NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Пульс 50 ударов в минуту: что делать, каковы причины? Нормально ли это, если у человека пульс 45-50 ударов в минуту?
Пульс представляет собой постоянные колебания стенок сосудов. Данные колебания связанны с кровенаполнением в течение всего сердечного цикла. Пульс бывает артериальный, капиллярный и венозный. Немалое количество пользователей задается вопросом “Пульс 50 ударов в минуту, что делать?”. Наша статья будет посвящена разбору и этого вопроса. Но мы также рассмотрим и смежные темы. А прежде чем ответить на вопрос “Пульс 50 ударов в минуту — что делать?”, разберемся с особенностями каждого вида.
Артериальный пульс необходимо исследовать для того, чтобы определить состояние кровообращения, свойства артерий и сердцебиение. Основным методом определения артериального пульса является обычная пальпация. Для прощупывания артерии необходимо взять кисть в области лучезапястного сустава. Большой палец положить на тыльную сторону предплечья, остальные — на переднюю часть лучевой кости, под которой и будет прощупываться артерия. Кроме того, пульс можно измерять на бедренной, височной, сонной артериях. Для получения более детальной характеристики артериального пульса необходимо сделать сфигмографию. Если человек здоров, кривая круто поднимается вверх и плавно спускается вниз.
У человека в здоровом состоянии частота пульса должна соответствовать частоте сердечных сокращений. То есть в минуту должно происходить не менее 60-80 ударов. Если пульс значительно учащается, это означает развитие тахикардии. Если же частота уменьшается — это признак брадикардии. При повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается на 10 ударов на каждый градус. Но бывают случаи, когда частота пульса меньше частоты сердечных сокращений. Данный процесс называется дефицитом пульса. В общих чертах подобный процесс обуславливается тем, что во время преждевременных и ослабленных сокращений сердца в аорту поступает малое количество крови, и поэтому аортная волна не доходит к периферической артерии.
У здорового человека пульс должен быть ритмичным. Пульсовые волны должны идти одна за другой через одинаковые промежутки времени.
Капиллярный пульс характеризуется ритмичным расширением мелких артериол. Это происходит в результате быстрого повышения давления во время систолы. Повышение давления в артериальной системе приводит к возникновению большой пульсовой волны, которая и достигает мелких артериол.
Венозный пульс характеризуется колебаниями объема вен в результате диастолы и систолы правого желудочка и правого предсердия. В результате данного процесса происходит замедление или ускорение оттока крови из вен в правое предсердие, впоследствии чего и наблюдается набухание или спадание вены. Определяют на шейных венах. При этом необходимо одновременно пальпировать сонную наружную артерию.
Печеночный пульс можно определить обычной пальпацией. Однако для точного определения необходимо использовать рентгенэлектрокимографический аппарат.
Количество сердечных сокращений считают 30 секунд, полученный при этом результат нужно умножить на два. В норме число ударов у здорового мужчины должно составить 70, у женщины — 80 ударов в минуту. В настоящее время существуют аппараты, которые могут автоматически определить частоту пульса. Данные устройства называются пульсотахометрами.
Частота пульса в течение дня дает суточный подъем. Первый происходит около 11 дня, второй — в промежутке от 6 до 8 часов вечера.
Если частота пульса в минуту превышает отметку 90, состояние называется тахикардией. Если частота пульса не превышает отметки 60, у пациента диагностируют брадикардию.
При правильном ритме удары пульса должны следовать один за другим через одинаковые промежутки времени. В противном случае пульс называется нерегулярным. У здорового человека часто наблюдается учащение ЧСС на вдохе и уменьшение на выдохе. Данный процесс называется дыхательной аритмией. Небольшая задержка дыхания поможет ее устранить.
Скорость пульса определяют при помощи частоты падения и подъема давления в артерии во время прохождения волны.
Быстрый пульс можно почувствовать при быстром подъеме и падении пульсовой волны в артерии. Данный процесс пропорционален скорости изменения давления в лучевой артерии. Такой пульс может быть одновременно высоким и большим. В чистом виде он вполне может возникать при физическом напряжении. Вялый и медленный пульс наблюдается при медленном подъеме и понижении волны пульса. Такой вид характерен для обморока, коллапса или митрального стеноза.
Напряжение пульса определяется силой, которая необходима для того, чтобы полностью прекратить распространение волны. Пульс бывает напряженным, твердым, мягким и ненапряженным. В зависимости от степени напряжения можно назвать приблизительную величину артериального давления. Вместе с артериальным давлением будет повышаться напряжение.
Наполнение пульса определяют по его величине и напряжению. Этот параметр напрямую зависит от объема циркулирующей в артерии крови. Пульс бывает полным (в то же время он подразделяется на большой и высокий), а также пустым (такой может быть только малым).
У детей он прощупывается значительно лучше, чем у взрослых. Данный факт объясняется тем, что у детей обменные процессы проходят более интенсивно. Также пульс учащается из-за быстрого сокращения сердечной мышцы и из-за меньшего влияния блуждающего нерва.
У ребенка пульс отчетливее всего прощупывается на височной или лучевой артерии. Если ребенок маленький и беспокойный, для подсчета пульса необходимо использовать аускультацию тонов сердца. Для того, чтобы максимально точно определить частоту пульса, необходимо, чтобы ребенок находился в состоянии покоя. Как правило, на одно дыхание у ребенка приходится 4 сердечных толчка.
Учащенный пульс у ребенка появляется при беспокойстве, крике и приеме пищи. Если температура тела повышается на 1 градус, частота пульса увеличивается на 20 ударов в минуту. У девочек пульс на 6 ударов чаще, чем у мальчиков.
Нередко пациенты докторам задают вопрос: “Почему пульс 50 ударов в минуту? Это нормально?”. Чтобы вы знали, сразу скажем: это отклонение. Можно назвать такую особенность патологией. Расскажем об этом несколько подробнее. При частоте пульса меньше 60 ударов в минуту развивается брадикардия. Именно поэтому на вопрос “Пульс 50 ударов в минуту – это нормально?” можно дать исключительно отрицательный ответ. В нормальном состоянии эта величина должна составлять от 60 ударов до 120 ударов в минуту.
Причины возникновения брадикардии:
- инфекционные заболевания;
- интоксикация;
- нервные заболевания;
- высокое внутричерепное давление;
- заболевание щитовидной железы;
- прием лекарственных препаратов;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- голодание;
- болезнь Боткина;
- повышенное содержание калия в крови;
- инфаркт миокарда.
Снижение частоты пульса может так же наблюдаться во время шока, привыкания организма к новым температурным режимам или после травм головы или шеи.
Пульс 50 ударов в минуту. Причины и предвестники брадикардии
При замедлении пульса до 50 ударов в минуту человек начинает ощущать слабость, головокружение, проступает холодный пот, возможен обморок. За счет того, что сердце начинает медленно качать кровь, головной мозг испытывает кислородное голодание. Бывали случаи, когда обмороки при замедлении пульса приводили к остановке сердца.
- О наличии сниженного пульса могут свидетельствовать личные ощущения больного. Это частые головокружения, слабость, предобморочное состояние.
- Электрокардиограмма показывает уменьшение числа сердечных сокращений, при увеличении интервалов между ними.
- Проведение холтеровского мониторирования в течение суток.
Пульс 50 ударов в минуту. Что делать?
Брадикардия лечится двумя способами. Если пульс человека 50 ударов в минуту, назначаются лекарственные препараты или проводится малоинвазивная операция, при которой устанавливается кардиостимулятор. Он необходим для того, чтобы задать сердцу определенную частоту и ритм сокращений.
Если пульс 45-50 ударов в минуту не вызван наличием серьезных патологий, для его повышения необходимо придерживаться следующих рекомендаций, а именно:
- соблюдать полноценный режим отдыха;
- выпивать раз в день чашку зеленого чая;
- выполнять физические упражнения, направленные на укрепление сосудов сердца;
- принимать витаминные компесы, которые способствуют повышению пульса;
- принимать различные растительные средства.
Также следует отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Необходимо каждый день проводить кардиологические измерения.
Нередко люди, у которых встречается описываемая патология, задают вопросы типа “Пульс 50 ударов в минуту: что делать?”. Народные средства могут помочь, и это необходимо знать. Некоторые из них являются действенными препаратами, способными свести вероятность обморока к минимуму.
Из рецептов народной медицины, которые помогут нормализовать пульс, можно использовать следующие. Во-первых, это корень женьшеня. Также нередко используют листья или экстракт элеутерококка. Поговорим подробнее о женьшене.
Чтобы повысить пульс при помощи этого народного средства, следует взять около 20-30 г корня растения и хорошенько его измельчить. После этого берем литр водки и заливаем измельченный женьшень. В таком состоянии настойку необходимо оставить на срок от 2 до 3 недель. По истечении этого времени принимать настой необходимо перед едой в количестве 15 капель, за 20 минут до обеда и ужина. Для достижения эффекта это нужно делать в течение 2-3 месяцев.
Если же говорить о том, как повысить пульс любыми возможными средствами, в первую очередь можно отметить кофеин и аскофен. Тем не менее, самолечение — не лучшее, чем следует заниматься в таком случае. По поводу приема аналогичных средств лучше всего проконсультироваться с терапевтом. Он расскажет, в какой дозировке необходимо принимать лекарства.
Неплохим решением проблемы будет горячий сладкий чай и другие тонизирующие напитки. Такие средства противопоказаны людям, страдающим хроническими заболеваниями сердца.
Можно заниматься лечебной физкультурой. В самом крайнем случае врачом-кардиологом принимается решение о хирургическом вмешательстве.
Источник: fb.ru
Низкий пульс: что делать, и чем помочь в домашних условиях?
Пульс человека является одним из самых простых в проведении диагностики и достаточно информативным в получении сведений о состоянии сердечно — сосудистой системы. Определяя пульс, оценивается его частота и степень наполнения артерии, которые напрямую связанны с сердечным циклом. Соответственно, снижение пульса свидетельствует об изменении в системе сердца и возможно, о некоторой патологии, проявляющейся брадикардией.
Разбираемся в причинах низкого пульса
Брадикардия – термин, характеризующий замедление частоты сокращений сердца. У здорового человека среднее значение при измерении пульса равняется 60 – 90 ударам в минуту . При понижении деятельности сердца частота сердечных сокращений снижается.
Немного полезного видео о низком пульсе
Этиология редкого пульса различна. Существуют физиологические механизмы возникновения данного состояния. Наиболее частым является утренняя брадикардия. В течение ночи организм полностью расслаблен, и пробуждаясь ото сна, такое состояние является нормой.
- Переохлаждение. Брадикардия является компенсаторным механизмом гипотермии, так как при этом организму нужно меньшее потребление кислорода.
- Физиологически редкий пульс.В некоторых случаях, здоровые лица, не имеющие сопутствующей патологии, имеют редкий пульс. Это обуславливается наследственным фактором.
- Профессиональный спорт. Длительные и изнурительные тренировки заставляют работать сердечную мышцу в повышенном режиме. В состоянии покоя происходит расслабление мышцы и возникает брадикардия.
- Беременность.В состоянии беременности может возникать снижение частоты пульса, вследствие сдавления плодом нижней полой вены. Такое обычно возникает на поздних сроках. Но при этом все же следует отправиться к специалисту, во избежание непредвиденных ситуаций.
Следующая группа причин основана на патологии сердечной деятельности.
- Атеросклероз коронарных сосудов сердца, который в последствие приводит к возникновению ишемической болезни сердца
- Рубцы, образующиеся после перенесения инфаркта миокарда
- Кардиосклероз
- Миокардитыразличной этиологии
- Синдром слабости синусового узла. Данный симптом возникает, если поражается водитель ритма
- Миокардиодистрофии
- Врожденные анатомические изменения сердца
Возможными причинами возникновения данного состояния являются состояния организма, не связанные с сердцем.
- При отравлении фосфаторганическими соединениями, свинцом.
- Интоксикации при гепатите, сепсисе, уремии, брюшном тифе.
- Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при котором снижаются все виды обмена.
- Повышенный уровень кальция в крови, именуемый гиперкальциемией
- Повышение внутричерепного давления. Возникает при опухолях мозга, менингите, инсульте и отеке мозга.
Проявления брадикардии, во многих случаях, не имеют достаточного основания для опасности. Особенно, если имеются физиологические предпосылки ее возникновения.
Однако, не всегда она так безопасна! Говорить об опасности можно тогда, когда присутствуют клинические проявления: частые головокружения, обмороки, головные боли, появление общей слабости и утомляемости, так же возможно возникновение тошноты и даже рвоты.
При внезапном возникновении брадикардии и проявлении вышеперечисленных симптомов следует насторожиться!
Если частота пульса опускается ниже порогового значения нормы и, к примеру, равна 50-40 ударов в минуту, то это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы. Это прямое показание к обращению в клинику. Пульс ниже 40 ударов в минуту может спровоцировать остановку сердца!
Оказываем первую помощь при низком сердцебиении
При оказании первой помощи человеку с брадикардией, для начала нужно определить жалобы, определить пульс и измерить артериальное давление.
1. Редкий пульс при нормальном артериальном давлении
Снижение пульса может быть вызвано передозировкой препаратов: бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами. В очень редких случаях возможно возникновение аритмического шока, которое непосредственно угрожает жизни человека.
Неотложная помощь состоит в ведении антиаритмических препаратов:
- новокаинамид – 5-10 мл 105 раствора внутривенно;
- панангин – 10-20 мл или калия хлорид 2-3 г внутривенно в 100 мл глюкозы с 10 ЕД инсулина;
- лидокаин 0, 2 г внутривенно.
Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, применяют электроимпульсную терапию и электростимуляцию сердца.
2. Редкий пульс при высоком давлении
Высоким считается давление более 140/90.
Стоит использовать группы альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. После корректировки АД, стоит обратиться к врачу, потому что применение препаратов для лечения брадикардии не желательно. Это может привести к резкому повышению давления!
3. Редкий пульс при сниженном артериальном давлении
Самым простым и действенным способом выпить крепкий чай или кофе. Содержащийся кофеин заставляет сердечную мышцу сокращаться чаще. Если есть назначения врача по поводу препаратов кофеина, изадрина или аксофена, то возможно их применение. Без врачебного назначения применять их нельзя, чтобы предупредить развитие резкой гипертонии.
Когда необходимо обратиться к врачу за лечением?
Узнать каковы причины возникновения данной патологии невозможно без участия специалиста. Поэтому, даже если симптоматически редкий пульс никак себя не проявляет, но все же ее удалось зафиксировать, стоит обратиться к врачу – кардиологу. И тем более, если постоянными спутника жизни являются усталость, слабость, головокружение и потеря сознания, не стоит медлить и необходимо пройти полное обследование в клинике и получить адекватное лечение.
Эффективность применяемого лечения будет напрямую зависеть от сроков обращения к врачу. Ранее обращение может предотвратить дальнейшие изменения в сердечной деятельности, а так же обнаружить и устранить патологию со стороны других органов и систем организма.
Первоочередные анализы и диагностика при низком пульсе
Постановка верного диагноза будет произведена после ряда исследований.
- Общий клинический и биохимический анализ крови
- Анализ на гормоны щитовидной железы, для устранения или подтверждения диагноза гипотиреоз
- Проведение ЭКГ и ее анализ
- Суточное мониторирование ЭКГ
- Самостоятельный контроль сердечного ритма и его систематическое сообщение по телефону врачам.
- Ведение журнала наблюдений выявленных симптомов в течение суток
- Стресс тест. Представляет собой проведение ЭКГ при физической нагрузке
- Эхокардиография
- Электрофизиологическое исследование
- Коронарография
Источник: med-urfo.ru
Почему пульс опускается до 50 ударов в минуту и нужно ли что-то делать в этой ситуации?
Задумывался ли кто-нибудь, почему о нормальном биении сердца говорят «работает как часы»? Разумеется, имеется в виду не только ритмичность, но и частота сердцебиений – 1 удар в 1 секунду (или 60 уд/минуту) – что свидетельствует о схожести сердца с часовым механизмом.
Такой показатель ЧСС – это нижний предел нормы частоты сердцебиения в спокойном состоянии для взрослых людей. А что делать, если пульс 50 ударов в минуту, стоит ли беспокоиться? Рассмотрим несколько разъяснений и рекомендаций по этому вопросу.
Что значит такая частота сердцебиения?
Пульс 50 ударов в минуту не вписывается в рамки нормальных значений, не дотягивает до их нижней границы. А это значит, что такая ЧСС относится к пониженным показателям и говорит о наличии брадикардии – состояния, когда пульс не превышает 59 ударов в минуту.
Но в клинической практике известны обстоятельства, когда переход за границы нормы становится возможным – например, в спортивной медицине. В этой сфере существует понятие «спортивное сердце», его особенность заключается в том, что оно может полноценно перекачивать кровь и при пониженном пульсе (у марафонцев в спокойном состоянии ЧСС опускается до 35, а то и 30 ударов в минуту). Но это не патология, а свидетельство высокой натренированности миокарда, увеличения сердечного выброса, за счет чего и осуществляется нормальное кровообращение.
Если же речь идет не о спортсменах, то следует иметь в виду конституциональные особенности организма и общее самочувствие. Если, к примеру, при ЧСС 50-53 удара в минуту индивида не беспокоят: 
- головокружение;
- сонливость;
- расслабленность;
- позывы к рвоте;
- чувство страха и тревоги;
- головная боль или тяжесть в груди, —
это значит, что эти значения пульса для него нормальны. Другое дело, если пониженный до 50-ти пульс сопровождают один или несколько симптомов из приведенного списка – тогда это повод посетить врача.
То же самое рекомендуется, если ЧСС 50 уд/мин обнаружилась у человека с артериальной гипертензией. Такая картина наблюдается при патологических состояниях сердечно-сосудистой системы, поэтому показаться врачу чрезвычайно необходимо.
Что делать, если у человека, не занимающегося спортом, пульс в состоянии покоя – 50 ударов в минуту: считать, что это нормально, или нет? Это бывает относительно нормально при одних условиях и достаточно опасно – при других.
Когда говорят о норме ЧСС, то обычно имеют в виду значения, измеренные в спокойном состоянии. Что делать, если в состоянии покоя пульс 50 ударов в минуту, должен ответить лечащий врач. Но во многих случаях это нормально, если:
- замедленное сердцебиение «досталось» человеку по наследству и не сопровождается болезненными симптомами;
- опять же – при нормальном самочувствии – пульс 50, 53, 56 или 58 ударов в минуту измеряется у лица почтенного возраста, для этой группы пациентов это нормально;
- пульс 50 отмечается только в спокойном состоянии, а при физической активности адекватно повышается;
- в спокойном состоянии не возникает спонтанного повышения ЧСС (так называемый синдром «тахи-бради).
Способы измерения пульса
Настраиваясь на ночной отдых, организм переключает многие функции на «спящий режим»:
- затормаживается деятельность пищеварительной системы;
- перестраиваются обменный и дыхательный процессы;
- ослабляется активность симпатической нервной системы.
На смену последней активизируются парасимпатические ветви нервной системы, из-за чего рефлекторно падают артериальное давление и ЧСС. Вот почему в продолжение ночного отдыха пульс способен опуститься до 45 уд/мин. Значит, пульс 50 ударов в минуту ночью считается оптимальным, если у человека нет жалоб на здоровье.
Когда давление в кровеносных сосудах повышено, сердцу нередко приходится функционировать в усиленном режиме, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение всех органов. Этим объясняется слегка ускоренная ЧСС при повышенном АД.
А что делать, если пульс низкий – 50 ударов в минуту – а давление высокое? Это состояние объясняется разными причинами, но самая распространенная – бесконтрольное или продолжительное употребление гипотензивных (противогипертонических) медпрепаратов, вторичный эффект которых проявляется в снижении ЧСС.
Таким действием обладают медикаменты из фармакологических групп блокаторов кальциевых каналов (БМКК) и бета-адреноблокаторов. Чтобы решить вопрос о снижении дозы этих медпрепаратов или замене их другими, следует получить консультацию врача.
Поскольку все значения ниже 59 ударов в минут считаются низким пульсом, то и ЧСС 55 уд/мин — признак брадикардии. Но, как уже понятно, она бывает физиологической и патологической, поэтому для выяснения провоцирующих факторов и диагноза следует отправляться в медицинское учреждение. Для огромного количества людей такая ЧСС в спокойном состоянии является нормой и не мешает заниматься привычными делами. Если причины патологические, человек непременно почувствует симптомы нарушения кровообращения, описанные ранее. Тогда ему будет необходима врачебная помощь.
Что провоцирует урежение пульса до 50 ударов в минуту, почему это значение может быть и оптимальным, и опасным? К небезопасным причинам низкого пульса относятся:
- патологии проводящей системы и другие болезни сердца;
- ослабление функции синусового узла, что не позволяет сердцу биться чаще;
- эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), опухолевые болезни (раковые новообразования);
- невротические состояния, вызывающие синдром «тахи-бради» (чередование брадикардии и учащенного пульса);
- хронические отравления парами химических или фармацевтических производств;
- отсутствие тренированности миокарда, гиподинамия.
Последний фактор отнесен к опасным, поскольку современные исследования доказывают, что от последствий гиподинамии умирает не меньше людей, чем от курения. Это может показаться нелогичным, ведь низкая ЧСС наблюдается также у тренированных спортсменов. Но разница в том, что тренированные люди намного лучше переносят физическое напряжение, а люди, страдающие гиподинамией, реагируют на любые усилия резким учащением пульса, повышением АД, одышкой и прочими тяжелыми симптомами.
Физиологические основания редкой ЧСС в спокойном состоянии:
- высокая натренированность миокарда и организма в целом;
- врожденная предрасположенность к замедленному сердечному ритму;
- гормональные перестройки (особенно у лиц женского пола);
- длительное переохлаждение (организм как бы впадает в «спячку»).
Обычно физиологической брадикардии свойственна транзиторность (то есть она бывает проходящей) или, если она имеет генетическое происхождение, латентность (бессимптомность).
Врач измеряет давление на приеме
Когда пульс 50 ударов в минуту не приносит дискомфорта, не мешает повседневной деятельности и не сопровождается высокими цифрами на тонометре, поводов для беспокойства нет.
Что делать, когда пульс менее 50 ударов в минуту? Неотложная медицинская помощь требуется, если пульс урежается за 40 уд/мин и человек впадает в предобморочное состояние, если ему так же плохо при 50 ударах и ниже, тоже стоит вызывать врача. Никто не знает, как дальше будут развиваться события, а низкий пульс может прогрессировать и привести к тяжелой ишемии, гипоксии (кислородному голоданию органов) и даже остановке сердца.
Если же такой угрозы нет (а это можно понять по самочувствию человека и сопутствующим симптомам), ЧСС 50 все равно стоит держать под контролем.
В ситуации, когда экстренная помощь врача невозможна, а человека следует привести в чувство, можно применить несколько способов повышения пульса.
Применять любые стимуляторы сердечной или дыхательной деятельности (кофеина бензоат, кордиамин) можно только при контроле АД и при условии отсутствия у человека непереносимости подобных средств. При повышенном АД такие лекарства применять не следует.
Как можно помочь человеку с низким пульсом точками аккупунктуры:
Источник: cardiolog.online
Пульс 50 – это нормально или нет, обзор проблемы
Из этой статьи вы узнаете: пульс 50 – это норма или патология, опасно это или нет. Причины и характерные симптомы такого пульса. Что делать при пульсе 50 ударов в минуту, нуждается он в лечении или нет.
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Пульс 50 – невыраженная брадикардия. Это не самостоятельная патология, а симптом целого ряда заболеваний. Нередко ею сопровождаются болезни сердца, щитовидной железы, иногда она возникает как побочный эффект определенных лекарственных средств и регистрируется при инфекциях.
В ряде случаев пульс 50 в минуту обнаруживается у лиц, не страдающих какими-либо заболеваниями, и расценивается как вариант нормы, не требует лечения.
В целом это состояние не опасно.
Лечением этой проблемы занимается кардиолог, терапевт или (реже) эндокринолог. В некоторых случаях брадикардию удается устранить полностью, в других же по разным причинам она сопровождает пациента всю его жизнь.
Брадикардия бывает физиологической («нормальной») и патологической.
Физиологическая брадикардия – не симптом какого-либо заболевания, для здоровья она совершенно не опасна. Она может возникнуть в следующих ситуациях:
- Если человек находится в хорошей физической форме, натренирован. Сердце спортсмена привыкает к высокой нагрузке. В покое оно сокращается хоть и нечасто, но сильно – и этого хватает, чтобы поддерживать адекватную циркуляцию крови в организме.
- При продолжительном пребывании человека в условиях низких температур. Это приводит к снижению температуры тела до 35 градусов и менее, а замедление пульса в такой ситуации – защитная реакция организма с целью экономии энергетических ресурсов.
- В результате стимуляции рефлекторных зон. Стимуляция определенных областей тела человека раздражает волокна блуждающего нерва, что приводит к уменьшению пульса. Такими зонами являются, например, глазные яблоки и нижняя часть боковых поверхностей шеи. Стимулировать их человек может, даже не задумываясь об этом – интенсивно тереть глаза, допустим, при конъюнктивите, или же туго затянуть галстук. Брадикардия, возникшая по этой причине, непродолжительна – сердечный ритм быстро приходит в норму.
- В процессе старения. У лиц почтенного возраста имеется тенденция к урежению ЧСС и пульса. Причина – участки соединительной ткани (по-научному – кардиосклероз), возникающие в течение жизни человека как результат нарушения обменных процессов или исход болезней миокарда (мышцы сердца). Они ухудшают способность мышцы и к сокращению, и к проведению нервных импульсов. Также в организме пожилых людей замедляются процессы обмена веществ, ткани уже не так нуждаются в большом количестве кислорода, а значит, потребность в активной работе сердца снижается. Все эти изменения и лежат в основе замедления пульса у лиц пожилого возраста. Такая брадикардия – естественный процесс, она постоянна.
Что может привести к развитию патологической формы брадикардии:
Большинство заболеваний сердца сопровождается учащением его сокращений – тахикардией. Однако брадикардия тоже встречается. Ее можно обнаружить при болезнях воспалительной природы (эндокардите, миокардите), и тех, которые сопровождаются склерозированием сердечной мышцы (инфаркт миокарда, диффузный или очаговый кардиосклероз). При склерозировании сердца клетки миокарда замещаются соединительной тканью; грубо говоря, на сердце образуются разного размера рубцы.
Если поражен водитель ритма, возникает синдром слабости синусового узла – узел генерирует импульсы с меньшей частотой, сердце сокращается реже. Нарушение проводимости (когда поврежден какой-либо отдел проводящих путей, проведение импульса невозможно) называют блокадой.
При некоторых болезнях сердца брадикардия постоянна, при других же – возникает приступами.
Сниженная функция щитовидки (гипотиреоз)
Суть этого состояния заключается в понижении уровня в крови тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина, которые принимают активное участие в процессах обмена веществ, регулируют деятельность сердца и поддерживают тонус нервной системы. При снижении их уровня в крови развивается брадикардия.
Гипотиреозом сопровождаются тиреоидит, врожденное недоразвитие щитовидной железы и некоторые другие заболевания. Также он может развиться вследствие травмы шеи.
Сердце иннервируется (то есть связывается нервами) ветвями блуждающего нерва, который относится к парасимпатической нервной системе.
Повышенный тонус парасимпатической нервной системы может вызывать уменьшение пульса. Раздражение блуждающего нерва может быть при:
- депрессивных расстройствах;
- неврозах;
- вегетососудистой дистонии;
- внутричерепных гематомах (скоплениях крови вследствие черепно-мозговой травмы или геморрагического инсульта);
- опухолевых заболеваниях органов средней части грудной полости;
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки и у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на органах головы, шеи, средостения (среднего отдела грудной полости).
Один из симптомов отравления соединениями свинца, фосфора, никотином и наркотическими веществами – замедление пульса до 50 (степень его непосредственно зависит от количества токсичного вещества, попавшего в организм).
Ряд инфекций – вирусные гепатиты, брюшной тиф, сепсис – могут протекать с брадикардией.
Прием определенных лекарственных средств
Уменьшение пульса – нередко встречающийся побочный эффект многих медикаментов (бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, амисульпирида, морфина и прочих). Как правило, возникает брадикардия в результате несоблюдения больным рекомендаций врача относительно доз и режима приема препаратов, однако случается и так, что даже минимальная дозировка способствует ее развитию.
Обычно угрозы здоровью и жизни больного данный побочный эффект не несет, но если он возникает, все-таки стоит сообщить об этом лечащему врачу.
В случае, когда врачу не удается диагностировать заболевания, которые могли бы стать причиной снижения пульса до 50 ударов в минуту, и физиологические причины такого пульса также не определяются – брадикардию называют идиопатической. Она может возникать периодически либо носить постоянный характер.
По сути брадикардия сама является симптомом. Но симптомом объективным, который определяется на этапе обследования пациента. Субъективно же многие люди с незначительным замедлением пульса (например, 50 в минуту) чувствуют себя вполне удовлетворительно и не предъявляют жалоб. Это утверждение относится как к физиологической, так и к патологической брадикардии.
Однако все люди разные, и даже урежение пульса до 50 ударов в минуту у ряда пациентов может сопровождаться признаками, ухудшающими качество их жизни:
- головокружением (системный кровоток хоть немного, но нарушен, сердце не способно поддерживать артериальное давление в пределах нормы – оно снижается; клетки головного мозга испытывают дефицит кислорода, возникает головокружение):
- общей слабостью (является следствием дефицита кислорода в мышцах);
- повышенной утомляемостью (кислородное голодание организма приводит к быстрому истощению его энергетических ресурсов, а для их восполнения требуется время более продолжительное, нежели у здоровых людей);
- одышкой при нагрузке (при брадикардии снижена насосная функция сердца, что способствует застою крови в сосудах легких; такие сосуды не могут поддерживать газообмен на необходимом уровне; чтобы компенсировать это, мозг дает легким установку дышать более часто);
- болями за грудиной, возникающими из-за дефицита в организме кислорода либо как симптом основного заболевания сердца.
Такой больной бледноват, при физической нагрузке отмечается чрезмерный прирост пульса и одышка.
При патологической брадикардии всегда обнаруживаются и прочие симптомы различного характера, связанные с основным заболеванием. И наоборот, все вышеперечисленные клинические признаки возникают не только при брадикардии, а сопровождают течение множества иных заболеваний. Следовательно, при их возникновении пациенту необходимо обратиться к врачу – терапевту или кардиологу. Специалист проведет ряд обследований, на основании результатов которых и выставит окончательный диагноз.
Факт наличия у себя брадикардии человек может обнаружить самостоятельно путем определения пульса на лучевой артерии (на запястье). Также он может заподозрить ее при наличии симптомов, перечисленных выше.
Нажмите на фото для увеличения
Диагностикой заболеваний, которые могли привести к урежению пульса, занимается врач. Прежде всего, он выслушает жалобы больного, историю болезни (когда возникли жалобы, постоянные они или возникают периодически, чем пациент облегчает себе состояние) и жизни (перенесенные заболевания, условия труда и так далее). Затем проведет осмотр, пальпацию (определит пульс), аускультацию (выслушивание при помощи фонендоскопа) и перкуссию сердца (простукивание с целью определения границ).
На основании полученных данных врач назначит пациенту обследование, которое может включать в себя:
- электрокардиографию;
- фонокардиографию;
- суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- определение в крови уровня тиреоидных гормонов;
- определение наличия токсинов в крови;
- общий анализ крови и некоторые другие исследования (в зависимости от патологии, которую врач подозревает).
Когда причина брадикардии выявлена, врач назначит больному лечение.
Начнем с того, что по законам медицины мы лечим не симптомы, а болезнь.
Физиологическая брадикардия – вариант нормы, а значит, проведение лечебных мероприятий при ней не показано.
Брадикардия патологическая, не сопровождающаяся какими-либо субъективными ощущениями, не ухудшающая состояние больного, подлежит динамическому наблюдению.
Пациенту, у которого пульс 50 ударов в минуту, врач не будет назначать препараты, повышающие его частоту, однако это не означает, что болезнь, которая привела к урежению пульса, не надо лечить. То есть при патологической брадикардии первоочередной целью врача является устранить ее причину – основное заболевание. При лечении такому пациенту могут быть назначены лекарства:
- холиноблокаторы (атропин);
- изадрин;
- левотироксин (при сниженной функции щитовидки);
- антибиотики (если у больного миокардит);
- адаптогены (лекарственные средства на основе лимонника китайского, женьшеня, аралии, элеутерококка);
- препараты, улучшающие обменные процессы в сердце (тиотриазолин, мельдоний).
Прогноз при брадикардии зависит непосредственно от того, почему она возникла. Физиологическая брадикардия никак не влияет на качество и продолжительность жизни человека.
Патологическая брадикардия с частотой пульса 50 ударов в минуту сама по себе опасности не несет, но болезнь, которая к ней привела, может существенно ухудшить качество его жизни.
Чтобы предотвратить это, важно диагностировать заболевания на ранней стадии и соблюдать рекомендации врача относительно их лечения.
Источник: okardio.com