как изменяется частота сердечных сокращений с возрастом

Как изменяется частота сердечных сокращений с возрастом

Некоторые показатели сердечно-сосудистой системы у учащихся 7-15 лет

Сложная картина возрастных изменений артериального давления и сердечного выброса сочеталась с колебаниями удельного периферического сопротивления, которое имело тенденцию к увеличению к 16 годам.

Таким образом, возрастная динамика основных параметров, определяющих состояние центральной гемодинамики у школьниц несколько отличалась от таковой у школьников.

Возраст 9 –10 лет следует рассматривать как переломный в развитии сердечно-сосудистой системы, поскольку в этот период направленность возрастных изменений показателей артериального давления у мальчиков и девочек противоположна. С окончанием полового созревания у девочек (14 – 15 лет) и мальчиков (15 – 16 лет) устанавливаются величины показателей гемодинамики на уровне, характерном для взрослых людей. Несомненно, что период полового созревания связан со значительными изменениями в функционировании системы кровообращения [4].

1.2. Возрастные изменения пульса

Исходя из концепции о сердечно-сосудистой системе как индикаторе адаптационно-приспособительной деятельности целостного организма, следует прежде всего обратиться к анализу частоты сердечных сокращений – универсальной реакции организма в ответ на любую нагрузку [24, 38].

По современным представлениям частота сердечных сокращений является информативным показателем и её исследования могут дать ценные сведения о состоянии регуляторных систем организма [42].

Показатели ЧСС, также как и АД в состоянии относительного покоя с возрастом изменяются [30]. Частота сердечных сокращений обычно измеряется по пульсу, поскольку каждый выброс крови в сосуды приводит к изменению их кровенаполнения, растяжению сосудистой стенки, что ощущается в виде толчка [13].

Хорошо известным фактом в возрастной кардиологии является неуклонное урежение пульса с возрастом, как результат изменения лабильности синусового узла и становление более совершенных форм нейрогуморальной регуляции сердца и прежде всего усиления тонических влияний блуждающего нерва [43, 44].

В первые годы жизни пульс еще не устойчив, не всегда ритмичен и в какой – то мере таковым сохраняется до 6 – 7 лет. Начиная с 7 – 8 лет пульс становится ритмичным, устойчивым, правильным. Эта особенность деятельности сердца объясняется тем, что к этому возрасту в основном завершается развитие нервного регуляторного механизма сердечных сокращений [28]. У мальчиков и девочек в состоянии покоя в возрасте 7-12 лет пульс не имеет тенденции к урежению. Более того, у девочек в возрасте 10 –11 лет пульс учащается. И только с 13-летнего возраста начинается процесс прогрессирующего урежения пульса [45].

В норме у взрослого человека ЧСС –75 ударов в 1 минуту. У новорожденных значительно выше – 140 ударов в минуту. Интенсивно снижаясь в течении первых лет жизни , ЧСС составляет к 8-10 годам 90-85 ударов в минуту, а к 15 годам приближается к величине взрослого [13].

Средние величины частоты пульса имеют тенденцию к урежению с возрастом и колеблются у мальчиков от 92 ударов в минуту в 7 лет до 75 ударов в минуту в 17 лет; у девочек соответственно с92 до 79 ударов в минуту. Во всех возрастных группах частота пульса у девочек больше, чем у мальчиков [34]. Е.А.Аксянова, М.А.Сырцова в 5, 6 и 7–летнем возрасте регистрировали ЧСС соответственно в пределах 86-108, 84-100 и 80-100 в минуту [24].

По данным Д.А.Фарбер ЧСС у детей в возрасте 7лет 91,2 уд/мин, 10 лет — 78,7 уд/мин [22, 28].

У детей частота сердечных сокращений выше, чем у взрослых, что обусловлено более высоким обменом веществ и преобладанием тонуса симпатических нервов. Большая частота сердечных сокращений у детей имеет важное значение для обеспечения минутного объёма крови, т.е. количества крови, выбрасываемого сердцем за одну минуту. Ударный, или систолический объём крови у детей небольшой, и обеспечение необходимого притока крови к органам и тканям достигается учащенной деятельностью сердца [28]. Рост и развитие детей сопровождается адекватным реформированием системной гемодинамики, которое характеризуется закономерным увеличением минутного объёма за счёт преимущественного роста ударного объёма и скорости сердечного выброса [21, 46].

Количество крови, выбрасываемое в аорту сердцем новорожденного при одном сокращении всего 2,5 см3 (табл. 3). К первому году оно увеличивается в 4 раза, к 7 годам – в 9 раз, а к 12 – в 16,4 раза [13].

Изменение частоты сердечных сокращений в зависимости от возраста.

Источник: www.newreferat.com

Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы. Часть 2.

В этой части речь идет об особенностях морфологического развития сердечно-сосудистой системы: об изменении кровообращения у новорожденного; о положении, строении и размерах сердца ребенка в постнатальный период; о возрастных изменениях частоты сердечных сокращений и длительности сердечного цикла; о возрастных особенностях внешних проявлений деятельности сердца.

Особенности морфологического развития сердечно-сосудистой системы.

Изменение кровообращения у новорожденного.

Акт рождения ребенка характеризуется переходом его к совершенно иным условиям существования. Изменения, наступающие в сердечно-сосудистой системе, связаны прежде всего с включением легочного дыхания. В момент рождения ребенка перевязывают и перерезают пупочный канатик (пуповину), в связи с чем прекращается обмен газов, осуществляющийся в плаценте. При этом в крови новорожденного увеличивается содержание углекислого газа и уменьшается количество кислорода. Эта кровь, с измененным газовым составом, приходит к дыхательному центру и возбуждает его — возникает первый вздох, при котором расправляются легкие и расширяются находящиеся в них сосуды. В легкие впервые входит воздух.

Расширенные, почти пустые сосуды легких обладают большой емкостью и имеют низкое давление крови. Поэтому вся кровь из правого желудочка по легочной артерии устремляется в легкие. Боталлов проток постепенно зарастает. В связи с изменившимся давлением крови овальное окошечко в сердце закрывается складкой эндокарда, которая постепенно прирастает, и создается сплошная перегородка между предсердиями. С этого момента разделяются большой и малый круги кровообращения, в правой половине сердца циркулирует только венозная кровь, а в левой — только артериальная.

В то же время перестают функционировать сосуды пупочного канатика, они зарастают, превращаются в связки. Так в момент рождения система кровообращения плода приобретает все черты ее строения у взрослого.

Положение, строение и размеры сердца ребенка в постнатальный период.

Сердце новорожденного отличается от сердца взрослого по форме, относительной массе и расположению. Оно имеет почти шаровидную форму, его ширина несколько больше длины. Стенки правого и левого желудочков одинаковы по толщине.

У новорожденного сердце располагается очень высоко из-за высокого положения свода диафрагмы. К концу первого года жизни в связи с опусканием диафрагмы и переходом ребенка к вертикальному положению (ребенок сидит, стоит) сердце занимает косое положение. К 2-3 годам его верхушка доходит до 5-го левого ребра, к 5 годам она смещается к пятому левому межреберью. У 10-летних детей границы сердца почти такие же, как и у взрослых.

С момента разобщения большого и малого кругов кровообращения левый желудочек выполняет значительно большую работу, чем правый, так как сопротивление в большом круге больше, чем в малом. В связи с этим усиленно развивается мышца левого желудочка, и к шести месяцам жизни соотношение стенки правого и левого желудочков становится таким же, как и у взрослого, — 1 : 2,11 ( у новорожденного оно составляет 1 : 1,33). Предсердия более развиты, чем желудочки.

Масса сердца новорожденного в среднем равна 23,6 г (колебания возможны от 11,4 до 49,5 г) и составляет 0,89% от массы тела (у взрослого этот процент колеблется от 0,48 до 0,52%). С возрастом масса сердца увеличивается, особенно масса левого желудочка. В течение первых двух лет жизни сердце усиленно растет, причем правый желудочек несколько отстает в росте от левого.

К 8 месяцам жизни масса сердца увеличивается вдвое, к 2-3 годам — в 3 раза, к 5 годам — в 4 раза, к 6 — в 11 раз. От 7 до 12 лет рост сердца замедляется и несколько отстает от роста тела. В 14-15 лет — в период полового созревания — снова наступает усиленный рост сердца. Масса сердца у мальчиков большое, чем у девочек. Но в 11 лет у девочек наступает период усиленного роста сердца (у мальчиков он начинается в 12 лет), и к 13-14 годам его масса становится больше, чем у мальчиков. К 16 годам сердце у мальчиков снова становится тяжелее, чем у девочек.

Возрастные изменения частоты сердечных сокращений и длительности сердечного цикла.

У плода частота сердечных сокращений колеблется от 130 до 150 ударов в минуту. В разное время суток она может у одного и того же плода отличаться на 30-40 сокращений. В момент шевеления плода она увеличивается на 13-14 ударов в минуту. При кратковременной задержке дыхания у матери частота сердечных сокращений плода увеличивается на 8-11 ударов в минуту. Мышечная работа матери не влияет на частоту сердечных сокращений плода.

У новорожденного частота сердечных сокращений близка к ее величине у плода и составляет 120-140 ударов в минуту. Лишь в течение нескольких первых дней наблюдается временное замедление сердечных сокращений до 80-70 ударов в минуту.

Большая частота сердечных сокращений у новорожденных связана с интенсивным обменом веществ и отсутствием влияний блуждающих нервов. Но если у плода ритм сердечных сокращений отличается относительным постоянством, то у новорожденного он легко изменяется под влиянием различных раздражителей, действующих на рецепторы кожи, органов зрения и слуха, обонятельные, вкусовые и на рецепторы внутренних органов.

С возрастом частота сердечных сокращений уменьшается, и у подростков она приближается к величине взрослых.

Изменение частоты сердечных сокращений у детей с возрастом.

Источник: www.psyworld.ru

Частота сердечных сокращений с возрастом

Норма пульса у человека: женщин, детей, мужчин

Исследование пульса стало рутинным исследованием, которым нередко пренебрегают в медицинской практике. Большинство людей считают его ненужным и неинформативным. Это большое заблуждение. Правильно выполненная методика может указать на наличие/отсутствие заболеваний сердца, воспалительных процессов в организме, проблем с артериальным давлением и многих других патологий.

Разумеется, способ не является достаточно специфичным, чтобы определить конкретный диагноз. Но для того, чтобы сориентироваться в состоянии здоровья, он подходит оптимально.

Это передаточные колебания сосудов, которые возникают под действием кровотока. Давайте рассмотрим на примере. Сердце постоянно «качает» кровь. Проходя по артериям и венам, она словно ударяется об их стенку, встречая определенное сопротивление. Приложив руку на любую поверхностную артерию, мы ощущаем эти «удары» и можем оценить их характеристики:

• Частоту. Сколько колебаний в минуту совершает стенка определенного сосуда?
• Синхронность. Одинакова ли пульсация на симметричных участках (запястьях, бедрах и т.д.)?
• Регулярность. Скачет ли ритм или удары совершаются равномерно?
• Напряжение. Легко ли сдавливается артерия? Чувствуется ли сопротивление ее стенок?

Опытные доктора могут выяснить ряд дополнительных качеств, таких как наполнение, форма, наличие дефицита/профицита и т.д. Однако для первичной диагностики вполне достаточно вышеперечисленных признаков.

Для каждого из перечисленных признаков существуют свои нормальные значения. От возраста зависит только одна из них – это частота. Остальные носят универсальный характер для всех людей. Чтобы их определить, не обязательно обращаться к специалисту – о том, как мерить пульс самостоятельно будет подробно освещено ниже.

Одна из самых информативных и наиболее простых характеристик, которую легко изучить в домашних условиях. Измерить частоту пульса можно двумя способами:

– пальцевое прижатие артерии на руке. Для этого обследуемый должен вытянуть руки и слегка согнуть их в локте, полностью расслабиться и не разговаривать. Чтобы получить правильный результат, необходимо исключить перед измерением активные движения, прием пищи и кофеина. Левую конечность следует обхватить правой кистью в области запястья. На противоположной стороне алгоритм аналогичный. Благодаря этому простому движение пальцы окажутся прямо на сосуде и почувствуют его пульсацию. Подсчет ударов ведется за 60 сек.

Оценивать частоту можно на разных участках тела: на шее, бедрах, стопе и т.д. Но традиционно считается, что на верхней конечности это сделать удобнее всего. Исследование проводят в других областях, только при подозрении на непроходимость артерий;

Существуют специальные приборы, которые могут определить частоту: пульсоксиметры (надеваются на палец); браслеты, измеряющие пульс; электронные тонометры; смарт-часы с соответствующей функцией и другие. Их точность несколько меньше, чем при классическом методе, но достаточная для проведения исследования.

После подсчета количества ударов любым из методов, необходимо оценить полученный результат. Для этого необходимо соотнести его со средними значениями, которые рекомендованы докторами.

Норма пульса по возрастам представлена в таблице:

Однократного исследования недостаточно для оценки состояния здоровья. Важно оценивать этот показатель в динамике, так как единичное отклонение от нормы может возникать из-за большого количества причин, не связанных с болезнями. Если же у человека постоянно сохраняется уреженный или частый пульс – это повод задуматься о причине этого состояния.

Исследуя пульсовые волны, следует не только учитывать, с какой частотой они следуют друг за другом, но и как они это делают. Дополнительную информацию о состоянии человека и его сердечнососудистой системы можно получить, оценив:

Для того чтобы заподозрить болезнь, достаточно один раз выявить изменения в перечисленных показателях. Они редко отклоняются от нормы пульса человека при физиологических состояниях, в отличие от частоты. Поэтому очень важно обращаться внимание на все признаки в комплексе

В зависимости от состояния здоровья человека, выделяют 2 группы факторов, способных изменять характер пульсовых волн. Первые – физиологические, при которых в организме нет патологий, влияющих на кровоток. Если же нарушения возникли вследствие болезни, речь уже идет о действие патологической причины.

Действие этих факторов может привести к отклонению частоты пульса, как в сторону урежения, так и значительного учащения. Как правило, эти признаки возникают только во время действия определенного провоцирующего агента. После прекращения его воздействия, кровоток должен постепенно возвращаться в пределы нормальных показателей. Среднее время нормализации – 15-40 минут.

Какие причины повышенного пульса? Это любые процессы, которые требуют дополнительных энергозатрат от организма или стимулируют работу кровеносной системы. К ним следует относить:

• Любые физические/психические нагрузки. Стресс, поднятие тяжелых предметов, быстрая ходьба, подъем по лестнице и т.д. – все эти состояния сопровождаются усиленным расходом питательных веществ и ускорением тока крови;
• Переваривание пищи – в это время активно работают большое количество внутренних органов (пищеварительные железы, желудок, печень, поджелудочная и т.д.). Для того чтобы обеспечить их энергией, организм создает усиленный кровоток к тканям;
• Употребление некоторых напитков (кофе, Кока-колы, энергетиков) – эти жидкости имеют в своем составе кофеин, активирующий работу сердца, сосудов и части гладкомышечных клеток;
• Прием алкоголя – расширяя сосуды, спиртные напитки вынуждают работать сердце интенсивнее, увеличивая количество ударов в минуту;
• Курение – никотин является своеобразным стимулятором для стенок артерий/вен, который заставляет их сокращаться. Это приводит к временному увеличению интенсивности кровотока и давления (на 20-30 минут).

Замедляться сердцебиение, а соответственно и пульсация артерий, может при состояниях полного расслабления: во время сна (естественного и вызванного), проведения релаксирующих процедур, физиотерапии, длительной статической позы (лежа или сидя), при выполнении монотонной работы. Для его ускорения достаточно небольшой физической активности или «переключения» деятельности. Восстановление происходит сразу или спустя несколько минут.

Болезни оказывают влияние не только на скорость кровотока, но и на состояние стенки артерий, вен, работу сердечной мышцы. Все это может привести не только к ускорению/замедлению частоты, но и полному отсутствию кровотока в артериях конечности, его нерегулярности или сильному напряжению.

Подтвердить/опровергнуть наличие гипертиреоза можно обычным УЗИ.

Подтверждают диагноз измерением уровня гормонов (АКТГ, Кортизола) и наличием патологического образования в надпочечнике/гипофизе.

Очень характерна стойкая гипертония, которая не снимается и не уменьшается под действием сильнодействующих лекарств.

Оптимальные способы диагностики – УЗИ и МРТ.

Кровь ежеминутно принимает кислород от легкого и отдает углекислый газ. Этот цикл строго отрегулирован, что позволяет поглощать необходимое количество газа под определенные нужды организма.

Если дыхательная система плохо функционирует, кровоток ускоряется, чтобы большее количество раз пройти через респираторную ткань.

Как правило, этот симптом наблюдается у пациентов-хроников, которые знают свою болезнь, и долгое время ее лечат.

Если же произошел «дебют» патологии, заподозрить ее помогают такие нарушения дыхания, как одышка, приступы удушья, навязчивый кашель.

При наличии раны определить причину учащения пульса не представляет труда. Но что делать, если кровоточат внутренние органы или ткани?

В этом случае, необходимо обратить внимание на общее состояние больного. Бледность, наличие холодного пота, снижение давления – наиболее типичные признаки потери крови.

Практически всегда сопровождается сильной загрудинной болью, которая усиливается при любой нагрузке и не снимается нитроглицерином.

Для достоверного подтверждения достаточно однократного ЭКГ-исследования.

Эти заболевания могут долго протекать без каких-либо признаков. Как правило, первыми симптомами становятся одышка, повышенная утомляемость.

Наиболее доступный метод обнаружения патологии это УЗИ.

Причина этого состояния – непроходимость артерии на руке или ноге. Чаще всего, они закупориваются сгустком крови (тромбом) или «жировой» бляшкой, которые могут формироваться при следующих состояний:

• Атеросклеротическая болезнь;
• Тромбангиит;
• Эндартериит;
• Травматический тромбоз.

Отсутствие пульсации сосуда – опасный симптом, при обнаружении которого, следует обращаться к доктору в кратчайшие сроки. Если этого не сделать, то прогрессирование патологии приведет к постепенному отмиранию конечности, нарушению ее функции и даже ампутации.

Если сердце работает правильно, кровь пульсирует по артериям в определенном упорядоченном ритме, хоть и в разном темпе. При нарушениях его функции, происходит и изменение кровотока – он становится нерегулярным, скачущим, хаотичным. После небольшой задержки может определяться ряд быстрых волн, потом повторное затишье и т.д. Наличие таких изменений является достоверным признаком аритмий. Это целая группа болезней, связанных с поражением нервного аппарата сердечной мышцы.

Обнаружить их и отличить друг от друга может только доктор, при проведении дополнительных способов обследования, таких как аускультация, ЭКГ, УЗИ. Лечение проводится антиаритмическими лекарствами, которые подбираются, в зависимости от формы патологии.

Определение пульса – важное диагностическое мероприятие, помогающее оценить работу организма. К его изменению может приводить большое количество причин, со стороны различных тканей и систем (эндокринной, сердечнососудистой, иммунной и т.д.). Обследуя пациента их можно «отфильтровать» и определить значимый фактор, а соответственно, и правильный диагноз.

Вопрос: Пульс и частота сердечных сокращений (ЧСС) это одно и то же?

Не совсем. Первый термин обозначает, как пульсирует определенный сосуд, а второй – скорость сокращения сердца. У здорового человека эти значения одинаковые, но при полной/частичной «закупорке» артерий они могут сильно отличаться.

Вопрос: Разная ли норма пульса у женщин и мужчин?

Нет, доктора не выделяют существенных отличий.

Вопрос: Изменяется ли частота сердцебиения у спортсменов?

При занятиях определенными видами спорта, тренирующими выносливость (бег, спортивная ходьба, футбол и т.д.) ткани человека начинают «привыкать» к недостатку кислорода. Поэтому частота пульсовых волн может быть на 10-15 ниже средних показателей. Если же пациент практикует силовые виды тренировок (тяжелая атлетика), замедление сердцебиения может быть связано с гипертрофией стенок миокарда. В любом случае, рекомендуется пройти профилактический осмотр у доктора-кардиолога.

Вопрос: Насколько индивидуален этот показатель?

Отклонения на 10-20 уд/мин от средних значений может быть вариантом нормы. Однако прежде чем это утверждать, необходимо полноценное обследование у специалиста.

Норма частоты пульса в зависимости от возраста

Измерение пульса позволяет оценить функционирование сердечно-сосудистой системы и сделать предварительные выводы о вероятных нарушениях.

Частота сердечных сокращений является важным критерием в диагностике различных заболеваний, в частности аритмии.

Чтобы правильно измерить пульсовые колебания, необходимо знать технику процедуры и уметь адекватно оценивать полученные результаты. Норма пульса по возрастам существенно отличается, так как даже половая принадлежность влияет на скорость сердечных сокращений. Рассмотрим подробнее, от каких факторов зависит величина пульса и какие показания этого критерия являются нормальными.

Ритмичные колебания стенок сосудов, спровоцированные сокращениями сердечной мышцы, принято называть пульсом.

Он может ускоряться или замедляться в зависимости от наличия физиологических и внешних факторов влияния. Учащение сердцебиения, как правило, вызывают такие причины:

1. сильное эмоциональное волнение;
2. физическое переутомление;
3. значительные нагрузки на организм;
4. употребление алкогольных напитков и кофе.

Существуют также и другие факторы, на фоне которых пульс может быть ускоренным. К ним относятся: время суток, повышение температуры тела и воздуха, прием пищи. Играют роль возраст и половая принадлежность человека. Доказано, что у женщин частота пульса несколько выше, чем у мужчин, примерно на 7–8 ударов. На показатели может оказывать влияние функциональное состояние организма, различные заболевания и органические поражения. Скорость пульсовых колебаний зависит даже от роста — чем выше человек, тем медленнее у него происходят сердечные сокращения.

Отмечено, что замедление пульса у людей наблюдается в ночное время суток, а естественное ускорение характерно для второй половины дня. Особенностью этого критерия работы сердца является то, что одинаковые показатели пульса свидетельствуют о разных состояниях. К примеру для новорожденного, сердцебиение 140 ударов в минуту считается нормой, а вот для взрослого человека это слишком ускоренный пульс, свидетельствующий о нарушении работы сердца. Стоит отметить также, что частота пульса у пожилых людей выше, чем у молодых и среднего возраста.

Для того чтобы точно охарактеризовать допустимые нормы и возможные отклонения пульсовых колебаний для людей разного возраста, воспользуемся таблицей.

Пользуясь такой таблицей, можно правильно оценить результаты измерений пульсовых колебаний. Но, помимо того, что каждый должен знать нормальное значение пульса для своего возраста, следует понимать, на что указывает замедленное или ускоренное сердцебиение.

Если частота пульса превышает максимально допустимое значение, то это должно послужить поводом для обращения за медицинской помощью.

Учащение сердечных сокращений может быть обусловлено функциональными факторами. К примеру, пульс до 90 ударов в минуту и выше наблюдается у женщин с наступлением менопаузы и свидетельствует о приступе тахикардии. Снижение уровня гормона эстрогена в крови, вызванное другими причинами, также приводит к ускорению сердцебиения.

Как отличить функциональные изменения пульса от патологических? В первом случае у людей отсутствуют жалобы на такие симптомы, как:

• головокружение;
• боли в груди;
• нарушения зрения;
• одышка;
• предобморочное состояние.

Если перечисленные признаки есть, то учащение пульсовых колебаний связано с патологическими причинами.

Заболевания, которые могут спровоцировать тахикардию (учащение сердечных сокращений):

• врожденные пороки сердца, патологии органа;
• болезни эндокринной системы;
• поражения ЦНС;
• опухолевые образования;
• некоторые инфекционные заболевания.

Независимо от того, какие причины спровоцировали ускорение сердцебиения, нужно обращаться за медицинской помощью в случаях, когда превышена максимальная норма пульса по возрастам.

Предельно допустимое значение без таблицы можно высчитать по формуле: от 220 отнять количество полных лет человека.

Как повышение, так и понижение скорости сокращений сердечной мышцы, может иметь функциональную или патологическую природу. Замедление пульса до 60 ударов в минуту и менее является симптомом брадикардии .

Болезни, при которых наблюдается замедление пульса:

• инфаркт миокарда;
• интоксикация организма;
• повышенное внутричерепное давление;
• гипотиреоз;
• органические поражения сердца;
• язвенная патология;
• воспаление тканей сердечной мышцы.

Брадикардия может быть и следствием приема некоторых видов лекарственных препаратов.

Важно регулярно измерять и контролировать показатели пульсовых колебаний, а в случае выявления отклонений от нормы, обращаться к кардиологу!

Пульс – норма по возрастам и лучшие способы коррекции ЧСС

Одним из важнейших показателей здоровья является пульс – норма по возрастам позволяет вовремя выявить дисбаланс в работе организма. Частота сердечных сокращений имеет большое значение. Она принимается во внимание при диагностике различных болезней, в том числе и сердечных патологий.

Этот показатель используется для характеристики колебаний при сокращении сердечной мышцы. Кровь при прохождении по сосудам ударяется об их стенки. Эти толчки и называются «пульсом». Частота сердечных сокращений – норма у взрослых – характеризуется такими показателями:

• синхронностью – определяет, одинакова ли пульсация на симметричных участках тела;
• регулярностью – указывает на равномерность сокращений;
• напряжением – показывает, ощущается ли сопротивление при надавливании на кровеносный сосуд.

Различают венозный, артериальный и капиллярный пульс – норма по возрастам существенно разнится. Частоту ударов измерить можно в нескольких местах тела:

• на локтевой артерии;
• у висков;
• на запястьях;
• в подмышечных впадинах;
• в паху;
• под коленами;
• у височной артерии над бровными дугами;
• на стопах;
• у уголков рта;
• на шее.

Измерение пульса может осуществляться двумя способами:

1. Аппаратный – он предусматриваем использование умных гаджетов. Измерение выполняется при помощи специальных часов, браслетов, пульсоксиметров и электронных тонометров. Устройства автоматически подсчитывают данные, обрабатывают их и выводят результаты на циферблат.
2. Пальпаторный – это классический метод. Хотя подсчитывать частоту пульсации можно на разных участках тела, чаще этот показатель определяют по артерии, расположенной на запястье. Чтобы получить достоверные результаты, нужно правильно измерить пульс.

Пальпаторный метод включает в себя такие действия:

1. Берут часы или секундомер. Это прибор необходим для того, чтобы точно отмерить определенный отрезок время.
2. Перед подсчетом пульса нужно присесть и успокоиться.
3. Левое запястье следует обхватить кистью правой руки или просто пальцы приложить к артерии.
4. Нужно засечь время (30 или 60 секунд) и подсчитать количество ударов за этот отрезок времени.
5. Сверяют полученные результаты с тем, какова норма пульса по возрастам – таблица помогает оценить реальное состояние.
6. При необходимости проводят повторное измерение на второй руке.

Однако существует ряд факторов, которые влияют на полученные результаты. Они не дают возможности выявить точные данные. К таким факторам относят:

• курение и потребление спиртных напитков;
• сильный голод;
• секс;
• массаж;
• длительное пребывание на солнце или на морозе;
• расслабляющие ванны;
• употребление горячей пищи или напитков;
• длительное нахождение возле огня;
• менструация.

Частота сердечных сокращений даже у здорового человека может сильно разниться. На этот показатель влияет множество факторов, например, наличие умственных и физических нагрузок. После перенесенного сильного стресса пульс увеличивается до 140 толчков в минуту. Физическая нагрузка, например, занятие спортом, способствует тому, что частота сердечных сокращений достигает 90-100 ударов за 60 секунд.

Нормальный пульс человека составляет 60-90 толчков в минуту. Ритм сердца может изменяться в разное время суток:

• утром и в ночные часы он составляет 50-70 ударов в минуту;
• днем и ближе к вечеру он достигает максимума – 90 колебаний за эту же единицу времени.

В течение всей жизни у представительниц прекрасного пола изменяется значение пульса. Каждое прожитое десятилетие набавляет 5-10 ударов в минуту к показателям, которые принято считать эталоном. Норма пульса у женщин (единица времени – 60 секунд) на разном этапе жизни составляет:

• 20-30 лет – 60-70 ударов;
• к 40-а годам – 75 пульсаций;
• в 50-тилетнем возрасте – 80 колебаний;
• к 60-ти годам – 85 ударов;
• 70 и более лет – 90 колебаний.

Учащенное сердцебиение в медицине называется тахикардией. Высокий пульс провоцируется различными факторами. К ним отнести можно серьезные заболевания:

• стенокардию;
• гипертиреоз;
• астму;
• туберкулез;
• гипертонический криз;
• синдром Иценко-Кушинга;
• феохромоцитому;
• инфекционные патологии, провоцирующие повышение температуры тела.

Вызвать учащение пульса может прием определенных лекарственных средств:

• антидепрессантов (Саротена, Эливела);
• мочегонных препаратов (Диакарба, Лазикса);
• сердечных гликозидов (Дигоксина);
• антиаритмических средств (Лидокаина, Динексана).

Подобный же результат дает использование сосудосуживающих препаратов (Тизина, Нафтизина). К тому же учащает пульс прием таких средств:

• афродизиаков;
• галлюциногенов;
• наркотических препаратов.

Ускорить сердцебиение могут следующие факторы:

• сильная нервозность;
• чрезмерный стресс;
• перегрев;
• недополучение витаминов;
• употребление чая и кофе.

Тахикардия при гипертонии очень опасна. Это состояние заставляет работать многие системы в усиленном режиме. Учащенный пульс свидетельствовать может о том, что в организме наблюдаются следующие патологии:

• сбои в работе дыхательной системы;
• болезни щитовидной железы;
• онкозаболевания;
• анемии;
• заболевания коронарных сосудов и сердечной системы.

Не менее опасен для здоровья тандем тахикардия с гипотензией. Повышенный пульс провоцируется такими факторами:

• вегетососудистой дистонией;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• атеросклерозом;
• беременностью;
• сахарным диабетом;
• авитаминозом;
• поражением сократительной способности миокарда.

Высокий пульс при нормальном давлении

Различают следующие типы тахикардии:

• патологическая – это состояние возникает на фоне сбоев в работе отдельных органов и систем;
• физиологическая – наблюдается при повышенном стрессе.

Максимальная частота сердечных сокращений чаще возникает по таким причинам:

• инфекционные патологии, провоцирующие сильную интоксикацию организма;
• легочная недостаточность, астма и другие болезни дыхательной системы;
• эндокринные патологии;
• анемии.

При резком учащении сердцебиения нужно попытаться максимально успокоиться. Для этого можно выпить стакан воды и прилечь. Спустя 10-15 минут нужно снова измерять пульс – норма по возрастам позволит объективно оценить ситуацию и определить, исправилась ли она. Если частота сердечных сокращений пришла в норму, можно продолжать свою повседневную деятельность.

Когда привести пульс по возрасту в надлежащее состояние не удается, использоваться могут такие успокаивающие средства:

• Магний B6;
• Корвалол;
• Валидол;
• настойка пустырника;
• Валокордин.

К тому же чтобы была достигнута норма частоты сердечных сокращений, можно предпринять следующие меры:

1. Открыть окно, чтобы свежий воздух поступил в комнату.
2. Слегка надавить на глазные яблоки.
3. Немного покашлять (это поспособствует фибрилляции предсердий).
4. Можно умыться или опустить лицо в холодную воду.

Нельзя легкомысленно относиться к тахикардии. Если сильно разнится пульс – норма по возрастам и фактическое значение, нужно безотлагательно идти к доктору. Специалист назначит диагностику, чтобы выявить причины, провоцирующие такое состояние. Он лучше знает, как снизить частоту сердечных сокращений, поэтому пропишет оптимальный курс терапии.

Важно точно следовать указаниям доктора. Если несвоевременно приступить к лечению или не пройти полностью терапевтический курс, могут возникнуть серьезные проблемы:

• инсульт;
• сердечная астма;
• резкий аритмический шок.

Снижение частоты сердечных сокращений называется брадикардией. Низкий пульс вызывается причинами, которые отнести можно к одной из трех групп:

• сердечные патологические состояния;
• физиологические факторы;
• несердечные патологические провокаторы.

К физиологическим причинам относят такие:

• переохлаждение;
• наследственность;
• натренированность тела (у спортсменов сердечная мышца в спокойном состоянии расслаблена).

Сердечные патологии, провоцирующие брадикардию:

• гипертрофия и кардиомиопатия;
• инфаркт;
• нарушение проводимости нервных импульсов в сердечной мышце.

Причины, которые относят к несердечным патологиям, провоцирующим брадикардию, выделяют такие:

• отравление организма свинцом или никотином;
• гипотиреоз;
• жесткие диеты;
• дисбаланс калия и кальция;
• инфекционные болезни;
• прием определенных медикаментов (бета-блокаторов, антагонистов кальция).

Брадикардия у гипертоников чаще наблюдается при резкой смене температуры окружающей среды. Частота сердечных сокращений стремительно уменьшается при выходе с теплого помещения на улицу в мороз и наоборот. К тому же резкое падение пульса вызывается такими причинами:

Такой тандем очень опасен. Он может спровоцировать головокружение, обмороки и даже летальный исход. Низкая частота сердечных сокращений при гипотонии вызываться может такими причинами:

• истощение организма;
• сильное переохлаждение;
• травмы в области шеи или грудного отдела;
• аллергическая реакция;
• сильные кровопотери;
• острые отравления.

Низкий пульс при нормальном давлении

Такое состояние свидетельствует о дисфункции определенных органов и систем. Чаще пульс у взрослого человека сокращается по таким причинам:

• в течение длительного времени он пребывал в холодной воде либо в среде с пониженной температурой воздуха;
• человек испытывает кислородное голодание;
• организм сильно истощен из-за недосыпания либо чрезмерной физической нагрузки.

Ситуацию нельзя пускать на самотек. Если снижен пульс (фактические данные и норма по возрастам не совпадают), нужна медицинская помощь. Правильно справиться с этой проблемой своими усилиями не получится. Необходима консультация кардиолога. Он назначит полное обследование, чтобы выявить факторы, провоцирующие данную проблему. Потом, учитывая полученные результаты, и какова норма ЧСС у женщин, доктор назначит соответствующее лечение. Такая терапия может включать прием Аскофена, Когитума, Алупента и Кордарона.

Увеличить пульс у женщин помогут следующие манипуляции:

1. Прием тонизирующих средств – препаратов, в основе которых есть лимонник, элеутерококк, радиола розовая. Однако наряду с пульсом такие медикаментозные средства повышают давление.
2. Присутствие в рационе сладостей. Особенно хорошо с этой задачей справляется черный шоколад.
3. Употребление кофе или чая.
4. Умеренные физические упражнения.
5. Горячие ванны с добавлением тонизирующих ароматических масел.
6. Горчичные компрессы на затылочную зону.
7. Присутствие острой пищи в рационе. Хорошо улучшает кровоток перец чили.

Статьи по теме:

Лейкоциты в крови, норма которых варьируется в зависимости от разных факторов, выполняют важную функцию. Они защищают системы и органы от различных поражений. И в большинстве случаев, если уровень их меняется, значит, организм в беде.

Компьютерная томография считается самым информативным и точным методом диагностики. Она помогает выявить опасные заболевания любых органов и систем еще на ранних стадиях развития. Прочитайте о видах КТ, показаниях и противопоказаниях к ее использованию.

Кто такой семейный доктор и чем он занимается — вопрос закономерный. Ознакомьтесь с перечнем обязанностей данного специалиста и заболеваний, которые он лечит. Узнайте, как профессиональный врач общей практики поможет сэкономить время и бюджет на терапии.

В статье речь пойдет о такой медицинской специальности, как отоларинголог: кто это, лечением каких патологий занимается данный врач, и какие симптомы должны послужить поводом для обращения к нему за консультацией.

Пульс покоя — это показатель общего состояния здоровья. Каждый должен знать свой нормальный пульс в состоянии покоя и периодически подсчитывать его, поскольку малейшее отклонение в ритме или частоте сигнализирует о болезни или патологии. Для точности результата важно знать правила измерения частоты сердечных сокращений.

ЧСС измерять можно и на сонной артерии, и на висках, и под коленкой, и на сгибе локтя, но запястье остается самым популярным местом измерения.

Большинство людей, даже далеких от медицины, знакомы с основными понятиями о правилах измерения пульса, но все равно совершают ошибки в измерениях. Пульс лучше измерять с помощью 3-х пальцев: безымянного, среднего и указательного на лучевой или радиальной артерии, которая расположена немного ниже большого пальца. При правильном измерении каждый палец ощущает биение в артерии. Нет повода для беспокойства, если ЧСС на левой и правой руке отличается, это нормальная физиологическая особенность организма. Чтобы показатели были правдивыми, стоит обратить внимание на следующие факторы:

1. В разное время суток ЧСС отличается, поэтому фиксировать показатели постоянно нужно в одно и то же время дня. Измерение пульса в состоянии покоя стоит делать с утра, после пробуждения, лежа в кровати — это лучший способ, признанный врачами.
2. Нельзя засекать количество ударов на 15 секунд и потом умножать на 4, поскольку не обнаружатся неровности ритма, например, тахикардия или брадикардия.
3. Стоит воздержаться от измерений после еды, физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств, после ванны или плохого сна.

Вернуться к оглавлению

Нормальный пульс у взрослого человека в покое колеблется от 60 до 90 ударов в минуту, но это усредненное значение. Показатели пульса отличаются у мужчин и женщин и зависят от возраста. Под влиянием эмоций или физической нагрузки ЧСС повышается, иногда даже до 200 ударов в минуту, и это считается нормой.

Вернуться к оглавлению

Поскольку мужчины сильный пол и более стойко переносят негативные жизненные события и эмоции, их показатели пульса всегда ниже, чем у женщин, которые изначально склонны к сильным переживаниям. Хотя, в теоретической точки зрения, норма пульса в спокойном состоянии у мужчин и женщин почти одинаковая, в жизни разница составляет 7—8 единиц. Но это только догадки, потому что научного объяснения этому явлению нет.

Источник: medekocentr.ru

Возрастные изменения частоты и силы сердечных сокращений

5.4. Возрастные изменения частоты и силы сердечных сокращений.

Количество крови, перекачиваемой сердцем, зависит как от частоты сердечных сокращений, так и от систолического объема, т.е. объем крови, выбрасываемый в аорту при каждом сокращении левого желудочка.

По мере роста сердца систолический объем крови увеличивается. Сердце новорожденного при каждом сокращении выталкивает в аорту всего лишь 2,5 мл крови, а к концу первого года жизни систолический объем увеличивается до 10 мл. Это объясняется увеличением притока крови к сердцу и растяжением желудочков при поступлении в них крови из сокращающихся предсердий. К концу 2-го года жизни систолический объем возрастает примерно на 4 мл, а в каждый последующий год – на 2 мл.

У детей до одного года сердце сокращается 100 – 140 раз в минуту, у детей 2 – 4 лет — 90 – 120, в 5 – 6 лет — 80 – 110, в 10 лет – 90 раз, от 20 лет и старше – 60 – 80 раз. Характерная особенность детского сердца – неравномерность сердечных сокращений, т.е. отсутствие правильной ритмичности. Неравномерность частоты и силы сердечных сокращений особенно велика у детей первых двух лет жизни. В дошкольном возрасте она несколько снижается, а к 7 – 8 годам у некоторых детей сердечные сокращения становятся равномерными. У большинства же недостаточная равномерность сокращений остается до 14 – 15 лет.

6. СИСИТЕМА КРОВИ.

Кровь осуществляет транспортную функцию – перенос питательных веществ из органов пищеварения в клетки и ткани организма и вынос продуктов распада. В процессе обмена веществ в клетках постоянно образуются вещества, которые уже не могут быть использованы для нужд организма, а часто оказываются и вредными для него. Из клеток эти вещества поступают в тканевую жидкость, а затем в кровь. Кровью эти продукты доставляются к почкам, потовым железам, легким и выводятся из организма.

Кровь выполняет защитную функцию. В организм могут поступать ядовитые вещества или микробы. Они подвергаются разрушению и уничтожению некоторыми клетками крови или склеиваются и обезвреживаются особыми защитными веществами.

Кровь участвует в гуморальной регуляции деятельности организма, выполняет терморегуляторную функцию, охлаждая энергоемкие органы и согревая органы, теряющие тепло.

6.1. Количество и состав крови.

Количество крови в организме меняется с возрастом.

На один килограмм

Кровь – непрозрачная, красного цвета жидкость, в которой находятся множество мельчайших кровяных телец. Форменные элементы, определяющие возможность осуществления одной из функций крови – дыхательной – эритроциты (красные кровяные клетки). Осуществление эритроцитами дыхательной функции связанно с наличием в них особого вещества – гемоглобина. Лейкоциты – белые кровяные клетки, важнейшей функцией которых является защита от попадающих в кровь микроорганизмов и токсинов (фагоцитоз). По форме, строению и функциям различают основные типы лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы. Лимфоциты образуются в основном в лимфатических узлах. Они не способны к фагоцитозу, но, вырабатывая антитела, играют большую роль в обеспечении иммунитета. Нейтрофилы вырабатываются в красном костном мозге: они являются самими многочисленными лейкоцитами и выполняют основную роль в фагоцитозе. Моноциты – клетки, образующиеся в селезенке и печени. Тромбоциты – самые мелкие из форменных элементов крови. Основная функция тромбоцитов связанна с их участием в свертывании крови.

6.2. Возрастные особенности состава крови.

Характерное для новорожденных очень большое количество эритроцитов делает кровь более густой (вязкой). В крови новорожденных количество эритроцитов может превышать 7 млн. в 1 мм³, кровь новорожденных характеризуется высоким содержанием гемоглобина. К 5 – 6-му дню жизни эти показатели снижаются. Затем к 3 – 4 годам количество гемоглобина и эритроцитов несколько увеличивается, в 6 – 7 лет отмечается замедление в нарастании числа эритроцитов и содержании гемоглобина, с 8-летнего возраста вновь нарастает число эритроцитов и количество гемоглобина.

Количество лейкоцитов у новорожденного может быть очень различно, но, как правило, оно возрастает в течение первых суток жизни до 15 – 30 тыс. в 1 мм³, а затем начинает снижаться. К 7 – 12-му дню достигает 10 – 12 тыс. Такое количество лейкоцитов сохраняется у детей первого года жизни, после чего оно снижается и к 13 – 15 годам достигает величин взрослого человека. Чем меньше возраст ребенка, тем его кровь содержит больше незрелых форм лейкоцитов.

В первые годы жизни ребенка процентное соотношение лейкоцитов характеризуется повышенным содержанием лимфоцитов и пониженным числом нейтрофилов. К 5 – 6 годам количество этих форменных элементов выравнивается, после этого процент нейтрофилов неуклонно растет, а процент лимфоцитов понижается. Малым содержанием нейтрофилов, а также недостаточной их зрелостью отчасти объясняется большая восприимчивость детей младших возрастов к инфекционным болезням.

Свертывание крови у детей в первые дни после рождения замедленно, особенно это заметно на 2-ой день жизни ребенка. С 3-го по 7-ой день свертывание крови ускоряется и приближается к норме взрослых. У детей дошкольного и школьного возраста время свертывания крови имеет широкие индивидуальные колебания. В среднем начало свертывания в капле крови наступает через 1 – 2 мин., конец свертывания – через 3 – 4 мин.

Источник: www.kazedu.kz