что такое брадикардия и чем она опасна

Редко, но метко. Чем опасна брадикардия

В отличие от тахикардии брадикардия не всегда вызывает тревогу у кардиологов. На нее чаще обращают внимание пациенты. Но бывают случаи, которые могут потребовать принятия экстренных мер.

Слово – доктору медицинских наук, профессору кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Дмитрию Напалкову.

Брадикардия (урежение пульса меньше 60 ударов в минуту) – нередкое явление. Особенно у тех, кто длительное время занимался спортом. По окончании интенсивной физической нагрузки «серд­це спортсмена» (в кардиологии даже есть такой термин) запрограммировано на то, чтобы пульс достаточно быстро возвращался к нормальным значениям.

Сердечный ритм урежается и у ряда пациентов одновременно с повышением давления. И в этом смысле брадикардию можно считать инструментом саморегуляции нашего организма, который от природы задуман очень разумно.

Другое дело, если брадикардия возникает внезапно и сопровождается ухудшением самочувствия. Таким образом может проявлять себя, например, мерцательная аритмия (при которой нередко диагностируют так называемый синдром «тахи-бради», когда частые сокращения сменяются редкими), чреватая застоем крови, в результате чего в камерах сердца (чаще в левом предсердии) образуются тромбы. Но самое страшное происходит, когда мелкие фрагменты тромба (эмболы) отрываются и вместе с током крови попадают в коронарные сосуды, вызвав инфаркт. Или кардиоэмболический инсульт, если смертоносная «пуля» достигает сонной артерии.

Эмбол может «залететь» и в систему мезентериальных сосудов, кровоснабжающих кишечник, вызывая некроз одного из его участков с последующим перитонитом, либо в сосуды нижних конечностей, став причиной их критической ишемии (нарушения крово­снабжения) с развитием гангрены.

Брадикардия может быть и симптомом инфаркта миокарда, который может протекать стерто, без классических болей, но с развитием нарушений проводящей системы сердца. В этом случае двух мнений быть не может: такого человека нужно немедленно госпитализировать.

При стойкой, выраженной брадикардии еще и понижается артериальное давление (чего в норме быть не должно), что может потребовать экстренной установки кардиостимулятора: при таком режиме работа сердца по кровоснабжению жизненно важных органов становится неэффективной.

Необходимость в установке кардио­стимулятора может возникнуть и у пожилых больных, у которых на фоне атеросклеротических изменений в миокарде развивается так называемый синдром слабости синусового узла, при котором возникают опасные паузы в сердечном ритме.

Правда, «поймать» такую аритмию можно лишь с помощью суточного холтеровского мониторирования ЭКГ. В некоторых случаях врачи прибегают и к другой диагностической процедуре – чреспищеводной стимуляции сердца, во время которой датчик, введенный в пищевод, передает импульсы сердечной мышце и на фоне избыточной импульсации выявляются проблемы, которые не видны в обычных условиях.

Во всех остальных случаях брадикардия может быть обычным инструментом саморегуляции вашего организма, который таким образом может реагировать, например, на повышение артериального давления. Если это происходит регулярно (например, у больных гипертонией), достаточно снизить артериальное давление – и частота сердечных сокращений тут же возрастет. Некоторым пациентам с брадикардией врачи назначают антагонисты кальция дигидродипиридинового ряда. Но это помогает далеко не всем больным.

Ученые, изучающие влияние на организм частоты сердечного ритма, пришли к неожиданному выводу: люди, имеющие более редкий пульс, живут дольше, чем те, у кого пульс более частый (особенно при частоте сердечных сокращений более 100 ударов в минуту).

Однако с возрастом (на фоне выраженного атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний) у обладателей редкого пульса возникает другая проблема: брадикардия может приводить к ухудшению мозгового кровообращения и быть причиной плохого самочувствия и даже обмороков.

Источник: www.aif.ru

Нарушение ритма может проявляться как увеличением частоты сердечных сокращений, так и ее уменьшением. В последнем случае речь идет о брадикардии, которая может диагностироваться в различном возрасте. Опасна ли эта патология достоверно указывается лишь после полного обследования больного.

Брадикардия — греческое обозначение, которое в переводе означает “медленный” и “сердце”, что указывает на замедленную сердечную деятельность. Различают несколько форм брадикардии, среди которых лишь некоторые способны вызвать асистолию, то есть остановку сердца.

Брадикардия входит в Международную классификацию болезней десятого пересмотра , в которой ей присвоен код R00.1. Согласно принятым нормам у взрослого человека ЧСС не должна опускаться ниже 60 уд/мин.

Определение заболевание проводится с помощью электрокардиографии и других способов исследования. Окончательный прогноз по состоянию здоровья делается после полного обследования больного. В лечении задействуют различные методы, включая консервативные и хирургические. В некоторых случаях достаточно какое-то время принимать настои трав, которые обязательно согласовываются с лечащим врачом.

Видео Факты о сердце. Брадикардия

Механизмы развития брадикардии

Под брадикардией следует понимать правильный сердечный ритм с частотой сердечных сокращений у взрослых менее 60 уд/мин, у детей в зависимости от возраста менее 70-90 уд/мин.

Образование брадикардии основывается на различных механизмах, часть с которых связана с главным водителем ритма — синусовым узлом. Его местонахождение определяется в устье полых вен (верхней и нижней), то есть в правом предсердии.

Брадикардия может рассматриваться как вариант нормы, если сердце натренирована регулярными физическими нагрузками. Поэтому у спортсменов нередко наблюдается ЧСС меньше 60 уд/мин и при этом они чувствуют себя хорошо.

Патологическая брадикардия развивается в результате аномальной работы синусового узла или нарушения проводящей системы сердца. В первом случае по тем или иным причинам импульс нормально не генерируется природным сердечным ритмоводителем, а во втором электрические волны перестают полноценно распространяться по всем отделам сердца, из-за чего наблюдается замедленное сокращение предсердий или желудочков.

Замедление сердечного ритма часто проявляется следующим образом:

• головокружением;
• слабостью;
• потливостью;
• дискомфортом в сердечной области;
• одышкой.

В сложных случаях наблюдается полуобморочное или обморочное состояние. Иногда больному становится сложно концентрироваться, появляется рассеянность. Чаще всего становится трудно выполнять привычную работу, особенно возрастает напряжение при физических нагрузках.

Брадикардия не представляет опасности только в том случае, если человек регулярно проходит спортивные тренировки и при этом у него не возникают неприятные ощущения в сердечной области. Даже есть такое понятие, как “спортивное сердце”, введенное в медицинскую терминологию немецким ученым S. Henschen. Соответственно современным представлениям сердце спортсмена отличается адаптационными и приспособленческими характеристиками, образуемыми в результате воздействия на миокард значительных физических нагрузок.

У спортсменов нередко определяется брадикардия тренированности, когда ЧСС составляет меньше 60 уд/мин, чаще всего от 40 до 50 уд/мин.

В других случаях брадикардия является довольно опасным состоянием, поскольку может спровоцировать остановку сердца. Иногда незначительное снижение ЧСС указывает на развитие заболевания других органов и систем организма, что нередко случается при дисфункции щитовидной железы. Даже хроническое замедление сердцебиения приносит немало дискомфорта человеку и заметно снижает качество жизни.

Патологическая брадикардия: причины развития

В большинстве случаев патология связана с другими заболеваниями, (внекардиальными и сердечно-сосудистыми):

• Деструктивные нарушения электроимпульсной проводимости. Сюда относится инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, кардиомиопатия, воспалительные заболевания, включая миокардит.
• Замедление проведения электрического импульса. Это могут быть состояния, связанные с недостаточной деятельностью щитовидной железы, высоким артериальным давлением, синдромом слабости синусового узла.

Наблюдается зависимость замедления сердечного ритма с рядом факторов:

• Возрастными изменениями в сердечной мышце, которые начинают проявляться после 45-50 лет.
• Наличие вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, курения.
• Неправильное использование некоторых лекарственных препаратов, которые при передозировке замедляют сердечную деятельность.

Иногда замедление ритма является врожденным, тогда говорят о брадикардии у детей. Также современные методы диагностики позволяют определять брадикардию у плода, которая способна развиваться в результате внутриутробного воздействия на ребенка внешних и внутренних факторов.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды замедления сердцебиения:

• синусовая брадикардия;
• брадикардия из-за блокады проведения электроимпульса, которая в свою очередь разделяется на: расстройство синоаурикулярной проводимости и расстройство атриовентрикулярной проводимости.

Классификация брадикардии по степени выраженности клинических признаков:

• легкая степень (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 10 уд/мин);
• умеренная выраженность (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 20 уд/мин);
• сильная выраженность (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 30 уд/мин);

Может быть врожденной или приобретенной. В первом случае клиника слабо выражена. Во втором может ощущаться одышка или слабый пульс во время физических нагрузок. Часто наблюдается у спортсменов. Причинами появления синусовой брадикардии могут быть следующие состояния: ваготония, инфекционные заболевания, церебральные поражения (опухоль мозга, менингиты, кровоизлияния), шоковые реакции.

Расстройство синоаурикулярной проводимости — Патология еще известна как синоаурикулярная блокада. Проводимость нарушается на участке между синусовом узлом и предсердием. Возникновение подобной формы брадикардии можно заподозрить при наличии непостоянного сердечного ритма в сочетании с его замедлением. Кроме дисфункции проводящей системы нередко наблюдаются органические поражения сердца.

Расстройство атриовентрикулярной проводимости — возникает при возникновении блокады на пути следования импульса из атриовентрикулярного узла к желудочкам. Часто характеризуется существенным уменьшением частоты сердечных сокращений — 40 уд/мин и менее. Блокада может быть полной и частичной, клинически неблагоприятной считается полное нарушение проводимости, когда импульсы слабо проводятся из АВ-узла к желудочкам.

Выделяют следующие формы осложнений, возникающих на фоне замедленного сердцебиения:

1. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
2. Тромбоэмболия легочной артерии.
3. Желудочковая экстрасистолия.
4. Ишемический инсульт.
5. Инфаркт миокарда.

Самое опасное осложнение — асистолия, то есть прекращение сердечной деятельности. При длительном отсутствии кровообращения развивается ишемия головного мозга и как результат — клиническая смерть.

Видео Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

В целом, прогноз при брадикардии благоприятный, если она протекает в легкой форме или приравнивается к физиологической. Если кроме замедленного сердцебиения наблюдаются другие кардиологические заболевания, тогда следует безотлагательно проводить лечение, возможно потребуется имплантация кардиостимулятора.

Источник: arrhythmia.center

Человеческое сердце считается наиболее важным органом, поддерживающий жизнь. Именно мышцы сердца качают кровь по организму человека, а в место в ней и кислород, необходимый всем органам. Работу сердца можно почувствовать, прижав руку к груди, или измеряв пульс.

Краткое содержание статьи:

Иногда удары становятся частыми, особенно в ситуациях, которые заставляют нервничать, а иногда, наоборот частота сердечных ударов уменьшена. Если такие изменения ритма случаются изредка, и обусловлены типичными состояния активности или спокойствия, тогда это явления в пределах нормы. Но если ритм становится близок к патологии на протяжении какого-то времени, то стоит обратиться к врачу. В таких случаях есть риск возникновения тахикардии или брадикардии.

Заболевания сердца или что такое синусовая брадикардия?

Сама по себе брадикардия — это один из видов аритмии сердца, когда его удары происходят меньше, чем шестьдесят раз в минуту.Есть люди, в которых такое сердцебиение считается нормой. Например, при регулярных тренировках, спортсмены характеризуются именно низким давлением и замедленным ритмом сердца. Но, когда брадикардия проявляется у обычных людей на каком-нибудь этапе их жизни, вместо с ней, как правило, приходят и иные симптомы.

Это хроническая усталость, постоянное ощущения головной боли, сонность и общая слабость организма. Синусовая брадикардия возникает при нарушении работы синусового узла, который расположен среди вен правого предсердья. Если автоматизм синусового узла понижается, то соответственно и частота сердечных ударов уменьшается до пятидесяти, а то и тридцати ударов в минуту.

Брадикардия сердца у людей, которые постоянно тренируют свое тело, принято считать особенным видом физиологической брадикардии. У спортсменов обычная частота сердцебиения становит примерно 50-60 ударов в минуту, а во время сна или спокойного отдыха ритм может уменьшаться до 30 ударов и это будет считаться нормой. При таком низком сердцебиении у спортсменов не возникает чувство усталости и иные характерные симптомы брадикардии.

Дело в том, что занимаясь спортом, люди регулярно поддают свой организм большим нагрузкам. Вскоре тело адаптируется и занятие спортом может длится больше времени, так как организм уже не воспринимает это, как особую нагрузку, а частота сердца при этом уже не увеличивается.

Симптомы и причины возникновения брадикардии

Возникновение брадикардии сердца может быть обусловлено множеством разнообразных причин. В первую очередь — это сложные болезни, протекания которых могут иметь последствия именно в форме брадикардии. Среди таких заболеваний менингит, нарушении функциональности щитовидной железы, желтуха, язва, кровоизлияние в мозг или иные нарушение мозгового давления, также инсульт, инфаркт. Но кроме этих опасных заболеваний, брадикардию могут вызвать и на первый взгляд простые вещи. Например, некоторые лекарственные препараты способны стать причиной брадикардии. Также, сам человек может существенно понизить ритм своего сердца, поддавая организм голоданию или курению.

С каких бы причин не началась брадикардия сердца, симптоматика этого заболевания всегда стабильна. А именно, к симптомам брадикардии относится:

• нерегулярное артериальное давление;
• частые головные боли;
• возможны головокружения;
• постоянная усталость;
• трудность дыхания;
• боль в груди;
• нарушения памяти и внимания

Чем опасна аритмия сердца у детей?

Как правило, у детей нарушение сердечного ритма встречается редко. Но, когда это случается, то родителям следует быть особо внимательными, чтобы это заболевание не смогло помешать ребенку во взрослой жизни. Обычно причинами нарушений работы сердца в ребенка являются сбои в работе нервной или эндокринной системы, но кроме этого, инфекции также могут влиять на ритм сердца. Если у ребенка выявлена аритмия, то необходимо лечить ее на ранних этапах. Если проигнорировать аритмию, то с возрастом она может стать причиной сердечной недостаточности, что очень опасно для жизни.

Можно ли опознать патологию сердца с помощью узи у плода?

На сегодняшний день, медицинское оборудование достигло определенных высот, которые дают возможность отследить нарушение работы определенных органов и исправить это. Все медики рекомендуют будущим матерям проходить проверку регулярно у своего гинеколога. С помощью узи можно оценить функциональность органов детеныша еще в утробе. Если обнаруживаются нарушение, например в работе сердца, тогда необходимо проконсультироваться с кардиологом, но и он посоветует начать лечение еще до рождения малыша.

Применения метаболических препаратов, а также иных процедур смогут предупредить и остановить болезни ребенка и дать ему возможность появится на свет здоровым и крепким.

Если брадикардия проявляется умеренно, то она не потребует медицинской терапии. Но если присутствуют клинические симптомы, то первое, что необходимо сделать — это обратится к врачу. Он сможет провести диагностику и составить индивидуальную историю болезни, к которой соответственно и будет вестись лечение.

Лечения народными средствами и травами

С помощью народных рецептов, можно не только подлечить брадикардию сердца, но и избавится от нее раз и навсегда. Широкой популярностью пользуются следующие рецепты:

1. Смесь из орехов, лимона, кунжутного масла и сахара (можно использовать мед) перемешать и залить кипятком. Принимать до еды каждое утро по столовой ложке.
2. Кипяченое вино с укропом. Сначала нужно прокипятить красное вино, а затем добавить к нему семена укропа и кипятить еще несколько минут. Смесь можно держать в холодильнике. Принимать рекомендуется трижды в день.
3. Используя мед, лимонный сок и чеснок можно сделать смесь, которая не только поможет избавиться от брадикардии, но также укрепит иммунитет. Для этого нужно смешать все ингредиенты и залить кипятком. Потом можно даже закатать в банки и использовать по надобности.

Источник: maskahair.ru