Гипертонический криз: неотложная помощь, алгоритм действий и что нельзя делать

Гипертонический криз представляет собой достаточно распространенное явление, которое свойственно людям после сорока.

Особенно часто оно появляется у жителей крупных городов. Обычно никаких предварительных симптомов не прослеживается, поэтому больной может получить такой неприятный сюрприз достаточно неожиданно.

Данное состояние может застать человека где угодно: на отдыхе, на работе и даже в общественном транспорте. Предпосылками к нему обычно бывают стрессовые ситуации, из которых нервная система не в состоянии выйти без последствий для того или иного человека.

Ее реакция и объясняет возникновение сосудистого срыва на фоне тяжелого переутомления. Как многие знают, именно несогласованная трудоспособность отделов вегетативной нервной системы влияет на развитие этого неприятного явления. Так какая же первая помощь при гипертоническом кризе, и что он собой представляет?

Чем опасен?

Повышенное артериальное давление приносит немало проблем человеку. Большое количество осложнений гипертонического криза крайне опасно и может привести к смерти.

Очень важно своевременно оказать больному должную помощь. К сожалению, на данный момент такое заболевание, как артериальная гипертензия, очень распространено во всем мире.

Но, поскольку организм каждого человека индивидуален, то каких-либо определенных показателей кровяного давления при ГК не существует. Для начала необходимо разобраться с тем, что же такое гипертонический криз.

Криз – это крайне тяжелое и опасное состояние, которое появляется при внезапном увеличении показателей артериального давления. Обычно возникает у тех людей, которые страдают гипертонией. Стоит заметить, что предотвратить появление данного заболевания крайне непросто. Какого-либо определенного показателя тонометра для диагностирования ГК попросту нет.

Именно поэтому если одни показатели для некоторых являются вполне нормальными, то для других они могут стать смертельными.

Если у человека есть предрасположенность к гипотонии, то давление в 140/90 мм рт. ст. для него может стать опасным и порой даже роковым. Криз может не проходить на протяжении нескольких часов.

Именно это и способно спровоцировать серьезные нарушения в организме больного. В данном случае требуется немедленная помощь медицинских работников и курс реабилитации. Последствия гипертонического приступа совершенно различны и в большей степени зависят от тяжести протекающего явления, индивидуальных особенностей организма и наличия каких-либо сопутствующих недугов.

Данное состояние может быть полностью устранено без каких-либо последствий. Важно обратить внимание, что кризис патологического состояния — так называемая энцефалопатия, возникающая на фоне повышенного кровяного давления.

Именно это впоследствии способно привести к инфаркту миокарда и даже инсульту.

Для того чтобы минимизировать вероятность появления криза, пациентам кардиологов, которые страдают периодическими скачками АД, не рекомендуется заниматься самолечением.

Иными словами, важно продолжать прием лекарственных препаратов, которые ранее были назначены лечащим врачом. Запрещено отменять их без ведома доктора. Важно обратить внимание, что главная опасность гипертонического криза кроется в том, что присутствует риск летального исхода.

Также не исключены некоторые последствия патологического состояния. Даже при своевременной и качественной диагностике, а также оказании больному необходимой помощи есть вероятность возникновения опасных состояний.

Криз может существенно усугубить здоровье больного, а также впоследствии спровоцировать опасные заболевания, такие как нарушения функциональности головного мозга и сердечной мышцы, что может закончиться достаточно плачевно.

Как правило, пациента ждет инсульт.

Появившееся на фоне ГК заболевание оказывает колоссальное влияние на возникновение других опасных последствий, к примеру, таких, как потеря памяти, зрения и даже паралич. Помимо всего этого, больной может даже умереть.

 При первых признаках криза, необходимо немедленно вызвать Скорую помощь. Все попытки устранить его самостоятельно могут спровоцировать появление серьезных и угрожающих здоровью патологий.

Важно обратить внимание на тот факт, что у женщин гипертонический приступ диагностируют чаще, чем у мужчин. Это обусловлено высокой эмоциональностью. Представительницам слабого пола каждая ситуация кажется серьезной, из-за чего они начинают сильно переживать. Именно поэтому появляются стрессы, в результате чего давление повышается, а также возникает риск появления криза.

Нередко последствиями ГК для здоровья состояния выступают следующие:

1. полная потеря способности видеть и слышать;
2. отек головного мозга;
3. кровоизлияние в полости головного мозга;
4. стенокардия — сильная и нестерпимая боль в области грудной клетки;
5. энцефалопатия;
6. сердечная недостаточность.

У мужчин гипертонический криз может спровоцировать появление таких заболеваний и состояний, как:

1. потеря зрения;
2. инфаркт миокарда;
3. инсульт;
4. серьезные и опасные патологические заболевания, связанные с работоспособностью сердечно-сосудистой системы;
5. острая левожелудочковая недостаточность;
6. смертельный исход.

Лекарства для экстренного доврачебного лечения

Доврачебная помощь подразумевает понижение высоких показателей АД. Это крайне необходимо для того, чтобы помочь больному на первом этапе до приезда специалистов.

Но, все же, необходимо заметить, что полноценно заменить помощь медиков просто невозможно. При рассматриваемом состоянии первая помощь должна быть такой, чтобы максимально помочь, а не навредить больному.

В первую очередь это касается выбора медикаментозных препаратов. Важно обратить внимание, что далеко не все лекарства, которые применяют для устранения криза, отличаются абсолютной безопасностью.

К примеру, такие средства, как ингибиторы АПФ — Каптоприл и Эналаприл — могут спровоцировать появление ангионевротического отека. Внешне реакция организма на действующие компоненты лекарственных средств похожа на аллергию, но, все же, последствия могут быть гораздо опаснее и недостаточно контролируемы.

Также не следует забывать о том, что популярное среди гипертоников средство под названием Нитроглицерин не рекомендуется принимать при нормальном давлении, которое не достигает критических отметок. Как известно, при резком понижении показателей тонометра может возникнуть так называемый коллапс.

Действие лекарства, которое направлено на расширение кровеносных сосудов, отлично подходит для проблем с сердцем и артериями, поэтому использовать его следует только при инфаркте миокарда. Прежде чем отдать предпочтение тому или иному лекарственному средству, необходимо спокойно оценить сложившуюся ситуацию и принять правильное решение.

Список лекарств для экстренного доврачебного лечения гипертонического приступа: 

• Натрия нитропруссид. Его выбирают при любом осложненном ГК. Препарат благотворно влияет на гемодинамику, начинает действовать сразу, и эффект от приема проходит моментально после отмены. Он оказывает сильное сосудорасширяющее действие;
• Нитроглицерин. Его выбирают при кризах, осложненных ишемической болезнью сердца, инфарктом, отеком легких, а также после коронарного шунтирования. Это венозный вазодилататор. Его не рекомендуется применять при высоком внутричерепном давлении;
• Диазоксид. Данный препарат рекомендуется при ГК, поскольку он оказывает сильное сосудорасширяющее действие, вследствие чего давление постепенно нормализуется. Прием медикамента сопровождается отечностью, поэтому важно принимать какое-либо диуретическое средство;
• Гидралазин. Его вводят внутривенно или внутримышечно. Не исключено появление головокружения, учащенного сердцебиения и волчанки;
• Триметафан камсилат. Показан к использованию при кризе, осложненном отеком легких и головного мозга;
• Азаметония бромид. Это ганглиоблокатор, который отличается угнетающим воздействием на каротидные клубочки и надпочечную ткань. Он может спровоцировать возникновение тахикардии и расширения бронхов;
• Фентоламин и Лабеталол. Эти синтетические лекарственные препараты входят в группу альфа-адреноблокаторов, снимающих спазм артерий, вен и капилляров. Они необходимы при ГК, причина появления которого заключается в увеличении содержания катехоламинов;
• Эсмолол. Препарат прописывают при аневризме аорты и осложненном кризе;
• Эналаприл. Он отличается сильным натрийуретическим и сосудорасширяющим действием. Препарат вводится внутривенно. Примерно 91% лекарства выводится органами выделительной системы;
• Никардипин и другие антагонисты кальция. Помимо него в данную категорию лекарств можно причислить Адалат, Коринфар и Фенигидин. Их используют для лечения разных форм артериальной гипертензии. Также они позволяют устранять ГК и серьезные нарушения кровообращения в головном мозге;
• Фенолдопам. Назначают людям, страдающим болезнями органов выделительной системы. Препарат не только улучшает выведение лишней жидкости, но и значительно ускоряет кровоток;
• Диуретики. Одним из таких является Лазикс. Он блокирует обратное всасывание ионов натрия. Еще лекарство ускоряет выведение калия, магния и кальция из организма;
• Магния сульфат. Он нужен для снижения судорог, снятия спазмов сосудов. Отличается сильным желчегонным действием.

Лекарства для лечения неосложненного ГК

При неосложненном ГК давление следует уменьшать очень медленно. Применяют следующие препараты:

• Клофелин (Клонидин). Препарат предназначен для рассасывания, при его помощи давление снижается резко. Именно поэтому нужно строго придерживаться дозировки;
• Нифедипин. У него моментальное действие, но непродолжительное. Прием лекарства позволяет ускорить кровоток;
• Каптоприл. Он нужен для купирования признаков гипертонического криза. В основном лекарство рекомендуют пожилым людям, поскольку оно отличается высокой безопасностью.

Когда вызывать неотложку?

Если при помощи специальных лекарственных средств не удалось стабилизировать состояние больного, то нужно вызывать специалистов на дом.

Полезное видео

Об оказании неотложной помощи при гипертоническом кризе в видео:

Первая помощь при ГК может как улучшить состояние больного, так и ухудшить его. Важно уметь делать это правильно. Главное, не растеряться и всегда иметь при себе препараты, необходимые для снижения давления.

Источник