что такое пса в анализе крови у мужчин

+375 222 25-30-86

+375 44 713-11-64 , +375 29 843-11-64

Центр договорных медицинских услуг:

+375 222 74-48-93

+375 44 574-48-91 , +375 33 374-48-93

Центр договорных медицинских услуг

• Главная /
• Информационный раздел /
• Информационные материалы /
• Полезная информация для мужчин старше 40 лет

Полезная информация для мужчин старше 40 лет

ЧТО ТАКОЕ ПСА (PSA)?

ПСА (PSA) — простатический специфический антиген. ПСА — белковая субстанция, вырабатываемая клетками предстательной железы (простатой). Основное количество ПСА находится в протоках предстательной железы и способствует разжижению семенной жидкости. В норме у здорового мужчины через барьер между системой протоков предстательной железы и кровеносными сосудами в кровь попадает небольшое количество ПСА. Концентрация ПСА может изменяться в ответ на изменение состояния предстательной железы (т. е. когда нарушается барьер между клетками простаты и кровеносными сосудами).

КАК СДАВАТЬ АНАЛИЗ НА ПСА?

Анализ крови на ПСА сдаётся из вены утром натощак. Не надо сдавать анализ крови на ПСА, если:
· в течение 10-14 дней до сдачи крови на ПСА были воздействия на простату (катетеризация мочевого пузыря, массаж простаты, цистоскопия);
· в течение 1 месяца проводилась биопсия простаты.

КАКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ АНАЛИЗА
КРОВИ НА ПСА СУЩЕСТВУЮТ?

Существуют два вида (две фракции) ПСА: общий ПСА и свободный ПСА. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА. Реже для уточнения диагноза врач может назначить также определение и свободного ПСА.

КАКАЯ НОРМА ПСА?

Нормой ПСА для всех возрастов принято считать результат от 0 до 4 нг/мл. (Однако, необходимо учитывать, что в некоторых лабораториях нормы могут быть свои. Как правило, это связано с реактивами, которые использует лаборатория. Тем не менее, желательно, чтобы у мужчин в возрасте от 40 до 49 лет ПСА не превышал 2,5 нг/мл, а в возрасте 50-59 лет — 3,5 нг/мл.

С КАКОЙ КРАТНОСТЬЮ НАДО СДАВАТЬ КРОВЬ НА ПСА?

Кратность сдачи на ПСА определяет Ваш лечащий врач. Но в любом случае кровь на ПСА надо сдавать мужчинам в возрасте старше 40 лет не реже 1 раза в год.

КОГДА ПСА ПОВЫШЕН?

ПСА повышается лишь тогда, когда имеет место нарушение барьера между клетками предстательной железы и кровеносной системой. Чаще всего это имеет место в следующих случаях:
· простатит (острый или обострение хронического). Повышение ПСА может быть весьма значительным до 100нг/мл и более;
· ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты);
· в течение 10-14 дней после массажа простаты, длительной езды на велосипеде, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии;
· в течение 1 месяца после биопсии простаты;
· рак предстательной железы (в основном, но невсегда)

ЕСЛИ ПСА ПОВЫШЕН = РАК ПРОСТАТЫ?

НЕТ. ЭТО ГЛУБОКОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ. Причин повышение ПСА огромное количество. Фактически ПСА — отображает результат воздействия разнообразных факторов на простату. Вам надо проконсультироваться у уролога, а причин повышения ПСА огромное количество. Повышенный ПСА позволяет лишь заподозрить, что предстательная железа подвержена какому-то воздействию (внешнему или внутреннему). Для того чтобы достоверно определить есть рак простаты или нет необходимо выполнить трансректальную биопсию простаты (под контролем пальца, а лучше под ультразвуковым контролем) с дальнейшим гистологическим исследованием.

КАК ПРАВИЛЬНО ОЦЕНИТЬ ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ?

А вот правильно оценить полученные результаты может только врач-специалист.

А МОЖЕТ БЫТЬ РАК ПРОСТАТЫ
ПРИ НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ ПСА?

Да, но очень редко.

ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЖНО
НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ В УЗ «МОГИЛЕВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПОЛИКЛИНИКА»,
ул. ПИОНЕРСКАЯ, д.15
с 800 до 1900 КАБИНЕТ № 103
СТОИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ 6950 руб. (на 06.05.10г.)

Источник: mogcp.by

Повышение ПСА — это тревожный симптом заболеваний предстательной железы — простаты. Анализ крови на ПСА во всем мире используется для раннего выявления рака простаты, именно поэтому повышение ПСА зачастую является показанием для выполнения биопсии простаты.

«Каждому мужчине старше 45 нужно раз в год сдавать кровь на ПСА»
Рекомендации Европейской Ассоциации Урологии

— Да ну, Оганес Эдуардович, я просто не понимаю смысла. У меня все нормально с этой сферой. Я и мочусь нормально, и регулярная половая жизнь у меня. Ничего не болит, не беспокоит. Зачем мне эти анализы? Ну вот, например — анализ крови на ПСА. Что это такое?
— Видите ли, Владимир Петрович, — задумчиво говорю я, — Есть такое часто встречаемое заболевание у мужчин — рак простаты, который при раннем обнаружении лечится хорошо. А если обнаружить его поздно — оно неизлечимо.
— Но я же говорю: меня совершенно ничего не беспокоит.

Такой разговор с пациентами у любого уролога происходит с завидной регулярностью. Действительно, зачем сдавать анализ крови на простат-специфический антиген, если ничего не болит, если с мочеиспусканием и половой жизнью все в порядке. Зачем уролог настаивает на проведении этого анализа, даже если вы пришли к нему с камнем в почке?
Ответ прост. Раннее обнаружение рака простаты — залог успешного его лечения. Радикального лечения, а не продления жизни. А ПСА — это показатель здоровья предстательной железы. Разберемся.

ПСА — или простат-специфический антиген (PSA — Prostat-Specific Antigen) — это белок, имеющий вполне определенную функцию. Он разжижает семенную жидкость.

Казалось бы, причем тут рак предстательной железы?
Дело в том, что этот белок, простат-специфический антиген, выполняет свою функцию в сперме. Ему нечего делать в крови. Обычно он и встречается в крови в следовых количествах: норма ПСА в крови — от 0 до 4 нг/мл. Нанограмм — 10 -9 грамма — ничтожное количество.

Нельзя лечить повышение ПСА. Это лишь признак болезни простаты

Норма и повышение ПСА у мужчин

Как и почему возникает повышение PSA? Возможен единственный путь — это повреждение капилляров предстательной железы. Любой процесс, повреждающий ткань предстательной железы, будь то простатит, аденома предстательной железы или рак простаты, приведет к повышению простат-специфического антигена крови.
Более того, пальцевое ректальное исследование простаты, бурный секс и даже запор могут вызвать повышение этого показателя в крови, так как указанные факторы вполне могут повредить капилляры предстательной железы.
Поэтому существуют определенные правила сдачи ПСА: во-первых, анализ крови нельзя сдавать после бурного секса или сразу на следующий день проведения урологом пальцевого ректального исследования: результат будет ложным. Во-вторых, необходимо сдать не один анализ, а два: это общий и свободный ПСА.
Последнее важно, ибо этот антиген существует в крови в двух формах: связанной с белками и свободной. Показано, что при раке простаты уровень свободного ПСА снижается, так как повышается количество связывающего его белка.

Расшифровка анализа крови на ПСА

— Ну а теперь объясните мне, Оганес Эдуардович, почему моему другу с большим показателем, чем у меня, вы порекомендовали антибиотики и повторный анализ через месяц, а мне — сразу биопсию простаты, — Хмуро интересуется Владимир Петрович, наконец-то сдавший все анализы, — Коль война, так пусть всем война будет!
— Я бы вам назначил биопсию простаты даже если бы у вас ПСА был нулевым, — Вежливо, но достаточно твердо отвечаю я, — При УЗИ простаты у вас обнаружен гипоэхогенный узел, при пальцевом ректальном исследовании — плотный участок, а соотношение свободного ПСА к общему у вас меньше 15%. Даже при обнаружении одного из этих признаков строго показана биопсия предстательной железы. Для исключения рака простаты.
Лицо Владимира Петровича отражает бурю эмоций. Я безошибочно угадываю значение его взгляда: «Доктор, ты по-русски говорить умеешь?»
— Смотрите, Владимир Петрович. Есть несколько показателей заболеваний предстательной железы. Первое место занимает пальцевое ректальное исследование, когда врач через прямую кишку ощупывает предстательную железу. При этом я получаю информацию о консистенции железы, ее размерах, однородности, подвижности слизистой кишки, болезненности, наконец. Плотный участок — это в прямом смысле — плотный участок в ткани простаты. Часто характерно для рака простаты. Дальше мы делаем УЗИ и убеждаемся, что это не камень простаты. В вашем случае мы получили «гипоэхогенный узел», т.е. участок ткани простаты, который на экране выглядит. Хммм. Черным, что ли. Тоже характерно для рака предстательной железы.
— Но ведь результат анализа почти что в норме! На пол-единицы всего превышает норму!
— Владимир Петрович, к сожалению, существуют формы рака простаты, при которых простат-специфический антиген может оставаться в пределах нормальных значений. Более того, давайте не забывать о соотношении свободного и общего ПСА. Свободного у вас мало. Еще один признак рака простаты. Здесь вердикт один — биопсия предстательной железы.
— Ладно.

Я бы хотел ошибиться. Но заключение гистологии, с тройным независимым контролем, неумолимо: «В пятом и шестом биоптатах выявлена мелкоацинарная аденокарцинома с суммой Глиссона 6 (3+3) баллов».
. Хорошо, что я настаивал на анализе ПСА и на биопсии предстательной железы. Плохо, что нашли злокачественную опухоль простаты, но зато на ранней, еще пока операбельной стадии. Это дало нам возможность оперировать Владимира Петровича, что избавило его от рака предстательной железы. Поэтому, пожалуй, очень важно не пренебрегать рекомендациями врачей. И своевременно делать все назначенные исследования.

Источник: www.dr-dilanyan.ru

ПСА свободный и ПСА общий (простатический специфический антиген), кровь

Подготовка к исследованию: — анализ крови берётся строго натощак (между последним приёмом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов), можно пить воду;

— за сутки до исследование необходимо исключить из рациона жирную пищу;

— рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки за полчаса до исследования;

— при механическом воздействии на простату (массаж, ректальное обследование простаты, биопсия, УЗИ и др.) анализ проводится не ранее, чем через 7 дней после проведения этих манипуляций. Исследуемый материал: Взятие крови

Простатспецифический антиген (ПСА)

— белок, вырабатываемый предстательной железой, является маркером развития рака предстательной железы.
Простатспецифический антиген, циркулирующий в крови, встречается в двух формах — свободной (ПСА свободный) и связанной (ПСА связанный). Таким образом, ПСА общий = ПСА свободный + ПСА связанный.

В случае определения концентрации общего количества простатспецифического антигена диагностически значимым является только его значительное повышение. В этом случае можно с уверенностью судить о высоком риске развития рака предстательной железы (РПЖ) или же о наличии этого заболевания. Однако РПЖ (особенно на ранних стадиях) может выявляться также при незначительном повышении ПСА общего, и даже при его нормальном значении. Поскольку небольшое повышение уровня общего ПСА также может являться показателем различных доброкачественных заболеваний предстательной железы (аденома простаты, простатит, инфекционные заболевания мочевыводящих путей), а также нередко обусловлено физиологическими причинами (большие размеры предстательной железы, возрастные увеличения ПСА, массаж предстательной железы и др.), то определение концентрации только ПСА общего часто является не информативным.

Доказано, что при злокачественном заболевании предстательной железы концентрация свободного ПСА значительно понижена, т. к. основная его часть находится в связанном состоянии. По этой причине комплексная оценка значений ПСА общего и ПСА свободного имеет важное клиническое значение для дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы, в том числе для выявления РПЖ на ранней стадии.

Наиболее точную оценку анализа на простатспецифический антиген получают при расчёте соотношений ПСА свободного к ПСА общему, выраженному в процентах:

ПСА свободный/ПСА общий * 100%

Если этот показатель ниже 10 — 15 %, то, как правило, врачом назначается проведение биопсии и УЗИ простаты для подтверждения или исключения диагноза РПЖ. При получении результатов на границе нормы необходимо проведение повторного исследования через 6 месяцев.

Анализ определяет соотношение ПСА свободный / ПСА общий (в %) для выявления предрасположенности к раку предстательной железы или наличия опухоли предстательной железы.

Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) — один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (простатспецифический антиген), к нему присоединяют люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения пропорционален количеству определяемого ПСА и измеряется на специальных приборах — люминометрах.

Референсные значения — норма
(ПСА свободный и ПСА общий (простатический специфический антиген), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

ПСА свободный / ПСА общий(%) Риск возникновения рака предстательной железы(%)

Оценка показателей анализа комплексная. Интерпретация результатов исследования может быть дана только лечащим врачом.

— профилактическое обследование предстательной железы;

— наличие симптомов заболевания предстательной железы (учащённое мочеиспускание, боли в области промежности, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, ночные позывы к мочеиспусканию, снижение полового влечения и эрекции);

— диагностика опухоли предстательной железы;

— контроль эффективности проводимой терапии при опухоли предстательной железы;

— контроль за состоянием пациента при удалении опухоли предстательной железы (выявление возможных рецидивов).

Источник: www.analizmarket.ru