что происходит с человеком когда отрывается тромб

Отрыв тромба: причины образования, возможные последствия

Отрыв тромба — опасное состояние, чреватое многочисленными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы и даже смертью человека. В норме реологические свойства крови и ее свертывание для остановки кровотечения регулируется целым рядом факторов. Это и форменные элементы тромбоциты, белки, биологически активные вещества, которые вырабатываются в печени.

Именно в ее клетках, гепатоцитах, синтезируется основной фактор свертывания крови, протромбин. У здорового человека свертывающая система активизируется при любом, даже незначительном повреждении сосуда. Остановка кровотечения и образования тромба происходит в несколько этапов. В начале адгезия тромбоцитов, иными словами, их прилипание к стенке сосуда.

Этот механизм обеспечивается веществами, которые выделяются при травме. Затем агрегация тромбоцитов, то есть формирование сгустка из скопления большого количества этих форменных элементов.

Во время первой фазы часть клеток разрушается, выделяя определенные вещества. Под их воздействием активизируется свертывающая система крови, то есть к сгустку прикрепляется тонкие нити фибрина.

В норме с восстановлением целостности сосудистой стенки, тромб также растворяется. Однако при наличии определенных предрасполагающих факторов, на образовавшемся скоплении тромбоцитов и фибрина оседают форменные элементы (эритроциты и лейкоциты) и другие белки.

Нарушение системы гемостаза, которое приводит к повышенной свертываемости крови, называют тромбофилией. Заболевание, сопровождающееся образованием тромбов различной локализации, специалисты именуют тромбозом, а отрыв тромба с последующей полной либо частичной закупоркой просвета кровеносного сосуда — тромбоэмболией.

Факторами тромбогенного риска могут быть постоянные, генетические обусловленные отклонения или временные причины, такие как:

• возраст, риск образования и отрыва тромба высок у мужчин старше 45-50 лет и у женщин после начала менопаузы;
• наследственная предрасположенность;
• мутация генов, определяющих синтез факторов свертывания крови, в последнее время подобные нарушения и возможность их коррекции активно изучаются;
• беременность;
• вынужденная гиподинамия, связанная с последствиями тяжелой травмы, инсульта или других патологий;
• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• замедление скорости кровотока, обусловленное аритмией и другими патологиями сердечно-сосудистой системы;
• нарушение структуры стенки сосудов из-за варикозного расширения, аневризм, воспалительного процесса (тромбофлебита);
• атеросклероз;
• курение, алкоголизм;
• ожирение;
• прием определенных лекарственных препаратов, повышающих свертываемость крови (оральные контрацептивы, коагулянты);
• полостные операции, хирургические вмешательства на сердце, коронарных сосудах.

Что значит, оторвался тромб? Кровяные сгустки подобного характера плотно прикреплены к стенке вен или артерий. Специфичные для тромбоза симптомы появляются из-за частичного перекрытия ими просвета сосудов. Однако высокая скорость кровотока, лихорадка при инфекционных заболеваниях, повышение артериального давления, физическое перенапряжение становятся причинами, отчего отрывается тромб у человека. Это случается внезапно, и зачастую исход подобного состояния во многом зависит от скорости оказания человеку медицинской помощи.

Самой опасной ситуацией является полная закупорка сгустком сосуда. При подобной патологии создается преграда для нормальной циркуляции крови, что зачастую приводит к необратимым изменениям. Оторвавшийся блуждающий тромб (его также называют флотирующим из-за того, что он свободно перемещается по кровеносному руслу) может закупорить артерию, тогда создается препятствие для снабжения клеток кислородом, это вызывает их быструю гибель. Тромбоз вен сопровождается застойными явлениями.

Последствиями состояния, отчего отрывается тромб, служат:

• Инсульт. Возникает, если сгусток закупоривает артерии, питающие головной мозг. Последствия такого приступа зависят от зоны локализации и области поражения.
• Инфаркт. Развивается на фоне остановки кровообращения в коронарных сосудах. Клетки сердечной мышцы быстро гибнут в результате острого кислородного голодания.
• Поражение нижних конечностей. Тромбоз вен ног частое явление при варикозном расширении. Без соответствующего лечения подобная патология может закончиться инвалидностью.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Данное состояние очень опасна. Нарушение кровотока из-за остановки блуждающего тромба в легком может привести к смерти человека, несмотря на быстро проведенные реанимационные мероприятия.

Кроме того, от острой гипоксии в результате осложнений тромбоза может пострадать каждый орган, например, желудок, кишечник, почки. Однако в любом случае без соответствующей медицинской помощи пациенту грозит летальный исход.

Оторвался тромб: симптомы, неотложная помощь, виды тромбоза

Лекарственная терапия тромбоза и симптомы состояния, когда оторвался тромб, зависят от конкретного типа и локализации сгустка крови.

Различают их:

• по расположению тромба внутри кровеносного сосуда: пристеночный (продолженный удлиненный и выстилающий), центральный и закупоривающий;
• по патогенезу образования: белый, коагуляционный, смешанный;
• по локализации: артериальный, венозный, блуждающий, сформированные в мелких сосудах.

Если оторвался тромб, симптомы инсульта головного мозга могут проявляться по-разному, это и очень сильная головная боль, и потеря сознания, паралич одной или обеих сторон тела, расстройства речевой функции, деменция.

Образование тромба в коронарных артериях без полной закупорки сосуда вызывает ишемическую болезнь сердца. Ее симптомами является одышка, боль в области грудной клетки, аритмия, быстрая утомляемость. Если же тромб полностью перекрывает просвет коронарных сосудов, развивается инфаркт миокарда. Часто его признаками являются острая боль за грудиной, которая не купируется Нитроглицерином, нарушение дыхания, резкая бледность кожи.

Тромбоэмболия легочной артерии обычно сопровождается отсутствием кровообращения в целой доле легкого. Предотвратить смерть человека можно только в том случае, когда первая помощь будет оказана в течение нескольких минут, после того, как оторвался тромб, симптомы замечены и диагностированы. Если же пациент находится на расстоянии от лечебного учреждения, подобный приступ приводит к неминуемой смерти.

Когда оторвался тромб в сосудах ног, симптомами такого состояния могут быть и интенсивная боль в пораженной ноге и посинение конечности, гипертермия участка кожи в области закупоренного сосуда.

Тромбоз сосудов кишечника обычно является частым осложнением атеросклероза. Об отрыве сгустка крови свидетельствует боль в брюшной полости, тошнота, а затем и рвота. Образование очагов некроза сопровождается клиническими признаками интоксикации. Итогом подобного состояния является перитонит, который опасен сепсисом и летальным исходом.

Что делать, если оторвался тромб? Нужно сказать, что в домашних условиях оказать адекватную помощь человеку с такой клинической картиной невозможно. Поэтому необходимо вызвать скорую помощь. Неотложное медикаментозное лечение заключается в применении антикоагулянтов. Обычно вводят Гепарин или его более эффективные аналоги Эноксапарин, Надропарин, Далтепарин.

Однако применение этих препаратов должно проводиться только в условиях стационара с индивидуальным подбором дозировки из-за риска внутреннего кровотечения. Для растворения образовавшихся сгустков пациенту вводят фибринолитики (Стрептокиназу, Тромбофлюкс, Фибринолизин). Когда необходима экстренная помощь, тромб удаляют катетером.

Почему отрывается тромб и человек умирает: можно ли предотвратить такую ситуацию

В настоящее время разработаны лекарственные препараты, которые могут воздействовать на причину, почему отрывается тромб и человек умирает. При тромбозах глубоких вен и для профилактики нарушений кровообращения после операций на сердце, при аритмиях назначают Ксарелто (Ривароксабан), Эликвис (Апиксабан), Прадакса (Дабигатран).

Для укрепления сосудистой стенки доктора рекомендуют такие лекарства, как Аскорутин, Венорутон, Детралекс. Для предотвращения закупорки блуждающим тромбом, и чтобы не задаваться вопросом, почему отрывается тромб у человека, в просвет артерии устанавливают специальный кава-фильтр, который способен задерживать сгустки крови.

При наличии предрасполагающих факторов, почему отрывается тромб, после чего человек может умереть, необходимо внести коррективы в диету.

Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием витамина К, так как это вещество является одним из факторов свертывания крови. В больших количествах он содержится в капусте, шпинате, зелени, мясных субпродуктах.

Ввести в рацион фрукты, овощи, злаковые каши, заправлять салаты следует смесью растительных масел. Исключить соленые, маринованные, жареные, копченые блюда, кофе и алкоголь, то есть все, что может повысить артериальное давление. Для укрепления стенки сосудов полезны вишня, смородина, клюква, чеснок, орехи.

Режим дня должен в обязательном порядке включать умеренные физические нагрузки, простые упражнения. Регулярно необходимо делать массаж ног. После проведенных операций большое значение имеет максимально ранний подъем больных с кровати и начало ЛФК. Также показано ношение специального компрессионного трикотажа. Порекомендовать конкретную модель и его плотность может врач. Перечисленные меры профилактики очень важны, так как если оторвался тромб, можно ли спасти человека зависит только от быстрого проведения реанимационных мероприятий.

Источник: med88.ru

Почему оторвался тромб и что делать?

Большинство людей узнают о том, что такое тромб только после гибели близкого человека. Лишь впоследствии становится понятно, что страшной трагедии можно было бы избежать, если хоть немного проявить интерес к своему здоровью и прислушиваться к реакциям собственного организма. В то время, когда тромб отрывается, человек может погибнуть буквально за несколько минут и даже врачи уже будут не в состоянии ему помочь. Зная причины и симптомы, указывающие на тромбоз, можно сохранить свою жизнь и жизнь близкого человека.

Тромб – это сгусток крови, который формируется внутри сосуда, хотя в норме его там быть не должно. Отрыв тромба является состоянием, которое несет прямую угрозу жизни, поэтому все больные с диагностированным тромбозом нуждаются в госпитализации. Ежегодно один из 250 человек погибает от последствий тромбоза. Причем болезнь зачастую развивается у молодых людей.

Особая опасность тромбов сводится к внезапности патологического состояния. Примерно в 30% случаев первый тромбоз артерий приводит к летальному исходу. Человек умирает быстро, в течение 30 минут от появления начальных признаков заболевания.

Кровь необходима человеку для того, чтобы он мог жить. Она циркулирует по сосудам, доставляя к органам питательные вещества, защитные элементы, которые помогают в борьбе с вирусами и бактериями. Если человек поранился, то кровь сворачивается, тем самым, перекрывая им доступ в организм. Умение крови формировать сгустки и закупоривать ими просвет сосуда иногда может сыграть с человеком злую «шутку», которая приведет к инвалидности или даже гибели.

Кровь обладает текучестью, чтобы она в нужный момент могла свернуться, включаются механизмы свертывающей системы. Она запускает формирование белковых фибриновых нитей, которыми закупоривает сосуд, не давая излишкам крови просочиться наружу.

Также организм человека обладает противосвертывающей системой, которая борется с формированием тромбов в тех тканях, которые не утратили своей целостности. Если в какой-то момент случается сбой в функционировании этих двух систем, то в сосудах начинают образовываться сгустки крови.

Они располагаются возле внутренней стенки вены, проходя несколько стадий:

Тромб начинает расти в том месте, где сосуд поврежден и воспален. Чаще всего это случается на фоне тромбофлебита. Организм реагирует на воспалившийся сосуд активизацией свертывающей системы крови. Она запускает процессы выработки фибриновых волокон, которые сосредотачиваются возле места воспаления.

В фибриновых волокнах начинают запутываться эритроциты и тромбоциты.

Новые кровяные тельца, которые приносятся с током крови, продолжают «налипать» на тромб, делая его все больше и больше. Он увеличивается в размерах, становится плотнее и в любой момент может оторваться.

Тромбы также могут формироваться в артериях, когда сосуд сужается. Наросшие на артериальных стенках холестериновые бляшки являются препятствием для нормального тока крови, в результате чего начинает расти сгусток из фибриновых нитей и тромбоцитов.

Факторы риска формирования тромбов:

Принадлежность мужскому полу, возраст старше 40 лет.

Принадлежность женскому полу, возраст старше 50 лет. Повышение риска развития тромбоза обуславливается климактерическими изменениями в организме.

Злоупотребление спиртными напитками.

Серьезные погрешности в питании.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Особую опасность в плане формирования тромбов представляют гормональные контрацептивы.

Нарушение нормального течения крови по сосуду в результате его сдавливания.

Травмы вен на ногах.

Опасность для жизни человека представляют тромбы, которые формируются в крупных сосудах. Их отрыв будет приводить к быстрой гибели больного.

Тромб может быть пристеночным, а может быть флотирующим. Если тромб располагается около холестериновой бляшки, то он оторвется с меньшей вероятностью, чем флотирующий тромб. Последний «сидит» на тоненькой ножке, которая имеет слабое крепление с сосудистой стенкой. Именно флотирующие тромбы чаще всего приводят к развитию легочной эмболии и инсультам.

Также в организме могут присутствовать блуждающие тромбы, которые несут серьезную угрозу жизни.

Тромб может оторваться в результате следующих влияний:

Кровоток сильно ускоряется.

Тромб сформировался в широком сосуде.

Ножка тромба слабая.

После отрыва, тромб начинает путешествие с током крови по сосудистому руслу. В это время он часто распадается на мелкие фракции. Попав в сосуд, который не превышает его размеры, тромб закупоривает его. Это влечет за собой остановку кровотока и нарушает питание конечности, либо органа. Такое патологическое состояние называется окклюзией.

Если своевременно распознать, что у человека оторвался тромб, это может спасти ему жизнь.

Симптомы случившейся катастрофы могут быть следующими:

Закупорка тромбом сосуда головного мозга называется инсультом. Его основные признаки: нарушения речи, асимметрия лица, нарушения в координации движений, парализация конечностей. Если тромб попадает в вену головного мозга, то человек будет страдать от головокружения, головных болей, ухудшения зрения и пр.

Если тромб попадает в коронарные артерии, то у больного развивается инфаркт миокарда. Человек испытывает сильную боль в области сердца, в шее, животе, между лопатками.

Мезентеральный тромб приводит к эмболии сосудов кишечника. При этом человек испытывает сильную боль в животе, которая возникает неожиданно, на фоне абсолютного благополучия. Это является поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи. Если человеку не будет оказана экстренная помощь, это приведет к отмиранию тканей кишечника, заражению полости брюшины и летальному исходу.

Когда тромб закупоривает сосуд, питающий конечность, это может повлечь за собой ее гангрену. Симптомами эмболии вен рук или ног выступают сильные боли, посинение тканей в соответствующем месте.

Закупорка тромбом легочной артерии – это наиболее тяжелое состояние, которое часто заканчивается гибелью больного. Попасть в легочную артерию тромб может из вен нижних конечностей. Чаще всего это случается на фоне тромбофлебита. При ТЭЛА человек может погибнуть за несколько минут от сердечной или легочной недостаточности.

Если у человека наблюдается один или несколько из вышеперечисленных симптомов, медлить с обращением к доктору не следует. Когда возникает подозрение именно на тромбоз, об этом нужно сказать врачу, что облегчит постановку диагноза. Если человек знает, что страдает от атеросклероза, тромбофлебита, ИБС и иных заболеваний, которые сопряжены с риском отрыва тромба, нужно проинформировать об этом врача.

Стоит отметить, что около 50% людей, которые перенесли тромбоз, не испытывали никаких патологических симптомов до тех пор, пока не случилось острого нарушения кровообращения.

Помочь обнаружить у себя тромб могут следующие признаки:

Чаще всего тромбы локализуются в венах нижних конечностей. Натолкнуть на мысль о тромбозе может развитая система вен, которые проступают под кожей. Сосуды могут быть уплотненными, иногда они воспаляются, что можно заметить по покраснению кожи и по болям, возникающим во время прикосновения к ним. Если дотронуться до этого участка, то можно почувствовать жар.

Тромб, который сформировался в глубоких венах, может дать о себе знать отечностью в характерном месте, общим недомоганием и необъяснимыми скачками температуры тела.

Если у человека оторвался тромб, то медлить с вызовом бригады скорой помощи нельзя. Более того, без специального оборудования поставить точный диагноз не сможет даже доктор. Поэтому пострадавшего нужно экстренно госпитализировать.

Схемы лечения тромбоза может быть две: либо больному назначают медикаментозную коррекцию, либо направляют его на операцию.

Терапия лекарственными средствами включает в себя:

Назначение антикоагулянтов. Эти препараты способствуют разжижению крови (Гепарин, Варфарин).

Курсовое лечение статинами.

Назначение тромболитиков, которые необходимы для растворения тромба.

Если с помощью лекарственных средств проблему решить не удается, либо у человека развиваются осложнения тромбоза, ему показана операция, которая носит название тромбэктомии. Также возможна постановка специальных кава-фильтров, которые будут «ловить» тромбы, не давая им закупорить жизненно важные сосуды.

У людей, чьи кровные родственники страдали от тромбоза, риск развития аналогичного заболевания будет высоким. Поэтому следует регулярно обследоваться у врача на предмет обнаружения опасных сосудистых разрастаний. Современная медицина располагает всеми необходимыми инструментами, позволяющими обнаруживать тромб и предупреждать его отрыв.

Если у человека кровь отличается повышенной свертываемостью, ему назначат лекарственные средства (антиагреганты). Иногда их требуется принимать пожизненно. Следует учесть, что рекомендовать их может только доктор, в противном случае можно нанести серьезный вред собственному здоровью.

Если доктор диагностирует тромб, который может оторваться с высокой степенью вероятности, то больного экстренно госпитализируют и готовят к операции.

Люди с тромбозами должны четко следовать врачебным инструкциям. Им не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать сауны и бани, так как все эти процедуры способствуют усилению течения крови по сосудам. Запрет также налагается на посещение массажных кабинетов и на использование согревающих компрессов.

Чтобы кровь не застаивалась в венах, необходимо как можно больше двигаться, заниматься физической культурой, много ходить пешком.

Если у больного имеется риск отрыва тромба, то ему показан строгий постельный режим. Самостоятельное лечение тромбоза или выжидательная тактика в данном случае недопустима.

Меню с употреблением в пищу продуктов, снижающих уровень холестерина в крови должно быть в приоритете. Это позволит не допустить формирования атеросклеротических отложений на сосудах, а значит, снизить риск тромбоза. С этой целью можно включать в рацион морскую рыбу, морепродукты, брокколи, шпинат, молодой картофель, молочные продукты.

Общество кардиологов, созданное в Европе, разработала собственную стратегию по профилактике тромбозов.

Она была составлена с учетом основных факторов риска, ведущих к развитию заболевания, и получила название «0-3-5-140-5-3-0»:

0 – полностью отказаться от такой вредной привычки как курение. Причем это утверждение касается даже тех людей, которые являются пассивными курильщиками. Вдыхать табачный дым – значит находиться в группе риска по тромбозу.

3 – каждый день нужно проходить не менее 3 км пешком, а также заниматься спортом на протяжении 30 минут.

5 – каждый день есть овощи и фрукты, по 5 порций.

140 – максимальный показатель давления не должен превышать 140/90 мм. рт. ст.

5 – показатель общего холестерина в крови не должен превышать 5 ммоль/л.

3 – уровень липидов низкой плотности должны быть не менее 3 ммоль/л.

0 – не поправляться, не приобрести сахарный диабет.

Если соблюдать этот «код здоровья», то риски развития тромбоза значительно понижаются.

Иногда случается так, что о тромбозе человек узнает только в больничной палате. Зачастую заболевание имеет бессимптомное течение. Поэтому профилактика тромбоза должна стать образом жизни. Кроме того, следует внимательно прислушиваться к своему организму, который всегда подает сигналы о неблагополучии.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Источник: www.ayzdorov.ru

Смерть от тромба может наступить мгновенно, если не оказать первую помощь пострадавшему. Всего несколько минут дается чтобы избежать этого опасного происшествия. Если оторвался тромб неизбежен летальный исход.

Что такое тромб у человека и как он образуется

Из-за повышенной свертываемости крови в любом участке тела человека велика вероятность образования тромба — кровяного сгустка. По научному в медицине появление сгустков называют гиперкоагуляцией. В результате развиваются тромбофлебит и тромбоз. Эти заболевания тесно связаны между собой. Сначала появляется тромбоз из-за регулярного образования тромба в сосуде, так как противосвертывающая система (поддерживает кровь в жидком состоянии) не справляется с регулярным появлением сгустков крови. Тромбофлебит же это следствие тромбоза — воспаление стенок сосуда в месте образования закупорки.

Раннии стадии этих заболеваний не опасны при своевременном обращении к врачу, но если запустить болезнь с каждым днем к образовавшейся пробке будут добавляться новые кровяные элементы увеличивающие ее. Отрыв тромба происходит при достижении критической массы, оторванный сгусток в 80% случаев приведет к мгновенной смерти.

Виды тромбов по отношению к просвету сосудов:

• Белый — состоит из лейкоцитов, тромбоцитов, фибрина — находятся в артериях
• Красный — состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и фибринов — расположены в венах.
• Гиалиновый — состоят из белков плазмы, фибрина, тромбоцитов — появляются в малых сосудах
• Слоистый — содержат фибрин, эритроциты, лейкоциты — локализуются в аорте, сердце, артериях

Как образуется мы уже рассмотрели. Теперь узнаем причины по которым появляется закупорка сосудов.

Длительное нахождение в неподвижном положении провоцирует загустение крови в последствии ее закупорку. Механические повреждения сосудов чаще всего встречается при воспалительных процессах, вызванными вирусами и токсинами. Не исключен вариант врожденного характера плохой свертываемости крови — передается по наследству. При приеме эстрагеносодержащих препаратов, длительное воздействии вирусной инфекции.

Важно! Самая главная причина это малая подвижность именно из-за этого возникает варикозное расширение вен в дальнейшем перетекающая в тромбоз. Почему при опухолевых болезнях, сахарном диабете и патологии сердца влияют на свертываемость крови? Потому что именно они имеют прямое отношение к сгущению крови в организме.

Группы риска по возникновению тромбов возглавляют мужчины старше 40 лет. Почему здесь нет женщин, да потому что у них ежемесячно происходит обновление крови до климакса. Вторая группа максимально подверженная закупорке сосудов это страдающие ожирением. Как известно холестерин остается на стенках сосудов, тем самым сужая их. Что касается алкоголя можно отметить следующее: при регулярном чрезмерном употреблении приводит к слипанию масс, но при небольших количествах спиртосодержащие напитки наоборот немного разжижает кровь.

Курильщики, люди с малой подвижностью и беременные так же подвержены появлению тромба.К провоцирующим заболеваниям также относится мерцательная аритмия, острая форма ревматической лихорадки и облитерирующий эндартериит.

Почему тромб оторвался что это такое и что будет

Основных причин отсоединения тромба две:

1. Быстрый поток крови
2. В сосуде есть просвет и кровяной сгусток перекрывает его не полностью

Все тромбозы консервативной терапии подлежат только первые 3 суток. Потому что только в это время тромб фиксирован к стенке вены пока он рыхлый. Начиная с 4-5 суток он уплотняется, а когда он сжимается та жидкость которая содержалась в нем начинает выделяться наружу и как смазка может оторвать от вены. Тогда тромб может стать свободно плавающим. Его с током крови может занести в любую область человеческого тела. Если попадет в головной мозг — будет ишемический инсульт, если попадет в сердце — будет инфаркт миокарда. А как известно от этих последствий будет летальный исход. Смерть от тромба мгновенная!

В зависимости от места симптомы оторванного тромба будут разные в кратце рассмотрим их:

• В голове — нарушение речи, глотания, асимметрия лица;
• Сердце (в коронарной артерии) — давящие и острые болезненные ощущения в груди. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.
• Кишечник — является причиной перитонита сильных болей в животе
• Ноги — посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли.
• Легкие — кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания

Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь. Если вы относитесь к группе риска возникновения тромбоза, лучше периодически диагностируйте состояние свертывающей функции крови:

• тромбоэластография;
• тест генерации тромбина;
• активное частичное тромбопластиновое время;
• тромбодинамика;
• тест протромбинового времени.

Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

Чтобы тромб не появился просто придерживайтесь следующих простых правил:

1. Соблюдайте диету и режим питания. Ограничте употребление продуктов с холестерином. Уменьшите в своем рационе всю жирную пищу. Ешьте — цитрусовые, брокколи, вишню, пейте зеленый чай.
2. Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
3. Увеличьте физическую нагрузку на организм — лучшим решением станет бег. Именно этот вид спорта укрепляет сердце и кровообращение.
4. В длительных поездках используйте компрессионное белье.

Выявив предположительные симптомы немедленно:

• Уложите больного в постель.
• Вызовите скорую помощь (кардиологическую бригаду).
• В место поражения положите холодную повязку или компресс.

Ни в коем случае не нагревайте больное место. Пациенту дайте анальгетики и спазмолитики, чтобы облегчить боль.

Источник: bolitsosud.ru

Как и почему отрывается тромб, что делать, можно ли спасти человека от мгновенной смерти?

Тромбоз глубоких и поверхностных вен диагностируется более чем у половины населения, независимо от возраста. Наиболее опасным осложнением заболевания является тромбоэмболия – закупорка венозного или артериального просвета оторвавшимся кровяным сгустком. В 85-90% случаев при отсутствии экстренной терапии острое поражение жизненно важных сосудов приводит к смерти. Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб, основные симптомы и методы диагностики патологического состояния.

Попробуем разобраться, что такое тромб и почему он отрывается. Агрегация плотных кровяных образований представляет собой один из механизмов гемостаза – биологической системы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии и предотвращающей развитие кровотечений при механическом повреждении вен или артерий.

Формирование тромба в вене (тромбоз) является защитной реакцией организма, направленной на сохранение или восстановление целостности сосуда. В области его повреждения происходит локальный распад тромбоцитов и накопление тромбина – фермента, активизирующего процесс коагуляции крови. Под действием тромбина содержащийся в биологической жидкости фибриноген преобразуется в фибрин – высокомолекулярный белок, волокна которого составляют основу сгустка крови.

Образовавшийся тромб прочно фиксируется на стенке вены в месте повреждения, герметично закупоривая ее. В ячейках сформировавшейся сетки вены постепенно накапливаются кровяные тельца. В нормальных условиях конструкция уплотняется и становится частью сосудистой стенки.

Однако фибриновые образования могут появляться в неповрежденных сосудах в результате повышенной свертываемости крови. К основным причинам гиперкоагуляции относятся:

• Варикозная болезнь вен;
• Повышенное содержание холестерина в крови;
• Эндокринные нарушения, сахарный диабет;
• Нестабильное артериальное давление;
• Аллергические реакции;
• Тяжелые отравления, продолжительное воздействие токсинов на организм;
• Длительный прием гормональных препаратов;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Нездоровый образ жизни;
• Стрессы, сопровождающиеся регулярным выбросом адреналина, способствующего замедлению свертывания крови.

Выделяют несколько типов тромбов. По составу и особенностям строения:

• Белые – в основном состоят из лейкоцитов и тромбоцитов, коагулируются в артериях и увеличиваются в размерах в течение длительного времени;
• Красные – содержат большое количество эритроцитов, формируются в венах при медленном кровотоке;
• Смешанные – имеют многослойную структуру, состоят из закрепленной на стенке сосуда «головки» (белый тромб) и «хвоста» (красный тромб);
• Гиалиновые – содержат малую концентрацию фибрина и внешне напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество.

По размеру и локализации:

• Пристеночные – располагаются вдоль венозных или артериальных стенок и поражают преимущественно сосуды сердца и нижних конечностей;
• Закупоривающие – целиком перекрывают просвет сосуда, формируются в процессе быстрого роста пристеночных тромбов.

1. По месту образования (в венах, артериях, капиллярах).

Многих пациентов волнует вопрос, почему отрывается тромб и человек умирает. К основным причинам отрыва тромба относят следующее:

• Нарушение прочности и эластичности кровеносных сосудов в результате естественного старения тканей и некоторых патологий. Хрупкие стенки вен и артерий не могут удерживать образовавшиеся сгустки, вследствие чего они отделяются от места прикрепления и переносятся по организму с током крови;
• Нарушение реологических свойств биологических жидкостей. Чем выше вязкость и скорость тока крови, тем сложнее тромбу оказывать сопротивление внешнему воздействию.

Изменения этих показателей чаще всего происходят под воздействием следующих факторов:

• Избыточные физические нагрузки;
• Беременность;
• Обезвоживание;
• Состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, лихорадкой;
• Сахарный диабет;
• Погрешности в диете (употребление большого количества белка, нехватка витаминов);
• Термические ожоги;
• Болезни почек, надпочечников, печени.

У большинства пациентов с тромбозом отмечается повышенная вязкость крови. Основными симптомами этого состояния является сухость во рту, сонливость, слабость, чувство тяжести и онемения в ногах, постоянно холодные конечности. При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу даже при отсутствии диагностированных тромбов.

Иногда формируется блуждающий тромб – образование, лишь точечно прикрепленное к стенке сосуда. К основным факторам риска развития патологии относится пожилой возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, послеоперационный период. За счет слабой связи фибринового сгустка с окружающими тканями он легко отделяется и мигрирует по кровяному руслу. Флотирующий тромб может оторваться из-за незначительной нагрузки: кашля, чихания, резкой смены положения тела.

Осложнения гиперкоагуляции и риск летального исхода

К наиболее опасным последствиям тромбоза относится отрыв тромба. Отделение сформировавшихся сгустков крови от стенок сосудов может привести к следующим тяжелым осложнениям:

• Инсульт – возникает при агрегации тромбов в артериях, питающих головной мозг;
• Инфаркт – развивается вследствие поражения крупных сосудов сердца;
• Тромбоэмболия легких – острое нарушение кровообращения в легочных тканях;
• Тромбоэмболия нижних конечностей – поражение глубоких или поверхностных вен на ногах.

Разобравшись с вопросом, что значит – оторвался тромб, рассмотрим варианты дальнейшего развития ситуации. Примерно в 50-60% случаев при закупорке капилляров и небольших периферических сосудов происходит самопроизвольное растворение (лизис) тромба через некоторое время. Однако при поражении сосудов мозга, сердца и легких без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход неизбежен. Обычно мгновенная смерть от тромба наступает в результате острой легочной эмболии и инсульта. Половина пострадавших погибает в течение 5-30 минут с момента первых признаков патологии.

У 85% пациентов диагностируется тромбоэмболия нижних конечностей, сопровождающаяся скоплением сгустков крови в суральных синусах голени – слепых мышечных полостях в области икр и лодыжек. При отсутствии своевременной терапии происходит некроз лишенных питания и кислорода тканей, заканчивающийся гангреной и летальным исходом. Точно ответить на вопрос, сколько времени живет человек после отрыва тромба, невозможно. Продолжительность жизни зависит от размера, вида и места локализации патологического образования, возраста и общего состояния пациента.

Многих пациентов с тромбозом волнует вопрос, что чувствует человек, когда отрывается тромб. К наиболее частым симптомам поражения сердца и легких относится:

• Резкая боль в груди;
• Одышка, невозможность сделать глубокий вдох;
• Сухой кашель, иногда сопровождающийся кровохарканием;
• Спутанность сознания, обмороки.

Закупорка вен внутренних органов может выражаться нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в животе. Все острые состояния сопровождаются чувством страха, паникой. Утвердительно ответить на вопрос, можно ли спасти человека, если оторвался тромб в области сердца, легких, кишечника или почек, невозможно. Большинство диагностированных случаев закупорки крупных вен и артерий заканчивается летальным исходом или инвалидностью.

Наиболее опасным состоянием является поражение головного мозга. Инсульт характеризуется головокружением и головной болью, частичной потерей слуха, нарушениями речи, односторонним или двухсторонним параличом конечностей.

Основными признаками оторвавшегося тромба в ноге являются:

• Дискомфорт и боль разной интенсивности;
• Выраженный отек ноги ниже колена;
• Локальное снижение или повышение температуры;
• Изменение оттенка кожи (видимая на фото бледность, синюшность, покраснение по ходу пораженного сосуда);
• Умеренное нарушение походки, перемежающая хромота.

В случае поражения поверхностных вен к основным симптомам отрыва тромба присоединяется появление болезненного при пальпации уплотнения в области голени или стопы. Многие пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, судороги и онемение. Через некоторое время кожа на пораженной конечности начинает шелушиться и темнеть. При отсутствии лечения развивается некроз лишенных питания тканей и гангрена.

Часто понять, что оторвался тромб в ноге, бывает сложно, так как патологические симптомы могут иметь слабую интенсивность и нарастать постепенно. Однако при появлении любых подозрений на закупорку сосуда или изменении внешнего вида конечности следует немедленно обратиться к врачу.

Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб:

• Немедленно вызвать скорую помощь;
• Уложить или усадить пострадавшего, обеспечив абсолютный покой и приток воздуха. Если лопнул тромб, требуется избегать кашля, чихания, постараться успокоиться. Не следует совершать интенсивных и резких движений, чтобы не спровоцировать дальнейшую миграцию кровяного сгустка;
• Зафиксировать предположительное время разрыва тромба и предшествующие этому обстоятельства.

Если оторвался тромб в ноге, летальный исход без адекватного лечения может наступить через несколько дней или недель. Однако сохраняется риск дальнейшего передвижения кровяного сгустка по организму и закупорки жизненно важных сосудов. Поэтому обратиться к врачу следует при первых признаках нарушения.

При подозрении на инсульт или инфаркт больному экстренно вводят препараты, поддерживающие работу сердца и мозга. Лечение в стационаре включает в себя комплекс мероприятий, направленных на растворение тромба и нормализацию реологических свойств крови:

• Внутривенное введение антикоагулянтов (обычно препаратов гепарина);
• Местная и системная терапия тромболитиками, антиагрегантами, флеботониками (Стрептокиназа, Гепатромбин, Варфарин, Фибринолизин);
• Прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении и инфицировании пораженных тканей;
• Установка в полость пораженной вены специального фильтра, препятствующего дальнейшей миграции фибринового образования;
• Хирургическая операция по удалению тромба в тяжелых случаях.

Чтобы избежать образования кровяных сгустков и предотвратить отрыв уже сформировавшихся тромбов, необходимо соблюдать следующие правила:

• Регулярно посещать терапевта или флеболога;
• Ежегодно проходить медицинскую диагностику гиперкоагуляции (дуплексное ультразвуковое сканирование, рентгеновское исследование, коагулограмма);
• Придерживаться активного образа жизни;
• Избегать употребления жирной пищи, колбас, копченостей;
• Своевременно лечить все заболевания.

При диагностированном тромбозе следует принимать медикаменты, понижающие свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Клексан). По назначению врача рекомендуется носить компрессионные чулки, регулярно проходить физиотерапевтическое лечение.

Не существует четкого ответа на вопрос, как отрывается тромб у человека. Наиболее благоприятной является ситуация, когда развивается тромбоэмболия нижних конечностей. Своевременное лечение позволяет избежать развития опасных осложнений и летального исхода.

Источник: nogivnorme.ru