могут ли боли в спине отдавать в сердце

Боль в грудной клетке: как отличить сердечную боль от других болей

Как отличить сердечную боль от других? Какое обследование нужно пройти? Обо всем этом редакции Вести. Медицина рассказал врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий стационаром Юсуповской больницы Сергей Владимирович Петров.

Сергей Владимирович Петров

Боль – это некий сигнал организма, который свидетельствует о неполадке. В грудной клетке располагается несколько органов и каждый может быть источником боли. Когда человек испытывает боль в грудной клетке, то это может быть связано с остеохондрозом, проявлением воспалительного процесса в легких, заболеванием пищевода, но это может быть и сердечная боль.

Обычно любая боль приводит к снижению качества жизни, но не каждая боль угрожает жизни. Некоторые типы болей говорят о серьезной проблеме в организме. И если правильно не отреагировать на эту боль, то может пострадать не только качество жизни, но и будет нанесен огромный вред собственному здоровью, и даже возможен летальный исход. Одним из таких видов болей является сердечная боль.

Сердечная боль (в медицине называется стенокардией или «грудной жабой») возникает при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце. Чаще всего это происходит из-за сужения просвета сосуда, который питает тот или иной участок сердечной мышцы. Для того чтобы диагностировать стенокардию, в большинстве случаев, достаточно того, как пациент описывает свою боль.

По каким признакам можно заподозрить сердечную боль?

Фото: : Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

Во-первых, это локализация. Чаще всего это боль за грудиной или в левой половине грудной клетки. Боль может отдавать в левую руку, между лопаток или в нижнюю челюсть. Во-вторых, характеристика боли. В классическом варианте – это давящая, сжимающая, пекущая или кинжальная боль.

Следующим важным моментом является то, что стенокардия чаще всего имеет провоцирующие факторы – физическая или эмоциональная нагрузка. Это значит, что в покое болей нет, а при физической или эмоциональной нагрузке они появляются. При критичном сужении сосуда, питающего сердечную мышцу, стенокардия может появляться при минимальной нагрузке в состоянии покоя и даже в ночные часы.

В оценке происхождения боли в грудной клетке всегда во внимание принимается временной фактор. Истинная сердечная боль не носит длительного характера, счет идет на минуты. Другими словами, сердце не может «ныть, тянуть, колоть» несколько часов, дней или изо дня в день. Подобные боли чаще являются проявлением патологии со стороны костно-мышечной системы. Однако, истинная сердечная боль продолжительностью более 20 минут говорит о возможном развитии грозного осложнения – инфаркта миокарда.

Стоит обратить внимание на то, при каких обстоятельствах боль проходит. Стенокардия прекращается самостоятельно в течение приблизительно нескольких минут, например, если пациент остановится или успокоится. Некоторым пациентам помогает нитроглицерин, который уменьшает или полностью купирует стенокардитические боли течение 1-2 минут. Если же у человека развился инфаркт миокарда, то загрудинные боли не будут купированы и после приема нитроглицерина уже не пройдут, в этом случае нужна экстренная помощь.

При стенокардии возникает временное нарушение кровотока в коронарной артерии, пораженной атеросклеротической бляшки. Прием нитроглицерина позволяет расширить просвет сосуда, улучшить кровоток и тем самым боль уйдет, что приводит к регрессу боли. При инфаркте сужение просвета столь выражено, что приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы. В этой ситуации боль имеет другую причину и прием нитроглицерина эффект уже не даст.

Помимо классических характеристик, стенокардия может носить так называемые атипичные формы, вплоть до проявлений в виде одышки или болей в животе.

Таким образом, мы видим, что сердечную боль с одной стороны в большинстве случаев можно легко распознать, но с другой стороны – не всегда она настолько легко узнаваема. Именно поэтому важно, если у вас появились болевые ощущения в грудной клетке, вы чувствуете нехватку воздуха, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Что может сделать врач, когда к нему обратился пациент с болями в грудной клетке?

В первую очередь врач внимательно попросит пациента рассказать обо всех симптомах. Если в результате опроса у врача складывается впечатление, что боль может являться стенокардией, то необходимо провести диагностику, чтобы подтвердить жалобы больного.

Фото: Image Point Fr/Shutterstock.com

Какие обследования необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

Если речь идет о болезнях сердца, то важным исследованием является электрокардиограмма (ЭКГ) покоя. При многих заболеваниях ЭКГ изменяется, однако при наличии стенокардии у пациента в состоянии покоя без болей ЭКГ может быть совершенно нормальной. Это значит, что данные ЭКГ будут в пределах нормы, а стенокардию пациент будет ощущать. Таким образом, при подозрении на стенокардию нельзя ограничиться только проведением ЭКГ покоя.

Важный этап обследования в определении генеза болей в грудной клетке – это нагрузочный тест. Наиболее часто используется сочетание нагрузки (дорожка или велосипед) в сочетании с регистрацией ЭКГ. Изменения на ЭКГ во время нагрузки и жалобы от пациента с высокой степенью вероятности позволяют судить о наличии или отсутствии стенокардии. При наличии сопутствующих жалоб, например, перебоев в работе сердца, врач может назначить провести суточный мониторинг ЭКГ. Он позволит зафиксировать нарушения ритма, если они есть. А в ряде случаев нарушения ритма сердца могут указать на проблему в кровоснабжении сердечной мышцы.

Кроме этого, оцениваются факторы сердечно-сосудистого риска: возраст, пол пациента, наследственность, уровень артериального давления, наличие некоторых заболеваний, а также ряд показателей крови, повышение которых ассоциировано с повышенным риском заболеть стенокардией (липиды крови, глюкоза, креатинин).

Существуют типичные для сердечной боли проявления, но заболевание может носить и атипичный характер. Именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам. Если у вас появились боли в грудной клетке, которых вы ранее не испытывали, запишитесь на прием и обсудите их с доктором. Вполне возможно, что уже на первичной консультации доктор скажет Вам, что угрозы со стороны сердца нет. Но вполне возможно может потребоваться более полное обследование. Важно своевременно обратиться к доктору. А врач оценит симптомы, риски, проведет необходимые обследования и при необходимости разработает совместно с пациентом план лечения или план профилактических мероприятий, для того, чтобы пациент прожил максимально долго и качество жизни не пострадало.

Источник: med.vesti.ru

Боли в сердце: как отличить стенокардию от остеохондроза

Как распознать начало болезни на ранних стадиях

На его появление влияют генетическая предрасположенность и образ жизни, а также обменные и эндокринные нарушения. — рассказывает врач-невропатолог 1-й категории, рефлексотерапевт Людмила Викторовна Чернолуцкая. Очень часто у женщин после 40 лет (период предклимакса) происходят изменения в хрящевой ткани позвоночника и ее старение, связанные с гормональной перестройкой организма. Хрящевая ткань теряет эластичность, влажность и начинаются грубые дистрофические процессы: межпозвоночные пространства сокращаются, диски уплотняются и смещаются их ядра в боковые стороны или в стороны позвоночника, на них образуются костные разрастания. Как раз это и ведет к развитию остеохондроза. Причем, спина может не беспокоить годами — до поры, до времени. Однако некоторые симптомы должны насторожить. Головная боль, появившаяся впервые; боль в шее, грудном отделе или в пояснице – это первый сигнал о начавшемся процессе. Все зависит от того, к каким именно органам подходят нервные окончания корешков спинного мозга.

Что еще можно испытывать с начала заболевания и на что обратить внимание? Могут быть: бессонница, головокружение, «прострелы», межреберная невралгия, радикулит и т.д. Очень часто боль при остеохондрозе похожа на приступ стенокардии. Но при стенокардии боль проявляется и при движении, и в состоянии покоя. А при остеохондрозе – обычно при движении. В данном случае сердечные капли, конечно, не помогут.

В народе принято считать, что остеохондроз – процесс необратимый, с которым нужно смириться. Но не все так уж безнадежно. Существуют эффективные методики лечения, которые должны быть дополнены рациональным режимом труда и отдыха. Я бы рекомендовала жесткий массаж, занятия спортом (начинать с малых нагрузок и постепенно увеличивать) и обязательно плавание, потому что только движение способствует усилению кровообращения в позвоночнике, а значит – его самовосстановлению и адаптации.

Не следует забывать и о правильном питании. Нужно ограничить употребление мясных продуктов, помидоров, щавеля и жирных, калорийных блюд, которые ведут к увеличению веса и нагрузки на позвоночник.

Если это далеко зашедший процесс, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Сейчас есть эффективные методики улучшения состояния хрящевой ткани позвоночника путем введения в межпозвоночные промежутки определенных лекарственных препаратов. Хрящевая ткань не имеет сосудов, и питание хряща происходит диффузно, путем всасывания, поэтому неглубокие инъекции в область пораженных позвонков способствуют улучшению состояния хрящевой ткани, ее обновлению и увеличению межпозвоночных промежутков, а также исчезновению болевых синдромов. Но методика введения препаратов не дает гарантии пожизненного эффекта. Через год или два нужно повторно пройти курс введения лекарства. Как дополнительные средства лечения рекомендуются грязи, подводный душ-массаж, подводные вытяжения (при появлении небольших грыж).

Как облегчить себе состояние при остеохондрозе

Старайтесь сидеть прямо, выпрямив спину. Ягодицы должны располагаться на задней части сидения, а поясницей нужно опираться на спинку стула. Сидение его должно быть жестким, плоским.

Стоя:

Стоять нужно распределив вес собственного тела на обе конечности, не нужно стоять попеременно то на одной, то на другой ноге. При это не надо сутулиться и перемещать ноги вперед.

Лежа:

Для профилактики проблем с позвоночником лучше спать на жесткой кровати, в этом случае за время ночного сна позвоночный столб сможет принять правильное положение.

Источник: www.aif.ua

Боли в области сердца и позвоночник

Содержание:

Многие из тех, кто страдает проблемами с позвоночником, считают, что болевые ощущения при всех этих расстройствах могут возникать только в районе спины. Поэтому, когда начинает болеть сердце, они отправляются на приём к кардиологу, подозревая у себя чуть ли не инфаркт миокарда. А сделанная электрокардиограмма показывает, что никаких подобных проблем у пациента нет.

На самом деле сердечные заболевания здесь ни при чем. Просто таким образом организм реагирует на некоторые патологии спины, самой популярной из которых является остеохондроз. Всё это происходит из-за разного рода нарушений в грудном или шейном отделах. Именно это приводит к развитию резкой болезненности за грудиной, которая отдаёт в левую руку, лопатку, а нередко и в желудок.

Основными жалобами могут быть чувство сдавления и дискомфорта за грудиной. Могут возникнуть и некоторые проблемы с пищеварением в виде икоты, рвоты, метеоризма и других проявлений.

Неприятные ощущения в области сердечной мышцы при проблемах с позвоночником имеют своё название — спондилогенная кардиопатия. Они напоминают по своим симптомам болезненные ощущения, которые можно испытать при развитии ишемической болезни. При этом боли при стенокардии, а именно так называется приступ при ишемической болезни, носят более приступообразный характер, чем при спондилогенной кардиопатии.

Во втором случае приступы длятся намного дольше, а сама боль при истинной форме чаще всего проявляется при физической нагрузке, а проблемы с миокардом при патологиях спины появляются, когда тело человека находится в неудобном положении, что связано со сдавливанием корешков спинного мозга.

Конечно, позвоночник и боли в области сердца связать сложно. Также нет подтверждения того, что заболевания спины могут вызвать стенокардию, ишемию, и другие проблемы в миокарде. Однако у людей, которые пережили инфаркты или инсульты, очень часто находят такую болезнь, как остеохондроз, что косвенно подтверждает не только наличие спондилогенного кардиопатического синдрома, но и говорит о том, что нездоровье спины для сердца не может проходить без каких-либо последствий.

При наличии этого синдрома врачи могут диагностировать функциональные блокады, то есть ограничения в подвижности позвонков, что наблюдается в области шеи и груди. Также присутствует болезненность в районе третьего – пятого рёбер, редко – первого ребра. Болевая точка в этом случае находится около ключицы. Может отмечаться гиперчувствительность, с напряжением некоторых мышц.

Многие врачи отмечают, что обострения остеохондроза, который является самой популярной болезнью спины, могут привести к спазмам коронарных сосудов при наличии их патологии. При этом во время такого приступа и спазме сосудов ощущения будут распространяться в области нижнешейного и верхнегрудного отделов. Также не стоит забывать, что при диагностированной ишемической болезни сердца непременно нужно обследовать и позвоночник, так как спондилогенный кардиопатический синдром выявляется практически всегда.

Также спазм коронарных сосудов может случиться, когда у пациента длительно время не стихает боль в спине.

Как отличить стенокардию от спондилогенной кардиопатии

Но можно ли как-то отличить боль при стенокардии и ишемии от боли при заболеваниях позвоночника, ведь в обоих случаях болевой симптом приходится на область сердца? Сделать это очень просто. Стенокардию, а она является обострением ишемии, всегда можно снять при помощи нитроглицерина, принятого под язык. Буквально через несколько минут после принятия таблетки приступ исчезает без следа.

Что касается болевых ощущений при заболеваниях спины, то бороться с ними при помощи нитроглицерина здесь бесполезно, так как источником их является на самом деле позвоночник, который на нитроглицерин никак не реагирует.

Боли в области сердца при патологиях позвоночника следует лечить только после того, как будет выявлена их точная причина. Так, например, если это остеохондроз, то основная терапия будет проводиться препаратами НПВС, а также хондропротекторами, которые помогают восстановить хрящевую ткань.

Если был диагностирован спондилоартроз, то применяется комплексная терапия, максимально направленная на борьбу с этой болезнью. Очень важно использовать массаж, лечебную физкультуру, иглоукалывание, мануальную терапию, и другие методы, которые доказали свою эффективность.

Наравне с этим применяется и медикаментозное лечение, которое должно быть назначено только лечащим врачом. Важно понимать, что терапия будет длительной, а иногда для полного избавления от этого синдрома прибегают и к оперативному вмешательству.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: vashaspina.ru