Гипертонический криз: симптомы и первая помощь, последствия и прогноз

Гипертонический криз (ГК) — распространённое явление, которое по статистике чаще проявляется у людей после 40 лет.

Тяжёлое состояние, сопровождающееся сильным повышением артериального давления, часто не обходится без вызова скорой помощи.

Как правило, проявляется ГК неожиданно и настигает больного в любом состоянии и месте.

Стимулятором развития криза является глубокий стресс, после которого нервная система не приходит в исходное состояние. Это объясняется развитием нервного срыва на фоне эмоциональной перегрузки.

Чаще всего это состояние свойственно людям, которые страдают гипертонической болезнью, либо страдающим частыми повышениями артериального давления. Спровоцировать его может не только стрессовая ситуация, но еще и сильные физические нагрузки, а также прекращение приёма гипотензивных лекарств.

Факторы риска

Чтобы лечить ГК, важно знать причину его развития. Как правило, он влияет на эндокринную систему и местные механизмы с целью полной потери способности адаптироваться к стрессам, ведь именно эта роль отведена сосудам.

Факторы риска, способные повлиять на появление гипертонического криза:

• курение и употребление алкоголя в любых дозах;
• нарушения в работе нервной системы;
• эндокринные проблемы;
• предменструальный синдром;
• менопауза;
• дисбаланс гормонов;
• наследственная предрасположенность;
• эмоциональные и физические перенапряжения;
• стрессовые ситуации и сильные психические нагрузки;
• скопление чрезмерного количества воды и соли в органах (происходит по причине употребления опасных продуктов питания для людей-гипертоников);
• постоянная подверженность вибрациям;
• перенапряжение органов слуха и зрения;
• обострение хронических заболеваний;
• почечная недостаточность;
• остеохондроз шейных позвонков;
• резкие перемены в погоде, из-за которых организм человека не успевает перестроиться и адаптироваться.

Наличия даже одной причины из представленных достаточно для того, чтобы спровоцировать криз.

Симптомы

Характерные симптомы лёгкой формы ГК такие:

• значительное и резкое повышение артериального давления;
• необъяснимое чувство страха;
• встревоженность;
• тремор рук;
• озноб;
• гиперемия;
• отёк лица;
• заметное ухудшение зрения;
• приступы рвоты;
• диссоциация рефлексов верхних и нижних конечностей;
• неврологические нарушения.

В тяжёлых случаях криз сопровождается более серьёзными симптомами, такими как:

• кома;
• тромбоз;
• эмболия артерий;
• отёк лёгких;
• острая почечная недостаточность;
• уменьшенное количество выделяемой мочи;
• азотемия.

В момент криза часто его характерным симптомом становится обострение ишемической болезни сердца (ИБС) с одновременным развитием тахикардии, экстрасистолического и болевого синдрома.

В момент обострения ИБС могут наблюдаться следующие симптомы, которые считаются основными:

• сильные головные боли;
• тошнота, часто с сопровождением рвоты;
• одышка;
• судороги;
• покраснение кожных покровов и слизистой оболочки лица;
• сильные сжимающие боли в груди;
• частичное нарушение зрения.

Гиперкинетический тип возникает только при высоком тонусе симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС). Этот тип чаще всего встречается в молодом возрасте, и в основном его проявление характерно для мужчин.

Развитие у гиперкинетического типа быстрое и характеризуется следующими признаками:

• сильное повышение артериального давления;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• общее перевозбуждение;
• боли в голове, чаще всего пульсирующего характера;
• болевые ощущения в области сердца;
• пересыхание ротовой полости;
• прилив крови к лицу;
• частые позывы в туалет с выделением большого количества жидкости.

Типы

Гипертонический криз первого типа также носит общее название сердечный либо систолический, возникает в момент увеличения выброса крови в сердце. Также при учащении его сокращений. При этом процессе сопротивление сосудов и объём крови остаётся неизменным.

Последствия, которые влечёт за собой криз первого типа, такие:

• инфаркт миокарда;
• повреждение глаз;
• нарушение функции почек;
• кровоизлияние в мозг;
• отёк мозга.

Второй тип называется гипокинетическим, он начинает своё развитие в незаметной для человека форме. Зачастую им страдают женщины, которые набрали излишний вес в период менопаузы из-за гормонального сбоя в организме. Гипокинетический криз может проявиться за несколько дней до его основных признаков.

Симптомы, которые характерны развитию криза второго типа, такие:

• постоянное желание спать;
• апатия;
• частые головокружения;
• общая слабость;
• резкое падение настроения;
• снижение трудоспособности;
• приступы рвоты. Этот симптом не даёт улучшения состояния после его проявления;
• приступы тошноты;
• уменьшенное мочеиспускание;
• отёк лица, рук и ног;
• резкое понижение остроты зрение и частые потемнения в глазах;
• кожные покровы становятся сухими и бледными.

Второй тип гипертонического типа может быть отёчным. Его проявление заключается в пониженном сокращении сердца и выбросе крови при одновременном росте и объёме периферического сопротивления.

Гипертонический криз разделяют на два основных типа:

• осложнённый;
• неосложнённый.

Осложнённый криз представляет очень серьёзную угрозу для жизни, сопровождается тяжёлыми последствиями:

• инсульт ишемического типа;
• инсульт геморрагического типа;
• энцефалопатия;
• отёк головного мозга;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• расслоение аорты;
• отёк лёгких;
• острый инфаркт миокарда;
• гематурия;
• ретинопатия;
• левожелудочковая недостаточность.

Осложнения

Гипертонический криз может быть осложнённым и выступать как судорожный и церебральный, такие типы лечат в неврологическом отделении. Протекает в виде расстройства коронарного или мозгового кровотока, проявляется сильными судорогами. Может развиваться совершенно из любого типа криза.

Судорожный криз может отягощаться следующими болезнями:

• отёк лёгких;
• инсульт;
• отёк головного мозга;
• аритмия;
• инфаркт миокарда;
• почечные патологии.

Диагностируют криз, опираясь на анамнез, возрастные особенности, клинические показатели и сравнения с гипертензией симптомов:

• новообразования надпочечников, продуцирующих гормоны;
• проявлениями различных черепно-мозговых травм;
• отёками мозга из-за повышенного и очень высокого давления;
• ВСД (вегето-сосудистой дистонией) с её различными проявлениями;
• заболеванием почек гломерулонефрит.

Чтобы назначить эффективное лечение, необходим индивидуальный подход как в первичной помощи, так и в последующей терапии.

Последствия

Осложнённый гипертонический криз является серьёзным явлением и приводит к нарушениям мозгового кровотока, что в скором будущем приводит к летальному исходу.

Исходя из собранной медицинской статистики, около 50% больных этим диагнозом умирают на протяжении трёх лет, и чаще всего из-за возникновения различных проблем с почками и инсульта.

Видео по теме

Какие имеет гипертонический криз симптомы? Как оказать первую помощь при приступе? Ответы в видео:

Гипертонический криз является тяжёлым состоянием, которое характеризуется резким и сильным повышением артериального давления. Он требует незамедлительной терапии, потому что её отсутствие может привести к самым тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.

Его характерными признаками являются: сильный стресс, тремор рук, озноб, отёк лица, потеря остроты зрения. ГК может быть осложнённым и неосложнённым.

Первый тип способен привести к инфаркту миокарда, отёку лёгких и головного мозга и другим сложным заболеваниям. Во втором случае наблюдается значительное увеличение артериального давления, которое не поражает органы-мишени, такие как головной мозг, сосуды и сердце.

Источник