Урчание в животе при хроническом гастрите

Хронический гастрит » />

Желудок в разрезе: сглаженные складки, истончение слизистой оболочки.

Хронический гастрит — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением его нормальной пищеварительной функции. Хронический гастрит является одним из наиболее распространенных заболеваний, которым страдает до половины взрослого населения. Развитию хронического гастрита способствуют нарушения питания — нерегулярное питание, еда «всухомятку», употребление острой пищи, быстрое заглатывание и плохое пережевывание, курение, злоупотребление алкоголем. Имеется наследственная предрасположенность к хроническому гастриту. Последнее время развитие некоторых форм хронического гастрита связывают с попаданием в желудок бактерий (геликобактерий).

Развитие. Под действием различных причин происходит повреждение сложно устроенной слизистой желудка, нарушается естественный ритм ее обновления, повреждаются клетки, продуцирующие соляную кислоту и ферменты. Это приводит к нарушению переваривания пищи в желудке, повышению ранимости слизистой, пища становится раздражающим фактором для нее. На фоне хронического гастрита может развиться язвенная болезнь желудка, а многолетнее течение некоторых форм иногда может стать основой для развития рака желудка.

Виды. Различают хронический гастрит типа А, сопровождающийся поражением большей части слизистой желудка с прогрессирующим снижением продукции соляной кислоты и ферментов, и хронический гастрит типа В, который связывают с попаданием геликобактерии, характеризующийся поражением выходного отдела желудка, при этом продукция соляной кислоты может быть не только сниженной, но и повышенной.

Симптомы. Симптомы хронического гастрита многообразны, зависят от типа хронического гастрита и давности заболевания. Характерны боли в верхней части живота («под ложечкой»), появляющиеся сразу после еды. Боль обычно тупая, ноющая, провоцирующаяся приемом острой, грубой пищи, копченостей, может усиливаться в положении стоя и при ходьбе. При хроническом гастрите может отмечаться отрыжка, тошнота, неприятный привкус во рту, иногда изжога. Характерны урчание в животе, неустойчивый стул. При хроническом гастрите типа А отмечается плохая переносимость молока, жирной пищи, склонность к поносам. Нередко больные теряют в весе, так как опасаются приема пищи из-за усиления болей. При длительном многолетнем течении хронического гастрита (особенно типа А) может развиться анемия (в частности В₁₂—дефицитная).

Часто при хроническом гастрите вовлекаются в процесс двенадцатиперстная кишка (с развитием гастродуоденита), поджелудочная железа (хронический панкреатит), желчевыводящие пути (хронический холецистит), которые могут давать дополнительные симптомы.

Диагностика. Уточнение диагноза проводится с использованием гастроскопии, рентгеновского исследования желудка, анализа желудочного сока.

Лечение. Основным методом лечения хронического гастрита является лечебное питание. В период обострения необходимо дробное (5-6 раз в день) питание небольшими порциями. Исключают соленые, копченые, маринованные, жареные продукты, крепкие бульоны, молоко, сметану, свежий хлеб, крепкие чай, кофе, алкогольные напитки (в том числе пиво). Следует обратить внимание на тщательное пережевывание пищи. Полезно питье минеральных вод: при повышенной кислотности необходимо воду предварительно дегазировать и применять по 1/3—1/2 стакана перед едой. По назначению врача могут быть применены препараты, снижающие кислотность, улучшающие восстановительные процессы в слизистой. После стихания обострения необходимо продолжить соблюдение диетических мер, исключая те продукты, которые вызывают обострение. Для стимуляции секреции желудка могут быть рекомендованы овощные салаты, бульоны, овощные отвары, сок подорожника. Иногда при сниженной секреции применяют желудочный сок, соляную кислоту в дозах, рекомендованных врачом. Необходимо избегать перееданий и больших промежутков между приемами пищи.

Профилактика. Профилактика хронического гастрита заключается в соблюдении режима и культуры питания, исключении курения, злоупотребления алкоголем. Необходимо лечение зубов, заболеваний ротовой полости, выработать привычку к тщательному пережевыванию пищи. Прогноз хронического гастрита обычно благоприятный. Необходимо диспансерное наблюдение у врача, при изменении характера «обычных» жалоб — обязательное обследование.

Гастрит является, пожалуй, самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Им страдает почти каждый второй житель нашей страны. Именно поэтому так важно знать первые признаки и симптомы этой болезни, чтобы вовремя начать лечение и не запустить свое здоровье.

Гастрит (от латинского gastritis, от древне-греческого γαστήρ (gaster) — «желудок» + -itis воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) — собирательное понятие, которое используют для обозначения различных воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым, как самостоятельное заболевание, вознимающим из-за неправильного питания, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией.

В современной медицине различают несколько типов острого гастрита:

Простой (катаральный) гастрит развивается в результате попадания в организм несвежей пищи, зараженной болезнетворными микробами (пищевая токсикоинфекция), при ротавирозе, аллергии или как следствие повреждения слизистой желудка лекарственными препаратами. При катаральном гастрите разрушается поверхностный слой слизистой оболочки, который быстро восстанавливается после прекращения действия раздражающего фактора.

Коррозивный (эрозивный) гастрит. Этот тип гастрита развивается после попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, которые разъедают слизистую оболочку желудка. В этом случае разрушаются не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой желудка, поэтому такая форма болезни нередко дает начало язвенной болезни или формированию рубцов.

Флегмонозный гастрит — это гнойное воспаление желудка, которое может развиться в результате проникновения в стенку желудка инородного предмета (например, рыбьей косточки) с последующим заражением этой области. Отличительной особенностью этого типа гастрита является высокая температура и нестерпимые боли в подложечной области. Флегмонозный гастрит требует немедленного хирургического вмешательства, так как он может перейти в перитонит (обширное воспаление органов брюшной полости) и закончиться летальным исходом.

Фибринозный гастрит. Встречается очень редко на фоне сепсиса (заражения крови).

При условии правильного лечения, острый гастрит (в зависимости от формы) длится до 5 — 7 дней, однако полное восстановление желудка происходит намного позднее.

Часто острый гастрит может перейти в хронический.

Хронический гастрит может развиться в следствии острого гастрита или же, как самостоятельное заболевание. Его опасность заключается в том, что он может длительное время протекать не проявляясь никакими симптомами.

В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения хронического гастрита могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт вверху живота, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод.

Характерной особенностью хронического гастрита является постепенное разрастание в слизистой оболочке желудка соединительной ткани, замещающей клетки, вырабатывающие желудочный сок (атрофия слизистой желудка). Хронический гастрит часто сопровождается уменьшением выработки желудочного сока и кислоты (гипоацидный гастрит).

Инфекция Helicobacter pylori, паразитирующая в желудке, нарушает процессы обновления слизистой оболочки; таким образом, когда погибают старые клетки, новые не могут образовываться. Это приводит к постепенной деградации слизистой оболочки желудка с потерей функции желез, продуцирующих желудочный сок.

Основными причинами для возникновения гастрита являются:

• неправильное питание;
• поспешная еда и плохо разжеванная пища или еда «в сухомятку»;
• употребление в пищу слишком горячей или слишком холодной пищи;
• употребление в пищу пикантной пищи (преимущественно острой и сильно соленой);
• курение;
• употребление алкоголя;
• стрессы;
• зараженность микробом Helicоbaсter pylori;
• жевание жвачки на голодный желудок.

Итак, как же распознать, что у Вас начал развиваться гастрит. Стоит прислушаться к своему организму и проанализировать почему Вас беспокоят боли, в какое время они возникают и как часто это происходит.

Симптомы гастрита:

• боль в животе: резкая приступообразная или постоянная мучительная;
• тошнота постоянная или периодическая, часто возникающая сразу после еды;
• изжога;
• отрыжка с кислым запахом;
• многократная рвота (в случае острого гастрита возможна рвота с кровью, т.к. в желудке может открыться внутреннее кровотечение);
• повышенное слюноотделение;
• иногда сухость во рту;
• нарушение стула: запор или понос;
• со стороны всего организма: выраженная общая слабость, головокружение, головная боль, потливость, повышение температуры, снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений – тахикардия;
• снижение аппетита;
• неприятный вкус во рту;
• чувство тяжести в животе после еды;
• вздутие, урчание в животе, метеоризм;
• анемия, ломкость и сухость волос, расслоение ногтей.

Сегодня главным способом определения гастрита является фиброгастродуоденоэндоскопия или ФГДС, которая заключается в изучении состояния внутренней поверхности желудка с использованием зонда, а также биопсия – изъятие небольшого фрагмента тканей на исследование.

ФГДС дает возможность не перепутать гастрит и язву и определить вид заболевания: эрозивный или неэрозивный.

Также гастроэнтеролог, для постановки правильного диагноза, может назначить следующие анализы:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ кала на скрытую кровь.
3. Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка.
4. Цитологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка.
5. Два теста на определение Н.рylori.
6. Биохимический анализ крови.
7. Общий анализ мочи.

Лечится гастрит не только медикаментами, но и строгой диетой. Тут важно ежедневное строгое соблюдение правил в приеме пищи и лекарств, назначенных врачем.

При гастрите с пониженной кислотностью

• вареное постное мясо: курица, кролик;
• мясные бульоны;
• постную рыба: горбуша, хек, треска;
• овощи в виде пюре или перетертые: морковь, картофель, зеленый горох, свекла;
• перетертые фрукты, компоты и кисели из яблок, малины и клубники;
• каша (овсянка, манка, рис);
• обезжиренный творог, молоко;
• только выжатый сок капусты;
• щелочные минеральные воды, например Боржоми (1 стакан за час до еды).

• острые и пряные блюда;
• консервы;
• горчицу;
• перец;
• лук;
• острые соусы.

При гастрите с повышенной кислотностью

• протертые вегетарианские супы;
• молочные продукты;
• нежирную рыбу и мясо в отварном виде;
• яйца в смятку;
• каши, кисели, желе;
• овощные пюре;
• компоты из свежих (не кислых) фруктов;
• морковный сок;
• белый хлеб.

• кофе и крепкий чай;
• мясные бульоны;
• копчености;
• горчицу;
• лук;
• чеснок.

Для всех видов гастрита очень важно дробное питание — 5-6 раз в сутки.