NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы.
Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.
Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы. Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.
Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.
Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:
- ангинозные боли , возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
- кардиалгии , вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.
Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.
Кардиалгии , возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.
Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.
Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.
Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.
Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.
Как обнаружить причину боли и что с ней делать?
Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.
При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.
Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.
Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.
Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.
Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.
Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.
Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.
Источник: medportal.ru
11 признаков болезней сердца, которые не стоит игнорировать
Проблемы с сердцем не всегда можно заметить сразу – только в фильмах человек хватается за грудь и картинно падает на пол, в реальной жизни проявления сердечно-сосудистых заболеваний могут быть совершенно иными. Об этом заявляют ученые из Института сердца и сосудов штата Пенсильвания (Penn State Hershey Heart and Vascular Institute). Неприятные ощущения могут быть не связаны с болью или с областью сердца, но, тем не менее, на следующие 11 симптомов стоит обратить внимание – особенно если вам больше 60 лет, или же у вас диабет, высокое давление, высокий холестерин или лишний вес. Чем больше факторов риска – тем больше вероятность, что перечисленные ниже признаки свидетельствуют о заболеваниях сердца и сосудов.
Это самый частый симптом. Если у вас болит в груди или появились ощущения тесноты, давления – возможно, стоит показаться кардиологу. Специалисты говорят, что каждый описывает этот дискомфорт по-своему, одни чувствуют, будто что-то прищемили внутри, другие – что в груди жжет, третьи – будто на них сел слон. Ощущение продолжается дольше нескольких минут, оно может возникнуть и в состоянии покоя, и при физической активности.
Тошнота, изжога, расстройство желудка и боль в его области
У некоторых пациентов такие проблемы могут быть индикатором болезней сердца. Чаще это происходит у женщин. Конечно, расстройство желудка может быть совершенно не связано с сердцем, но если вы находитесь в группе риска – лучше обратитесь к врачу.
Это также один из классических признаков. Если боль начинается в груди и распространяется по левой части тела, отдавая в руку – вероятно обострение заболевания. Иногда рука может болеть больше, чем грудь.
Головокружение или легкость в голове
Многие вещи могут стать причиной головокружения – например, вы слишком мало ели или пили, а может быть – резко встали. Но в сочетании с другими симптомами это также может свидетельствовать о том, что сердце не справляется с перекачкой крови по телу.
Сама по себе такая боль может означать что угодно – например, такое бывает при простуде. Но если боль в груди распространяется на горло и дальше – также стоит нанести визит врачу.
Если вы быстро устаете или, например, запыхались после простейшего действия (например, принесли продукты из машины и не можете отдышаться) – идите к доктору. Эти симптомы могут быть даже очень важны. Если на вас напала слабость, и вы не можете понять, откуда она взялась – проверьте сердце.
Если человек храпит не сильно – это может быть нормально. Однако слишком громкий храп может быть признаком проблем с дыханием, которые, в свою очередь, не могут не отразиться на работе сердца.
Если вы неожиданно для себя покрылись холодным потом, и ощущаете еще какие-либо симптомы из описанных – вызывайте врача, не рискуйте ехать к нему самостоятельно. Это могут быть признаки инфаркта.
Такой кашель может быть показателем того, что легкие получают недостаточно крови. Снова необходим визит к врачу (сам кашель тоже не очень-то приятен).
Когда сердце перекачивает кровь не так интенсивно, как должно, она может застаиваться в венах ног, что приводит к отеканию конечностей. Кроме того, при сердечной недостаточности хуже работают почки, что тоже может выражаться в виде отеков.
Сердце может менять свой ритм, если вы нервничаете, но если это продолжается дольше нескольких секунд или происходит слишком часто – скажите об этом кардиологу.
Источник: med.vesti.ru
О чем говорит боль в области сердца? И как установить ее причину? Как действовать в такой ситуации? Как диагностировать заболевание? Мы постараемся дать ответы на эти вопросы.
1. Боль, связанная с физической нагрузкой
Если возникает приступообразная боль после физических нагрузок, как правило, сосредоточенная за грудиной (может отдавать в шею, под лопатку, левую руку, нижнюю челюсть) и ощущается как давление, сжатие, жжение – не следует откладывать посещение кардиолога. Вероятно, мы имеем дело с одним из проявлений стенокардии – формой ишемической болезни сердца.
Как удостовериться? Провести электрокардиограмму (ЭКГ), сделать стресс-ЭКГ (кардиограмма при нагрузке), а также провести холтеровское суточное мониторирование.
2. Боль в сердце во время простуды
Данную боль не стоит оставлять без должного внимания. Она может являться реакцией на токсины микробного происхождения либо быть первым симптомом начинающегося эндокардита — воспаления внутренней оболочки сердца или ревматизма.
Как диагностировать? Причину боли может уточнить ревматолог или кардиолог, который тщательно прослушает сердечные тоны, назначит биохимический и общий анализ крови, УЗИ, ЭКГ сердца и прочие исследования.
3. Боль в сердце в состоянии покоя
Длительная покалывающая, ноющая боль в левой половине груди, отмечающаяся в покое, а часто на фоне волнения — несомненно, это нервное. Наиболее возможные ее причины – депрессия и вегетативная дисфункция.
Как проверить? Необходимо проконсультироваться с психоневрологом. Без лечения подобные недуги могут нанести весомый ущерб не только вашему настроению, но и здоровью.
У молодых людей боль, возникающая в левой части грудной клетки, не обязательно может быть связана с сердцем. Если во время глубокого дыхания, при взмахах руками и поворотах туловища отмечаются колющие боли в сердце – не стоит торопиться причислять себя к сердечникам. Причину подобных неприятных ощущений надлежит поискать среди болезней опорно-двигательного аппарата. Сначала нужно исключить сколиоз, остеохондроз и воспаление межреберных мышц и нервов.
Чтобы провериться необходимо сходить к ортопеду или неврологу, а справиться с болью помогут противовоспалительные препараты, лечебная гимнастика и мануальная терапия.
5. Боль в сердце после приема пищи
Бывает такое, что «сердце» при переедании начинает ныть. Это отмечается после приема острой или жирной пищи, иногда, наоборот, на голодный желудок. Подобная боль проявляется из-за общей иннервации брюшной полости и сердца, и может являться проявлением язвы желудка, гастрита, холецистита, панкреатита или вздутия кишечника.
Источник боли поможет распознать терапевт, вдобавок понадобится консультация специалиста-гастроэнтеролога.
6. Сердечная боль в сочетании с сыпью
Резкая боль в груди, в особенности в сочетании с сыпью по ходу межреберных промежутков на коже, может иметь место при опоясывающем герпесе. Обычно им болеют взрослые, а у детей этот же вирус провоцирует появление всем известной ветрянки.
Чтобы уточнить диагноз, направляйтесь к инфекционисту или дерматологу, в арсенале коих имеются обезболивающие и противовирусные средства.
Порой бывает такое, что в области сердца боли нет, но не покидает странное ощущение, что все-таки что-то не так. А все это бывает, потому что сердце может «неправильно» стучать.
Источник: www.passion.ru