метаболические изменения в сердце на экг что это

Метаболические изменения миокарда: особенности, симптомы, причины и лечение

Каждому человеку рекомендуется хотя бы один раз в год проходить полное медицинское обследование. Как известно, сердце является самым важным органом, и его проверка является обязательной. Современное оборудование позволяет диагностировать большую часть сердечных заболеваний. Например, метаболические изменения в миокарде представляют собой отклонения от сегментов изолинии при проведении электрокардиограммы. И обычно это признак какой-либо болезни. Такие изменения могут привести к нарушению сократительной способности сердца. Однако даже у здорового человека иногда наблюдаются такие отклонения.

Любой пациент, который жалуется на проблемы с сердцем, должен пройти электрокардиограмму. Она позволяет врачам узнать полную и, самое главное, точную информацию о состоянии этого органа. Суть данной процедуры состоит в анализе показателей электрического заряда, который провоцирует сокращение сердечной мышцы.

Происходит это следующим образом: к телу пациента прикрепляются электроды, воздействие которых представляется в виде графика на бумаге. После расшифровки этой схемы, врач понимает, как работает сердце у конкретного пациента, и есть ли какие-либо нарушения.

Если нет никаких отклонений, то электрическая активность будет однородной. Метаболические изменения миокарда будут отражены соответствующими отклонениями. Причины таких нарушений могут быть самыми разными, и некоторые из них требуют скорого лечения, а другие не представляют опасности. Но в большинстве случаев метаболические изменения в миокарде на ЭКГ являются дополнительным симптомом к более серьёзному заболеванию.

Сердечная мышца подвержена отклонениям, и они могут развиваться в двух видах: очаговые и метаболические. Первые возникают, как правило, вследствие инфаркта. Что касается вторых, то они подразделяются на диффузные и дисметаболические.

Первые говорят о том, что в сердце протекают воспалительные процессы или имеют место нарушения обмена веществ. Такие отклонения могут привести не только к проблемам с сокращением сердца, но и к сбою водного баланса в организме.

Довольно распространены дисметаболические изменения в миокарде, которые свидетельствуют о повреждении сердечной мышцы. Эти нарушения чётко видны на кардиограммах пациентов, страдающих ишемией или стенокардией.

Изменение миокарда метаболического характера происходит в результате нехватки кислорода в сердце. А также оно может быть следствием авитаминоза или отравления.

Важно понимать, что рассматриваемая патология не является самостоятельным заболеванием — она выступает в качестве симптома к более серьёзным недугам. Метаболические изменения миокарда характерны для нарушений сердечно-сосудистой системы.

И наиболее распространённой причиной отклонения является стенокардия, представляющая собой несоответствие реально поступающего кровотока и потребности в этом. Это заболевание развивается в результате образований, которые впоследствии перекрывают проходимость тока крови, приводя к инфаркту миокарда.

Также метаболические изменения являются признаком гипертонии, аритмии, порока сердца и других заболеваний, относящихся к этой группе. Кроме этого, такие отклонения могут являться следствием других проблем:

• неправильного обмена веществ;
• лишнего веса;
• вредных привычек;
• отравления химикатами;
• инфекций и аллергии.

Метаболические изменения миокарда у ребенка чаще всего возникают в результате попадания в организм вирусных инфекций или при наличии пороков развития сердечной мышцы. В большинстве случаев, эти отклонения в детском возрасте не представляют опасности.

Симптомы описываемой патологии меняются в зависимости от того, какое именно заболевание стало причиной изменений. Но врачи всё же выделяют четыре общих признака, на которые стоит обратить внимание. Эти симптомы свойственны всем пациентам при наличии данного отклонения:

• неприятные болезненные ощущения в области груди;
• проблемы с сердечным ритмом;
• после физических нагрузок появляется одышка;
• быстрая утомляемость.

Такие неприятные моменты в большинстве случаях выступают в качестве предупреждения а более серьёзном заболевании. Определить достоверность информации можно во время прохождения электрокардиограммы. Как мы уже говорили, метаболические изменения в миокарде желудочков выделяются соответствующими линиями на графике.

Но иногда отклонения от нормы, обнаруженные в процессе проведения процедуры, не сопровождаются болевыми ощущениями. Это может означать, что ничего страшного нет, и никакой опасности для здоровья не существует. Однако врачи для постановки диагноза обращают внимание на следующие признаки:

• слабость;
• сильное головокружение;
• резкое похудение или набор веса;
• дрожащие руки.

Если такие симптомы обнаруживаются вместе с умеренными метаболическими изменениями миокарда, то назначается полное обследование, включающее в себя ЭКГ. Для пациентов назначается в обязательном порядке общий анализ крови, где исследуется уровень гемоглобина и лейкоцитов. Кроме этого, рекомендуется проводить УЗИ внутренних органов.

Как уже было отмечено, метаболические изменения миокарда могут быть вызваны большим количество причин, и от этого отталкиваются врачи при назначении терапии. Иными словами, в каждом конкретном случае метод лечения будет разный.

Общая терапия направлена на нормализацию работы сердца, устранение недостаточности и снятие спазмов. Эффективными для этого считаются лекарственные препараты, содержащие калиевые соли. Врачи часто рекомендуют принимать энергообеспечивающие средства, которые способствуют улучшению поступления кислорода. Кроме этого, к курсу лечения обязательно стоит добавить витаминный комплекс и физиотерапевтические процедуры.

Самым распространённым отклонением сердечной мышцы считается метаболическое изменение миокарда левого желудочка. Это обусловлено строением органа. Для борьбы с отклонениями нужно будет изменить привычный образ жизни:

• избавиться от вредных привычек;
• обратиться к психологу для нормализации эмоционального состояния;
• составить сбалансированный режим питания;
• не перегружать себя физическими нагрузками;
• регулярно совершать прогулки;
• обеспечивать себе полноценный отдых.

В редких случаях, при проведении электрокардиограммы врачи обнаруживают неспецифические поражения. Чаще всего, они находятся вне сердца, и поэтому особого внимания не привлекают. Обычно поражения располагаются на желудочках миокарда. Они появляются в результате неправильного питания, нарушений обмена веществ в организме и т. д.

Метаболические изменения миокарда такого характера в большинстве случаев неопасны, но это не означает, что на них не нужно обращать внимание. Иногда они способны перерасти в серьёзные патологии сердца, провоцируя такие заболевания как сердечная недостаточность, стенокардия и др. Для того чтобы уменьшить риск появления болезней, следует два раза в год проходит обследование у кардиолога.

Описываемые отклонения являются довольно распространёнными. Чаще всего, они вызваны неправильным образом жизни, и если его исправить, восстановится и работа сердечной мышцы. Здесь главную роль играет рацион. Для нормализации сокращения сердечной мышцы рекомендуется потреблять в пищу рыбу, нежирное мясо и птицу, молочные продукты, каши, чернослив. Ежедневно необходимо добавлять в свой рацион свежие овощи и фрукты. Кроме этого, стараться не потреблять алкоголь, шоколад, газированные напитки и жирные блюда.

От болей в области сердца страдают многие люди, и далеко не все при этом обращаются за помощью к специалисту. В связи с этим возникает большое количество неприятных ситуаций. Поэтому при появлении первых симптомов стоит незамедлительно записаться на приём к врачу и выяснить причину болевых ощущений.

Источник: fb.ru

Диагностика и лечение метаболических изменений миокарда

Сердце человека состоит из разных отделов, каждый из которых отвечает за определенную функцию. Патологически процессы могут начаться в любой части органа, а большинство из них нарушают структуру и деятельность миокарда. Многие не понимают, что представляет собой подобное расстройство, другие хорошо знакомы с таким состоянием. Обычно патологии свидетельствуют о наличии заболевания сердца, которое протекает хронически и находится на начальном этапе развития. Метаболические изменения в миокарде являются часто встречающимся недугом, который может возникнуть у человека любого возраста, даже ребенка. Выявить подобное расстройство способна электрокардиограмма (ЭКГ).

Метаболические изменения в миокарде не считаются самостоятельным заболеванием, а являются следствием протекания в этой области других болезней хронического характера. Термин чаще используется медиками, которые расшифровывают результаты ЭКГ. Подобные отклонения способны нарушить сократительную деятельность сердца, поэтому важно вовремя их диагностировать и лечить. Процесс метаболизма задействует много различных биологических субстанций и представляет собой ряд реакций биохимического типа, которые происходят внутри клетки миокарда, называемой миоцитом.

Какие вещества участвуют в процессе:

1. витамины;
2. компоненты белка;
3. углеводы;
4. электролиты;
5. ферменты;
6. липопротеины.

Метаболические изменения в миокарде возникают вследствие сбоя кровообращения в клетках-кардиомиоцитах. Из-за этого нарушения появляется энергетический дисбаланс в тканях сердца. Такие процессы негативно отражаются на ионном составе клеток миокарда и зоны межклеточного пространства. Начало патологии обычно формируется из накопления больших объемов протонов и ионных отложений кислоты молочной. Дополнительно происходит снижение фосфатов, которые отличаются высоким содержанием высокоэнергитических соединений.

Подобные отклонения опасны тем, что они служат пусковым механизмом к развитию необратимых течений нарушения метаболизма в целом, а обменные функции кардиомиоцитов регулируют все жизненно важные процессы, происходящие в клетках миокарда. Даже небольшие изменения деятельности влекут за собой появление разрушительных патологических реакций, которые могут спровоцировать развитие инфаркта или смертельного исхода.

Умеренные изменения в миокарде желудочков, зафиксированные ЭКГ, могут присутствовать даже у здорового человека и являться следствием физиологических причин. Такие отклонения считаются неопасными и нормализуются самостоятельно через короткий промежуток времени. Произойти подобное может из-за того, что перед прохождением кардиограммы пациент:

• активно танцевал всю ночь;
• злоупотреблял накануне алкоголем и табаком, наркотическими средствами;
• перенес сильное волнение или эмоциональное потрясение;
• испытывал серьезные физические нагрузки;
• работал с механизмами, производящими вибрацию;
• был в радиационных условиях.

Нормализовать сердечные процессы в этом случае поможет хороший сон и отдых. Физиологические причины отличаются еще тем, что человек не испытывает неприятных симптомов и чувствует себя хорошо, тогда речи о заболевании не идет.

Однако бывает, что подобные отклонения вызваны патологией. В такой ситуации зачастую люди чувствуют себя плохо, их беспокоят проявления недуга. Большая часть всех случаев изменения метаболизма сердца спровоцирована болезнями самого органа. Чаще именно стенокардия вызывает подобный патологический процесс. Развивается недуг на фоне несоответствия кровотока в миокарде и физических нагрузок. Происходит нарушение вследствие образования атеросклеротических бляшек на стенках коронарных артерий. Они затрудняют циркуляцию крови и нарушают ее прохождение.

Сердечные болезни, вызывающие метаболические изменения:

1. миокардиодистрофия;
2. артериальная гипертония;
3. ревматические поражения сердца;
4. аритмия;
5. васкулит;
6. гипертоническая болезнь;
7. кардиосклероз.

Существуют заболевания, которые не относятся к разряду сердечных, они тоже могут спровоцировать начало изменений обменных процессов в миокарде.

Болезни:

• Ожирение любой степени.
• Нехватка витаминов в организме.
• Снижение уровня гемоглобина в крови (анемия).
• Гипоавитаминоз.
• Панкреатит острого течения, вегетарианский рацион или расстройство всасывания белковых компонентов из кишечника.
• Лихорадки, сильная диарея и рвота, что сопровождается значительной потерей жидкости, а также элитролитов.
• Воспалительные процессы организма хронического течения, кариес, тонзиллит.
• Поражение эндокринной системы, щитовидки, гипофиза. Тиреотоксикоз, период климакса, сахарный диабет.
• Хронический алкоголизм, приведший к циррозу печени.
• Болезни острого течения инфекционной, вирусной или бактериальной природы: герпес, грипп или ангина.
• Воздействие химических веществ на тело человека при контакте с бытовыми чистящими средствами или во время приема определенных лекарственных препаратов.
• Сбой выделительной функции печени, а также почек.

Когда у человека имеется не одна причина, а несколько, то вероятность развития метаболических нарушений значительно увеличивается.

Кроме того, медики выделяют два вида заболевания. В зависимости от типа, назначается лечение.

1. Первый вид отличается исчезновением исчерченности ткани волокон поперечного сечения в районе поражения, а также отсутствием инфильтрации клеток, при этом ядра их остаются в сохранности. Эта разновидность болезни обычно говорит о начальном процессе нарушений, которые хорошо поддаются корректировке, не вызывая осложнений и перехода в более тяжелую стадию.
2. Второй вид характеризуется полным отсутствием поперечной исчерченности ткани миофибилл, а ядра клеток полностью разрушаются. Дополнительно наблюдается поражение микроочагами некротических изменений, с проявлением по периферической части клеточной инфильтрации. Такие реакции могут спровоцировать фиброзирование зон патологии и органические нарушения мышцы сердца.

Беременность зачастую является провоцирующим фактором для возникновения многих заболеваний, и сердце может подвергаться подобным изменениям тоже. Запустить такой разрушительный процесс способны различные недуги, особенно анемия и гормональный дисбаланс. Прерывать вынашивание малыша обычно нет необходимости, но лечить болезнь надо, устраняя причину ее возникновения. Опасным осложнением состояния у беременной может стать сердечная недостаточность.

Если метаболические изменения в миокарде спровоцированы физиологическими причинами, то человек не будет испытывать неприятных ощущений. Когда речь идет о патологии, симптомы могут возникать с разной степенью интенсивности. Помимо прочего, клинические проявления зависят от болезни, из-за которой произошли подобные нарушения.

• Упадок сил и слабость.
• Болевые ощущения, которые возникают в левом участке грудины и имеют колющий характер.
• Кожные покровы становятся бледными.
• Работоспособность человека сильно снижается.
• Головокружения, которые возникают периодически.
• Проблемы с дыханием, одышка, даже когда больной спокоен, или спит.
• Нарушение сознания.

Если возникли такие клинические признаки, необходимо немедленно идти к врачу и пройти тщательное обследование. Когда люди пренебрегают подобными мероприятиями и лечением, осложнения развиваются быстро, серьезно ухудшая самочувствие больного и прогноз недуга. Однако чаще человек не ощущает никаких проблем в своем состоянии, а о таком диагнозе узнает из результатов кардиограммы. Только специалист разберется в ситуации и примет правильное решение о назначении препаратов или использовании другого метода терапии.

Классификация метаболических изменений миокарда осуществляется по видам. Есть два таких вида: диффузный и дисметаболический.

Диффузные отклонения в области миокарда развиваются по причине воспалительных процессов в сердце, например, миокардита. Часто медики выявляют провоцирующий фактор в виде миокардиодистрофии левого желудочка. Еще такие нарушения могут стать следствием чрезмерной физической активности и приема определенных медикаментозных средств. Диффузные изменения способствуют расстройству водно-солевого обмена, что смертельно опасно для тела человека.

Дисметаболический вид недуга говорит о сбое в биохимических, а также физико-химических процессах клеток. Обычно подобные изменения обнаруживаются у людей с ишемическими поражениями или со стенокардией. Другие патологии сердечной области тоже могут спровоцировать такую разновидность болезни. Причиной расстройств обычно является нарушение циркуляции крови в зоне сердца, в результате чего орган недополучает кислород и иные питательные элементы. Еще подобную патологию вызывают алкоголизм, отравление ядовитыми веществами и авитаминоз.

Изменения миокарда рубцового типа появляются из-за некротических поражений, к примеру, при инфаркте. Обычно такие проявления наблюдаются в зоне задней стенки миокарда.

Чтобы клиническая картина была наиболее точной, пациенту необходимо пройти комплекс процедур обследования. О назначении конкретный разновидностей диагностики врач принимает решение индивидуально, в каждом отдельном случае.

1. Узи исследование сердца. Данное мероприятие поможет врачу изучить особенности строения миокарда, обнаружить отклонения в кровообращении этой сферы, а также увидеть, есть ли нарушения в органе и определить, каковы они.
2. ЭКГ суточный мониторинг. Это обследование осуществляется с помощью аппарата, который фиксирует данные ЭКГ круглосуточно. Это портативное устройство прикреплено к телу человека и подвешено на его поясе. Такой диагностический способ позволяет исследовать работу органа и выявить любые отклонения ритма.
3. Ангиография. При помощи такого метода врачи исследуют состояние артерий, сосудов и их деятельность. Прохождение подобного мероприятия требует введения в тело человека препарата, содержащего йод, что подходит не всем.
4. Сцинтиграфия миокарда. Методика помогает докторам увидеть на мониторе нездоровые зоны сердца, выделенные другим цветом. Перед проведением этой диагностики, врачи вводят пациенту немного изотопа, который имеет свойство накапливаться в здоровых тканях органа. Эта особенность и позволяет точно оценить состояние сердца.

В зависимости от подозрений доктора, могут быть применены другие способы диагностики.

Лечение метаболических нарушений основано на устранении причины, которая спровоцировала недуг. Когда таким фактором являются патологии сердечно-сосудистой системы, применяются препараты, улучшающие биохимические процессы в миокарде и другие лекарства. Если заболевание развилось в результате иных нарушений, то медикаменты будут назначены, исходя их разновидности этих болезней. Обычно действие средств направлено на стабилизацию функционирования органа.

• восстанавливающее ритм органа;
• комплексы витаминов, которые благотворно влияют на деятельность сердца;
• снимающее спазм венечных артерий и снижающее отечность стенок сосудов;
• нормализующее метаболические процессы в миокарде;
• разжижающее кровь, что не позволяет тромбам образовываться в артериях.

Нельзя забывать о дополнительных мерах, помогающих улучшить состояния всего организма. Правильный и здоровый образ жизни, полноценный рацион, хороший сон и достаточное время отдыха позволяют значительно ускорить наступление терапевтического эффекта от приема лекарств. Питание больного нужно наполнить овощами, фруктами и нежирным мясом. Витамины и белки, содержащиеся в такой еде, наладят многие процессы жизнедеятельности. Вредная жирная, а также жареная пища негативно влияет на работу сердца, засоряет сосуды холестериновыми бляшками и оказывает плохое воздействие на организм в целом.

Физическая активность необходима таким пациентам, так как усиливает кровообращение всего тела, насыщая сердце и другие отделы кислородом и иными питательными веществами. Полный отказ от вредных привычек является залогом нормального самочувствия и здоровья.

Следовательно, что такое метаболические изменения миокарда? Это процесс нарушения обменных процессов в клетках сердца – кардиомиоцитах, который цепочкой провоцирует за собой сбой деятельности органа, и, соответственно, всего организма. Спровоцировать подобный негативный процесс легко, а вот нормализовать его достаточно трудно, а иногда невозможно. Надо заботиться о здоровье своего сердца, ведь это главный орган тела, от которого зависит деятельность всех систем. Существует большое количество различных методик восстановления метаболических процессов миокарда, но иногда даже они бессильны.

Источник: mirkardio.ru

Метаболические изменения в миокарде на экг

При развитии любой хронической сердечной патологии самыми ранними являются метаболические изменения в миокарде. Многим данное понятие незнакомо, другие знают о нем практически все.

Тем не менее в современной кардиологии метаболические изменения миокарда — это достаточно распространенное явление, как свидетельствующее о возникновении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, так и сопутствующее течению хронических процессов в сердечной мышце, таких как ишемическая болезнь, стенокардия и т.д.

Причины формирования подобных изменений могут быть самые разные. Метаболические изменения миокарда возникают при нарушении кровообращения в кардиомиоцитах. Вследствие этого появляются перебои энергетического баланса в клетках сердца.

При этом происходит нарушение сбалансированного состава ионов в клетках миокарда и межклеточных пространствах. Умеренные изменения миокарда начинаются с накопления большого количества протонов и ионов молочной кислоты. Параллельно наблюдается уменьшение содержания внутри кардиоцитов количества фосфатов, имеющих высокоэнергетические соединения в своем составе.

При этом подобные нарушения ионного состава опасны тем, что они запускают необратимые процессы сбоя энергетического метаболизма в целом. Метаболизм кардиомиоцитов определяет все жизненно важные процессы в клетках миокарда, и малейшие его нарушения влекут за собой формирование серьезных патологических процессов, вплоть до развития инфарктов и возникновения летальных исходов.

В зависимости от распространенности различают очаговые и диффузные изменения в миокарде. Каждый тип метаболического дисбаланса наиболее характерен для той или иной патологии сердечно-сосудистой системы.

Так, например, очаговые изменения встречаются при ревматических заболеваниях сердца, инфарктах различной локализации. Диффузные более характерны для воспалительных процессов в сердечной мышце (миокардитов, кардиомиодистрофий, миокардиосклероза), интоксикаций лекарственными средствами, для тяжелых физических нагрузок.

Кардиологи выделяют множество заболеваний, способствующих развитию метаболического дисбаланса в миокарде. Среди внесердечных причин наиболее часто фигурируют ожирение, алкоголизм, тяжелые физические нагрузки, инфекционная патология, нарушения работы эндокринной системы (чаще патология щитовидной железы), гиповитаминозы, интоксикации различного генеза, нарушения функции печени и почек, анемии, радиационные поражения.

Нарушения метаболизма сердечной мышцы характерны для таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как кардиомиодистрофия, врожденные и приобретенные пороки сердца, ревматические поражения кардиомиоцитов, васкулиты, аритмии, гипертоническая болезнь, эндокардиты.

При этом, с точки зрения морфологии, метаболические изменения можно разделить на 2 основных вида:

1. Первый тип характеризуется исчезновением поперечной исчерченности волокон в области поражения, отсутствием клеточной инфильтрации с сохранением ядер клеток. Этот тип, как правило, свидетельствует о наличии начальных изменений, которые можно легко скорректировать без последствий для сердца и перехода в более серьезную стадию.
2. Второй тип — ему свойственны полная потеря поперечной исчерченности миофибрилл, разрушение клеточных ядер, развитие микроочагов некроза с проявлением по периферии клеточной инфильтрации. Подобные изменения могут привести к фиброзированию участков поражения и развитию органических изменений сердечной мышцы.

Диагностика метаболических изменений в миокарде

Сегодня в кардиологии термин «метаболические изменения» имеет довольно общее значение. Чаще всего его употребляют при расшифровке и описании электрокардиограмм. Именно ЭКГ и становится первым методом диагностики соответствующих изменений в миокарде на ранних стадиях развития.

Определение метаболических изменений заключается в комплексном анализе кардиограммы и выявлении минимальных изменений, не свойственных какой-либо органической патологии. Чаще всего подобные изменения проявляются на ЭКГ в виде отклонения сегментов и комплексов от изолинии.

Диагностика обменных изменений в миокарде осложняется тем, что зачастую кроме минимальных ЭКГ-признаков другие симптомы на начальных этапах отсутствуют. Часто кардиологи и терапевты сталкиваются с ситуациями, когда изменения на ЭКГ, свидетельствующие о формировании обменных нарушений в сердечной мышце, выявляются у пациентов на фоне абсолютного внешнего благополучия, в ходе профилактических осмотров или диспансеризации.

В таких ситуациях очень важна дифференциальная диагностика между изменениями, вызванными временными перегрузками или стрессом и нарушениями, являющимися предвестниками серьезных заболеваний.

Это необходимо для выбора правильной тактики дальнейшего ведения пациента. В первом случае для нивелирования изменений достаточно устранить возникшие раздражители и нормализовать образ жизни, во второй ситуации важно незамедлительное обращение к специалисту и медикаментозная коррекция нарушений.

При оценке ЭКГ на предмет наличия метаболических изменений специалисту нужно помнить, что прицельному анализу подлежат отведения, комплексы и сегменты, характеризующие состояние миокарда левого желудочка. Именно миокард левого желудочка сердца в силу максимальной функциональной нагрузки ранее других отделов подвергается метаболическим изменениям.

В диагностике обменных нарушений миокарда необходим тщательный сбор анамнестических данных и даже неспецифических субъективных жалоб пациента.

Первые симптомы метаболических изменений часто носят внесердечный характер и выражаются в повышенной утомляемости, сонливости, раздражительности.

Позднее к этим признакам присоединяются одышка, возникающая сначала при физической нагрузке, ощущение перебоев в работе сердца, боли и дискомфорт в области грудной клетки.

Появление выраженной клиники свидетельствует о прогрессирующем развитии обменных нарушений и высоком риске возникновения органической патологии.

В вопросах диагностики и оценки характера обменных нарушений важно учитывать и возраст пациентов. У детей подобные изменения могут возникать вследствие вирусных или бактериальных инфекций, носят транзиторный характер и самопроизвольно купируются без дополнительного лечения.

У пациентов среднего и пожилого возраста признаки метаболических нарушений на ЭКГ чаще всего свидетельствуют о развитии серьезной патологии.

Принципы лечения обменных нарушений в миокарде

Лечение пациентов, у которых обнаружены метаболические изменения в сердечной мышце, строится на комплексном воздействии на причины основного состояния и устранение сопутствующей патологии.

Схему лечения назначает врач-специалист с учетом выраженности изменений и клинической картины основного заболевания.

Основным фактором эффективного лечения является выявление причин нарушений метаболизма в сердце и их устранение.

Вторым этапом терапии выступает стабилизация сердечной проводимости и ритма на измененных участках и устранение начальных проявлений сердечной недостаточности. Чаще всего с этой целью применяются препараты, содержащие калий и его соли.

Параллельно необходима нормализация кровотока с использованием препаратов, устраняющих спазм коронарных артерий и снимающих отеки сосудистой стенки.

Кроме того, в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся обменными нарушениями, используют назначение витаминов, микроэлементов, энергообеспечивающих препаратов. Также важно прохождение физиопроцедур и санаторно-курортного лечения.

Также для успешного устранения метаболических нарушений важно комплексное купирование сопутствующих заболеваний и нормализация общего состояния пациента.

При комплексном терапевтическом подходе и тщательном выполнении рекомендаций специалиста начальные метаболические изменения в большинстве случаев удается устранить без развития серьезных последствий и осложнений.

Локальные участки с нарушенным обменом веществ возникают на фоне воспаления (миокардита). Они непременно усиливают отрицательное действие на левый желудочек, способствуют возникновению аритмий, влияют на проводимость по нервным пучкам и волокнам.

Изменения врачи трактуют как осложнение основного заболевания. Обычно они проявляются при тяжелых стадиях, служат «сигналом» начала декомпенсации.

Какие «сердечные» причины вызывают нарушение метаболизма

К дисметаболическим изменениям миокарда могут привести такие известные заболевания:

• гипертоническая болезнь,
• кардиосклероз,
• ревматизм с пороками сердца,
• стенокардия,
• кардиомиопатия.

Патология связана с нарушением питания миоцитов. А если клетки недополучают необходимые для обмена веществ продукты, то на ЭКГ выявляется нарушение метаболизма. Сравнение с предыдущим исследованием показывает, насколько быстро развивается процесс.

Подобные изменения обнаруживаются почти у всех пожилых людей.

Кроме кардиальных причин, метаболические нарушения в сердечной мышце выявляются при поражении общего обмена веществ, связанном с:

• длительным голодом или ожирением;
• отсутствием витаминов в рационе питания;
• высокой степенью физического или психического напряжения (у спортсменов во время соревнований);
• сбоем белкового обмена при остром панкреатите, вегетарианстве, нарушенном всасывании белка из кишечника при поносах;
• различными видами анемий;
• потерей жидкости и электролитов с тяжелой рвотой, поносом при лихорадке;
• хроническим злоупотреблением алкоголем и циррозом печени;
• наличием воспалительного очага инфекции (хронический тонзиллит, запущенный кариес);
• острым инфекционным вирусным или бактериальным заболеванием (грипп, ангина, герпес);
• поражением эндокринных желез (гипофиза, щитовидной и паращитовидной), при тиреотоксикозе, климаксе, сахарном диабете;
• нарушенной выделительной функцией почек или печени;
• химическими факторами воздействия (контакт с ядохимикатами, бытовыми средствами чистки), сюда можно включить и лекарственные препараты, которые при повышенной чувствительности пациентов способны вызвать умеренные метаболические изменения миокарда;
• физическими факторами (холод, перегревание, работа с вибрационными механизмами, условия повышенной радиации).

Если человек имеет не одну, а несколько провоцирующих причин, то обменные нарушения возникают с большей вероятностью.

Имеются ли симптомы обменных нарушений?

ЭКГ проходят все работающие люди в объеме диспансерного осмотра. Неработающим обследование назначается ежегодно, даже если у них нет жалоб.

Диагностика метаболических изменений требует внимательного отношения к состоянию здоровья. Возможно, они вызваны наличием перечисленных факторов, и пациенту следует задуматься о проблемах на работе, в семье, о наличии вредных привычек.

Но эти изменения могут сигнализировать о начале какого-либо заболевания. Поэтому врач назначает дополнительные виды обследования с целью выявления скрытых причин.

Иногда пациентов беспокоят:

• колющие боли в области сердца;
• одышка при физической нагрузке или чувство нехватки воздуха;
• утомляемость.

Эти проявления не являются типичными для метаболических нарушений в миокарде. Но требуют уточнения роли сердца в жалобах больного.

При осмотре врач может обратить внимание на приглушенные тоны, небольшое расширение левой границы, непостоянную аритмию.

Чаще всего состояние пациента нормальное, а об изменениях он узнает после ЭКГ. Некоторые пугаются и начинают самостоятельно лечить свое сердце. Этого не следует делать. Подобные изменения совершенно не обязательно говорят о болезни.

В диагностике требуется отличить метаболические изменения от ишемических. Для этого проводят ЭКГ с нагрузкой. Делают исходное исследование, затем повторяют:

• после и во время велоэргометрии (пациент крутит педали);
• вводится препарат, содержащий калий, пропранолол;
• пациента просят подышать глубоко и часто.

Возвращение зубцов и сегментов ЭКГ к нормальному уровню указывает на обменные процессы.

Лечение потребует от пациента:

• нормализации рабочего времени и достаточного отдыха;
• прекращения контакта с ядовитыми и сильнодействующими веществами (возможно, смены работы);
• пересмотра физических нагрузок;
• обеспечения полноценного питания с необходимым количеством белка, витаминов и электролитов;
• лечение кариеса.

Если у человека имеется хроническое заболевание, то нужно профилактическое лечение.

Начинать лечить обменную патологию необходимо при выявлении первых признаков миокардиодистрофии.

Применяются препараты двух групп:

• действующие на кардиомиоциты путем регуляции гормонального баланса, нервных импульсов;
• улучшающие внутренний состав и компенсирующие энергетическую потребность клеток.

К препаратам первой группы относятся: гормональные средства, лекарства, действующие на нервную систему.

Во вторую группу входят: ферментативные средства, витамины, препараты, влияющие на белковый, липидный и углеводный обмены.

1. Для полноценной терапии назначают витаминный комплекс из B₁, B₂, пантотеновой и липоевой кислот. Их необходимо применять вместе, поскольку только в таком составе происходит воздействие на метаболизм.
2. Чтобы устранить влияние свободных радикалов, применяются антиоксиданты: витамины Е и РР (никотиновая кислота).
3. Возможно, у пациента белок плохо усваивается даже при достаточном его количестве в пище. Для улучшения назначают анаболические стероиды коротким курсом.
4. Пополнить запас внутриклеточного калия рекомендуется с помощью Панангина, Аспаркама, Оротата калия (оротовая кислота участвует в синтезе белков).
5. Хорошее действие на процессы регуляции оказывают настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, родиолы, лимонника. Они помогают мышце сердца приспособиться к недостатку питания.
6. Группа ноотропов (Пирацетам) восстанавливает нервную регуляцию, усиливает репаративные процессы в миокарде.

Лечение назначается индивидуально. Препараты и дозировка не должны самостоятельно заменяться на другие. Курсовое профилактическое применение при хронических болезнях помогает предотвратить дистрофические проявления миокарда.

На сегодняшний день существует множество заболеваний сердечнососудистой системы, которые вызывают метаболические изменения в сердце. В первую очередь можно заподозрить стенокардию, так как ее развитие начинается из-за несоответствия кровотока сердечной мышце и ее нагрузками. Чаще это происходит это из-за того, что склеротические бляшки налипают на стенки сосудов, это способствует закрытию просвета в сосуде, из-за этого нарушается кровоток.

Из-за этого нарушения ограничивается доставка питательных веществ в сердце, вследствие чего возникают метаболические изменения в сердце. Если долго не лечить стенокардию, это будет доставлять вам жуткие неприятности, боли, а впоследствии это может привести к инфаркту миокарда, из-за которого придется соблюдать постельный режим минимум месяц, а то еще и худшие последствия могут возникнуть.

Также нарушения метаболизма сердечной мышцы может привести к:

1. гипертонической болезни,
2. кардиомиопатии,
3. артериальной гипертензии,
4. миокардиодистрофии,
5. различным видам аритмии,
6. ревматическим поражениям сердца,
7. васкулиту – воспаление стенок сосуда,
8. пороку развития сердца и т.д.

Метаболические нарушения в миокарде – общий термин, которым врач называет изменения сегментов и зубцов, видимых на кардиограмме. В большинстве случаев эта патология не сопровождается неприятными симптомами, и пациенты не жалуются на плохое самочувствие. В этом случае такие показания считаются нормой, поскольку сердце реагирует даже на самые незначительные физические и эмоциональные факторы. Назначение дополнительных терапевтических мер уместно только в том случае, если пациент жалуется на боли в сердце, одышку, головокружение и снижение работоспособности.

Важно! Умеренные метаболические изменения миокарда вызываются избыточными физическими нагрузками или приемом некоторых лекарств, при этом лечение не требуется.

Изменения в области миокарда делятся на две категории: диффузные или дисметаболические. В первом случае они свидетельствуют о серьезных патологиях, которые требуют своевременного лечения. Это нарушение сопровождает воспаление мышцы сердца (миокардит) либо другие заболевания. Диффузные нарушения нельзя считать незначительными, поскольку они могут стать причиной нарушения водно-солевого обмена, прежде всего, нужно выяснить причину их появления и вовремя принять меры.

Причина дисметаболических нарушений обычно кроется в нарушении кровообращения, поскольку в этом случае к сердцу не поступает достаточное количество кислорода и питательных элементов. Метаболическое изменение такого плана сигнализирует о проблемах с сердечной мышцей и чаще всего возникают у людей с ишемией или стенокардией. Риск развития этой патологии повышается у людей, перенесших отравление токсинами, страдающих алкоголизмом, при авитаминозе, нарушении липидного или белкового обмена.

Выявить нарушение метаболического характера проще всего при снятии электрокардиограммы сердца в ходе планового или специального обследования. Во многих случаях пациенты узнают об изменениях в миокарде только во время ЭКГ, поскольку не ощущают никаких негативных симптомов. Многих ставит в тупик такой диагноз, но если нет негативных симптомов со стороны сердца, волноваться по поводу метаболических изменений не стоит. Нарушение временного характера может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, недосыпанием, стрессовыми состояниями или приемом большого количества алкоголя.

При постановке такого диагноза стоит обратить внимание на свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Однако стоит учитывать, что метаболическое нарушение работы сердца может сигнализировать и о серьезном заболевании, если пациент жалуется на неприятные симптомы. При осмотре и по результатам ЭКГ врач может обнаружить сопутствующие признаки, в том числе приглушение тонов, временную аритмию либо расширение границы сердца слева.

Если у пациента отмечаются симптомы, указанные ниже, ему понадобится пройти дополнительное обследование:

• боли колющего характера в зоне сердца;
• одышка при физических нагрузках;
• чрезмерная утомляемость;
• побледнение кожи;
• обмороки и головокружения.

Чтобы точно выявить причины нарушения работы сердца метаболического характера, требуется пройти максимально подробное и полное обследование. Лечение может быть назначено в том случае, если врач выявит серьезные отклонения от нормы. Задача специалиста заключается в точной дифференциации изменений метаболического плана от ишемии, это позволяет сделать снятие специального ЭКГ с нагрузкой. Такая диагностика включает в себя велоэргометрию, введение препаратов с содержанием калия и пропранолола, совершение серии глубоких вдохов и выдохов.

Важно! Полноценная диагностика должна включать в себя несколько способов исследования для выявления всех возможных нарушений и постановки максимально точного и достоверного диагноза.

Хорошие результаты дает и суточный мониторинг работы миокарда посредством ЭКГ, который фиксирует все происходящие изменения. Еще один достоверный способ диагностики – УЗИ, позволяющее рассмотреть миокард, узнать об изменениях в кровообращении и выявить любые нарушения.

Применяются и другие методы, например, сцинтиграфия миокарда, при которой на экране подсвечиваются только поврежденные зоны сердца, или ангиография, во время такой процедуры врач исследует состояние сосудов и их работу после введения йода в организм пациента.

Лечение нарушений сердечной функции при проблемах с миокардом комплексное и состоит из нескольких этапов. Конкретную схему должен назначать врач с учетом особенностей диагноза и характеристики общей клинической картины. Главной целью такого лечения становится устранение причин, спровоцировавших изменения метаболического характера. На втором этапе лечения требуется стабилизировать проводимость сердца и сердечный ритм в зоне поврежденных участков, устранить признаки сердечной недостаточности.

Хорошие результаты дает сочетание нескольких лекарственных средств, в перечень которых входят витаминные комплексы, медикаменты для восстановления ритма сердца и нормализации метаболических процессов, устранения спазмов венечных сосудов, снятия отечности.

Еще в комплексную терапию входит прием препаратов для разжижения крови, препятствующих образования тромботических сгустков. Чтобы лечение дало быстрые результаты, рекомендуется придерживаться здорового питания, нормализовать режим дня и сон, ликвидировать вредные привычки.

Посмотреть, какие изменения могут происходить в организме при нарушениях метаболизма, можно в видео, представленном ниже:

Источник: serdce5.ru

Метаболические изменения в миокарде: причины возникновения, виды и симптомы недуга

Уникальным органом в теле человека, безусловно, является сердце. Жестокий современный мир, негативно влияет на его работу. Очень часто метаболические изменения в миокарде выявляют с помощью кардиограммы. В связи с этим, можно сказать, что это не самостоятельное заболевание, а следствие большого количества хронических причин.

Биохимические реакции в миокарде — важный процесс, позволяющий обогащать кровь всеми питательными веществами и макроэлементами. При обнаружении изменений не стоит сразу паниковать, не всегда они опасны. Но пройти дополнительные обследования и консультации стоит.

Люди предрасположенные к сердечным патологиям, должны знать какие факторы могут повлиять на развитие и появление недугов. Так что же такое метаболические изменения в миокарде, какими симптомами проявляется и какое лечение применять? Ответы на эти вопросы, узнаем в данной статье.

Метаболические изменения в миокарде – характеристика

Метаболические изменения в миокарде

Метаболические изменения в миокарде считаются довольно распространенным явлением, которое является причиной различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Синдром в большинстве случаев является спутником людей с ишемической болезнью сердца, стенокардией и многих других.

Основным симптомом дисбаланса энергии является нарушение равновесия ионов в клетке, межклеточном пространстве. В кардиомиоците начинается накопление огромного количества протонов и молочной кислоты. Одновременно наблюдают уменьшение количества высокоэнергетических фосфатов, которые являются единственным источником энергии внутри клетки.

Изменения миокарда появляются при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы. Вследствие неправильного тока крови в кардиомиоцитах — клетках сердечной мышцы — наблюдается сбои энергетического баланса.

Стоит понимать, что энергетический метаболизм является жизненно важным процессом. При малейшем его нарушении можно наблюдать развитие различных заболеваний вплоть до инфаркта и летального исхода. Лечением любого заболевания, которое, так или иначе, связано с метаболическими изменениями, должен заниматься опытный врач.

В большинстве случаев лечение метаболических изменений должно быть комплексным. Нужно свести к минимуму нагрузки на больное сердце. Далее назначается лечение различных осложнений, возникающих при метаболических нарушениях работы миокарда, включая гипертензии и аритмии.

Следующим этапом в лечение является нормализация кровотока. Больному назначают лекарства и физиологические процедуры, снимающие спазмы венечных сосудов, устраняющих отеки артериальных стенок. Таким образом, коронарный кровоток нормализуется.

Больным часто назначают энергообеспечивающие препараты, регулирующие и нормализирующие процессы метаболизма в клетках сердечной мышцы. Результат лечения — количество кислорода значительно возрастает. Кроме медикаментозного лечения нужен курс приема витаминов.

Не стоит подбирать его самостоятельно — лучше предварительно проконсультироваться у врача, так как людям с заболеваниями сердца, особенно с ишемической болезнью, нужен определенный комплекс витаминных веществ и микроэлементов.

Помните, что при первых же подозрениях на возникновение какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы нужно обязательно обратиться к квалифицированному специалисту.

Человеческое сердце тонкий и ранимый инструмент. Очень много факторов могут привести к сбоям его функционирования: это чрезмерные физические и умственные нагрузки, бурные эмоции разного характера, алкогольные напитки, курение, прием определенных лекарств, переохлаждение, перегревание организма, воздействие радиации.

Метаболические изменения миокарда, обнаруженные при обследовании в таких случаях, не должны встревожить человека. Отдых, здоровый образ жизни и правильное питание дадут возможность восстановить и нормализовать свой организм.

В случаях, когда человек жалуется на боли в сердце, головокружение, аритмию, затрудненное дыхание, одышку, ослабленность, уменьшение работоспособности, боль в грудной клетке необходимо обратить внимание на возникшую проблему, которая в большинстве случаев нуждается в лечении.

Метаболические изменения в миокарде могут быть вызваны такими причинами или болезнями:

• воспаление сердечной мышцы;
• нарушение обмена миокарда;
• стенокардия или ишемия сердца;
• изменения в кровообращении сердечной мышцы;
• болезни печени и почек;
• ожирение;
• нарушение функции гипофиза;
• анемия;
• панкреатит;
• инфекционные болезни;
• заболевания щитовидной железы;
• артериальная гипертензия;
• гипертония;
• авитаминоз.

Если у человека при обследовании обнаружены метаболические изменения в миокарде, и при этом у пациента есть жалобы на состояние своего здоровья, необходимо обязательно выяснить причины у специалиста и поставить правильный диагноз, что поможет эффективно лечить такое заболевание.

Нельзя заниматься самолечением и игнорировать эти симптомы, так как они могут привести к необратимым процессам в организме.

Заболевания сердца, связанные с нарушениями метаболизма

В кардиологии встречается множество сердечных заболеваний, связанных с нарушениями метаболизма в миокарде желудочков. Одним из основных заболеваний, является стенокардия.

Развивается, вследствие несоответствия физических нагрузок и кровотока в миокарде. Случается это, когда на стенках коронарных артерий откладываются атеросклеротические бляшки, перекрывающие сосуд и приводящие к нарушению кровотока.

Своевременное обследование и лечение не даст возможности развиться осложнению, так называемому инфаркту миокарду.

Другими заболеваниями, связанными с нарушением метаболизма в миокарде, являются:

• гипертоническая болезнь,
• васкулит,
• ревматизм сердца,
• миокардиодистрофия,
• аритмия,
• артериальная гипертензия.

Метаболические нарушения в миокарде являются результатом таких заболеваний, как:

• авитоминоз,
• гиповитаминоз,
• ожирение,
• острый панкреатит,
• алкоголизм,
• анемия,
• ангина,
• кариес.

Нарушается метаболизм в миокарде при сильном переохлаждении, перегревании, нарушении работы и функционирования почек, печени и гипофиза. Длительный прием медикаментов и различные бытовые яды способствуют метаболическим нарушениям в миокарде.

Переизбыток физических упражнений у спортсменов, нарушения белкового обмена могут способствовать образованию метаболических нарушений в сердце.

Не стоит забывать, что при появлении незначительных симптомов и нарушений метаболизма на электрокардиограмме нужно немедленно идти к врачу. Это необходимо для своевременного обследования и лечения. Не стоит заниматься самолечением, доверьтесь квалифицированным профессионалам!

Изменения миокарда, то есть его метаболических процессов могут быть таких видов:

Диффузные изменения в миокарде проявляются в случае, если есть воспаления. А именно воспалительные заболевания, такие как миокардит. Часто диффузные нарушения возникают из-за миокардиодистрофии левого желудочка. Также возникновение процессов может происходить из-за физического перенапряжения, или по причине приема определенных лекарственных препаратов.

Диффузные процессы в сердечной мышце провоцируют сбой в водно-солевом обмене, что опасно для организма человека. Изменения в миокарде дисметаболические свидетельствуют о нарушении физико-химических и биохимических процессов в клетках. Эти изменения проявляются у пациентов, которым диагностировали стенокардию или ишемическую болезнь.

Но также развиваются и другие заболевания сердечнососудистой системы. Причина дисметаболических нарушений является то, что нарушается процесс кровообращения, и в результате этого клетки миокарда не получают нужного количества кислорода и питательных веществ.

Способствуют активному развитию изменений миокарда злоупотребление алкоголем, отравление токсическими веществами, авитаминоз. Также могут быть изменения миокарда рубцовые. Эти нарушения возникают из-за некроза, при инфаркте миокарда. Как правило, они происходят в области задней стенки миокарда.

Не всегда метаболические изменения, обнаруженные в миокарде, должны оставаться без внимания. Иногда они говорят про наличие серьезных нарушений или заболеваний, требующих неотложного лечения. Если говорить про диффузные метаболические изменения, то они обычно диагностируются в случае, если имеются воспалительные заболевания сердечной мышцы — миокардит.

Изменения могут свидетельствовать про наличие обменных нарушений, таких как миокардиодистрофия. Тогда стоит задача в изначальном устранении первопричины, вызвавшей нарушения. Диффузные нарушения, вызванные чрезмерными физическими нагрузками, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае лечение будет заключаться лишь в том, чтобы исключить негативные факторы.

Важно! Диффузные изменения могут спровоцировать нарушение водно-солевого обмена, который важен организму. Обязательно нужно выявить причину и задаться устранением.

Очень часто у пациентов диагностируют дисметаболические изменения миокарда, говорящие о поражении сердечной мышцы. Свидетельствуют про нарушение физико-химического, биохимического метаболизма. Данные изменения распространены среди людей, которые страдают от стенокардии, ишемии. Они способны спровоцировать развитие дополнительных заболеваний сердца и сосудистой системы.

Главной причиной дисметаболических изменений принято считать нарушение кровообращения, вследствие чего, к сердцу не поступает должного объема кислорода, микроэлементов, витаминов. Сопутствующие факторы, способствующие развитию нарушений — токсическое отравление, алкоголизм, авитаминоз. В группу риска попадают люди с нарушением обмена липидов, белков

Проявляются рассматриваемые изменения по-разному, клиническая картина будет меняться зависимо от первопричины. Человек может ощущать:

• боли в сердце;
• нехватку воздуха;
• одышку при минимальной физической нагрузке;
• дополняет картину бледность, снижение работоспособности.

Для лечения дисметаболических изменений миокарда применяют препараты, помогающие нормализовать сердечную проводимость и ЧСС, устранить сердечную недостаточность. Зачастую используют лекарственные средства, имеющие в своем составе соли калия. Яркие примеры: панангин, тромпангин. Хорошо помогает курс лечения в специализированном санатории, что тоже рекомендуют пациентам с подобным диагнозом.

Диффузные поражения сердца проявляются на ЭКГ во всех отведениях. Зубцы Т, отвечающие за деполяризацию желудочков, снижены. На графиках отмечается множество участков, где проведение электроимпульсов нарушено. Послеинфарктные рубцы на кардиограмме выглядят электрически инертными участками.

ЭКГ расшифровывается от 5 до 15 мин., позволяя диагностировать следующие отклонения:

1. Ишемическое поражение сердечной мышцы (размер и глубину).
2. Инфаркт миокарда, его давность и локализацию.
3. Утолщение стенок миокарда.
4. Сбои ритма сердца.
5. Отклонения в электролитном обмене.
6. Токсическое поражение миокарда.
7. Увеличение полостей сердца.
8. Нарушение внутрисердечной проводимости и др.

Каждая патология имеет свое отображение на графиках ЭКГ. Миокардит и миокардиодистрофия во всех отведениях показывают снижение зубцов, нарушенный сердечный ритм. Острый инфаркт миокарда — отмечается горизонтальное корытообразное смещение сегмента ST вверх от изолинии.

Ишемия миокарда покажет изменения формы, полярности и амплитуды зубца Т в соответствующих отведениях. Когда на ЭКГ исчезает зубец R, а желудочковый комплекс приобретает вид QS, диагностируют трансмуральный некроз, при котором происходит необратимое поражение миокарда по всей его толщине.

На некроз сердечной мышцы, при котором отмирают клетки миокарда, указывает патологический зубец Q. Коронарный рубец Т может означать декомпенсированную сердечную недостаточность, гипертонический криз, острый инфаркт миокарда, электролитные нарушения.

Допустимые отклонения от нормы на ЭКГ не сопровождаются болевыми ощущениями в области сердца. Для точной постановки диагноза врачи учитывают симптомы сопутствующих болезней:

• дрожащие руки;
• слабость;
• резкое изменение массы тела;
• головокружение.

Если у пациента подобные проявления сочетаются с диффузными изменениями, которые выявлены на ЭКГ, проводится полное обследование. О диффузных изменениях свидетельствует одышка, повышенная утомляемость, боль в грудине, цианоз, тахикардия. Пациента с такими симптомами направляют на электрокардиограмму.

Бывают случаи, когда метаболические изменения в миокарде не отражаются на самочувствии больного и обнаруживаются на профилактических осмотрах. Отталкиваясь от данных ЭКГ, пациенту могут назначить другие медицинские исследования. Они помогут поставить окончательный диагноз, дифференцировав некоторые заболевания со схожими проявлениями.

Обязательно назначают общее исследование крови, где оценивают уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Чтобы провести мониторинг работы печени и почек, исследуется кровь и моча. При метаболических изменениях в миокарде проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов.

Последствия метаболических изменений в миокарде

Метаболические нарушения в сердце характеризуются гипоксией миокарда и накоплением в нем молочной кислоты. Внутри кардиомиоцитов увеличивается содержание натрия и уменьшается содержание калия и гликогена. Метаболические изменения, которые не будут скорректированы в течение длительного времени, приводят к морфологическим изменениям.

Морфологические изменения в миокарде при этом делятся на два типа:

• при первом типе исчезает поперечная исчерченность в очагах поражения, клеточная инфильтрация отсутствует, ядра в клетках сохраняются (такие изменения быстро и без последствий для организма проходят);
• при втором типе исчезает поперечная исчерченность миофибрилл, разрушаются ядра клеток, начинается некроз, вокруг очагов изменений развивается клеточная инфильтрация (в последствии миокард, подвергшийся некрозу, замещается фиброзной тканью).

Нарушение метаболизма в сердце может привести к развитию миокардиодистрофии и кардиомиопатии. Миокардиодистрофия приводит к дистрофическим изменениям в кардиомиоцитах, что провоцирует снижение сократительной функции сердца.

Кардиомиопатия – тяжелая патология сердца, которая ведет к развитию стойкой сердечной недостаточности и обладает крайне неблагоприятным прогнозам.

Правильный энергетический обмен в сердце является жизненно важным, поэтому длительное нарушение обмена веществ в сердце может привести к инфаркту и даже летальному исходу. Поэтому при первых же симптомах неправильной работы сердца необходимо обращаться к терапевту или кардиологу.

Для каждого пациента применяется индивидуальный подход, исходя из определенных факторов: его возраста, пола, веса, особенностей организма, стадии развития заболевания. Поэтому четкой схемы для лечения нет, этот вопрос обсуждается с каждым больным отдельно на приеме у лечащего врача.

Обязательно должен быть поставлен правильный диагноз, выяснены причины метаболических изменений миокарда. Как правило, специалист назначает такие лекарства для улучшения и нормализации работы мышцы сердца:

• препараты, которые ликвидируют спазм сосудов миокарда и направлены на устранение сердечной недостаточности. Эти лекарства содержат калий и магний;
• антиоксиданты, которые защищают и спасают клетки миокарда от свободных радикалов;
• витамины для улучшения работы клеток сердечной мышцы.

Если метаболические изменения миокарда вызваны определенными болезнями или состояниями, необходимо назначить соответствующее лечение. Например, при анемии назначить железосодержащие препараты. Если у человека гипертония, то необходимо включить лекарства нормализующие давление.

При нарушении работы щитовидной железы пройти курс лечения у эндокринолога. Кроме того, лечащий врач может направить пациента на физиотерапевтические процедуры, а также в лечебный санаторий.

Важно также пересмотреть образ жизни, убрать вредные привычки, следить за состоянием организма:

• много бывать на свежем воздухе для насыщения сердечной мышцы необходимым ему кислородом;
• убрать чрезмерные физические и умственные нагрузки;
• исключить алкоголь и никотин как факторы, оказывающие пагубное влияние на сердечную мышцу;
• пересмотреть свое питание, внести в него нужные белки, жиры и углеводы для организма, обязательны минералы и витамины для поддержки нормализации работы миокарда;
• обеспечить полноценный отдых и сон, соблюдать режим;
• постараться создать радостную позитивную эмоциональную атмосферу без стрессовых ситуаций.

Метаболические изменения миокарда встречаются достаточно часто при проведении обследований. Как правило, в большинстве своем они вызваны прежде всего неправильным образом жизни, и при устранении негативных факторов работа организма восстанавливается в полном объеме.

Питание играет очень важную роль в нормализации работы сердечной мышцы, необходимо обязательно употреблять рыбу, нежирные сорта мяса и курицы, молочные продукты, каши, чернослив, курагу, ежедневно употреблять в своем рационе полезные овощи и фрукты. Постараться максимально ограничить алкоголь, шоколад, соленья, жирные блюда, газированные напитки.

Рекомендовано полностью пересмотреть режим питания, образ жизни, сократить физические нагрузки, исключить стрессы, отказаться от алкоголя и курения. На этом этапе лечения в терапевтический комплекс рекомендовано включить средства народной медицины.

Питание — бессолевое или с минимальным содержанием соли. Можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в духовке. Также рацион необходимо разнообразить продуктами, богатыми магнием, калием, железом. Это могут быть:

• красная и черная икра;
• печень;
• отварной говяжий язык;
• фрукты, особенно персики и абрикосы;
• гранаты;
• орехи, предпочтительно кешью;
• инжир;
• сухофрукты;
• мед.

Во время лечения и профилактики сахар лучше не употреблять, заменить его медом, если нет аллергии на подобные продукты. Боли в сердце – это повод для того, чтобы обратиться к специалисту. Своевременное посещение врача может значительно улучшить состояние больного, а иногда даже и спасти его жизнь.

Используются препараты двух групп:

• действующие на кардиомиоциты методом регуляции гормонального баланса, нервных импульсов;
• улучшающие внутренний состав и компенсирующие энергетическую потребность клеток.

К препаратам первой группы относятся: гормональные средства, лекарства, действующие на нервную систему. Во вторую группу входят: ферментативные средства, витамины, препараты, воздействующие на белковый, липидный и углеводный обмены.

1. Для полноценной терапии назначают витаминный комплекс из B1. B2. пантотеновой и липоевой кислот. Их нужно использовать совместно, потому, что лишь в таком составе происходит действие на метаболизм.
2. Дабы устранить влияние свободных радикалов, используются антиоксиданты: витамины Е и РР (никотиновая кислота).
3. Быть может, у больного белок не хорошо усваивается кроме того при достаточном его количестве в пище. Для улучшения назначают анаболические стероиды маленьким курсом.
4. Пополнить запас внутриклеточного калия рекомендуется посредством Панангина, Аспаркама, Оротата калия (оротовая кислота участвует в синтезе белков).
5. Хорошее воздействие на процессы регуляции оказывают настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, родиолы, лимонника. Они оказывают помощь мышце сердца приспособиться к недостатку питания.
6. Группа ноотропов (Пирацетам) восстанавливает нервную регуляцию, усиливает репаративные процессы в миокарде.

Лечение назначается лично. Препараты и дозировка не должны самостоятельно заменяться на другие. Курсовое профилактическое использование при хронических заболеваниях оказывает помощь не допустить дистрофические проявления миокарда.

Лечение метаболических изменений в миокарде подразумевает прием препаратов, оказывающих воздействие на обмен веществ в мышце сердца. К таким препаратам относятся:

• «Триметазидин»;
• «Инозин»;
• «Милдронат».

1. «Триметазидин» — поддерживает сердечную мышцу при кислородном голодании, уменьшает повреждения клеток сердца, нормализует сократимость. Выпускается препарат в форме таблеток.

   Принимаются таблетки дважды в день – утром и вечером. Курс лечения назначает врач, учитывая выраженность симптомов и степень поражения.

   Среди возможных побочных эффектов следует выделить тошноту и рвоту. Детям младше 18 лет таблетки противопоказаны.
   
   «Инозин» — уменьшает выраженность симптомов МН, оказывает благотворное влияние на кровоснабжение, процессы газообмена, нормализует свертываемость крови.

   Зависимо от степени поражения препарат назначается для приема внутрь или в качестве внутривенных инъекций. При индивидуальной непереносимости возможно проявление аллергии.

2. «Милдронат» — регулирует обмен кислорода и обладает детоксицирующим свойством, а также положительно воздействует на мозговое и коронарное кровообращение. Принимают препарат внутрь два раза в сутки. Побочные действия: бессонница, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, аллергия.

Нетрадиционная медицина имеет богатый опыт в лечении сердечных заболеваний. Большинство рецептов содержит растительные компоненты, действие которых носит успокоительный характер, а также они способны насытить организм необходимыми для нормализации сердечной деятельности компонентами. Это могут быть:

• мята;
• мелисса;
• пустырник;
• настойка пиона;
• отвары из боярышника и шиповника;
• клюква.

В качестве лечебно-профилактического средства можно приготовить уникальный и вкусный микс. Для этого понадобятся орехи, курага, изюм, чернослив, 2-3 лимона и мед. Все берется в одинаковом количестве: не менее 300 грамм. Перемыть и перекрутить на мясорубке лимоны вместе с кожурой.

К полученной массе добавляют мед, все тщательно перемешивают, складывают в стеклянную банку и хранят в холодильнике. Принимать средство необходимо утром натощак по 1-2 ложки. Это очень полезное средство, дающее организму богатый набор витаминов и микроэлементов.

Его же используют при анемии, способную спровоцировать сердечную недостаточность. Желательно вечернее время проводить на улице. Это могут быть пешие или велосипедные прогулки. Хорошая профилактика для сердца – плавание в бассейне. Забота о собственном сердце поможет сохранить его в здоровом состоянии на долгие годы.

Для профилактики проявления МН следует придерживаться простых правил:

• увеличить физическую активность;
• внести коррективы в рацион;
• следить за режимом питания.

Полезными считаются прогулки на свежем воздухе, плаванье. Если первопричиной МН послужили хронические заболевания, то сначала проконсультируйтесь у врача. Некоторым придется ограничиться ЛФК. Больным с диагнозом «метаболические процессы в миокарде» показан массаж, механовакуумная терапия, водорослевые и грязевые обертывания, криотерапия, миостимуляция, гирудотерапия.

Во избежание осложнений, следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Немаловажную роль в профилактике играет рацион. Жесткие диеты к хорошему тоже не приведут, 50% рациона должны составлять углеводы (мучное, сладкое, крупы).

Откажитесь от соли. Включите в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, сухофрукты. Принцип диетотерапии – это дробное питание.

Источник: serdtse24.ru