Эналаприл: инструкция по применению, при каком давлении пить таблетки

Заболевания, основным симптомом которых является повышение артериального давления, имеют множество вариантов лечения.

Как правило, основополагающее — это медикаментозное устранение симптомов. Но лекарственных средств, которые можно назначить при таких болезнях, существует достаточно много.

В этой статье будет рассмотрено одно из таких, а именно: Эналаприл, инструкция к нему и другая информация.

При каком давлении?

Эналаприл представляет собой гипотензивный препарат, действие которого направленно на стабилизацию гемодинамического процесса.

В основном лечение средством Эналаприл назначается при таких ситуациях:

• эссенциальная гипертония. Это заболевание является первичной формой повышенного артериального давления, которая не сопровождается патологическими процессами в сердечно-сосудистой системе. В такой ситуации давление может не превышать 130/90 миллиметров ртутного столба, однако это не значит, что питание головного мозга или сердечной мышцы не нарушено;
• гипертония. В этом случае лечение проводится независимо от стадии заболевания, при показателях АД 120/80 миллиметров ртутного столба. В случае обращения к комплексной терапии важно помнить о том, что не все препараты могут сочетаться друг с другом. Поэтому перед принятием данного решения необходима консультация с врачом. Приём должен происходить под совместным контролем терапевта и кардиолога для того, чтобы понизить риск развития осложнений. В данном случае дозировка препарата Эналаприл может меняться на протяжении всего курса лечения;
• терапия реноваскулярной болезни. Это заболевание сопровождается стойким увеличением АД, которое обусловлено сужением почечных артерий. При своевременном назначении Эналаприла лечение окажет длительную поддержку уровня кровяного давления, что позволит не прибегать к хирургическому вмешательству;
• аномальный рост мышц миокарда и бессимптомная гипертрофия левого желудка. В данном случае приём лекарственного средства Эналаприл помогает приостановить данные процессы.

Кардиолог также может назначить медицинский препарат Эналаприл при:

• ишемической болезни сердца;
• стенокардии;
• восстановительном периоде после инфаркта миокарда.

Фармакологическое действие

Эналаприл представляет собой антигипертоническое средство.

Его активным веществом является эналаприлат. Устраняет сосудосуживающий эффект ангиотензина II.

Постепенно уменьшая показатели артериального давления, препарат не вызывает смену частоты сердцебиения и минутного объёма крови. Кроме этого он уменьшает постнагрузку и преднагрузку.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения и правом предсердии, гипертрофию левого желудочка, улучшает внутриклубочковую гемодинамику, а также препятствует развитию диабетической нефропатии.

Гипотензивный эффект наступает спустя час после перорального приёма лекарства, своего максимума он достигает по истечении четырёх-шести часов и продолжает действовать на протяжении суток.

Период полувыведения Эналаприла составляет 11 часов, выводится он частично кишечником (33%) и почками (60%).

Дозировка и передозировка

Лекарственное средство следует принимать перорально в одно и то же время суток независимо от приёма пищи.

При этом его необходимо запить достаточным объёмом жидкости. Принимается как в монотерапии, так и в комплексной с мочегонными, гипотоническими и метаболическими препаратами.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. При терапии АГ стартовая дозировка составляет пять миллиграммов в день. Первое применение должно сопровождаться медицинским наблюдением в течение трёх часов, пока не придёт в норму давление.

В зависимости от достигнутого эффекта доза может корректироваться. Как правило, поддерживающая терапия предполагает приём 10-20 миллиграммов препарата. Иногда это количество повышается до 40 миллиграммов.

В случае лечения диуретиками, до начала применения Эналаприла следует прекратить их приём за 2-3 дня. Тогда начальная дозировка составит 2,5 мг 1 раз в день.

При дисфункции левого желудочка, протекающей бессимптомно, рекомендуемое количество препарата составляет 2,5 мг дважды в сутки. В случае необходимости доза может быть изменена. В среднем назначается 20 мг два раза в день.

Для больных с диагнозом хроническая сердечная недостаточность стартовая дозировка составляет 2,5 мг в сутки. Далее количество препарата постепенно увеличивается до тех пор, пока не будет достигнута максимальная эффективность.

На это потребуется от 14 до 28 дней. Поддерживающая терапия в среднем предполагает приём от 2,5 до 10 мг.

Максимальная доза не может превышать 40 мг, которые разделены на два раза.

В случае лечения артериальной гипертонии у пациентов с заболеванием почек дозировка назначается в зависимости от значений клиренса креатинина. Стартовое количество препарата необходимо постепенно увеличивать до получения удовлетворительного эффекта.

Для детей с АГ, возраст которых старше шести лет, рекомендуется доза 2,5 миллиграмма в случае веса от 20 до 50 килограмм. Если вес больше, то назначается приём 5 миллиграммов средства. Максимальна дозировка для детей составляет 20 миллиграммов при весе меньше 50 килограмм, и 40 миллиграммов – если больше.

В случае превышения назначенного или максимально допустимого количества препарата Эналаприл возможны симптомы передозировки:

• судороги;
• инфаркт миокарда;
• ступор;
• ишемические нарушения в головном мозге;
• тромбоэмболия;
• коллапс (чрезмерное падение АД).

В случае передозировки больного необходимо перевести в лежачее положение, при этом изголовье должно располагаться низко. Далее назначаются энтеросорбенты и промывание желудка. Также возможно проведение внутривенного вливания изотонического раствора натрия хлорида.

В обязательном порядке контролируются и корректируются жизненно важные функции организма, определяется концентрация калия, мочевины и креатинина в крови. Кроме этого может проводиться гемодиализ в случае необходимости.

Взаимодействие

Комплексное применение Эналаприла с другими препаратами может как усиливать, так и уменьшать его действие, а также провоцировать развитие различных побочных эффектов:

• при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками либо средствами калия возможно развитие гиперкалиемии;
• при одновременном применении с бета-адреноблокаторами, диуретиками, нитратами, гидралазином возможно усиление гипотензивного действия;
• при взаимодействии с ацетилсалициловой кислотой возможно понижение эффекта Эналаприла, а также возникновение риска нарушения функции почек;
• при одновременном применении с этанолом возможен риск развития артериальной гипотензии;
• при взаимодействии с Циметидином значительно увеличивается период полувыведения Эналаприла;
• одновременная терапия Алискирена с АПФ либо БРА II пациентам с сахарным диабетом или умеренной и тяжёлой почечной недостаточностью противопоказана;
• одновременное применение препарата с некоторыми анестетиками, трициклическими антидепрессантами либо нейролептиками, с ингибиторами АПФ могут привести к значительному понижению артериального давления;
• одновременное применение препарата с симпатомиметиками уменьшает антигипертензивный эффект.

Побочные эффекты

Во время приёма медицинского препарата Эналаприл, даже при соблюдении всех рекомендаций врача, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты со стороны разных систем организма.

Побочные эффекты могут быть такими:

• частые головокружения;
• постоянное чувство усталости;
• боли в области сердца;
• расстройства сна;
• ортостатическая гипотензия;
• обморок;
• повышенная утомляемость;
• сухость во рту;
• постоянное чувство усталости;
• шум в ушах;
• нейтропения;
• рвота;
• депрессивное состояние;
• парестезии;
• нарушение равновесия;
• нарушение функции печени;
• импотенция;
• гепатит;
• глоссит;
• нарушение функции почек;
• панкреатит;
• сухой кашель;
• протеинурия;
• повышение активности печёночных трансаминаз;
• агранулоцитоз;
• выпадение волос;
• мышечные судороги;
• отёк Квинке;
• кожная сыпь;
• протеинурия;
• гиперкалиемия.

Стоимость

Стоимость препарата Эналаприл следующая:

• таблетки 5 миллиграммов, 20 штук — 57 рублей;
• таблетки 10 миллиграммов, 20 штук — 77 рублей;
• таблетки 20 миллиграммов, 20 штук — 117 рублей.

Отзывы

В отзывах о таблетках Эналаприл присутствуют как положительные, так и негативные комментарии.

Из плюсов отмечают низкую стоимость, мягкое гипотоническое действие, высокую эффективность, удобство применения.

Их минусов выделяют отпуск только по рецепту, частые побочные эффекты, неприятный вкус таблетки

Видео по теме

О фармакологических характеристиках препарата Эналаприл в видео:

Медицинское средство Эналаприл является ингибитором АПФ. Приводит в норму артериальное давление, обладает высокой эффективностью. Но имеет множество побочных эффектов, которые проявляются достаточно часто.

Дозировка назначается исключительно в индивидуальном порядке для каждого пациента. Минимальная составляет 2,5 мг, а максимальная — 40.

Источник