Таблетки от тяжести в желудке при гастрите

Текст: Евгения Скворцова

Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.

Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).

Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом медицинского центра GMS Clinic Алексеем Головенко.

Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищённой слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.

Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя. Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копчёностями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учёными не доказана.

Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.

Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Её «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние —метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.

На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление всё-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооружённого нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск всё равно остаётся — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьёшь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.

Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живёт в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвёртывающие препараты.

Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.

По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идёт о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и приём антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.

Алексей Парамонов подчёркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача всё равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придётся изменить. Такая диета не будет жёсткой и уж точно не помешает развитию плода.

Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок. Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.

Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что ещё двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приёма обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приёмами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.

Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.

Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.

Что за таблетки от желудка (названия, список) должны быть в каждой домашней аптечке? Этим вопросом задаются многие. Расстройства желудка и кишечника вынуждают людей принимать лекарства, обычно – таблетки и капсулы. Они более удобны, чем сироп, капли или эмульсия, поскольку здесь трудно промахнуться с дозировкой. Узнаем, какие таблетки лучше всегда держать под рукой.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Недомогания в области ЖКТ испытывал на себе, пожалуй, каждый человек. При каких заболеваниях стоит принять лекарство в таблетках или капсулах:

• спазмы;
• диарея и метеоризм;
• изжога и несварение;
• гастриты с высокой и низкой кислотностью;
• изъязвления слизистой язве;
• недуги поджелудочной железы.

Но, конечно, подходящие средства должен подобрать врач, в идеале – гастероэнтеролог. Даже у самых безопасных из них есть побочные эффекты и противопоказания. К тому же при приеме следует учитывать уровень кислотности желудочного секрета.

Универсальных таблеток для лечения желудка не бывает.

Хорошо помогают при болезнях индийские натуральные препараты на травах: «Авипатикар чурна», «Сингхнади Гуггул», «Сукхдата чурна».

Часто спрашивают: что это за порошок от желудка, выглядит как земля, как называется?

Имеется в виду «Полифепан». Он нужен при отравлениях и тошноте, а также при нарушениях обмена веществ, поскольку связывает и выводит все вредные вещества и патогенные микроорганизмы.

Если желудок болит, чем лечить его? Нужно посоветоваться с гастроэнтерологом, ведь причина болей может быть разной.

Но если болевой синдром терпеть невозможно, придется выпить таблетку обезболивающего. Это могут быть анальгетики (лучшие – «Ибупрофен», «Ацелизин», «Кеторол», «Темпалгин») или спазмолитики:

• «Дибазол»;
• «Баралгин»;
• «Мебеверин»;
• «Миноксидил»;
• «Магния сульфат»;
• «Бускопан»;
• «Атропин» и другие препараты красавки.

С последними вариантами нужно быть осторожнее, у них много противопоказаний.

Ферменты улучшают пищеварение, помогают снять тяжесть и другие неприятные чувства в желудке. Самые популярные таблетки:

Самое недорогое средство – «Панкреатин», стоит около 30 рублей. Все ферментные медикаменты для желудка не имеют серьезных «побочек» и используются в профилактических целях.

Популярные таблетки от поноса – «Лоперамид» и «Полифепан». При тошноте и рвоте помогут «Мотилак» и «Мотилиум». От метеоризма и вздутия живота применяют «Эспумизан».

Дополнительно при лечении этих болезней желудка могут потребоваться фармпрепараты, снимающие спазмы (лучшее – «Но-Шпа), пищеварительные ферменты и антигистамины («Фенкарол», «Алерон»).

Какое средство стоит применить при изжоге? Снять неприятные ощущения и снизить кислотность желудочного секрета помогут антациды. К подобным гастропротекторам относят

Лечение таблетками гастрита зависит от типа болезни, кислотно-щелочного баланса. Так, при низкой кислотности понадобятся таблетки, стимулирующие выработку соляной кислоты в желудке («Пентагастрин», «Лимонтар»).

Гастриты с высокой кислотностью требуют ее снижения таблетками («Ренни», «Альмагель», «Омепразол») и нормализации состояния стенок желудка («Ранитидин», «Циметидин», «Викалин», «Де-Нол»).

Для нормализации здоровья при гастритах только регуляторов кислотности недостаточно. Что попить при заболевании любого типа:

• обезболивающие («Но-шпа», «Дротаверин»);
• антибактериальные («Ампициллин», «Пилобакт»);
• любые пищеварительные ферменты.

Для улучшения работы желчного пузыря и печени при этом недуге также используют ферментные препараты, но с компонентами желчи и гемицеллюлазой в составе («Фестал». «Энзистал», «Холензим»).

Женщинам в положении и кормящим мамам нужно быть особенно аккуратными в приеме лекарств. Ведь они могут повлиять на здоровье малютки.

Правильный рацион позволит избежать болезненных ощущений и проблем с желудком и кишечником. Таблетки от желудка пить можно лишь по рекомендации доктора.

В профилактических целях употребляют травяные чаи с седативным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. В их составе – ромашка, календула, пустырник, тысячелистник, валериана.

Детское лечение также обязательно проходит под контролем врача. Большинство таблеток от желудка имеют возрастной ценз, а некоторые и вовсе запрещены для ребятишек.
Так, инструкция по применению запрещает детям «Альгинат магния, кальция и натрия», «Дюспаталин», «Маалокс», многие антибиотики и обезболивающие. Но и взрослым надо учитывать противопоказания к применению, неважно, дешевые вы приобрели таблетки или очень дорогие.

У каждого лекарственного средства есть побочные эффекты и противопоказания. Все они описаны в руководстве по применению. Желудочные средства обычно имеют немного «побочек», при неправильном применении и дозировке может:

• стошнить;
• заболеть голова, живот;
• измениться цвет языка, экскрементов и мочи;
• нарушиться режим сна;
• начаться аллергическая реакция.

Если прием таблеток от желудка прекратить, побочный эффект исчезнет сам собой. Также восстановить слизистую помогут обволакивающие медикаменты – «Линекс», «Алмагель», иные лекарственные составы.

И еще один важный момент: проверяйте, как сочетается выбранная таблетка с другими. Некоторые лекарства нейтрализуют эффект друг друга или даже при соединении могут привести к неприятным побочным эффектам.

Так, антацидные фармпрепараты «не дружат» с пищеварительными ферментами. При тошноте можно применять только один препарат. Если требуется комплексное лечение, курс должен составить доктор.

Если врач прописывает вам чрезвычайно дорогой фармпрепарат, попросите заменить его на более дешевое лекарство с аналогичным действием. При желудочных недомоганиях диапазон средств очень велик, и можно подобрать вариант по карману с учетом всех противопоказаний.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!