хсн 2а 2 фк что это такое инвалидность

Как расшифровывается аббревиатура заболевания ХСН 2 ФК 2

ХСН 2 ФК 2 принято именовать одну из степеней хронической сердечной недостаточности.

Данное заболевание характеризуется неспособностью сердца и сосудов надлежащим образом обеспечить кровоснабжение организма.

Болезнь причисляется к опасным патологиям, поэтому без своевременного лечения существует риск возникновения серьезных осложнений или даже смерти пожилых пациентов.

Причины развития ХСН, факторы риска

Основной причиной этой патологии является заметное снижение наполнения сердца кровью, вследствие чего выталкивание жидкости из артерии также будет снижено.

Из-за этого нарушения происходит уменьшение ФВ (то есть фракции сердечного выброса). У здорового взрослого человека в спокойном состоянии ФВ должно быть 4,5–5 л/мин. Этого количество крови достаточно для нормального обеспечения организма кислородом.

Иногда сердечная недостаточность появляется в результате повреждения миокарда или других структур этого органа.

Зачастую причиной патологии становятся сердечные причины или повышенная нужда тканей организма в кислороде.

Основные сердечные факторы – это:

1. Серьезные нарушения. Например, инфаркт, ИБС и воспаление сердечной мышцы. Из-за некроза или повреждения тканей мышца теряет свою эластичность и не способна в полную силу сокращаться.
2. Сердечные пороки или травмы. В результате таких изменений сердце неспособно обеспечить нормальное кровоснабжение.
3. Дилатационная, а также гипертрофическая кардиомиопатии, приводящие к снижению эластичности мышцы.

Сердечная недостаточность возникает из-за стрессов, вредных привычек или вследствие тяжелого физического труда.

Часто хронический вид заболевания может быть спровоцирован неправильным приемом лекарственных препаратов.

Такая реакция возникает на антиаритмические средства или НПВС.

Классификация патологии и симптоматика ХСН 2 степени

Сердечная недостаточность условно разделяется на несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности:

1. На I стадии болезнь протекает скрыто, поэтому непривычные симптомы появляются только вследствие повышенных нагрузок.
2. На 2 стадии развиваются нарушения даже если больной находится в спокойном состоянии. Причем для 2А характерно умеренное нарушение гемодинамики в одном из отделов сердца. А при 2Б отмечается нарушение кровообращения в обоих отделах, что приводит к патологическим изменениям.
3. Последняя, III стадия – считается терминальной, поэтому довольно часто ее итогом становится инвалидность. У пациента происходят серьезные сбои обмена веществ, кроме этого, могут быть поражены внутренние органы, что приводит к нарушению их функционирования.

В зависимости от тяжести ХСН принято классифицировать на 4 ФК (функциональный класс):

1. Если у человека I ФК, он способен нормально переносить физическую активность, результатом сильной нагрузки будет одышка и утомляемость.
2. При II ФК активность пациента будет умеренно ограничена.
3. При III ФК привычная активность заметно ограничена вследствие ярко выраженной симптоматики.
4. При IV ФК уже невозможно будет осуществить необходимую нагрузку без боли, причем признаки патологии проявляются даже в состоянии покоя.

Особенности второй степени ХСН

При степени 1А симптоматика выражена незначительно, в основном из-за увеличения нагрузок. Итогом этого становится левожелудочковая недостаточность (поражены левые отделы сердца). У больного будет смещена левая сердечная граница, появляются приступы удушья, печень изменяет размер (увеличивается).

Если поражены правые сердечные отделы, заметны признаки застоя кровообращения (в большом круге). Результатом этого становится акроцианоз, асцит и тахикардия. Все границы сердца расширяются. Когда ХСН пребывает во второй степени — 2Б, заметны значительные нарушения, ведь два круга (большой и малый) испытывают недостаток кровообращения.

Больной жалуется на одышку, учащенное сердцебиение, слабость. Человек не может лежать на спине, и у него развивается ортопноэ. Кроме этого, границы сердца расширяются, печень увеличивается, а иногда появляется экстрасистолия.

Сердечная недостаточность обязательно должна лечиться своевременно, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния пациента. Однако помимо качественной медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства, рекомендуется соблюдение диеты. Кроме того, необходимо позаботиться о рациональной физической активности, а также психологической реабилитации.

Наиболее эффективными препаратами при ХСН являются бета-адреноблокаторы, специальные ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды и др. Кроме основных средств, иногда есть необходимость в дополнительных (статины и антикоагулянты) и вспомогательных препаратах.

Следует выделить электрофизиологические способы лечения. Оно требуется, если медикаментозная терапия не принесла должного результата. Хорошо зарекомендовала себя операция по имплантации электрокардиостимулятора, применение некоторых разновидностей стимуляции сердца и др.

В самых тяжелых случаях сердечной недостаточности требуется трансплантация сердца или имплантация искусственных желудочков.

Комплексная терапия ХСН обязательно должна включать в себя соблюдение правильного питания. Чтобы не допустить инвалидность и избавиться от патологии, важно ограничить количество потребляемой соли, а при сильной отечности не пить много жидкости. Предпочтительней делать упор на калорийную пищу, в которой содержится много витаминов и белка.

При лечении ХСН 2 ФК 2 показана физическая активность. Однако необходимо правильно определить наиболее подходящий уровень нагрузки для пациента. Помощником в этом станет специальный тест-ходьба.

Благодаря ежедневной быстрой ходьбе у пациента улучшается переносимость физических нагрузок и эффективность терапии. После прекращения лечения рекомендуется сделать рациональные нагрузки частью повседневной жизни.

Вовремя диагностированная ХСН поможет не допустить ее развития до терминальной III стадии. Данная патология в первую очередь поражает людей преклонного возраста, поэтому при возникновении необычной симптоматики рекомендуется своевременно обратиться за квалифицированной медицинской консультацией.

Источник: vseoserdce.ru

Хсн 2а 2 фк что это такое инвалидность

1.4.9. Сердечная недостаточность. I50

Физическая активность (ФА) больных с известными заболеваниями сердечнососудистой системы не ограничена. Обычные физические нагрузки не вызывают усталости, одышки и сердцебиения. Одышка и сердцебиение развиваются в ответ на повышенную физическую нагрузку.

ЭКГ: признаки гипертрофии, перегрузки желудочков и/или предсердий, различного рода нарушения ритма (единичные суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолии, пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии), атреовентрикулярная блокада (АВ) блокада I ст.

ЭхоКС и допплер-ЭхоКС: диастолическая дисфункция — ТМЖП (толщина межжелудочковой перегородки) + ТСЛЖ (толщина стенки ЛЖ) : 2>1,3 см и / или ТЗСЛЖ>1,2 см, гипертрофический тип спектра трансмитрального допплеровского потока (ТМДП) (Е / А 15, Vp менее 45 см/сек.

Тест с 6-минутной ходьбой (ТШХ) — больной может пройти расстояние от 426 м до 550 м без развития одышки.

Потребление кислорода 18,1 — 22,0 мл/мин/кв.м.

Количество баллов по шкале оценки состояния (ШОКС) — менее 3 (см приложение).

Ограничение по линии ВКК

Симптомы: в покое отсутствуют, но в ответ на обычные физические нагрузки развиваются усталость, одышка или сердцебиение. Клиника обусловлена незначительными нарушениями гемодинамики в одном из кругов кровообращения, которые регрессируют на фоне лечения.

ЭКГ: признаки гипертрофии, перегрузки желудочков и/или предсердий, различного рода нарушения ритма (суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолии, пароксизмальные суправентрикулярные и желудочковые тахикардии) и проводимости сердца (блокады ножек пучка Гисса, АВ блокада I ст.).

ЭхоКС и допплер-ЭхоКС: диастолическая дисфункция: ТМЖП (толщина межжелудочковой перегородки) + ТСЛЖ (толщина стенки ЛЖ) : 2>1,3 см и/или ТЗСЛЖ>1,2 см, гипертрофический тип спектра трансмитрального допплеровского потока (ТМДП) (Е/А 15, Vp менее 45 см/сек. Псевдонормальный тип спектра ТМДП. ТШХ: больной может пройти расстояние от 150 м до 425 м без развития симптомов ХСН. Потребление кислорода: 14,1 — 18,0 мл/мин/кв.м. ШОКС от 3 до 4 баллов (см. прил.).

передвижению — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.

Симптомы в покое отсутствуют, но даже минимальные физические нагрузки вызывают усталость, одышку или сердцебиение.

ЭКГ: признаки гипертрофии, перегрузки желудочков и/или предсердий, различного рода нарушения ритма (суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолии, в том числе высоких градаций, пароксизмальные суправентрикулярные и желудочковые тахикардии) и проводимости сердца (блокады ножек пучка Гисса, АВ блокада I, II ст.).

ЭхоКС и Допплер-ЭхоКС: Систолическая дисфункция: конечно-диастолический размер (КДР) ЛЖ>6,0 см, индекс конечного диастолического размера (ИКДР) ЛЖ>3,3 см/кв.м, КСР ЛЖ более 40 мм. Короткая ось левого желудочка в систолу более 4.0 см, длинная ось — более 8.4 см, Фракция укорочения ЛЖ — менее 25%. Увеличение размера ЛП более 40 мм, уменьшение линейной скорости выносящего тракта ЛЖ менее 15 см/с. Индекс сферичности ЛЖ в систолу (отношение короткой оси ЛЖ к длинной оси ЛЖ)>0,70 и/или относительная толщина стенок ЛЖ (ТМЖП + ТЗСЛЖ / КДР ЛЖ)>0,30 и 1,3 см и/или ТЗСЛЖ>1,2 см, гипертрофический тип спектра трансмитрального допплеровского потока (ТМДП) (Е/А 15, Vp менее 45 см/сек. Псевдонормальный тип спектра ТМДП.

ТШХ — расстояние до 150 м без развития симптомов ХСН.

Потребление кислорода 14,1 — 18,0 мл/мин/кв.м.

ШОКС от 4 до 6 баллов.

передвижению — II ст.;

трудовой деятельности — II / III ст.

Симптомы: одышка, сердцебиение, удушье в покое выражены в максимальной степени (в т. ч. асцит, анасарка) + развиваются признаки вторичных, в том числе необратимых нарушений функций других органов и их систем (анемия, печеночная, почечная недостаточность и т. д.).

ЭКГ: признаки гипертрофии, перегрузки желудочков и/или предсердий, различного рода нарушения ритма (суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолии, в том числе высоких градаций, пароксизмальные суправентрикулярные и желудочковые тахикардии) и проводимости сердца (блокады ножек пучка Гисса, АВ блокада I, II и III ст.).

ЭхоКС: признаки финальной стадии ремоделирования сердца. Все вышеперечисленные показатели выражены в крайней степени.

Источник: fmc.uz

Вопрос от mailstrannik:

Здравствуйте.
Мне 51 год.С 2012 г страдаю гипертонической болезнью, стенокардией.
К врачам практически не обращался. Работаю водителем-дальнобойщиком 30 лет.
Диплом-Техник-металлург. По данной специальности не работал.
С 5 июня 2017 г нахожусь на больничном по сегодняшний день.
16.06.2017 г попал в больницу БСМП с Гипертоническим Кризом.
Основной диагноз ИБС: нестабильная стенокардия. Фоновое заболевание: гипертоническая болезнь 3
степени 3 стадии 4 риск, гипертонический криз от 15.06.2017 г.Осложнение
основного: ХСН 2 А, ФК 3 (NYHA). Сопутствующий: Язвенная болезнь желудка
(длительная ремиссия) Хронический бронхит (нестойкая ремиссия0 Ожирение 2 ст.
ДЭП 2 с вазо-вегететивными пароксизмами. Пролежал в БСМП 11 дней.После выписки улучшений непочувствовал. Был направлен в Областную Клиническую больницу наобследование. Госпитализирован туда 18.07.2017 г Выписан из ОКБ на амбулаторное лечение 22.07.2017 г. с открытым больничным с диагнозом. Основной: ИБС, Нестабильная стенокардия с переходом встенокардию напряжения ФК 3 с вазоспатическим компонентом.Фонов. Нипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, 4 риск. Осложнения ХСН 2 А, ФК 3Соп. Хроническая язвенная болезнь 12 перстн.кишки внеобострения. Могу ли я расчитывать на группу инвалидности при данных диагнозах так как водителем вданное время я работать не могу. С уважением.Александр. Спасибо.

Приведенные вами диагнозы соответствуют инвалидности 3-й группы (при условии СТОЙКОСТИ данной патологии).

При патологии ССС (сердечно-сосудистой системы) решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. — инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. — 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. — 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. — 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.

Проще говоря — при патологии ССС возможно установление инвалидности при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по стадии ХСН, т.е. — если по данным осмотра больного в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у него будут выявлены объективные признаки ХСН 2Аст. и выше.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. ХСН от 2А ст. и выше носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении последних не менее, чем 4-х месяцев (перед прохождением МСЭ).

В соответствии с действующим законодательством:
«На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

Проще говоря — СНАЧАЛА — больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В вашем случае — судить о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности — можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты первичного установления ХСН 2Аст.

В случае направления вас на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности — в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ уже прямо сейчас (свое мнение по вашей ситуации я изложил выше) и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в настоящее время.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Вопрос от mailstrannik:

Здравствуйте я уже вам задавал свой вопрос 23.07.2017 г.
Просто пока процитирую его.
Мне 51 год.С 2012 г страдаю гипертонической болезнью,стенокардией. К врачам практически не обращался.Работаю
водителем-дальнобойщиком 30 лет. Диплом-Техник-металлург.По данной
специальности не работал. С 5 июня 2017 г нахожусь на больничном по сегодняшний день.16.06.2017 г попал в больницу БСМП с Гипертоническим Кризом. Основной диагноз ИБС: нестабильная стенокардия. Фоновое заболевание: гипертоническая болезнь 3
степени 3 стадии 4 риск, гипертонический криз от 15.06.2017 г.Осложнение
основного: ХСН 2 А, ФК 3 (NYHA). Сопутствующий: Язвенная болезнь желудка
(длительная ремиссия) Хронический бронхит (нестойкая ремиссия0 Ожирение 2 ст.
ДЭП 2 с вазо-вегететивными пароксизмами. Пролежал в БСМП 11 дней.После выписки улучшений непочувствовал. Был направлен в Областную Клиническую больницу наобследование. Госпитализирован туда 18.07.2017 г Выписан из ОКБ на амбулаторное лечение 22.07.2017 г. с открытым больничным с диагнозом. Основной: ИБС, Нестабильная стенокардия с переходом встенокардию напряжения ФК 3 с вазоспатическим компонентом.Фонов. Нипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, 4 риск. Осложнения ХСН 2 А, ФК 3Соп. Хроническая язвенная болезнь 12 перстн.кишки внеобострения.
Теперь сам вопрос.
Сейчас диагноз уточнен. Все тоже самое только вместо Стенокардии у меня Гипертрофическая Кардиомиопатия ХСН на распутье 2 А или 2 Б.
В связи с этими уточнениями диагноза меняется ли предполагаемая группа и срок прибывания на больничном (минииуи 4 месяца) для получения 3 группы? Какие вообще прогнозы и перспективы на группу с таким диагнозом?
Спасибо за ответ.

Вопрос от slot-_-tanja:

Здравствуйте.Отцу 53 года.В июне 2017 года находился на стационарном лечении в Костромском областном кардиологическом диспансере.
Диагноз: ИБС,нестабильная вазоспастическая стенокардия. Коронография.Гипертоническая болезнь 3ст, риск 4,дестабилизация.
Назначен постоянный прием препаратов клопидогрел,рамиприл,амлодипин,при повышении АД — моксонидин,а так же режим и диета.Явка каждые три месяца. Физическую работу выполнять не может по состоянию здоровья.Вопрос: Может ли он получить группу инвалидности?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана.

Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. — инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. — 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. — 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. — 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.

Вопрос от mailstrannik:
Здравствуйте.
Мне 51 год.С 2012 г страдаю гипертоническойболезнью, стенокардией. К врачам практически не обращался.Работаю
водителем-дальнобойщиком 30 лет. Диплом-Техник-металлург.По данной
специальности не работал. С 5 июня 2017 г находился на больничном по сегодняшний день.

16.06.2017 г попал в больницу БСМП с Гипертоническим Кризом. Основной диагноз ИБС: нестабильная стенокардия. Фоновое заболевание: гипертоническая болезнь 3 степени 3 стадии 4 риск, гипертонический криз от 15.06.2017 г.Осложнение основного: ХСН 2 А, ФК 3 (NYHA). Сопутствующий: Язвенная болезнь желудка
(длительная ремиссия) Хронический бронхит (нестойкая ремиссия) Ожирение 2 ст. ДЭП 2 с вазо-вегететивными пароксизмами.

Пролежал в БСМП 11 дней.После выписки улучшений непочувствовал. Был направлен в Областную Клиническую больницу наобследование. Госпитализирован туда 18.07.2017 г Выписан из ОКБ на амбулаторное лечение 22.07.2017 г. с открытым больничным с диагнозом. Основной: ИБС, Нестабильная стенокардия с переходом встенокардию напряжения ФК 3 с вазоспатическим компонентом.Фонов. Нипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, 4 риск. Осложнения ХСН 2 А, ФК 3Соп. Хроническая язвенная болезнь 12 перстн.кишки внеобострения.

После этого через 10 дней положили в 1 Больницу г.Таганрога. Пролежал там 10 дней. В выписке написано что состояние улучшилось не значительно.Диагнозы остались все те же кроме ХСН 2 А ст. и снизили 2 ФК. Приложу к сообщению УЗИ сердца и Суточное Монеторирование АД.

Состояние за 4 месяца не улучшилось. Постоянно высокое давление -не ниже 160 -110 не смотря на курс лечения. В Мед.карточке это все зафиксированно.Приступы вазоспастические как минимум несколько раз в день. При незначительных физических нагрузках возникает отдышка.

Вчера была комиссия МСЭК которая в группе мне отказала. С формулировкой -Стойкие незначительные нарушения сердечной деятельности. Давления во время прохождения комисси было 170-120(после приема внеочередной таблетки так как перед этим было 216-135). На это давления реакция юбыла странная. Сказали что у гипертоников это может быть Рабочее давление. На вопрос : «Могу ли я содиться за руль Большегруза?» Ответ был Положительный. ссылаясь на ст. 1024 п 2.2.2.2. В поликлинике меня тут же выписала на работу со справкой на легкий труд, которого у нас на предприятии нет. Приехав на работу медсестра мне померила давление. Было 200-120. Начальство предложило написать мне заявление По собственному желанию.

По моему заявлению будет произведена повторная МСЭК в областном центре г.Ростова 17 октября. Подскажите пожалуйста. Правомерно ли мне отказали в группе в г.Таганроге.? На что мне расчитывать в Областном центре на МСЭК. Какие документы подготовить туда и на какие статьи ссылаться?
Спасибо.

Это зависит от того, какой стадии ХСН соответствовали данные вашего объективного осмотра при прохождении освидетельствования в первичном бюро МСЭ.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. — инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. — 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. — 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. — 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.

О разнице между ХСН (НК) 2Аст. и ХСН (НК) 1ст. — см. посты № 28 и 30 в этой ветке форума.

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из вышеизложенного — если размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н менее 40%, то в этом случае — оснований для установления инвалидности НЕ ИМЕЕТСЯ (даже в ситуациях, когда больной не может по состоянию здоровья продолжать работу по своей основной профессии).

ИБС и ХИБС в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты 2.2 — 2.2.2.5:
2.2 Ишемическая болезнь сердца I20-I25
2.2.1 Стенокардия I20
2.2.1.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия I ФК — латентная, незначительная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до I стадии включительно) — 10-20%

2.2.1.2 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия II ФК — легкая, умеренная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до I стадии включительно) — 30%

2.2.1.3 Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия III ФК — средней тяжести, выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до IIA стадии включительно) — 40-50%

2.2.1.4 Выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия III ФК — средней тяжести, выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до IIБ стадии включительно) — 70%

2.2.1.5 Значительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия IV ФК — тяжелая, значительно выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до III стадии включительно) — 90-100%

2.2.2 Хроническая ишемическая болезнь сердца: I25
2.2.2.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией I ФК, сопровождающейся незначительными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при переносимости физических нагрузок, соответствующая I-му ФК и суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования не более 10 минут в течение суток — 10-20%

2.2.2.2 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией II ФК, сопровождающейся незначительными постоянными и/или пароксизмальными нарушения сердечного ритма; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при переносимости физических нагрузок соответствующая II-му ФК и суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования от 11 до 39 минут в течение суток при сочетании с ХСН I стадии — 30%

2.2.2.3 Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией II ФК, умеренными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при переносимости физических нагрузок, соответствующая II-му ФК и суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах от 11 до 39 минут в течение суток при сочетании с ХСН IIА стадии — 40-50%

2.2.2.4 Выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией III ФК, сопровождающейся выраженными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, постинфарктной аневризмой с внутрисердечным тромбозом; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при переносимости физических нагрузок, соответствующая III-му ФК и суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах от 40 до 59 минут в течение суток при сочетании с ХСН IIБ стадии — 70%

2.2.2.5 Значительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией IV ФК, сопровождающейся значительно выраженными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, постинфарктной аневризмой сердца с внутрисердечным тромбозом; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при противопоказанности проб с физической нагрузкой (непереносимости минимальной физической нагрузки — эквивалентно IV-му ФК), суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах 60 минут и более в течение суток при сочетании с ХСН III стадии — 90- 100%

Источник: www.invalidnost.com