можно ориентироваться в состоянии здоровья. С помощью общего анализа крови врачи последовательно отслеживают показатели здоровья ребенка. Обычно, этот анализ берут в возрасте 5 дней, 1 месяца, 6 и 12 месяцев, 5 и 10 лет. Кровь при общем анализе, как правило, исследуют на концентрацию гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величину гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), СОЭ. Эритроциты – элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортируют кислород и углекислый газ. Гемоглобин – вещество красного цвета, которое перереносит кислород. Снижение содержания гемоглобина в крови, называемое анемией, может указывать на разного рода кровотечения (в том числе и внутренние) или повышенный уровень разрушения эритроцитов. Причиной анемии также может быть нехватка железа или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота), а также нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях. У новорожденных в первые дни жизни эритроцитов несколько больше, чем у взрослых, но в течение первого года жизни уровень снижается. Эритроцитарные индексы – отношение количества гемоглобина к количеству эритроцитов, количества эритроцитов к жидкой части крови и т.д. используют для определения особенностей размера, формы эритроцитов и т.д. С помощью эритроцитарных индексов можно также судить о характере анемии. Лейкоциты – элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма. Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфоузлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Подсчет процентного содержания этих форм проводится в специальном тесте на лейкоцитарную формулу. У каждого вида лейкоцитов есть свой фронт работ в организме. Например, при наличии очага воспаления повышается количество нейтрофилов. Количество эозинофилов значительно повышается при аллергических реакциях. Тромбоциты – элементы крови, ответственные за ее свертывание. Нормальные значения для уровня тромбоцитов: 1500- 400 тыс/мкл. Повышение и понижение количества тромбоцитов – это повод для дальнейшего обследования системы свертывания крови. Нормальные значения некоторых показателей общего анализа крови

Источник: www.2mm.ru

Рано или поздно каждой маме приходится сдавать с ребенком анализы. Как сделать это правильно, чтобы напрасно не потерять свое время и нервы? Зачем вообще нужны лабораторные исследования? Об этом и о многом другом мы поговорим сегодня.

Сдавать анализы приходится всем детям, даже самым здоровым. Обычно исследовать кровь и мочу нужно к 3-му месяцу жизни ребенка, а затем в 1 год. Эти сроки приурочены к моменту проведения прививок (АКДС и против кори и паротита). Задача врача — отобрать на вакцинацию здоровых малышей, чтобы избежать постпрививочных осложнений.

Общий анализ крови у ребенка выполняется натощак, поэтому до исследования кормить ребенка не рекомендуется. В противном случае может измениться ряд показателей крови (например, увеличится количество лейкоцитов). Из-за этого врач получит ложную информацию. Иногда это случается, когда ребенок кричит, вырывается из ваших рук во время взятия у него крови. Поэтому получение «хорошего анализа» может зависеть от ловких рук лаборанта. Если тот быстро сумеет взять кровь у малыша, то результат исследования будет правдивым. Ожидая очередь, постарайтесь занять ребенка чтением увлекательной книжки или тихой игрой. Малышу не следует сдавать кровь после рентгенологического исследования и физиопроцедуры.

Эритроциты — красные кровяные тельца. Они определяют красный цвет крови. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).

Лейкоциты — белые кровяные тельца. Увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительного процесса.

Эозинофилы — один из видов лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.

Гемоглобин — «дыхательный» компонент эритроцитов. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).

Тромбоциты. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови.

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Ускоренное СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.

Показатели периферической крови у детей первого года жизни

Показатели периферической крови у детей старше года

Что касается этого анализа, то для него необходима утренняя концентрированная моча — то, что выработали почки ребенка за ночь. В идеале мочу собирают в середине мочеиспускания. Для этого ей дают частично вытечь в горшок (или унитаз), и только после этого под струю подставляют чистую 250-миллилитровую баночку.

Для получения точных результатов перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика во время подмывания слегка сдвигают кожицу с головки полового члена.

Если вам не удалось собрать мочу в чистую баночку, то отложите сдачу анализа на следующее утро. Брать мочу из горшка не следует. Лаборант может выдать ошибочное заключение.

Баночку с мочой необходимо доставить в лабораторию сразу после сбора. Из-за продолжительного хранения мочи результат исследования может поменяться коренным образом. Не нужно ставить мочу в холодильник, тем более замораживать ее. Выпадающие в осадок соли «перемороженной мочи» могут быть расценены как проявление почечной патологии, либо это затруднит процесс исследования.

Собрать утреннюю мочу у грудного ребенка бывает сложно. Поэтому для исследования берут то, что маме удалось собрать. Для девочки можно взять чистую тарелку и подложить ее под ягодицы ребенка. У мальчика собирают мочу, просто опустив половой член в чистую баночку. Чтобы ускорить процесс, можно погладить ребенку животик или открыть кран с водой.

Можно воспользоваться также специальным детским одноразовым мочесборником. Это небольшой прозрачный вытянутый мешочек с отверстием и липнущей окантовкой. Он продаётся в аптеке и подходит как для девочек, так и для мальчиков. Лучше приобрести сразу несколько мочеприёмников — на тот случай, если один вы вдруг испортите. Для сбора мочи прикрепите мочесборник согласно прилагаемой инструкции. Но не забудьте сначала подмыть и хорошенько вытереть ребенка, иначе мочесборник может не приклеиться. Как только он будет заполнен, аккуратно сложите клеевую основу мочесборника, закрыв отверстие.

Цвет и прозрачность. В норме моча соломенно-желтая, прозрачная. Бурый, красный, коричневатый цвет или мутная моча с хлопьями — это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Хотя изменение цвета мочи может зависеть и от питания ребенка. Если накануне он употреблял в пищу чернику, свеклу, ревень, то моча вполне могла окраситься в красно-коричневый цвет.

Удельный вес — или плотность мочи. Нормальные показатели ее следующие: до 2 лет — 1002-1004, до 5 лет — 1012-1020, до 12 лет — 1011-1025. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости, несахарном диабете. Увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте.

Реакция мочи (pH). У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Нейтральная или щелочная среда наблюдаются при инфекциях мочевыводящих путей. А также, если в рационе ребенка преобладают овощи и фрукты.

Глюкоза в норме отсутствует. Появление ее в моче свидетельствует о сахарном диабете.

Белок выявляться не должен. Хотя допускается содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя, может указывать на неполадки в почках. Но бить тревогу сразу же не стоит. Белок в моче бывает найден, когда у ребенка повышается температура.

Эпителий. Норма — 1-2 в поле зрения. Появляется при воспалении мочевыводящих путей.

Цилиндры. Норма — 0-1 в поле зрения.

Лейкоциты. Норма — 0-6 в поле зрения. Высокое количество лейкоцитов (более 20) говорит о воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Эритроциты. Норма — 0-2 в поле зрения. Если они обнаруживаются, то это может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Слизь — очень мало или совсем отсутствует.

Соли — единичные кристаллы.

Бактерии и грибки — в норме не встречаются.

Перед поступлением в детский сад или в школу к обязательным исследованиям ребенка присоединяются анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

Для первого анализа существуют определенные правила сбора. За 2-3 дня до исследования не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать лекарственные вещества: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи.

В идеале перед забором кала малыш должен помочиться в унитаз или горшок. Испражнения для исследования должны быть «чистыми», то есть не загрязненными мочой. Кал необходимо собирать из трех разных мест в объеме примерно 2 столовые ложки в чистую, сухую, широкогорлую посуду из светлого стекла. Кал доставляют в лабораторию непосредственно после его сбора.

Соскоб на энтеробиоз у ребенка обычно берут прямо в поликлинике. Исследование рекомендуется проводить утром сразу после пробуждения перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа

К сожалению, эти анализы далеко не всегда дают достоверные результаты. Обнаружить паразитов, оказывается, не так-то просто. Однократный анализ выявляет около 50% зараженных, трехкратный — до 90%. Поэтому если есть серьезное подозрение, врач после отрицательного ответа назначит подобное исследование еще раз.

Анализ крови на сахар и «биохимию»

С помощью этих анализов крови можно судить о состоянии большинства органов и систем детского организма. В частности, для исключения сахарного диабета определяется содержание сахара в крови. А чтобы доктор мог «определиться» с работой почек, печени, поджелудочной железы и сердца, существует «биохимия крови».

Кровь на сахар сдают только натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому малышу придется немного потерпеть. Обычно в детской поликлинике анализ крови на сахар у детей сдают вне очереди.

Сахар (глюкоза) — в норме уровень сахара в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы может указывать на сахарный диабет.

Общий белок. Нормальное содержание белка в возрасте 1-4 года составляет 59-79 г/л. В дальнейшем 60-70 г/л. Уровень белка может падать при угнетении работы печени, почек, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови.

Мочевина, креатинин. Норма зависит от методики анализа. Но в любом случае увеличение указывает на недостаточную работу почек.

Билирубин. Норма зависит от методики анализа. Высокий уровень билирубина наблюдается при желтухе. Это сигнал заболевания печени.

Кальций. Увеличивается при передозировке витамина Д и кальция. Его уровень снижается при рахите, дистрофиях.

Анализ крови на свертываемость

Если ребенку предстоит операция, то обычно ему назначается анализ крови на свертываемость. Его задача — определить продолжительность кровотечения и свертывания крови.

Для выявления болезней почек и мочевыводящих путей и установления ряда других заболеваний анализ мочи просто необходим. Об общем анализе мы уже говорили. Однако есть другие виды исследований, и правила сбора мочи для каждого из них совершенно разные.

Это исследование выполняется, если общий анализ мочи недостаточно информативен. Моча собирается из «середины» струи. Первое количество мочи пропускается, затем подставляется баночка, в которую собирается немного мочи для исследования, и последняя струйка снова отправляется в горшок. В лаборатории с помощью микроскопа определят точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В результатах нормального анализа количество лейкоцитов не должно превышать 4000, эритроцитов — 2000, цилиндров — 2000 в 1 мл.

Моча собирается в течение суток, но в одну, общую емкость — в 3-литровую банку. Утром, сразу после сна ребенок мочится в горшок. Но его содержимое не нужно брать для анализа. Далее, в течение всего дня, ночи и утром следующего дня мочу ребенка собирают в банку. Хранить ее лучше всего в холодильнике при температуре от 4 до 8 градусов тепла. При комнатной температуре уровень глюкозы может снизиться. Все количество собранной мочи приносить в лабораторию не нужно. После окончания сбора нужно хотя бы приблизительно определить объем мочи и указать его в направлении. После этого необходимо мочу перемешать и отлить для предстоящего исследования 70-100 мл в чистую баночку.

Мочу для такого обследования собирают в течение суток. С вечера приготовьте восемь баночек. На восьми листочках укажите время: 6-9 часов, 9-12 и т.д. с интервалом в 3 часа. Каждое мочеиспускание должно быть произведено в баночку, соответствующую определенному интервалу времени. Если ребенок забыл помочиться, напомните ему об этом, но ни в коем случае не принуждайте. Мочу до исследования храните при комнатной температуре. Утром отнесите баночки (в том числе и незаполненные) в лабораторию.

Моча собирается так же, как по методу Нечипоренко — из «середины» струи. Правда, для этого исследования необходима стерильная пробирка (ее предварительно получают в лаборатории). Перед сбором материала наружные половые органы ребенка моют с мылом и кипяченой водой. Мочи для исследования нужно немного — 3-10 мл. Главное — поплотнее закрыть пробирку стерильной пробкой и отнести ее в лабораторию в ближайшее время.

Если у ребенка появились «неприятности» с животом, врач обычно назначает исследование кала. Разобраться с составом кала, узнать, как переваривается пища, помогает особый анализ — копрограмма. При ее проведении специальной подготовки ребенка не требуется. Правда, копрологическое исследование также не рекомендуется проводить после клизм, свечей, приема слабительных и препаратов железа.

Мышечные волокна — отсутствуют. Определяются при нарушениях функции желудка и поджелудочной железы, когда выделяется недостаточное количество соляной кислоты и ферментов, переваривающих белки.

Нейтральный жир и жирные кислоты — отсутствуют. Выявляются при нарушении функции тонкой кишки вследствие недостаточной выработки ферментов, переваривающих жиры.

Крахмал — отсутствует. Появляется у больных с нарушенной функцией поджелудочной железы из-за отсутствия фермента, переваривающего крахмал (хлеб и хлебобулочные изделия, картофель, овощи, фрукты).

Слизь — отсутствует. Ее избыток может говорить о воспалении кишечника.

Цель этого анализа — выявить наличие кровоточивости слизистой пищевода, желудка и кишечника. Например, при язве желудка или 12-перстной кишки в просвет желудка или кишки может выделяться небольшое количество крови, невидное на глаз. Естественно, в таком исследовании нет необходимости, если кровотечение видно невооруженным глазом.

Для сдачи анализа кала на скрытую кровь необходимо подготовиться. За два-три дня (а если есть запор, то за четыре дня) не рекомендуется чистить зубы. Вместо чистки снимайте у ребенка зубной налет марлевой салфеткой или следите за тем, чтобы он полоскал рот. Следующий момент подготовки к анализу — исключение из рациона мяса, рыбы, яиц. А также помидоров, зеленых частей растительной пищи. Эти меры необходимы, чтобы предупредить ложноположительные результаты пробы.

Бактериологическое исследование кала

При подозрениях на дисбактериоз или кишечную инфекцию назначается посев кала на микрофлору. По возможности сбор материала должен осуществляться до назначения антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата.

Кал для исследования собирается в стерильный флакон стерильной ложкой (их предварительно получают в лаборатории). Кал забирается из разных участков испражнений в количестве 1-2 ложек. Если в испражнениях есть гной, слизь, хлопья, то их обязательно забирают для анализа. Флакон плотно закрывается пробкой. Материал доставляют в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. В течение указанного времени кал желательно хранить в прохладном месте. Для этого можно обложить флакон заранее приготовленными кубиками льда.

Патогенные микробы семейства кишечных — нет.

Общее количество кишечной палочки — 107-108

Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами — до 10%.

Лактозонегативные энтеробактерии — до 5%.

Гемолитический стафилококк — нет.

Гемолизирующая кишечная палочка — нет.

Бифидобактерии — 108 и выше.

Микробы рода протея — 0-104.

Дрожжеподобные грибы — 0-104.

Если есть подозрение на заболевание органов дыхания, ребенку назначается анализ мокроты. Для общего анализа мокроту собирают в чистую баночку. Если же врач назначил ребенку бактериологическое исследование, то для него необходима стерильная посуда (ее вам выдадут в поликлинике). Последнее исследование позволяет определить, какими микробами вызвано легочное заболевание. Обычно этот анализ выполняется при пневмонии и обострениях хронических заболеваний органов дыхания.

Собирают мокроту во время утреннего откашливания. В собранном материале не должно быть слюны. Перед откашливанием ребенок должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Это нужно, чтобы в мокроту не попадали частички пищи, микроорганизмы и клетки слизистой ротовой полости.

Если мокроты мало, то можно дать ребенку горячий чай. Как только он закашляется, подставьте ему баночку, чтобы он сплюнул в нее мокроту. Достаточно сделать 2-3 плевка. Если мокрота отходит с трудом, попросите малыша сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Если ребенок маленький, можно положить его животом к себе на колени так, чтобы его голова и грудь свешивались. После этого нужно выполнить вибрационный массаж ритмичными ударами кончиками пальцев одной руки, расположенной вдоль межреберья ребенка. Этот прием облегчит отхождение мокроты из бронхов.

Мокрота образуется при патологии бронхов и альвеол. По цвету мокроты обычно определяют ее характер. Слизистая мокрота — бесцветная. Зеленоватый или желто-зеленый цвет говорит о наличии в ней гноя. Это характерно для бронхита, пневмонии, нагноительных заболеваниях легких. Очень тревожный признак — наличие крови в мокроте. Он заставляет предполагать такие серьезные болезни, как туберкулез, некоторые пороки сердца. Это сигнал к серьезному обследованию.

Источник: www.ourbaby.ru