что снижает давление но не снижает пульс

Кардиолог Александр Яремчук: «Если высокое давление не снижать, то оно может привести к инфаркту или инсульту»

Распространение гипертонической болезни врачи сравнивают с эпидемией. С каждым годом прибавляется количество взрослых и детей (!), страдающих от повышенного давления. Если в детском и молодом возрасте гипертония часто возникает из-за заболевания почек или эндокринного нарушения, то у зрелых людей ее причину установить практически не удается, и приходится ежедневно пить таблетки, чтобы давление было в норме. Как правильно измерить давление? Что делать, если назначенное лекарство его не снижает? Какая физическая нагрузка полезна гипертонику? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил кардиолог отделения кардиологии Киевской городской клинической больницы № 8 Александр Яремчук.

* — Здравствуйте, Александр Петрович! Вас беспокоит Евгений Александрович из Киева. Моя супруга (ей 86 лет) все время жалуется на повышенное давление, но измерять его не хочет: говорит, что делаю это неправильно. А как правильно?

— Гипертонику вначале нужно измерить давление на обеих руках, а впоследствии контролировать ту, где уровень выше. Процедуру следует проводить ежедневно утром и вечером, желательно в одно и то же время. Перед измерением человек должен три — пять минут спокойно посидеть, а во время процедуры — опереться о спинку стула. Манжету тонометра наденьте на руку так, чтобы нижний край был на два сантиметра выше ямки локтевого сгиба, а выходящая трубочка шла по ее центру. Между манжетой и рукой должен свободно помещаться палец. Правильное расположение манжеты — на уровне сердца, а если она ниже, то под локоть следует подложить кулак. Также нельзя измерять давление на руке, которая провисает.

Накачав тонометр до 200—220 миллиметров ртутного столба, старайтесь медленно спускать воздух, чтобы не пропустить появление и исчезновение звуков, определяющих верхний и нижний уровень давления. Перед измерением курильщику хотя бы полчаса нельзя курить, а кофе можно выпить часа за два.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Марина из Борисполя Киевской области, 44 года. Я пару раз измеряла давление, оба раза было чуть выше 145 на 90. Мне нужно идти к врачу?

— Да. Если вы измерили себе давление два-три раза в течение одной — трех недель и оно превысило 140 на 90 миллиметров ртутного столба, то это говорит о гипертонической болезни. Важно правильно проводить измерение и учитывать, что каждый четвертый человек страдает «гипертензией белого халата»: в медицинском учреждении у него повышается давление. Самые точные тонометры — механические. Именно их предпочитают врачи. Пациентам больше нравятся полуавтоматы, которыми легче пользоваться. Однако за прибором нужно следить: вовремя менять батарейки, периодически сдавать на поверку. Мы свои тонометры поверяем раз в месяц.

* — Прямая линия? Меня зовут Анна Васильевна, 57 лет, живу в Киеве. У меня немного повышено нижнее давление, и оно всего на 18—20 единиц меньше верхнего. О чем это говорит?

— Это просто ваша особенность. Лет 30 назад считалось, что при маленькой разнице нужно обратить внимание на почки, но сегодня эта связь не доказана. Верхнее (систолическое) давление формируется в момент, когда сердце сжимается и кровь выбрасывается из камер в большой круг кровообращения, а нижнее (диастолическое) — когда сердечная мышца расслаблена. Но любое повышение давления опасно, потому что может вызвать осложнения — инфаркт, инсульт, аритмию, поражение почек, ухудшение зрения.

* — Алло! Это Инга из города Черкассы. Раньше врачи говорили, что идеальное давление — 120 на 80. А я недавно прочитала в Интернете, что ВОЗ рекомендует 115 на 75. Почему?

— Оба показателя говорят о хорошем давлении. Однако человек, у которого оно чуть ниже, теоретически должен прожить дольше, поскольку риск развития инфаркта и инсульта у него меньше. Если же мы говорим о давлении гипертоников, то лет десять назад считалось, что чем больше его снизить — тем лучше. Теперь ориентируемся на уровень, не превышающий 140 на 90, а у диабетиков — 140 на 85. Исследования доказали, что если пытаться снизить давление до идеального, то вероятность сосудистой катастрофы — инфаркта, инсульта, развития сердечной недостаточности — увеличивается.

Организм, в том числе мозг, сердце, привыкает работать на высоких цифрах, и резкое снижение давления для него стресс. Нужно делать это постепенно. Люди порой хотят нормализовать давление за три дня, а ведь по правилам требуется полтора-два месяца — в зависимости от того, какая гипертония и какими препаратами ее лечат. Если делать это плавно, медленно, то удается добиться стойкого эффекта, применяя меньшие дозы лекарств.

* — Надежда из Новой Каховки Херсонской области. Моей маме (ей 64 года) доктор назначил лекарство для снижения давления. Но оно стало лишь немного ниже. Мама чувствует себя неважно. Что делать?

— Набраться терпения. Назначая препараты для нормализации давления, мы сразу предупреждаем пациента, что эффект наступит спустя один-два месяца. Рассматривать эффективность терапии можно, когда пациент принимает лекарства уже не менее трех месяцев. Если после этого срока лечение не помогает, добавляем новые препараты или меняем дозы. Часто применяем два, а то и три вида лекарств.

При подборе препаратов важно принимать во внимание не только уровень давления, но и другие заболевания. У тех, кто перенес инфаркт или инсульт, болеет диабетом либо имеет проблемы с почками, страдает сердечной недостаточностью, мы должны учитывать фоновую болезнь. Обращаем внимание и на возраст пациента: молодым и пожилым часто нужны разные препараты. Факторы риска — курение, употребление алкоголя, ожирение, повышенный уровень холестерина и сахара в крови, учащенный или замедленный пульс — тоже имеют значение.

Иногда лечение следует подобрать быстрее, например, если у человека пару раз в неделю случались гипертонические кризы или у него третья стадия гипертонии, когда давление держится выше 180 на 110. В этих случаях нельзя ждать полтора-два месяца, пока препараты начнут действовать.

* — Могу я поговорить с доктором? Вас беспокоит Александр из Киева. Моему отцу 75 лет. Бывает, что у него резко падает давление. Лекарства отец принимать не хочет. Чем ему помочь?

— Самый простой способ — уложить человека с низким давлением на кровать, забрав подушку из-под головы и подложив под ноги. Если голова будет ниже ног, в мозг поступит больше крови, и давление немного повысится. Также полезно съесть что-нибудь солененькое: кусочек селедки, немного квашеной капусты, огурец. Можно выпить чашку зеленого чая: этот напиток нормализует давление.

* — Олег, 40 лет. Две недели назад я переболел гриппом, и у меня подскочило давление. Лекарство, назначенное врачом, снижает его всего до 150. Какие обследования и где нужно пройти?

— В любой поликлинике можно сдать анализы крови и мочи, снять электрокардиограмму, сделать УЗИ сердца, чтобы исключить заболевания, при которых возникает гипертония (эндокринные нарушения, болезни почек, пороки сердца).

Можете обратиться в наше отделение кардиологии Киевской городской клинической больницы № 8, которое находится по адресу: г. Киев, улица Ю. Кондратюка, 8. Перезвоните по телефону 0 (44) 502−37−32 с 14.00 до 16.00 в будние дни, чтобы уточнить время консультации.

Но важно знать, что даже после обследования в 90—95 процентах случаев причина гипертонической болезни остается неуточненной (эссенциальная гипертензия). На уровень давления влияют множество гормонов и ферментов, находящихся в крови, а также генов, ответственных за его повышение и снижение. Установить, какой фактор определяющий, практически невозможно.

* — Звонит Андрей из города Коростышев Житомирской области, 44 года. У меня уже года два периодически повышается давление. Я это чувствую по боли, похожей на изжогу, которая появляется ниже грудины. Когда давление снижается, дискомфорт уходит. Что это может быть?

— Можно заподозрить связанный с брюшной полостью (абдоминальный) вариант стенокардии, спровоцированный высоким давлением. Когда его уровень повышается, сужаются все сосуды. Первой страдает голова: появляются головная боль, головокружение, мушки перед глазами. Потом сужаются сосуды, ведущие к сердцу (коронарные). Человек ощущает посередине верхней части живота жгучую или давящую боль. Также может появляться одышка. Вам нужно обратиться к кардиологу, чтобы обследоваться и пролечиться.

* — Меня зовут Наталья, я киевлянка. Моя знакомая, у которой давление обычно понижено, плохо переносит его повышение. Когда оно подскакивает до 170 на 70, у нее кружится голова, тошнит. Врач порекомендовал препарат, помогающий при кризе, но не сказал, нужно ли его принимать постоянно.

— Лекарство, приводящее давление в норму, следует пить регулярно. Чем дольше человек принимает препарат, тем менее вероятны скачки давления. К тому же современные препараты «умные»: они не сбивают низкое давление. Но главное — знать, что делать при кризе. Наряду с препаратом, снижающим давление, следует принять лекарство, обладающее успокоительным эффектом (корвалол). Часто головокружение и тошнота возникают у людей, страдающих неврозом, поэтому советую вашей знакомой проконсультироваться у психоневролога. Специалист назначит лечение, предупреждающие гипертонические кризы, которые вызваны проблемой нервной системы.

* — Звонит Лариса Николаевна из Киева, 70 лет. Я пью таблетки от давления каждый день, но ночью просыпаюсь из-за того, что оно у меня подскакивает и начинается аритмия, хотя врач говорит, что кардиограмма хорошая.

— Чтобы «поймать» аритмию, следует провести исследование, которое называется холтеровское мониторирование сердца. Вам прикрепят специальный прибор, и он в течение суток будет снимать кардиограмму. Однако нужно учитывать, что спровоцировать приступ аритмии и скачок давления могут так называемые панические атаки. Если вы не страдаете приступами беспокойства и тревоги, то дело, очевидно, в ваших суточных (циркадных) ритмах. Обычно давление повышается утром, но у некоторых людей это случается в полночь или перед рассветом. Думаю, вам нужно посоветоваться с врачом и, возможно, увеличить дозу препарата или добавить другой.

* — Это Татьяна из Киева. Моя мама постоянно пьет назначенный препарат, но у нее бывают скачки давления. Что делать в таком случае?

— Держите под рукой препараты скорой помощи. Обычно мы рекомендуем каптопрес или каптоприл под язык. Там находится венозный узел, и лекарство мгновенно попадает в кровь, идет к сердцу и действует. Одновременно добавляем три-четыре капли фармадипина. Эти два препарата — как ключик и замочек: их нужно принимать вместе, и они сбивают давление на полчаса-час. Если под рукой нет лекарств, то можно поставить горчичник на затылок, попарить ноги в горячей воде.

* — Беспокоит Оксана из Черниговской области. Я проходила медкомиссию и поразилась, как много среди гипертоников молодежи…

— К сожалению, повышенным давлением сегодня страдают три процента детей. А у молодых людей чаще наблюдаем не только гипертоническую болезнь, но и инфаркт или инсульт. В нашей больнице лечились 18-летний, 25-летний пациенты, перенесшие инфаркт. Хотя еще недавно, в 80—90-х годах прошлого века, эта болезнь считалась уделом 60-летних людей.

В молодом возрасте гипертония, как правило, симптоматическая (западные врачи называют ее вторичной): она возникает вследствие какого-то заболевания. Часто это поражение почек — гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез или поликистоз почки, либо нарушение эндокринной системы — поражение щитовидной железы, надпочечников. Если причина установлена, нужно лечить основное заболевание, а давление снижать с помощью препаратов.

* — Алло! Это Валерий из Киева. Хотя у меня давняя гипертония, я очень люблю играть в футбол. Однако во время игры у меня иногда внезапно темнеет в глазах. Что это может быть?

— По-видимому, у вас резко повышается давление. Гипертоникам нужно избегать чрезмерных физических нагрузок, провоцирующих его скачок: подъема тяжестей, силовых упражнений в тренажерном зале, внезапных рывков, которые бывают в футболе. У здорового человека это повысит давление до 140—160, а у гипертоника — зашкалит за 200. Физкультурой заниматься полезно, однако нагрузка должна быть длительной и умеренной (аэробной): ходьба, плавание, медленный бег.

— Я где-то читал, что по утрам бегать нежелательно: кровь после ночи сгущается, и риск инфаркта или инсульта увеличивается. Это так?

— Мне не встречались научные данные, почему нельзя заниматься утром. После сна у большинства людей действительно повышается давление, но я считаю, что утренние тренировки помогают хорошо сбросить вес, ведь человек еще не наелся, а жир и глюкоза уже сжигаются. А вечерние занятия могут нарушить сон. Кроме того, у каждого из нас есть пики активности: большинство людей наиболее бодры и активны около 11—12 и 16—17 часов. В это время физические нагрузки легче переносятся и максимально полезны.

— Сколько надо заниматься?

— Мы рекомендуем четыре-пять раз в неделю, а американцы — каждый день. Людям старше 60 лет нужно заниматься 30—35 минут, моложе — 45—60. Хотя доказана польза занятий, которые длятся даже пять — семь минут.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Источник: fakty.ua

Кардиолог Леонид Кушнир: «Если лекарство, которое пьет гипертоник, перестало держать давление в норме, врач должен скорректировать лечение»

К повышенному давлению многие люди относятся легкомысленно. Ничего не болит, поэтому и лечиться необязательно. И лишь когда подводит сердце или хуже работают почки, снижается зрение, либо вообще случается инфаркт или инсульт, человек спохватывается и начинает лечиться. Как заподозрить гипертоническую болезнь? Какие обследования нужно пройти, чтобы установить ее причину? Чем опасна ишемическая болезнь сердца? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кардиологическим отделением Александровской клинической больницы г. Киева, главный кардиолог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории Леонид Кушнир.

* — Здравствуйте, Леонид Владиленович! Беспокоит Григорий Михайлович, киевлянин. Четыре года страдаю гипертонией, постоянно принимаю лекарство. Но год назад летал в Пекин, и в путешествии давление «зашкаливало»: 220 на 120 миллиметров ртутного столба. Сбивал его другим препаратом. Почему давление подскакивало?

— В Китае другой климат, часовой пояс, возник стресс. Все это могло обострить гипертоническую болезнь и вызвать гипертонический криз. Гипертония требует пожизненного лечения, иногда пациенты вынуждены принимать три-пять препаратов различных групп одновременно, чтобы держать давление под контролем. Но назначать лекарства — дело доктора. Он подбирает препараты для планового лечения гипертонии и советует, как действовать при гипертоническом кризе.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Валентина Дмитриевна из Чернигова. Мне 68 лет, недавно у меня выявили гипертонию, назначили таблетки бисопролола. Днем они помогают, но ночью давление повышается, учащается пульс. Что делать?

— Видимо, ночью происходит выброс гормона вегетативной нервной системы и возникает так называемый симпато-адреналовый криз. Препарат бисопролол, который вы принимаете, подобран правильно, но его дозировка требует корректировки. У каждого человека свой вес, индивидуальная чувствительность к лекарству. Это должен учитывать врач, выбирая препарат. Думаю, если вы увеличите вечернюю дозу вдвое, будете чувствовать себя лучше. Лекарство в такой дозировке можно принимать до месяца, если пульс будет не менее 55 ударов в минуту.

* — Прямая линия? Беспокоит Николай Никифорович из Киева. Моей жене кардиологи порекомендовали установку кардиостимулятора и поставили на очередь. Но нас волнует, что очередь никак не продвигается, а жене стало хуже: она примерно раз в неделю теряет сознание. Что посоветуете?

— Сейчас кардиостимуляторы из предыдущей поставки в столице закончились. Новая закупка будет, когда придут средства из государственного или столичного бюджета. Думаю, придется подождать два-три месяца. Поставить кардиостимулятор можно в Институте сердца Минздрава Украины (бывший столичный Центр сердца) или в нашей больнице. Но раз ваша жена так часто теряет сознание, возможно, стоит купить прибор за свой счет? Однокамерный стимулятор относительно недорогой, но он реально может спасти жизнь.

* — Алло! Это Валентина Петровна, киевлянка, 85 лет. Посоветуйте, чем можно заменить нитропрепарат? Я принимаю такое лекарство, но оно слишком сильно снижает давление.

— Такие лекарства назначают для лечения стенокардии…

— Я решила попить лекарство сама.

— Вы совершили ошибку. Препараты группы нитратов не предназначены для лечения гипертонии, за исключением отдельных гипертонических кризов, и снижение давления при их приеме — побочный эффект. Кроме того, эти средства могут вызывать головные боли, иногда приводить к обмороку за счет резкого снижения давления, особенно если принимать их под язык. Считаю, что вам нужно ежедневно пить плановые лекарства, назначенные лечащим врачом. Если давление все равно подскакивает, доктор должен откорректировать дозу или подобрать другой препарат либо комбинацию лекарств. В экстренных случаях, когда давление внезапно повышается, можно использовать лекарство короткого действия (нифедипин или каптоприл) под язык. Но нужно правильно подобрать дозировку: при вашей чувствительности, возможно, стоит начать с половины таблетки.

* — К вам обращается Оксана из города Соленое Днепропетровской области. У меня целый букет диагнозов: гипертония, ишемическая болезнь сердца, диффузный кардиосклероз, аритмия. Кардиолог назначил несколько препаратов. Пока я их пила — было лучше, а перестала — состояние ухудшилось. Вечером сердце колотится, не могу даже лежать на спине. Врач говорит, что эти препараты нужно принимать пожизненно. Но для меня это дело затратное: я пенсионерка.

— Человеку, страдающему хроническими заболеваниями сердца и сосудов, нужно постоянно находиться под наблюдением врача, который будет вовремя корректировать лечение. Вы поступили опрометчиво, полечившись два-три месяца и перестав принимать препараты. Лекарства вам назначены правильно, но поскольку нет эффекта, который вы ожидали, нужно еще раз обратиться к врачу. На прием желательно прийти с дневником, в который записаны показатели артериального давления, частоты пульса. Думаю, доктор сможет подкорректировать дозы препаратов, разобраться с аритмией. Возможно, понадобятся дополнительные обследования, чтобы оценить нарушения ритма и понять, почему не помогает лекарство. Сейчас в Украине государство, согласно пилотному проекту, частично (порой до 90 процентов) компенсирует стоимость препаратов для лечения гипертонической болезни. Это значительное финансовое облегчение для пенсионеров. Чтобы получать лекарства, вы должны обратиться к своему семейному врачу или кардиологу.

* — Добрый день! Звонит Наталья из Полтавской области. Хочу спросить, что делать, если повышается только верхнее давление, а нижнее остается без изменений? У моей мамы низкое давление, но верхняя цифра иногда достигает 160, а нижняя остается на отметке 60 миллиметров ртутного столба.

— Возможно, у вашей мамы переход из гипотонической болезни в гипертоническую или вегетососудистая дистония с перепадами давления. В любом случае желательно вначале попробовать устранить факторы, повышающие давление. В первую очередь нужно ограничить употребление поваренной соли. Суточная потребность — всего пять-шесть граммов (чайная ложка без горки). Но немало людей любят присаливать пищу, побаловаться «солененьким» — селедкой, соленьями, — забывая, что при этом жидкость задерживается в организме и повышается давление. Вашей маме следует больше гулять на свежем воздухе, хорошо высыпаться, не нервничать. Если давление не будет повышаться, пить лекарства не надо, но когда его уровень достигает 140 на 90 миллиметров ртутного столба и выше, нужно все-таки обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

* — Вас беспокоит Лариса из Киева. Мне 51 год, у меня слегка повышено давление — 145 на 98 миллиметров ртутного столба. Какие обследования мне нужно пройти?

— Как правило, сначала нужно выяснить причину повышенного давления. Возможно, есть какое-то заболевание: почек, надпочечников, сердца, сосудов, щитовидной железы. Доктор составит план обследования пациента. Нужно сдать анализы, в том числе на гормоны, сделать УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников, сердца. Если симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия исключена, ставится диагноз гипертоническая болезнь. Специалист назначает лекарства, которые придется принимать постоянно, поскольку и симптоматическая гипертензия, и гипертоническая болезнь — хронические заболевания.

— Но если устранить причину, из-за которой давление повышается, оно снизится?

— К сожалению, так происходит далеко не всегда. Симптоматическая артериальная гипертензия запускает механизм нарушения регуляции давления. В организме существуют две системы, ответственные за повышение и снижение давления. Если нарушен их баланс, то даже после устранения причины гипертонии не всегда нормализуется давление. Кроме того, многие первичные заболевания, например, связанные с почками, зачастую также являются хроническими, и устранить их не удастся. Случается, что у гипертонии бывает не одна причина, а несколько. Но при отдельных заболеваниях, например, опухолях надпочечников, устранение образования полностью избавляет от гипертонии. Можете обратиться в наше кардиологическое отделение на консультацию. После обследования мы сможем уточнить причину гипертонии. Александровская клиническая больница г. Киева находится на улице Шелковичной, 39/1. Телефон: 0 (44) 234−06−45.

* — Антонина, город Кривой Рог. У меня давление нормальное, но когда понервничаю или побуду в душном помещении — поднимается. Что делать?

— Вы измеряли давление?

— Нет, но по ощущениям…

— Повышение давления не оценивают, ориентируясь на ощущения, а выявляют измерением. В любом случае если вы в душном помещении почувствовали себя неважно, правильно выйти на свежий воздух. Давление повышается, когда человек нервничает, активно двигается, испытывает печаль или радость. Но у большинства людей оно самостоятельно приходит в норму. Если же давление остается повышенным, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины и подобрать правильное лечение.

— А самому можно что-то принять?

— Принимая антигипертензивный препарат при нормальных показателях, можно себе навредить. Ведь поднять давление гораздо труднее, чем его снизить. Если вы подозреваете, что у вас гипертоническая болезнь, советую провести хронометраж артериального давления. Нужно измерять его на обеих руках в положении сидя после пяти-шестиминутного отдыха. Проводить измерения следует в течение недели. Если давление ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба, вы не нуждаетесь в лечении.

— А возраст имеет значение для давления?

— Возраст — это не причина повышения давления, но фактор риска: с годами человек хуже приспосабливается к внешней среде. Раньше полагали, что давление с возрастом должно быть выше. Но сейчас эксперты Всемирной организации здравоохранения считают: возрастной нормы нет (за исключением детского возраста). Артериальное давление не зависит от того, сколько человеку лет: у здоровых людей оно должно быть меньше 140 на 90 миллиметров ртутного столба и в 20, и в 80 лет.

* — Анна Леонидовна из Житомира. Могут ли приступы боли под левой лопаткой быть связаны с ишемической болезнью?

— Да. Но решить, вызваны ли они ишемической болезнью сердца, должен специалист. Есть много других заболеваний — радикулярный синдром, остеохондроз, заболевания легких или плевры, воспаление мышц либо невралгия, — которые тоже дают боль под левой лопаткой.

* — Это Ольга Алексеевна из Киевской области. У меня один день давление 160 на 100, а другой — 100 на 60 миллиметров ртутного столба. Почему такие перепады?

— У вас гипертоническая болезнь, возможно, с неустойчивым течением. Поэтому врач — терапевт или кардиолог — должен подобрать маленькие дозы препарата, чтобы предупреждать подъем и не вызывать снижения давления. Также вам нужно ограничить употребление поваренной соли, не злоупотреблять кофе, алкоголем — эти продукты могут повышать давление, вызывать сердцебиение. Следует больше гулять на свежем воздухе: полезно каждый день пройтись пешком три-четыре километра в парке. Хорошо ежедневно выполнять легкий комплекс физических упражнений. Чтобы настроить себя на позитив, читайте интересные книги, смотрите добрые фильмы.

* — Доктор, вас беспокоит Оксана. Моя мама два года назад перенесла инсульт, но таблетки «от давления» пьет нерегулярно. Как мне ее переубедить?

— Проблема в том, что многие люди не ощущают повышения давления, поэтому считают болезнь неопасной. Но гипертония — тяжелое заболевание, которое может вызвать инфаркт, инсульт, ишемическую болезнь сердца, сердечную и почечную недостаточность, привести к потере зрения. Сегодня в Украине почти каждый третий взрослый человек имеет повышенное давление. Многие случаи инфарктов и инсультов (в Киеве происходит около 2500—3000 инфарктов ежегодно, а инсультов — раза в три больше) можно было предупредить, вовремя начав лечение. Если ваша мама не желает перенести повторный инсульт, она должна ежедневно принимать назначенные лекарства.

* — Меня зовут Настя. У моей бабушки недавно случился гипертонический криз. Хорошо, что «скорая» приехала вовремя. А как помочь человеку, у которого резко подскочило давление, если бригада задерживается?

— Гипертонический криз — это резкое повышение давления, которое сопровождается головной или сердечной болью, одышкой. Если не снизить давление, у человека может случиться инфаркт, инсульт, отек легких. Когда состояние угрожает жизни, это нужно сделать как можно раньше, не позже часа от начала приступа. Задача больного или родственников — сразу вызвать скорую помощь. В Киеве она должна приехать в течение 10 минут, в сельской местности — через 20. Люди, которые болеют долго, могут помочь себе и до приезда «скорой». Но они должны четко знать, какие препараты и в какой дозе надо принимать в случае резкого повышения давления. Такие рекомендации дает врач, который хорошо знает пациента, его сопутствующие заболевания.

* — Валентина Ивановна, 65 лет. У меня выявили ишемическую болезнь сердца. Я веду здоровый образ жизни, поэтому недоумеваю, почему она появилась?

— В основе ишемической болезни лежит поражение сосудов сердца. Ее еще называют коронарной болезнью, поскольку страдают коронарные сосуды. Из-за их сужения (поражения атеросклерозом или спазма) нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Наше сердце — это орган, который не отдыхает ни минуты: он все время работает и требует поступления кислорода, питательных веществ, которые доставляет кровь. Если сердечная мышца не получает достаточно крови, возникает кислородное голодание, которое проявляется болью в груди. Выявленную ишемическую болезнь сердца надо лечить. У человека, который болеет долгое время, ишемия вызывает склеротические изменения, приводит к сердечной недостаточности, нарушению ритма сердца.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, фото Сергея ДАЦЕНКО, «ФАКТЫ»

Источник: fakty.ua

Современные средства для снижения артериального давления

Постоянное повышение артериального давления (АД) до 140-150/90 мм. рт. ст. и выше — верный признак гипертонической болезни. Заболевание, как все мы знаем, очень распространенное, молодеющее.

Причины гипертонии:

• длительные стрессы,
• заболевания эндокринной системы,
• малоподвижный образ жизни,
• избыток жировой ткани организма, в том числе висцерального жира при отсутствии внешних признаков ожирения,
• злоупотребление алкоголем,
• табакокурение,
• увлечение сильносолеными продуктами.

Зная причины заболевания, у нас есть возможность предупредить болезнь. В группе риска находятся пожилые люди. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, о стадиях :

1. Легкой является 1 стадия гипертонии, когда давление поднимается до 150-160/90 мм.рт. ст. Давление «скачет» и нормализуется в течение дня. Электрокардиограмма (ЭКГ) показывает норму.
2. Средней по тяжести является 2 стадия болезни. АД до 180/100 мм.рт.ст., имеет стабильный характер. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. При исследовании глазного дна видно изменение сосудов сетчатки. Для этой стадии типичны гипертонические кризы.
3. 3 стадия является тяжелой. АД выше 200/115 мм. рт. ст. Поражаются органы: глубокие поражения сосудов глаз, нарушение функции почек, тромбозы сосудов мозга, энцефалопатия.

Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. В любом случае, необходимо обследование.

Больные гипертонической болезнью испытывают боль в голове (часто в затылочной области), головокружения, быстро утомляются и плохо спят, у многих болит сердце, нарушается зрение.

Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии.

Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители не только , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить?»

Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Однако гипертоник должен понимать, что его болезнь хроническая, и, если не случится чуда, уровень артериального давления придется корректировать всю оставшуюся жизнь. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается.

Что подразумевается под этими «кнопками»:

1. Ренин-ангиотензивная система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

2. Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

3. Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках.

4. Мочевыделительная система — в результате излишков воды в организме АД повышается.

5. Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Классификация средств при гипертонии

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.

Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

• Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Периндоприл (Престариум А, Перинева) — выпускаются в 2 дозировках;
• Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — в основном дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Хинаприл (Аккупро) — 10мг;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) — чаще всего в дозировке 10мг, 20мг;
• Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
• Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы.

Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает.

Представители:

• Лозартан (Козаар , Лозап, Лориста, Вазотенз) — дозировки различные;
• Эпросартан (Теветен ) — 600мг;
• Валсартан (Диован , Вальсакор, Валз, Нортиван, Валсафорс) — дозировки различные;
• Ирбесартан (Апровель)-150мг, 300мг;
• Кандесартан (Атаканд) — 80мг, 160мг, 320 мг;
• Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
• Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными.

Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Препараты присоединяются к клеточной мембране и блокируют каналы, по которым кальций поступает к клетке. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Поэтому блокаторы кальциевых каналов применяются при гипертонии, стенокардии и аритмиях, или же при сочетании всех этих недугов, что тоже не редкость. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

• Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
• Дилтиазем (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии :

• Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка в основном 10 мг, 20 мг;
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек, Амлотоп, Омелар кардио, Амловас) — дозировка с основном 5мг, 10мг;
• Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
• Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
• Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса).

Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат.

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.

Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

Бэта-адренорецепторы находятся в сердце и бронхах. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. От этого сосуды расширяются, АД снижается.

• Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок ретард, Вазокардин ретард, Метокард ретард) — в различных дозировках;
• Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
• Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг;
• Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
• Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями.

Мы не приводим здесь те препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни. Это анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме.

В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

• Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов;
• Индапамид (Арифон ретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамид ретард) — чаще дозировка 1,5мг.
• Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
• Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. Мочегонные быстрого действия (типа фуросемида) нежелательно применять при гипертонической болезни, их принимают в экстренных, крайних случаях. При применении диуретиков важно принимать препараты калия.

Нейротропные средства центрального действия, и средства, действующие на ЦНС

Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные).

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

• Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
• Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
• Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.

Почему при гипертонии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания доктор назначает один препарат в зависимости от происхождения болезни, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Эти комплексы могут состоять из 2-3 препаратов.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное;
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-одреноблокатор;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Есть комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Чтобы разбираться в этом, нужно быть кардиологом. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании.

Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

• ингибитор АПФ/мочегонное
  • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н, ЭНАП НЛ 20, Рениприл ГТ)
  • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
  • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
  • Периндоприл/Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
  • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
  • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н, Лориста НД)
  • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
  • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Коапровель)
  • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
  • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
  • Трандолаприл/Верапамил (Тарка )
  • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
  • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
• блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
  • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
• бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
  • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Метки

• Лекарства

• Вконтакте
• Одноклассники
• Facebook
• Мой Мир
• Живой Журнал
• Twitter

232 1 263 769 На форум

Спасибо. Просто потрясающе! Только мне 64 года и я до сих пор не знаю чем мне лечиться. Гипертония у меня есть. Систолическое часто бывает 150 и 160. Врачи тоже не знают.

Наши врачи назначают при гипертонии массу таблеток. А что нужно, кроме них?​ http://azbyka.ru/zdorovie/forum/threads/sovety-pri-gipertonii.199/

А диету-то пробовали, как тут пишут?

…аналогично…,давление скачит резко по несколько раз в день…чем стабилизировать не знаю уже принимала многие препараты и никак не могу остановитьсяна одном…и по три разных препарата принимала и разные дозы и схемы…мучаюсь уже лет 18…я высокие цифры раньше не чувствовала а сейчас как только 160 начинается тахикардия…спасаюсь каптоприлом и если нет то,магнезий в\в…на ровном месте за 30 минут может подниматься на 100 делений за 230…

Я принимаю утром равел, вечером лизиноприл , держит прекрасно.

Елена, а какая дозировка у Лизиноприла? 5, 10, 20мг ?

Раиса прошу. Вас напешите мне пожалуйста у меня точно такая же история может вичтото нашли нового ппросто пропадаю два года невихожу из дому совсем!

Скачки давления это очень плохо. Надо найти хорошего кардиолога. Мама тоже несколько лет мучилась, давление не держалось, таблетки не могли подобрать, пока не попала в больницу в прединфарктном. Там доктор назначила Вамлосет 10/160 и Верошпирон утром натощак + Беталок ЗОК 50 мг для контроля пульса (после завтрака). Вторая неделя уже — полет нормальный. Пока слегка пониженое, посмотрим как дальше, возможно снизим дозу (пишут что начинать надо с 5/80). Но это наша история. В любом случае надо принимать лекарства по назначению и под наблюдением врача.

у меня Вамлосет вызвал сильнейшие отеки в ладыжках ног, при этом очень хорошо снизил давление и держал в течение суток( со 180/95 до 132/85)

Моя мама страдает давлением, долго не могли подобрать лекарства. Сейчас она пьет Физиотенез0,2 и короним по 0,5. Давление держится.

Надо понимать что давление это не просто заболел зуб, таблеткой не спасёшься . Если принимаете препараты ,а давление не снижается, то- 1. Увеличиваете дозу, или меняете препараты ( по согласованию с доктором) И! САДИТЕСЬ НА ДИЕТУ.

посоветуйте, что принимать на начальной стадии артериального давления?женщине за 50 лет.

Вы можете задать свой вопрос терапевту Азбуки Здоровья

Добрый день!Врач назначил пить таблетки при 2ст гипертонии конкор и зокардис 30 до этого принимала один зокардис.Мне 46 лет и недавно был гип.криз давление скакнуло до 200\130 анализы все в норме сейчас скачки до 160\110 .Еще по экг у меня гипертрофия левого желудочка,но терапевт ничего не сказала,все в норме.У меня вопрос что лучше пить зокардис+конкор или перейти на конкор+индапамид,т.к.когда меня на скорой привезли в больницу то врач сказал может придётся перейти на конкор+индапамид,а уч.терапевт не очень внятно мне ответила что лучше.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие из препаратов для лечения гипертонии не вызывают аллопецию?

Добрый день. Мне 52 года. Принимаю вот уже три года скоро престариум. Доза 10 мг. Гипертонией болею более 10 лет. Сначала лечилась Энап-ом. Беспокоюсь что возникло привыкание к лекарству, т.к. стало часто(2-3 раза в месяц) повышаться давление (160\110АД) (особенно при смене климата, что со мной бывает часто). Нижнее давление часто повышенное (норма для меня 130\90). Аритмия бывает. Лишнего веса нет. Ко врачу сходить некогда. Подскажите стоит ли менять препарат и на какой?
С уважением, Ольга

Со временем необходимо корректировать дозу препарата, а возможно замену или прием 2х или 3 препаратов которые должен назначить доктор посмотрев ваши анализы.

Мня зовут Ирина мне 44 года от давления пью лизиноприл 5мл утрот и. 5 вечером и бисопролол 2,5 месяц давления не было но вчера сели ха праздничный стол немного покушала и давление поднялось 180 на 120 сердцебиение 126 ударов в минуту. Вопрос если начать принимать Валз может ситуация поменяться?

попробуйте неделю перед едой за 15 мин.принимать по 15 кап.валерианы и пустырника

Совсем не сплю какие таблетки от давления без рецепта со снотворным действием спасибо

что принимать на начальной стадии артериального давления? женщине 55 лет

Есть ли курсовой препарат от повышенного давления при начальной стадии

Курсового лечения артериальной гипертензии не существует. Если повышенное давление появилось, то оно останется навсегда. Лечить гипертензию по принципу «пью лекарства только когда высокое давление» еще хуже, чем совсем не принимать никакие препараты, так как в этом случае резкие перепады давления могут спровоцировать инсульты и инфаркты.
При начальной стадии артериальной гипертензии подбирается лекарственный препарат (дозировка и кратность приема определяется врачом после обследования пациента), который нужно пить р е г у л я р н о. Ошибочно полагать, что препарат может «уронить» нормальное давление. Если лекарство подобрано верно, оно ничего ронять не будет — оно будет держать давление на стабильном уровне.

Добрый вечер! Каких только препаратов от давления не назначали, все вызывают фарингит и спазм дыхательной мускулатуры и нарушение глотания по ночам, бывает что боюсь спать и не сплю несколько ночей. Все препараты будь- то блокаторы или ингибиторы, такие жуткие побочки , вот побочное действие допегита прогрессирование стенокардии миокардит перикардит застойная сердечная недостаточность ортостатическая гипотензия (рекомендуется снижение дозы препарата) периферические отеки увеличение массы тела синусовая брадикардия паркинсонизм периферический паралич лицевого нерва (паралич Белла) снижение интеллекта симптомы недостаточности мозгового кровообращения (возможно, как следствие гипотензии) расстройства психики, (включая кошмарные сновидения, обыкновенно обратимые легкий психоз и депрессию) головная боль седативный эффект (обыкновенно преходящий) общая слабость повышенная утомляемость головокружение парестезии снижение либидо заложенность носа панкреатит колит тошнота, рвота диарея воспаление слюнных желез боль или темное окрашивание языка запор вздутие живота метеоризм сухость слизистой оболочки рта желтуха токсический эпидермальный некролиз экзема или сыпь, напоминающая лишай легкая боль в суставах с отеком или без него миалгия гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея васкулит волчаночный синдром медикаментозная лихорадка эозинофилия положительная проба Кумбса гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения импотенция нарушения семяизвержения.
А ЕСЛИ ЭТО ПИТЬ ВСЮ ЖИЗНЬ- ЧТО ЖЕ ЭТО БУДЕТ? У МЕНЯ 1 СТЕПЕНЬ ГИПЕРТОНИИ. ЕСЛИ ПОДСКАЖЕТЕ МЕНЕЕ ТОКСИЧНЫЙ ПРЕПАРАТ- БУДУ ОЧЕНЬ ПРИЗНАТЕЛЬНА.

1 -ая стадия пью берлиприл нет улучшения давление 160.100

Источник: azbyka.ru