что такое анализ пса у мужчин расшифровка

ПСА, анализ пса, пса анализ крови, расшифровка, норма, общий, свободный, подготовка, сдача

ПСА, простатический специфический антиген, простатоспецифический антиген, пса у мужчин анализ крови, PSA

Что такое анализ крови ПСА, простатический специфический антиген, простатоспецифический антиген? Это онкомаркер крови

ПСА , или простатический специфический антиген , или простатоспецифический антиген – это гликопротеин, который вырабатывается секреторным эпителием предстательной железы (простаты) у мужчин. ПСА является наиболее ценным опухолевым маркером, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением простатита (воспаления предстательной железы), гиперплазии, рака предстательной железы, а также контроля за возможным переходом доброкачественного процесса (например, ДГПЖ, или доброкачественной гиперплазии предстательной железы, или аденомы простаты) в злокачественный процесс (рак предстательной железы). Во вречебной практике часто проводится анализ ПСА.

Определение ПСА (анализ крови) – важный маркер болезней предстательной железы, рака предстательной железы (простаты) в России, онкомаркеры крови

Учитывая, что частота раковых заболеваний предстательной железы, которые сочетаются с хроническим простатитом , за последние 30 лет увеличилась в 2,5 раза, то определение ПСА является довольно важным анализом. Рак предстательной железы (РПЖ) в последние годы занимает второе место среди причин смерти мужчин от злокачественных новообразований. Программы ранней диагностики рака простаты, которые включают в себя определение простатического специфического антигена (ПСА), значительно улучшают выявляемость вышеуказанного заболевания. ПСА в сочетании с ПРИ (пальцевое ректальное исследование) и ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) предстательной железы являются первичными тестами, на основании которых решается вопрос о дальнейшем более углубленном обследовании пациента с симптомами нарушения мочеиспускания (когда предполагается инфравезикальная обструкция). 1 грамм ткани предстательной железы при доброкачественной гиперплазии простаты секретирует 0,35 нг/мл ПСА, а при раке предстательной железы 1 грамм ткани – секретирует 3,5 нг/мл. Отсюда вывод, что даже при малом объеме рака простаты уровень ПСА может быть таким же, как и у больного ДГПЖ (аденома простаты) большого размера.

При каких заболеваниях повышается ПСА, простатический специфический антиген, простатоспецифический антиген? Болезни и ПСА

Не надо забывать, что уровень ПСА повышается не только при раке предстательной железы, но и при наличии воспаления или инфекции в простате, доброкачественной гиперплазии простаты, ишемии простаты, инфракте простаты, и в случае, если накануне исследования была эякуляция (семяизвержение) или проводились какие-то процедуры или ПРИ (пальцевое ректальное исследование).

ПСА свободный, ПСА общий у мужчин при болезнях предстательной железы (простаты), ПСА св, своб, ПСА общ, расшифровка, норма, результаты

Необходимо определять различные фракции ПСА – общий ПСА и свободный ПСА . Содержание свободной формы ПСА составляет примерно около 10 процентов от общего количества ПСА. Большая часть простатоспецифического антигена (простатического специфического антигена), которая равна примерно 90% и доступна для лабораторного определения, находится в комплексе в альфа 1 анти химотрипсином (АХТ). Около 10% ПСА связано с альфа 2 макроглобулином и недоступно для определения с помощью обычных иммунологических методов (так как молекула ПСА находится внутри комплекса). К общему ПСА относится сумма концентрации свободного ПСА и связанного ПСА с АХТ.

Увеличение связанного ПСА, уменьшение свободного ПСА и увеличение общего ПСА – причина для дальнейшего полного обследования

Уровень свободного ПСА изменяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента (мужчины) и от вида заболевания простаты. При раке простаты значительно увеличивается синтез альфа 1 антихимотрипсина, в результате увеличивается количество связанной фракции и снижается содержание свободной фракции ПСА при увеличении общей концентрации ПСА (общий ПСА).

Повышение уровня ПСА , простатического специфического антигена, простатоспецифического антигена в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного онкологического процесса. Но необходимо помнить, что изолированная ДГПЖ (аденома простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) редко сопровождается повышением уровня ПСА. Очень часто ДГПЖ и рак простаты сопровождаются хроническим простатитом. Сочетание ДГПЖ и хронического простатита, по данным Сарклиник, наблюдается в 57%, а сочетание рака предстательной железы и хронического простатита наблюдается в 83%.

Дифференциальная диагностика ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы, аденомы простаты) и РПЖ (рака простаты)

Содержание свободной фракции ПСА в сыворотке крови при РПЖ раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с концентрацией свободного ПСА при ДГПЖ доброкачественной гиперплазии простаты (аденомы предстательной железы). Это важный момент в дифференциальной диагностике между раком простаты и аденомой простаты.

Интерпретация результатов определения уровня ПСА, ПСА общего, ПСА свободного

Если не учитывать особенности пациента и его возраст, то нормальными показателями является значения общего ПСА до 4 нг/мл (менее 4 нг/мл). Для скрининговых исследований – это очень хороший уровень, так как всего лишь у 0,6% мужчин, имеющих уровень общего ПСА менее 4 нг/мл при дальнейших исследованиях выявляется РПЖ (рак предстательной железы). При небольшом превышении уровня ПСА необходимо постоянные повторные исследования ПСА 1 раз в 6 месяцев.

Нормы диапазона уровня общего ПСА с учетом возраста пациента, ПСА общ норма

Необходимо учитывать более широкие нормы диапазона уровня общего ПСА с учетов возраста пациента. Это позволяет выявлять рак предстательной железы на самых ранних стадиях, а с другой стороны, исчезает необходимость в проведении инвазивного исследования – биопсии предстательной железы (простаты). В возрасте до 35 лет нормальное значение уровня общего ПСА не более 1,55 нг/мл, от 36 до 45 лет не более 1,95 нг/мл, от 46 лет до 55 лет не более 3,2 нг/мл, от 56 лет до 65 лет не более 5,5 нг/мл.

Динамика изменения уровня общего ПСА с течением времени, ПСА V

Важным критерием оценки патологического процесса является динамика изменения уровня общего ПСА с течением времени. Этот показатель называется ПСА V. Нарастание уровня ПСА при раке простаты идет намного более быстрыми темпами, чем при ДГПЖ (аденоме простаты) или хроническом простатите. Сарклиник в Саратове считает, что граница ежегодного приращения уровня ПСА в течение 1 года должна быть не более 0,67 нг/мл. То есть увеличение ПСА за один год должно быть максимум на величину до 0,67 нг/мл, по сравнению с показателями прошлого года. За 6 месяцев (при проведении ПСА 1 раз в 6 месяцев) приращение уровня ПСА должно быть не более 0,33 нг/мл.

Уважаемые пациенты, если Вы хотите получить подробную информацию по следующим вопросам, обращайтесь на личную консультацию в Саратове: что такое онкомаркер анализ пса, где проводится пса анализ крови и его расшифровка , какая норма, как проводится сдача, где можно сделать и сдать анализ пса, когда получить результаты, как проводится подготовка к анализу пса , какова его стоимость и цена, как бороться с импотенцией , как лечить раннее семяизвержение? Анализ крови ПСА — это высокоинформативный скриниговый анализ!

Если Вы проходите плановой обследование и Вам более 45 лет, то сдайте: ПСА общий, ПСА свободный, индекс здоровья простаты.

Источник: sarclinic.ru

Повышение ПСА — это тревожный симптом заболеваний предстательной железы — простаты. Анализ крови на ПСА во всем мире используется для раннего выявления рака простаты, именно поэтому повышение ПСА зачастую является показанием для выполнения биопсии простаты.

«Каждому мужчине старше 45 нужно раз в год сдавать кровь на ПСА»
Рекомендации Европейской Ассоциации Урологии

— Да ну, Оганес Эдуардович, я просто не понимаю смысла. У меня все нормально с этой сферой. Я и мочусь нормально, и регулярная половая жизнь у меня. Ничего не болит, не беспокоит. Зачем мне эти анализы? Ну вот, например — анализ крови на ПСА. Что это такое?
— Видите ли, Владимир Петрович, — задумчиво говорю я, — Есть такое часто встречаемое заболевание у мужчин — рак простаты, который при раннем обнаружении лечится хорошо. А если обнаружить его поздно — оно неизлечимо.
— Но я же говорю: меня совершенно ничего не беспокоит.

Такой разговор с пациентами у любого уролога происходит с завидной регулярностью. Действительно, зачем сдавать анализ крови на простат-специфический антиген, если ничего не болит, если с мочеиспусканием и половой жизнью все в порядке. Зачем уролог настаивает на проведении этого анализа, даже если вы пришли к нему с камнем в почке?
Ответ прост. Раннее обнаружение рака простаты — залог успешного его лечения. Радикального лечения, а не продления жизни. А ПСА — это показатель здоровья предстательной железы. Разберемся.

ПСА — или простат-специфический антиген (PSA — Prostat-Specific Antigen) — это белок, имеющий вполне определенную функцию. Он разжижает семенную жидкость.

Казалось бы, причем тут рак предстательной железы?
Дело в том, что этот белок, простат-специфический антиген, выполняет свою функцию в сперме. Ему нечего делать в крови. Обычно он и встречается в крови в следовых количествах: норма ПСА в крови — от 0 до 4 нг/мл. Нанограмм — 10 -9 грамма — ничтожное количество.

Нельзя лечить повышение ПСА. Это лишь признак болезни простаты

Норма и повышение ПСА у мужчин

Как и почему возникает повышение PSA? Возможен единственный путь — это повреждение капилляров предстательной железы. Любой процесс, повреждающий ткань предстательной железы, будь то простатит, аденома предстательной железы или рак простаты, приведет к повышению простат-специфического антигена крови.
Более того, пальцевое ректальное исследование простаты, бурный секс и даже запор могут вызвать повышение этого показателя в крови, так как указанные факторы вполне могут повредить капилляры предстательной железы.
Поэтому существуют определенные правила сдачи ПСА: во-первых, анализ крови нельзя сдавать после бурного секса или сразу на следующий день проведения урологом пальцевого ректального исследования: результат будет ложным. Во-вторых, необходимо сдать не один анализ, а два: это общий и свободный ПСА.
Последнее важно, ибо этот антиген существует в крови в двух формах: связанной с белками и свободной. Показано, что при раке простаты уровень свободного ПСА снижается, так как повышается количество связывающего его белка.

Расшифровка анализа крови на ПСА

— Ну а теперь объясните мне, Оганес Эдуардович, почему моему другу с большим показателем, чем у меня, вы порекомендовали антибиотики и повторный анализ через месяц, а мне — сразу биопсию простаты, — Хмуро интересуется Владимир Петрович, наконец-то сдавший все анализы, — Коль война, так пусть всем война будет!
— Я бы вам назначил биопсию простаты даже если бы у вас ПСА был нулевым, — Вежливо, но достаточно твердо отвечаю я, — При УЗИ простаты у вас обнаружен гипоэхогенный узел, при пальцевом ректальном исследовании — плотный участок, а соотношение свободного ПСА к общему у вас меньше 15%. Даже при обнаружении одного из этих признаков строго показана биопсия предстательной железы. Для исключения рака простаты.
Лицо Владимира Петровича отражает бурю эмоций. Я безошибочно угадываю значение его взгляда: «Доктор, ты по-русски говорить умеешь?»
— Смотрите, Владимир Петрович. Есть несколько показателей заболеваний предстательной железы. Первое место занимает пальцевое ректальное исследование, когда врач через прямую кишку ощупывает предстательную железу. При этом я получаю информацию о консистенции железы, ее размерах, однородности, подвижности слизистой кишки, болезненности, наконец. Плотный участок — это в прямом смысле — плотный участок в ткани простаты. Часто характерно для рака простаты. Дальше мы делаем УЗИ и убеждаемся, что это не камень простаты. В вашем случае мы получили «гипоэхогенный узел», т.е. участок ткани простаты, который на экране выглядит. Хммм. Черным, что ли. Тоже характерно для рака предстательной железы.
— Но ведь результат анализа почти что в норме! На пол-единицы всего превышает норму!
— Владимир Петрович, к сожалению, существуют формы рака простаты, при которых простат-специфический антиген может оставаться в пределах нормальных значений. Более того, давайте не забывать о соотношении свободного и общего ПСА. Свободного у вас мало. Еще один признак рака простаты. Здесь вердикт один — биопсия предстательной железы.
— Ладно.

Я бы хотел ошибиться. Но заключение гистологии, с тройным независимым контролем, неумолимо: «В пятом и шестом биоптатах выявлена мелкоацинарная аденокарцинома с суммой Глиссона 6 (3+3) баллов».
. Хорошо, что я настаивал на анализе ПСА и на биопсии предстательной железы. Плохо, что нашли злокачественную опухоль простаты, но зато на ранней, еще пока операбельной стадии. Это дало нам возможность оперировать Владимира Петровича, что избавило его от рака предстательной железы. Поэтому, пожалуй, очень важно не пренебрегать рекомендациями врачей. И своевременно делать все назначенные исследования.

Источник: www.dr-dilanyan.ru

Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка

ПСА – полное название этого онкомаркера – простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость. Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

В крови выделяют:

• общий ПСА;
• свободный ПСА;
• связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

• методик биопсии предстательной железы;
• удаления (резекции) простаты;
• механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи. Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

• диагностика аденомы предстательной железы;
• контроль лечения аденомы;
• диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
• контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

• на всех стадиях развития аденомы простаты;
• после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
• после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
• в случае проблем с потенцией;
• при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
• после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

• динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
• динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
• дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
• в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

• при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
• воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
• злокачественная патология предстательной железы;
• ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
• семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

• если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
• если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

43,572 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru