Гипертония левого желудочка: что это такое, норма систол в сердце, причины и лечение отклонений

Гипертония сердца или патологические изменения сердечной мышцы под влиянием повышенного артериального давления, согласно статистическим исследованиям, сегодня являются одной из главных причин смертности пациентов, страдающих кардиальными недугами.

Данному процессу способствует халатное отношение самого гипертоника к здоровью, а также тот факт, что первичная диагностика гипертонической болезни в ряде клинических случаев происходит на этапе развития осложнений патологического состояния, когда внутренние органы уже не справляются с возложенной на них функцией.

Систолы в сердце: норма

Как известно, АД имеет два показателя: верхний, или систолическое давление, и нижний, или диастолическое давление. Но что собой представляет систола в норме?

Систола – это сокращение предсердий и желудочков во время нормального кардиального цикла.

При этом происходит выброс порции крови в аорту из левого желудочка и в легочную артерию из правого отдела сердца. Вместе с диастолой (процесс расслабления отделов сердца с их заполнением кровью) систола составляет полноценный цикл кардиальной деятельности.

Гипертония левого желудочка сердца: что это такое?

Гипертония сердца, в частности, левого желудочка, представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется повышенной работой одноименных отделов миокарда в связи с сужением просвета сосудов, их питающих.

Ангинозный спазм в данном случае связан именно с повышением силы, с которой кровь давит на стенки коронарных артерий, то есть с высоким артериальным давлением.

Кардиологи не перестают напоминать, что наиболее частой причиной летальных исходов при гипертонической болезни являются осложнения со стороны сердца в виде инфаркта, разрыва аневризмы или тромбоза. Повышенное давление провоцирует развитие у людей таких кардиальных патологий, как стенокардия, гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность и другие.

Гипертония сердца и ослабление его работы ведет к тому, что внутренние органы испытывают дефицит питательных веществ и кислорода.

Что же происходит при гипертонии сердечной мышцы? Повышение артериального давления негативным образом влияет на функциональность левых отделов миокарда, в результате чего они уплотняются и становятся толще нормы.

Гипертрофия сердца ведет к нарастанию симптомов сердечной недостаточности и появлению ряда нарушений, среди которых:

• снижение насосной функции;
• ухудшение сократительной активности с появлением внеочередных эпизодов, которые носят название экстрасистолы;
• проблемы с кровоснабжением всех систем организма.

Гипертония сердца диагностируется как у мужчин, так и у пациенток женского пола.

Чаще ее признаки определяются у людей пожилого возраста, которые на протяжении многих лет страдают повышенным кровяным давлением.

Причины развития и стадии патологического процесса

К основным причинам развития патологического состояния относятся:

• наследственность;
• малоподвижный образ жизни с ограничением физической активности;
• вредные привычки, в частности, злоупотребление алкогольными напитками и курение;
• ожирение;
• сахарный диабет и нарушение функции щитовидной, а также надпочечниковых желез;
• частые стрессы и повышенная нервозность человека;
• высокий уровень холестерина;
• возрастные изменения в сердце.

Заболевание имеет несколько стадий своего развития. На первом этапе артериальное давление повышается незначительно, а гипертрофия левых отделов сердца выражена слегка и протекает в бессимптомной форме.

Вторую стадию характеризуют несколько факторов, среди которых постоянные скачки кровяного давления, развитие гипертонического сердца и появление изменений со стороны стенок сосудов, как крупных, так и мелких.

На третьей стадии АД постоянно повышенное, а в общий патологический процесс, помимо сердца, вовлечены также головной мозг и почки. На этом этапе формирования недуга у пациентов определяются выраженные симптомы сердечной недостаточности, периодически диагностируются гипертонические кризы и осложнения основного заболевания.

Классификация заболевания

В современной кардиологической практике существует немало классификаций гипертонической болезни сердца.

Чаще других врачи пользуются классификацией, основанной на уровне повышения артериального давления:

• 1 степень – уровень АД повышается до 140-159/90-99 мм. рт. ст;
• 2 степень – АД определяется на уровне 160-179/100-109 мм. рт. ст;
• 3 степень – повышение кровяного давления до 180/110 и более мм. рт. ст.

Кто в группе риска?

В группу риска развития гипертонии сердца обычно входят мужчины среднего возраста (старше 40 лет), а также пациенты, которые отпраздновали свой 50-ти летний юбилей.

Поберечь свое здоровье следует и представительницам прекрасного пола, которые вступили в период менопаузы или болеют сахарным диабетом.

Помимо этого, не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор. То есть, риск возникновения симптомов заболевания повышается в несколько раз у людей, чьи близкие родственники страдали от гипертонического недуга.

Методы диагностики

Диагностика гипертонической болезни сердца включает в себя ряд современных лабораторно-инструментальных тестов, позволяющих определить причины патологического состояния, степень его запущенности и наличие осложнений.

К методикам диагностики гипертонической болезни сердца относятся:

• измерение уровня артериального давления с помощью тонометра (ручного, полуавтоматического или автоматического);
• общий анализ крови с определением уровня холестерина, гемоглобина, сахара и тому подобное;
• ЭКГ, дающая возможность оценки правильности сердечного ритма, наличия экстрасистол, гипертрофии левого желудочка.
• ультразвуковое исследование сердца, позволяющее диагностировать гипертрофию левой стенки, наличие регургитации и тромбов в желудочках;
• рентгендиагностика сердца с определением степени увеличения левых и правых его отделов;
• МРТ, которая помогает выяснить истинные причины развития недуга.

Диагностика – важный этап в лечении болезни. От ее результатов зависит выбор тактики лечения и целесообразность назначения того или иного препарата.

Медикаментозный контроль

Медикаментозная терапия гипертонии сердца преследует несколько целей, а именно:

• снижение показателей повышенного давления;
• предупреждение эпизодов гипертонии и гипертонических кризов;
• профилактика осложнений;
• коррекция гемодинамических нарушений, гипертрофии левых отделов миокарда и симптомов сердечной недостаточности.

Сегодня на прилавках аптек можно найти огромное количество лекарственных средств, оказывающих гипотензивное действие. Именно с помощью таких препаратов проводится медикаментозный контроль недуга, и предупреждается развитие патологических состояний, связанных со стойким повышением артериального давления.

В настоящий момент для снижения уровня АД кардиологи применяют лекарственные средства следующих групп:

• диуретики, которые выводят из организма лишнюю жидкость, уменьшают ОЦК и устраняют отеки;
• ингибиторы АПФ, позволяющие предупредить образование вещества ангиотензина-2, вызывающего сужение кровеносных сосудов;
• бета-блокаторы, способствующие уменьшению частоты сердечных сокращений, снижению минутного объема крови и артериального давления;
• сартаны, блокирующие рецепторы к ангиотензину;
• антагонисты кальция, которые расширяют сосуды, снижая периферическое сопротивление.

Наиболее часто пациентам с гипертонией сердца назначаются мочегонные средства, которые являются эффективными в случае сочетания недуга с симптомами сердечной недостаточности. Именно диуретики отличаются особой результативностью и благотворно влияют на клубочковую фильтрацию.

Кроме этого, препараты из данной группы уменьшают объемы жидкости внутри периферических сосудов, снижают чувствительность стенки сосудов к гормонам, вызывающих их спазм, и устраняют отечный синдром.

Необходимость хирургической операции

Хирургическая коррекция патологического процесса показана пациентам, страдающим третьей стадией заболевания с поражением, помимо сердца, других органов мишеней и отсутствием эффекта от медикаментозного лечения, которое реализовывалось при помощи трех групп гипотензивных препаратов, включая диуретики.

В качестве оперативного лечения пациентам может быть предложена симпатическая денервация почек путем радиочастотной абляции через просвет ренальных артерий. Подобная методика позволяет достичь стойкого гипотензивного эффекта.

Согласно многочисленным исследованиям, хирургическое исправление дефекта при гипертонии сердца дает возможность на несколько десятилетий продлить жизнь «безнадежным» гипертоникам, от которых отказалась терапия.

Видео по теме

О гипертонической болезни сердца в видео:

Источник