NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Гастрит – это воспаление стенок желудка, которое развивается под действием химических веществ (пищи и некоторых лекарств), бактерий и механических повреждений. Наш желудочный сок – это очень едкая соляная кислота, и чтобы стенки желудка ею не «разъело», имеется слой (слизистая оболочка) который противостоит разрушающему воздействию кислоты. Если человек создает неблагоприятные условия для слизистой своего желудка, этот слой истончается, перестает противостоять желудочному соку, и он начинает разъедать стенки желудка. Возникает гастрит.
Выделяют острую и хроническую форму гастрита. Острый гастрит проявляется почти сразу после того, как вы поедите или выпьете «что-нибудь не то». Внезапно появляется тяжесть в желудке, тошнота, общая слабость, рвота, понос, головокружение. Кожа сильно бледнеет, язык обложен белым налетом, возникает слюнотечение, или, наоборот, сухость во рту.
Часто бывает, что выше названные симптомы гастрита проявляются «смазано», не сильно, и больной считает, что нужно «перетерпеть», а об обращении к врачу даже не думает. И зря — гастрит обычно никуда не исчезает, а лишь переходит в хроническую форму, при которой слизистая оболочка желудка постоянно воспалена. Больные хроническим гастритом периодически ощущают боль в эпигастрии (место прямо под ребрами), тошноту. Иногда бывает рвота. Аппетит снижается, во рту периодически возникает металлический привкус, часты отрыжки воздухом, с запахом тухлого яйца, остатками пищи.
При хроническом гастрите нарушается выделение желудочного сока. Если его выделяется слишком много (повышенная кислотность), больной страдает от боли в желудке, приступов тошноты, отрыжки кислым, запоров. Это заболевание характерно в основном для молодых мужчин.
Гастрит с пониженной кислотностью (желудочного сока выделяется слишком мало) проявляется неприятным привкусом во рту, тошнотой, слюнотечением, чувством распирания и полноты в подложечной области, металлическим вкусом во рту, запорами и поносами. Больной теряет аппетит, постепенно худеет, у него развивается общая слабость и импотенция. Такая форма гастрита чаще встречается у людей старшего возраста.
Среди причин гастрита чаще всего называют злоупотребление алкоголем, курение, увлечение «фаст-фудом», чрезмерно соленой или острой пищей. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие гастрита:
- повторные и длительные нарушения питания
- употребление грубой пищи
- пристрастие к горячей пище
- плохое разжевывание
- еда всухомятку
- неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов)
- длительный бесконтрольный прием медикаментов, раздражающих слизистую оболочку желудка (в инструкции таких лекарств гастрит является противопоказанием для приема)
- пищевые отравления
- волнение, горе, длительное эмоциональное напряжение, стрессы
- производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль)
- заболевания, обусловливающие гипоксию (кислородное голодание) тканей, эндогенные интоксикации при заболеваниях почек, подагре и др. В 75 % случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения
- наследственная предрасположенность
- большую роль в развитии гастрита играют бактерии Helicobacter pylori
- жевательная резинка на голодный желудок — приводит к выделению желудочного сока, обжигающего слизистую
Проводятся следующие исследования: УЗИ, гастроскопия, бактериологический анализ клеток, взятых с пораженных и здоровых частей желудка, исследование желудочного сока методом зондирования, общий анализ крови.
Во время проведения УЗИ врач видит затемненные и более светлые участки, определяет, где именно находятся изменения.
Гастроскопия – это исследование желудка с помощью тонкой трубки, на конце которой находится оптический прибор. Процедура неприятная, потому что эту трубку пациенту нужно «проглотить». Но длится она минут пять, нужно потерпеть. После тщательного осмотра врач делает биопсию — берет кусочки слизистой желудка для дальнейшего анализа. Желудку это не вредит. При исследовании тканей, добытых во время гастроскопии, определяют вид и степень пораженности, что помогает выбрать верную тактику лечения и исключить злокачественные изменения.
Также проводят исследование материала желудка на наличие Helicobacter pylori. В некоторых случаях проводят исследование кала на скрытую кровь.
При диагностике исключают в первую очередь сальмонеллез и другие кишечные инфекции.
Существует распространенное мнение, что гастрит есть у всех и лечить его бессмысленно. Это неверно, лечить гастрит необходимо. По крайней мере, нужно изменить образ жизни и режим питания. Существует действенная лекарственная терапия. В некоторых случаях даже проводится хирургическое вмешательство с целью устранения вызывавшего гастрит заболевания.
При повышенной кислотности принимают антациды — лекарства для нейтрализации желудочной кислоты, раздражающей воспаленную слизистую ткань желудка, что вызывает болезненные ощущения и усугубляет воспаление. Антациды, нейтрализуя желудочную кислоту, быстро снимают боль. Если антациды не могут принести желаемого облегчения, врач назначает лекарства, которые уменьшают выделение желудочной кислоты.
Кроме того, при гастрите назначают цитопротекторы (препараты на основе висмута), защищающие, как видно из названия, ткани внутренней оболочки желудка и тонкой кишки. Помимо этого они останавливают активность бактерий Helicobacter pilori.
Для лечения инфекции Helicobacter pilori назначают антибиотики, которые помогают уничтожить бактерии, и блокатор кислоты, который снимает раздражение слизистой и повышает эффективность антибиотиков.
При гастрите также применяют физические методы лечения: грелки, грязелечение, диатермия, электро- и гидротерапия и т. д.
Традиционно проводится санаторно-курортное лечение хронического гастрита вне обострения болезни. Еще с советских времен страдающих гастритом направляют традиционно на курорты с минеральными водами для питьевого лечения: Арзни, Аршан, Березовские минеральные воды, Боржоми, Ижевск, Джалал-Абад, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Саирме, Феодосия, Шира и др. Минеральные воды можно применять и во внекурортных условиях: при пониженной кислотности рекомендуются воды соляно-щелочных источников, а при сохраненной и повышенной секреторной функции — бикарбонатных. Перед употреблением воды нужно избавить ее от газа — сильно взболтать или слегка подогреть.
Страдающие хроническим гастритом должны находиться на диспансерном учете и комплексно обследоваться не реже двух раз в год.
Для предотвращения рецидивов гастрита гастроэнтерологи рекомендуют лечебное питание.
При повышенной кислотности нужно придерживаться принципа дробности питания. Есть 4-5 раз в день понемногу и обязательно соблюдать 10-часовой ночной перерыв. Нужно избегать продуктов, которые стимулируют выделение кислоты. Это мясные, рыбные и грибные бульоны, а также капустные отвары. Их следует заменить постными или молочными супами, нейтрализующими излишнюю кислоту. Лимонады, алкоголь, а также крепкий кофе и чай надо заменить на сладкие фруктовые соки, негазированные бикарбонатные минеральные воды, какао и кисели.
Многие «обладатели» пониженной кислотности, пытаясь компенсировать недостаток кислоты, начинают злоупотреблять соленой, острой и пряной пищей. Но такие продукты, раздражая слизистую желудка, ухудшают течение болезни. Именно поэтому приправы, копчености и консервы лучше исключить из своей диеты. Тягу «к остренькому» можно удовлетворить кисломолочными продуктами, протертыми зелеными яблоками, слабопросоленной рыбой, морсами и кислыми соками. Кроме того, выделение желудочного сока прекрасно стимулируют мясные и рыбные бульоны. Исключить из рациона необходимо те продукты и блюда, которые длительно перевариваются в желудке. Это сдоба, блины, жареные пироги, рис и ржаной хлеб.
Да, конечно, любые пищевые ограничения сказываются на настроении людей. Однако отчаиваться не стоит: из совокупности «разрешенных» продуктов вполне можно составить вкусное и полноценное меню.
Никто на 100% не знает, как вылечить гастрит, но рекомендации, как избежать этого заболевания, врачи определили точные — это своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, гигиена полости рта, щадящий режим, смена работы, если условия труда связаны с вредным производством. При первых признаках нарушений в работе пищеварительного тракта следует обращаться к врачам.
Страдающим от несварения желудка нужно по возможности питаться чаще, дробными порциями, чтобы уменьшить выделение желудочной кислоты. Кроме того, нужно избегать любых продуктов, которые плохо перевариваются, в частности, нужно исключить из рациона острую, кислую, жареную или жирную пищу.
Злоупотребление алкоголем может вызвать раздражение и разрушение внутренней слизистой оболочки желудка, что приводит к воспалению и кровотечению, поэтому стоит резко ограничить его употребление.
Необходимо бросить курить. Курение вредит защитной оболочке желудка, что делает его более уязвимым и чувствительным к развитию гастрита и язвенной болезни. Кроме того, курение увеличивает выделение желудочной кислоты, замедляет процесс заживления и увеличивает риск заболевания раком желудка.
Боль в желудке и изжога — следствие повышенного выделения желудочного сока и соляной кислоты. Пищевая сода нейтрализует соляную кислоту и снимает боль. Однако при этой химической реакции образуется много углекислоты и углекислого газа, вызывающих переполнение желудка. Гораздо лучше принять антацид – препарат, понижающий кислотность.
Медикаменты нужно использовать при обострениях, или «срывах», при нарушении диеты. Все медикаменты должен назначать только врач.
Пейте молоко, слизистые отвары, кисель, ешьте отварную нежирную рыбу и мясо, яйца всмятку, манную и рисовую кашу, белый хлеб. Избегайте острой и жареной пищи, исключите алкоголь и курение, не употребляйте кислые продукты и черный хлеб.
Это болезнь тех, кто неправильно питается, а вовсе не «болезнь цивилизации», потому что с ростом культуры и благосостояния общества количество гастритов снижается.
В последние годы медики обнаружили, что большую роль в развитии этого недуга играет микроб Helicobacter pylori: заражая человека, он значительно повышает риск заболевания (хотя попадание этого микроба в желудок не обязательно приведет к возникновению гастрита). В общем, при гастрите стоит обратиться к врачу и аккуратно выполнять все его рекомендации. Все изменения слизистой желудка при этом заболевании обратимы. Хотя если дело заходит далеко, задача становится сложнее.
Причины в основном те же, что и у взрослых: неправильное питание, курение, употребление алкоголя, стрессы, а также зараженность микробом Helicоbaсter pylori. Вносит свою лепту и жевание жвачки на голодный желудок, что приводит к выделению желудочного сока, обжигающего слизистую. Если уж жевать жвачку, то только после еды и в течение не более 10-15 минут.
Гастрит с повышенной секрецией может привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит с пониженной секрецией — к раку желудка.
Влияние наследственности на заболевание не доказано. Скорее имеет значение семейная традиция неправильного питания. Играет роль и семейное заражение Helicоbaсter pylori.
Гастрит обычно ассоциируется с тем, что болит живот, и возникает тошнота, особенно на пустой желудок, пациент не может есть солёную, острую или жареную пищу. Но некоторые из его симптомов могут не иметь прямого отношения к желудочно-кишечному тракту и приёму пищи. Например то, что при гастрите может болеть голова, не очевидно на первый взгляд. Но, тем не менее, головные боли, головокружение и тошнота при гастрите возникают довольно часто. Причин для того, почему при гастрите болит голова, может быть несколько: рефлекторные боли, проявление астено-вегетативного синдрома, интоксикация вследствие нарушения работы ЖКТ или неправильного приёма лекарств.
В зависимости от причин головная боль будет иметь различный характер, и для её снятия могут потребоваться различные препараты. Обезболивающие препараты могут помочь в одном случае, и не принести облегчения в другом. Прежде чем принимать таблетки, нужно разобраться в том, из-за чего болит голова.
Это состояние могут вызвать голодные боли в желудке. У больного гастритом, когда желудок пуст, желудочный сок вступает в контакт с воспалённой слизистой оболочкой желудка, вызывая при этом сильные боли в подложечной области. Если пища не поступает в желудок, эти боли могут начать отдавать в соседние отделы живота.
Постоянное раздражение блуждающего нерва, которое играет важную роль в иррадиации боли в другие области, может привести, в том числе и к головным болям. Эти боли имеют несколько характерных признаков – голова болит на голодный желудок, особенно если между приёмами пищи длительные перерывы; вместе с головной болью появляется тошнота, а иногда и позывы на рвоту.
При этом дополнительным опасным фактором может выступить низкий уровень глюкозы в крови. Этим обусловлено то, что пациент может испытывать слабость, которая только усиливается после приёма обезболивающих препаратов, у него может кружиться голова, возникает тошнота, снижается работоспособность, резко снижено настроение. Пациент может стать раздражительным, придирчивым, капризным, он будет непрестанно жаловаться на то, что у него болит голова, всё валится из рук, поведение окружающих его раздражает. Все эти симптомы ярко проявляются, когда он голоден, и отступают, когда пациент сыт.
Это состояние обычно проходит само через полчаса-час после еды, а насколько легко её могут снять таблетки зависит, опять же, от того, когда пациент последний раз ел – после еды боль снимается легко, на голодный желудок она только притупляется или не снимается вовсе. Есть только один надёжный способ бороться с рефлекторной болью – не допускать голодных болей, принимать пищу маленькими порциями, но часто.
Астенический синдром возникает при хроническом гастрите, как и при большинстве хронических заболеваний. В его формировании принимают участие механизмы иммунной системы, вегетативной нервной системы, постоянный стресс, возникающий в связи с хроническим заболеванием.
В отличие от рефлекторных болей, при астено-вегетативном синдроме голова болит независимо от приёма пищи, чаще боли развиваются к вечеру или при большой нагрузке. Появляется слабость, чувство усталости и разбитости, иногда голова может начать кружиться после трудного рабочего дня. Тошнота, напротив, нехарактерна для такого типа болей.
Иногда головная боль может стать ведущим симптомом гастрита, что существенно затрудняет диагностику – заподозрить заболевание желудка исходя из того, что у пациента постоянно болит голова, весьма сложно. Тошнота может развиваться как следствие головной боли, если её длительно не снимать.
Любые таблетки от головной боли в таких случаях малоэффективны – боль может притупиться или отступить на несколько часов, но потом возвращается с новой силой. Лечение астено-вегетативного синдрома при гастрите требует приёма витаминных и общеукрепляющих препаратов и обязательного лечения основного заболевания.
Интоксикация при гастрите может быть вызвана различными причинами. Её вызывают токсины бактерий, прежде всего хеликобактер (частая причина гастрита, единственная бактерия, способная жить в кислой среде желудка). Постоянно попадая в кровь, эти вещества способствуют развитию астено-вегетативного синдрома и сами вызывают отравление. Как следствие, появляются головная боль, головокружение, тошнота, слабость, могут возникнуть нарушения стула. В таких случаях, как и при астенических болях, голова болит постоянно, не зависимо от приёма пищи времени суток, пациент постоянно чувствует себя плохо, испытывает недомогание и слабость.
Другая причина интоксикации при гастрите – неправильный приём препаратов. Если врач прописал пациенту таблетки, но пациент не соблюдает режим приёма (например, принимает слишком часто или нерегулярно), то возникает лекарственная интоксикация. При этом голова чаще болит сразу после приёма лекарств или в течение получаса после него, вместе с тем возникает слабость и резкая тошнота и рвота. После рвоты состояние пациента обычно улучшается. Если скорректировать схему приёма препарата, то самочувствие заметно улучшается.
Более редкая причина лекарственной интоксикации – аллергия на компоненты препарата. В этом случае головную боль обязательно сопровождают тошнота, слабость, могут возникнуть кожные высыпания, отёки, в редких случаях – опасные проявления, угрожающие жизни. Аллергические реакции можно прекратить только одним способом – отменить препарат, после чего пациент начинает чувствовать себя значительно лучше.
Все перечисленные причины не исключают друг друга – астено-вегетативный синдром вполне может сочетаться с интоксикацией, и при этом могут возникать рефлекторные боли. Сопутствующие симптомы, такие как слабость и тошнота, могут лишь приблизительно указать на то, почему заболела голова. Самым эффективным методом лечения остаётся лечение основного заболевания, то есть гастрита.