Хорошие таблетки от изжоги при гастрите

Такой симптом как изжога, всем понятен и не нуждается в объяснениях. Пожалуй, нет ни одного взрослого человека, которые хоть раз в жизни не испытывал бы это неприятное ощущение в эпигастральной области. Симптомы изжоги, вместе с отрыжкой, болью в эпигастрии (надчревной области, ниже грудины), тошнотой и рвотой врачи объединяют в синдром желудочной, или верхней диспепсии. Существует и синдром кишечной диспепсии — это вздутие живота, или метеоризм, боль в животе и нарушение стула.

Есть множество препаратов и народных средств, которые помогают купировать изжогу. Совершенно необязательно, что они будут лечить основное заболевание, которое и вызвало чувство жжения. Очень многие средства действуют симптоматически, то есть, просто ликвидируют это ощущение, и никак не влияют на патологический процесс. Некоторые из них являются полезными, защищают слизистую желудка, нормализуют моторику, и с успехом применяются в комплексной терапии гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые же, несмотря на прекрасную быструю помощь от изжоги являются вредными, например, обычная сода, о которой будет рассказано далее – она, как самое дешевое и популярное средство также включена в рейтинг.

Все антацидные препараты, которые применяются в современной медицине, можно разделить на четыре группы. В первую группу входят средства, которые не только нейтрализуют чувство изжоги, но и всасываются в системный кровоток, и могут оказать воздействие, которое редко учитывается пациентом. Во вторую группу входят препараты, которые не всасываются, и полностью выводятся из организма через кишечник. Эти средства более безопасны, и могут применяться длительно. Существует большая группа антисекреторных средств, задача которых — уменьшить выработку соляной кислоты, и повлиять на уровень кислотности в желудке не путем связывания избытка кислоты, а путем снижения ее синтеза.

Наконец, существует и четвертая группа препаратов, которые называются прокинетиками. Эти препараты никак не влияют ни на защиту слизистой, ни на выработку соляной кислоты, их задача изменять моторику, или мышечную активность сфинктеров пищевода, и желудка.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты, которые вошли в рейтинг современных антацидных препаратов. И начнём мы, пожалуй, с всасывающихся антацидных средств.

Все всасывающиеся препараты довольно быстро справляются с поставленной задачей, и поэтому являются очень популярными, их эффект заметен буквально через несколько секунд. Но все они производят довольно большое количество углекислого газа, и он может давать другие неприятные симптомы, такие как отрыжку, вздутие живота, и чувство тяжести в желудке. Компоненты, которые всасываются в системный кровоток, могут вызвать различные электролитные нарушения, в том числе изменение сердечного ритма, и повышенный риск возникновения камней в почках. Но эти средства с успехом применяются для купирования изредка возникающие изжоги у беременных, поскольку системный эффект углекислого газа хорошо известен, а вот действия солей алюминия (у невсасывающихся антацидов) на организм беременных и на плод пока изучены недостаточно.

Пить или не пить соду? Можно или нельзя? Вопрос риторический: и да, и нет. Пищевая сода очень быстро помогает от изжоги, она находится практически в любом доме на кухне, и не нужно бежать в аптеку, эти факты всегда пересилят опасения врачей, которые предостерегают пользоваться таким хорошим средством слишком часто.

В чём же проблема? Дело в том, что пищевая сода образует очень большое количество углекислого газа, и он, пытаясь расшириться, способен раздвинуть мышечные сфинктеры пищевода и желудка, и допустить утечку желудочного сока, нейтрализованного содой, в двенадцатиперстную кишку и нижние отделы пищевода. Такое регулярное ослабление сфинктеров скоро поспособствует тому, что разовьется их недостаточность. Кроме того, пациент, который принимает соду постоянно, скоро с удивлением обнаружит, что принимать нужно ее всё чаще и чаще, доза соды регулярно увеличивается, а светлый промежуток без изжоги становится короче. Изжога же становятся постепенно более упорной и надоедливой. Этот феномен объясняется тем, что после нейтрализации соляной кислоты желудок начинает вырабатывать ее в усиленном количестве.

Такая совокупность достоинств и недостатков позволяет сделать важный вывод: пищевую соду можно использовать для купирования изжоги, но только в очень редких случаях, и у тех людей, у которых нет диагноза острого или хронического гастрита, и язвенный болезни – по половине чайной ложки на стакан теплой воды. Иными словами, сода может являться средством «скорой помощи» для обычного, здорового человека, у которого на данный момент нет возможности приобрести антацидный препарат. Показание к приему – дискомфорт и изжога после обильного застолья или острой пищи. В таком случае сода, конечно, поможет, но после облегчения об этом виде лечения следует забыть, ни в коем случае не повторять прием соды. Ни в коем случае нельзя принимать соду «желудочным» больным, у которых просто кончились антацидные препараты, прописанные врачом. Можно запросто добиться обострения болезни.

Если сода представляет собой двууглекислый натрий, то жевательные таблетки Ренни состоят из смеси двух солей: карбонатов кальция и магния. Это лекарство показано уже не только у здоровых людей с изредка возникающей изжогой, но и у больных, у которых выставлен диагноз эзофагита, повышенной кислотности желудочного сока, в случае синдромной диспепсии при панкреатите, если пациент принимает другие лекарственные препараты, которые нельзя отменить, но они вызывают изжогу.

Также это средство показано при резком изменении образа питания, например при поездке в Страны Юго-Восточной Азии с очень острой кухней, пациентам, которые злоупотребляют алкоголем. Эти таблетки обладают лёгким охлаждающим вкусом, а содержащиеся в них соли не только быстро нейтрализуют избыток соляной кислоты, но и действуют продолжительно. В результате работы этого средства в желудке возникают растворимые соли кальция и магния, которые всасываются в кровь, но существенно не влияют на системный метаболизм.

Принимать Ренни нужно разжевывая, либо просто держа таблетки во рту да рассасывания. При появлении изжоги сразу можно принять две таблетки, а повтор можно сделать не раньше, чем через 2 часа. Официальная инструкция ограничивает максимальную суточную дозировку средства в 11 таблеток. Производит этот препарат немецкий фармацевтический концерн Bayer, и приобрести одну упаковку в 12 таблеток можно за 138 руб. Производитель предлагает на выбор мятный или апельсиновый вкус.

Самое главное достоинство препарат Ренни — это его безопасный прием у беременных без нарушения функции желудочно-кишечного тракта в виде симптоматической терапии. Ренни хорошо переносится, и передозировка возможна только у пациентов с существенным нарушением функции почек. Также это лекарство в очень редких случаях может вызвать аллергические реакции.

Викаир является старым, дешевым испытанным препаратом. Его состав сложный: кроме гидрокарбоната натрия в него входит в карбонат магния, соединения висмута, корневище аира и кора крушины. Совокупное действие этих природных и химических компонентов противокислотное, вяжущее, спазмолитическое и слабительное.

Показан Викаир для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гиперацидном гастрите, или при гастрите с повышенной кислотностью желудка. Поскольку при гиперацидном гастрите часто возникает изжога то этот препарат можно рекомендовать при всех формах изжоги. Принимаются таблетки через час после еды, трижды в день, принимать сразу можно две таблетки, запивая небольшим количеством воды. Отличие Викаира от Ренни состоит в том, что его рекомендуется принимать курсом, в течении одного месяца, и не приветствуется разовое применение. Выпускается Викаир отечественным Ирбитским химфармзаводом, и приобрести минимальную упаковку в 10 таблеток, рассчитанную на 3 дня приема, можно уже за 18 руб.

Достоинством препарата можно считать его доступность и дешевизну. К недостаткам относится медленное действие, обязательное ограничение к приему у пациентов с сопутствующими воспалительными заболеваниями кишечника, желчного пузыря. Викаир имеет особенность окрашивать каловые массы в чёрный цвет, но этот симптом проходит после окончания приёма препарата. Также некоторые пациенты плохо переносят соединения висмута, и у них может тяжесть в желудке.

Эти средства от изжоги являются препаратами нового поколения. Они не проникают в системный кровоток, после их применения желудок не стремится вырабатывать усиленное количество желудочного сока, они хорошо защищают слизистую оболочку, а в результате нейтрализации соляной кислоты получаются нерастворимые соли, которые спокойно проходят через весь желудочно-кишечный тракт и выводятся с калом. Рассмотрим наиболее эффективные средства, которые занимают первые места в рейтинге продаж в Российской Федерации.

Наиболее известный препарат от изжоги , который продаётся в пакетиках — это Фосфалюгель. Он представляет собой фосфат алюминия. После вскрытия пакетика можно увидеть белый гель, немного похоже на сметану. Производители для более приятного проглатывания сделали его сладким, добавив сорбитол, а также запах и вкус апельсина.

Фосфат алюминия обволакивает, адсорбирует на себя кислоту и нейтрализует ее. Это средство способно снижать активность главного желудочного фермента — пепсина. Фосфалюгель не переводит кислотность желудочного сока в щелочную сторону, и оставляет ее на физиологическом уровне. Он образует тонкий защитный слой на слизистой оболочки желудка, который после однократного применения сохраняется в течение нескольких часов. Кроме этого, Фосфалюгель способен нейтрализовать токсины, различные микробы и газы на всём протяжении кишечника, и нормализует прохождение пищи по нему.

Фосфалюгель, кроме изжоги, гастрита, рефлюксной и язвенной болезни, показан ещё в комплексной терапии при различных пищевых отравлениях, при интоксикации алкоголем, при диареях, реакции желудочно-кишечного тракта на прием лекарств. Применяется Фосфалюгель внутрь, можно в чистом виде, а можно его разводить с водой.

Взрослому, и ребенку старше 6 лет можно давать по одному или два пакетика трижды в сутки. Существуют различные режимы дозировки, которые зависят от установленного диагноза.

Производителем Фосфалюгеля является фармацевтическая компания, Аstellas Pharma, Нидерланды. Фосфалюгель в количестве 6 пакетиков обойдется в 150 руб., что не может считаться слишком дешевым.

Положительным качеством Фосфалюгеля можно считать его возможность применения даже у детей до шестимесячного возраста, практическое отсутствие побочного действия, возможность применения его в период беременности и лактации. Негативным моментом следует считать возможность развития осложнений у пациентов с тяжелой патологией почек, циррозом печени, и при хронических запорах.

Препарат Гевискон выпускается не только в таблетках, но и в виде суспензии для приема внутрь. Это комбинированное лекарство от изжоги, которое состоит из гидрокарбоната натрия, карбоната кальция, и альгината натрия — производного морских водорослей.

Гевискон, в отличие от других препаратов, после реакции с соляной кислотой желудочного сока образует гель, который имеет почти нейтральную реакцию. Этот гель обволакивает слизистую оболочку желудка, образуя защитный барьер. В результате активность защитной среды сохраняется до 4 часов. После приёма препарата облегчение от изжоги ощущается уже через 3 — 5 минут.

Из показаний следует особо упомянуть гастроэзофагеальный рефлюкс, или заброс желудочного содержимого в пищевод в результате слабости сфинктера. Если даже желудочный сок и попадет обратно в пищевод, то гель, образованный Гевисконом, опережает заброс желудочного сока, и защищает слизистую оболочку дистального отдела пищевода.

Принимать жевательные таблетки Гевискон нужно, тщательно разжевав их, не превышая 4 таблеток за один прием, и число приемов в день не должно превышать 4.

Производит Гевискон английская компания Рекитт Бенкизер Хелскэр. В отечественных аптеках жевательные таблетки в количестве 12 штук можно приобрести за 125 руб., а 150 мл суспензии обойдётся уже 180 руб. за флакон.

К достоинствам Гевискона относится невысокая цена, выпуск в 2 формах, причем суспензия действует быстрее, редкое развитие побочных эффектов, а также возможность применять его при беременности и в период вскармливания грудью. Но при этом Гевискон противопоказан у детей до 12 лет, у пациентов с фенилкетонурией, у лиц, которые находятся на бессолевой диете с нарушением функции почек.

Чрезвычайно популярным в России, да и во всём мире, средством от изжоги является препарат Маалокс. Он представляет собой гель неорганических соединений алюминия и магния в форме гидроксида, с наличием вспомогательных веществ. В пакетиках он выглядит в виде белой суспензии, напоминающий очень жидкую сметану с легким запахом мяты. Маалокс, кроме суспензии, выпускается в жевательных таблетках, а для диабетиков выпускается в виде таблеток без сахара.

Маалокс спокойно нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, и при этом не приводит к вторичному повышению, или гиперпродукции соляной кислоты. Он обволакивает слизистую, и обладает абсорбирующим действием. Он работает только местно, из желудка он не всасывается, и никакого системного эффекта не оказывает. Показан Маалокс при изжоге вследствие разных причин, при язвенной болезни, при гастритах и гастродуоденитах, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, при погрешности в диете, при побочном эффекте некоторых лекарственных препаратов (особенно часто – НПВС и гормоны). Применять Маалокс необходимо в виде суспензии по одной столовой ложке 3-4 раза в сутки, в том числе на ночь. В одном пакетике содержится 15 мл лекарства, одна столовая ложка. Максимально допустимая суточная доза 6 столовых ложек, что равно 6 пакетикам.

Выпускает Маалокс известная фармацевтическая компания Sanofi-Aventis, на предприятиях во Франции и в Италии. Упаковку в 20 жевательных таблеток можно купить за 220 руб., один флакон суспензии объемом 250 мл можно приобрести за 300 руб., а упаковку таблеток для диабетиков в количестве 20 штук можно купить за 200 руб.

Это средство прекрасно подходит в качестве «скорой помощи» при острой изжоге, и выпускается в виде разных форм, что облегчает приём. Один пакетик равен одной столовой ложке, что уравнивает и упрощает дозировку при переходе с одной формы на другую. Однако, Маалокс противопоказан у детей и подростков, включая пятнадцатилетний возраст, у пациентов с непереносимостью фруктозы и тяжелой почечной недостаточностью. Также средство может вызывать запор, особенно у пожилых пациентов, за счет гидроксида алюминия.

У вышеописанного препарата Маалокс существует много синонимов, например, Алмагель. Это тот же Маалокс, и он содержит те же компоненты. А вот если к Маалоксу добавить бензокаин, который является достаточно эффективным местным анестетиком, то тогда появится известное лекарство от изжоги и гастрита — Алмагель А (анестезирующий). Механизм его действия такой же, как и у и Маалокса, он подавляет секрецию пепсина, ослабляет действие соляной кислоты, а бензокаин очень хорошо помогает, если кроме изжоги у пациента ещё имеются боли в желудке. И именно это средство можно рекомендовать в виде наиболее эффективного, когда изжога сочетается с болью в эпигастрии. Он в считанные минуты ликвидирует болевой синдром и чувство жжения. Конечно, бензокаин не выпадает в виде нерастворимых солей, и всасывается, но это количество настолько минимально, что эффекта на организм нет.

Показания к применению этого препарата более обширные: кроме язвенной болезни, острого и хронического гастрита, он показан при энтерите и при колите, при кишечных расстройствах пищеварения, при послеоперационных болях, когда проведена операция на желудке. Алмагель А хорошо защищает слизистую и уменьшает боль при наличии у пациента эрозивно-язвенных процессов, связанных с длительным приемом кортикостероидных гормонов.

Альмагель применяется внутрь, по 1 — 2 ложки 3-4 раза в сутки. Учитывая, что у пациента часто имеется острое состояние воспаления слизистой, Альмагель А рекомендован к приёму до еды, за 10-15 минут. После того, как пациент выпил необходимую дозу лекарства, рекомендовано немного полежать, и повернуться с боку на бок, для того, чтобы суспензия как можно лучше распределилась по слизистой оболочки желудка. Удивительно, что это рекомендация встречается только лишь в инструкции по Алмагелю А, хотя этот совет вполне естественно было бы дать всем средствам, которые выпускаются в виде суспензии или в виде пакетиков. Производит Алмагель А фармацевтическое предприятие Балканфарма, а флакон суспензии в 170 мл можно приобрести за 190 руб.

Неоспоримым достоинством Алмагеля А является наличие местного анестетика, что позволяет значительно расширить показания к применению. Но одновременно с этим бензокаин может начать влиять уже на рецепторы слизистой ротовой полости, побочным эффектом является изменение вкусовых ощущений и легкое онемение слизистой. Существуют противопоказания к применению при беременности и в период грудного вскармливания, у детей, и при почечной недостаточности. В случае длительной терапии необходимо в рацион вводить продукты, которые богаты фосфором, особенно в пожилом возрасте для профилактики остеопороза. Также многим придётся не по вкусу, что во время лечения Алмагелем А необходимо полностью воздержаться от алкоголя.

Жевательные таблетки Антарейта содержат 400 мг магалдрата и 20 мг симетикона. Это антацидный препарат, дополнительная функция которого заключается в уменьшении вздутия живота, или в уменьшении метеоризма. Магалдрат — это сокращенное наименование гидроксида — сульфата магния и алюминия. Он оказывает связывающее кислоту действие, снижает активность желудочных ферментов, обволакивает и абсорбирует. Симетикон разрушает маленькие пузырьки газа, которые образуются в желудке и в кишечнике. При этом газ не скапливается в свободном состоянии, а поглощается клетками кишечника, или выводятся наружу без скопления. Симетикон является инертным веществом, которое просто разрушает пену, и при этом действует по законам физики, не вступая ни в какие химические реакции.

Показан Антарейт, кроме изжоги, при болях и кислой отрыжке, при вздутии живота и других функциональных состояниях. Принимать следует от 1 до 2 таблеток через 10 минут после еды, тщательно разжевать, или рассосать таблетку во рту. Выпускает Антарейт индийская компания Сиквел Фармасьютикал, а одну упаковку в 24 жевательные таблетки можно приобрести за 240 руб., таким образом, одна таблетка будет стоить 10 руб.

Несмотря на хороший ветрогонный эффект, это средство противопоказано детям до 12 лет, и при лечении необходимо обеспечивать поступление фосфора с пищей. Он содержит сорбитол, а это значит, что он противопоказан при врождённой непереносимости фруктозы. При высоких дозах и при продолжительном приёме может проявляться симптоматика метаболического алкалоза. Это онемение в мышцах, нервозность, парестезии. Но зато это средство может применяться во время кормления грудью, и если изжога сочетается с вздутием желудка, то первоначально следует обратить внимание именно на Антарейт.

Кроме механического связывания соляной кислоты или нейтрализации, существуют множество препаратов, которые уменьшают ее секрецию. Они называются антисекреторными, и подразделяются на две большие группы. К первой группе относятся ингибиторы протонной помпы, или протонного насоса, а ко второй группе относятся блокаторы гистаминовых рецепторов (Н2)

Ингибиторы протонной помпы — это эффективные и современные средства, которые обеспечивают снижение кислотности желудочного сока. Механизм действия этих препаратов осуществляется через блокирование особого фермента — водородно-калиевой АТФазы. Она производит соляную кислоту, посредством размножения ионов водорода и связи их с ионами хлора.

Что касается H2 — блокаторов гистаминовых рецепторов, то эти лекарства, блокируют рецепторы слизистой оболочки желудка, которые находятся на обкладочных, или париетальных клетках. В результате снижается продукция соляной кислоты, и, следовательно, язвообразующий эффект. Рассмотрим основные препараты, которые предназначены как для самостоятельного купирования изжоги, так и для лечения гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти препараты постоянно совершенствуются, поэтому существует несколько поколений таких средств.

Омепразол является одним из основных противоязвенных лекарств, снижающих кислотность препаратов, который широко применяются в амбулаторной практике, входит в перечень жизненно необходимо важных лекарственных средств (перечень ЖВНЛС), и даётся пациентам в гастроэнтерологических отделениях в больницах. Это средство применяется при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, при изжоге, при эрозивно — язвенных процессах, при стрессовых язвах, а также при рефлюкс-эзофагите. Препарат применяется в виде капсул по 20 мг, по 2 капсулы в сутки в тяжелых случаях, обычно по одной капсуле. Омепразол производится целым рядом отечественных и зарубежных фармацевтических компаний, например Сандоз, Stada, Акрихин, Верофарм, Тева, Гедеон Рихтер. Стоимость отечественного омепразола начинается от 23 руб. за 30 капсул препарата, что делает его действительно доступным и популярным для широких слоёв населения.

Несмотря на то, что Омепразол является препаратом не самых последних поколений, у него есть свои достоинства. У него редко бывают явления передозировки, такие как возбуждение, головная боль, сухость во рту. Этот препарат может применяться как во время еды, так в промежутке между приемами пищи, на эффективность лечения это не влияет. Тем не менее, омепразол противопоказан к приему у детей, при беременности и лактации. Одним из самых важных показаний к применению омепразола является профилактическое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Так, если у пациента есть выраженный болевой синдром в спине, и ему назначен мелоксикам, нимесулид, или ибупрофен, и при этом у него есть язвенная болезнь желудка, то вместе с противовоспалительными средствами ему назначается Омепразол для профилактики индуцирования язвы.

Париет является ингибитором протонного насоса следующего поколения, он содержит рабепразол. Выпускается в таблетках, по 10 или 20 мг, в кишечнорастворимой форме. Рабепразол тоже подавляет натрий-калиевую АТФазу, и, в отличие от предыдущего препарата, не обладает антихолинергическими свойствами, и поэтому не вызывает побочных эффектов, свойственных омепразолу, то есть значительно улучшен его спектр безопасности. После приема 1 таблетки существенное снижение изжоги отмечается уже через 1 час. Кроме симптомов рефлюксной болезни, изжоги и кислой отрыжки, это лекарство показано для комплексного лечения всех форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при патологической гиперсекреции, при синдроме Золлингера-Эллисона, при хеликобактерной инфекции. По стандартной схеме лечения, лекарство применяется один раз в сутки, в зависимости от показаний — или в дозировке 10 мг, или 20.

Этот препарат является одним из самых дорогих в рейтинге средств от изжоги. Так, за 14 таблеток дозировкой 10 мг следует отдать от 1200 руб. Это оригинальный лекарственный препарат, который производится в японской компании Эзаи – по лицензии Янссен — фармацевтика. Однако, существуют и более дешевые аналоги. Так, таблетки Берета, которые выпускаются отечественной компанией Верофарм, продаются по цене от 500 руб. за 14 таблеток, содержащих 20 мг рабепразола.

К достоинствам рабепразола относятся отсутствие побочных эффектов, свойственных омепразолу, возможность применять его у пациентов с нарушениями функции печени и почек без какой-либо корректировки дозы, а также отсутствие симптомов передозировки. Этот препарат может приниматься в такой же дозе, как указано в инструкции для пожилых, а детям — начиная от возраста 12 лет. Единственным минусом этого средства является его очевидная дороговизна, не рекомендуется применять его в виде монотерапии просто для купирования изжоги. В отличие от Маалокса, Алмагеля, Гевискона и Ренни, человеку придется ждать целый час, пока у него пройдет изжога.

Но, тем не менее, из всех ингибиторов протонной помпы именно Париет наиболее быстрое действует. Просто нужно помнить, что эти средства показаны для лечения заболеваний, которые вызывают изжогу, они лечат причины изжоги, и вовсе не предназначены для моментального снятия неприятного симптома без оглядки на его происхождение.

Квамател, или Фамотидин выпускается в двух формах: как в таблетках, так и во флаконах для внутривенного введения. Важно, что фамотидин не только делает соляную кислоту менее крепкой, менее концентрированной, и тем уменьшает неприятные симптомы изжоги, но при этом он ещё уменьшает общее количество секреции желудочного сока. Это важно для тех пациентов, которым предстоит оперативное вмешательство на желудке, и нужно сделать его «посуше».

Показан прием Кваматела при всех тех заболеваниях и состояниях, которые которые приводят к развитию синдрома изжоги: при язвенной болезни, при рефлюксе, пептических язвах, при гастродуодените, и даже при желудочно-кишечных кровотечениях.

Ппри рефлюкс-эзофагите, например, препарат применяется по одной таблетке 20 мг дважды в сутки, но при необходимости можно повысить дозировку двое. Производит этот препарат венгерская компания Гедеон Рихтер, и приобрести 14 таблеток дозировкой 40 мг можно уже за 100 руб. Существуют многочисленные разновидности фамотидина, и самый дешевый отечественный фамотидин можно приобрести уже по цене 14 руб. за 20 таблеток дозировкой 20 мг. Производит его отечественная компания «Озон».

Мы рассмотрели рейтинг препаратов, которые помогают снять такой неприятный симптом, как изжога. Все препараты были размещены по скорости действия, и, как это не плачевно, быстрее всего помогает обыкновенная и очень коварная сода. Ее побочные эффекты накапливаются, и, в конце концов, даже яростные приверженцы соды вынуждены от неё отказаться, поскольку она приводит к прогрессированию заболевания, вызвавшего изжогу.

Конечно, средства, которые являются антисекреторными, не могут применяться как «скорая помощь» при сильной изжоге, они должны назначаться врачом, их задача — вылечить те заболевания, которые привели к этому неприятному симптому. В заключение можно ещё перечислить такую группу препаратов, но не выделять их в особый раздел — это прокинетики, или средства, влияющие на моторику гладкой мускулатуры. К ним относятся домперидон, или Мотилиум, и Церукал, или метоклопрамид. Сами по себе они никакого влияния на изжогу не оказывают, и принимать их при изжоге бессмысленно. Но в том случае, если изжога сопровождается тошнотой или рвотой, тогда эти препараты могут применяться, но только в качестве противотошнотных и противорвотных средств.

Что касается народных рецептов от изжоги, то вполне может применяться тёплое молоко, теплая минеральная вода без газа, или свежий картофельный сок. Всё это можно употреблять как симптоматические средства только в том случае, если симптомы изжоги возникли «на законных основаниях», после значительного употребления алкоголя и застолья с обилием жирной, копченой и острой пищи. Вот тогда эту изжогу можно ликвидировать с помощью средств, перечисленных в рейтинге, и не прибегать к помощи врача для диагностики заболевания. Но в том случае, если изжога становится навязчивой, если, несмотря на отказ от вредных привычек и на нормализацию рациона, она будет всё время возвращаться, сопровождаться новыми симптомами, то в таком случае обязательно нужно будет обратиться к гастроэнтерологу, сдать необходимые анализы, и обязательно сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Это позволит избежать многих неприятностей, обнаружить язву и предотвратить риск кровотечения на ранней стадии заболевания, а в некоторых случаях и своевременно обнаружить злокачественное новообразование.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Многие люди недооценивают важность такого органа, как желудок. Между тем, болезни желудка могут годами развиваться незаметно, а затем отравлять человеку жизнь, делать невыносимым его существование. К числу самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта относится гастрит. В чем же состоят особенности данного заболевания, какую оно таит в себе опасность, и как необходимо его лечить?

Cначала немного коснемся вопроса о том, как устроен желудок, и в чем состоят его основные функции. Желудок – один из важнейших органов пищеварительной системы человека, в котором начинается процесс переваривания пищи. Вот основные функции желудка:

• прием пищи, поступающей из пищевода;
• выделение желудочного сока, предназначенного для первичного расщепления пищевой массы;
• механическая переработка пищевой массы благодаря сокращению стенок;
• всасывание некоторых необходимых организму веществ;
• передача обработанной пищевой массы в тонкий кишечник.

Все эти функции возлагаются на стенки желудка. Они имеют мышечную основу и могут широко растягиваться, в том случае, если пищи достаточно много. Однако функции выработки желудочного сока возлагаются на внутренний слой стенок – их слизистую оболочку.

В желудочный сок входят такие компоненты как пепсин, гастрин и липаза, однако наиболее важным компонентом является соляная кислота. Из курса химии хорошо известно, что данная кислота относится к числу самых сильных. Тем не менее, стенки желудка устроены так, что они не разъедаются соляной кислотой. Наибольшая часть кислоты выделяется в верхней части желудка – в теле желудка. Ближе к двенадцатиперстной кишке, входящей в состав тонкого кишечника, среда желудка нейтральна.

При некоторых обстоятельствах, однако, слизистая оболочка перестает выполнять свои функции в полной мере или воспаляется. Подобное заболевание и носит название гастрита. Гастритом в той или иной форме страдает до 50% людей в развитых странах. 80% всех заболеваний желудочно-кишечного тракта составляют гастриты. В большинстве случаев больные – это взрослые люди, однако теперь не редкость, когда данная болезнь поражает и детей.

В медицине описано очень много разновидностей данной болезни. Но по степени проявления симптоматике и повреждения слизистой оболочки их можно разделить на острые и хронические гастриты.

Среди острых гастритов выделяют:

• катаральные,
• фибринозные,
• коррозионные,
• флегмонозные.

Если у человека возникает острый приступ гастрита, то со временем он может перейти в хронический. Распространена классификация хронических гастритов, связанная с их этиологией, то есть, происхождением:

Аутоиммунные гастриты вызываются воздействием иммунных клеток, которые по ошибке атакуют собственные ткани, в том числе, и ткани слизистой оболочки желудка. Это достаточно редкий тип гастрита.

Самой распространенной разновидностью гастрита является бактериальный гастрит. Данный гастрит вызывается бактерией хеликобактер пилори, обитающей на слизистой оболочке желудка и устойчивой к ее кислой среде. По некоторым данным, подобный тип гастрита наблюдается в 90% случаев данного заболевания.

Наконец, еще одним распространенным типом гастрита, является гастрит, вызываемый воздействием агрессивных веществ, как экзогенного, так и эндогенного происхождения. К ним относятся:

• желчь, забрасываемая в желудок из 12-перстной кишки (чего не должно быть в норме);
• алкоголь;
• медикаменты, в первую очередь, НПВП, ацетилсалициловая кислота, некоторые антибиотики;
• прочие токсические вещества.

Распространенность различных типов хронического гастрита:

Относительно редкими типами гастрита являются радиационный, резекционный (возникший после удаления части желудка), гранулематозный (гастрит Крона), лимофцитарный и некоторые другие

Также гастриты хронического типа принято делить на заболевания с повышенной и пониженной кислотностью. В первом случае соляной кислоты в желудочном соке содержится слишком много и поверхность желудка по этой причине воспаляется. Во втором случае, наоборот, при гастрите желудочного сока, образуется слишком мало, и возникают проблемы с перевариванием пищи. Особой разновидностью гастрита с пониженной кислотностью является атрофический гастрит, при котором железы в слизистой оболочке желудка практически утратили свои функции, и вместо них появилась соединительная ткань. Перерождение тканей слизистой оболочки при атрофическом гастрите является предраковым состоянием.

Гастрит у взрослых может иметь разнообразные проявления, хотя далеко не всегда эта болезнь, особенно на ранних стадиях, может иметь четко выраженные симптомы. Кроме того, следует помнить, что гастрит в большинстве случаев не имеет специфической симптоматики, то есть зачастую одни и те же симптомы в разных случаях могут свидетельствовать как о гастрите, так и о язве желудка, воспалении пищевода (рефлюкс-эзофагите) и даже об онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также некоторые характерные симптомы гастрита у взрослых, например, боль в области желудка, могут появляться и при заболеваниях сердца. Сам больной не может поставить себе диагноз, и даже опытный врач-гастроэнтеролог не возьмется определить заболевание и, тем более, его разновидность по одним лишь симптомам, без тщательной диагностики.

Чаще всего гастрит у взрослых в хронической форме проявляется следующими симптомами:

• тошнота,
• отсутствие аппетита,
• боли в эпигастральной области (до, после, либо во время еды),
• тяжесть в желудке,
• частая отрыжка (кислым или тухлым),
• изжога,
• периодическая рвота,
• неприятный запах изо рта,
• метеоризм,
• понос или запор,
• обложенный язык.

Обычно у больных, имеющих хронический гастрит, наблюдаются и симптомы, затрагивающие другие органы, а также весь организм в целом:

• повышенная утомляемость,
• раздражительность,
• тахикардия,
• скачки артериального давления,
• снижение веса.

Для некоторых типов гастрита у взрослых более характерны одни признаки, для других типов – другие. Например, изжога и отрыжка кислым, запоры более характерны для гастрита с повышенной кислотностью, диарея, метеоризм, неприятный запах изо рта – для атрофических гастритов и гастритов с пониженной кислотностью.

Наличие нескольких подобных признаков, наблюдаемых регулярно, является поводом для обращения к врачу.

Обострение гастрита обычно сопровождается увеличением интенсивности негативных явлений, прежде всего, болевых. Также при острой форме заболевания нередко наблюдается повышение температуры, кровотечения из желудка.

В большинстве случаев заболевание начинается с заражения бактерией хеликобактер пилори. Она присутствует у больных в 90% случаев. Однако, это далеко не единственный фактор, влияющий на развитие болезни, поскольку существует большое количество людей, инфицированных данной бактерией, у которых, тем не менее, отсутствуют признаки гастрита. Поэтому огромное значение играют и сопутствующие факторы:

• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• неправильные привычки питания (еда всухомятку, на ходу, переедание, длительные периоды голодания, прием очень острой или горячей пищи и т.д);
• несбалансированная диета;
• бесконтрольный прием лекарственных средств (прежде всего, НПВП, кортикостероидов, антибиотиков);
• плохое пережевывание пищи, болезни зубов и полости рта, адонтия;
• стрессы;
• снижение иммунитета.

Целью диагностики является не только выявление гастрита, но определение его разновидности. От данного фактора зависит стратегия лечения, поскольку, например, бактериальная и небактериальная формы заболевания лечатся несколько по-разному.

Диагностика проводится в несколько этапов. Сначала врач опрашивает пациента о его жалобах, о его режиме питания, рационе и т д. Зачем он может назначить ряд диагностических процедур. Самой информативной процедурой, без которой невозможно подтвердить или опровергнуть наличие у пациента гастрита, является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). При этой процедуре в желудок пациента через пищевод вводится специальный видеозонд, с помощью которого врач может рассмотреть состояние внутренней поверхности желудка. Перед процедурой исследуемый пациент не должен ничего есть в течение 12 ч. Как правило, процедура проводится под наркозом. Она совершенно необходима для диагностики заболевания. Во время данной процедуры врач также может взять образцы тканей желудка для исследования.

Применяются также прочие виды инструментальных исследований. Это может быть рентгенография желудка с контрастным веществом, МРТ, УЗИ. УЗИ носит вспомогательное значение и обычно применяется для определения сопутствующих заболеваний ЖКТ, например, заболеваний печени и желчного пузыря.

Для определения наличия в организме хеликобактер пилори могут проводиться дополнительные исследования. Присутствие бактерии может определяться при помощи дыхательного теста, анализа крови либо биопсии.

Врач может также назначить анализы крови, анализ кала на скрытую кровь, манометрию (измерение давления в области 12-перстной кишки).

Полностью вылечить можно лишь острый гастрит, вызванный какими-либо заболеваниями, либо интоксикациями. Если гастрит перешел в постоянную форму, то обычно патологические изменения в желудке принимают необратимый характер. Тем не менее, при правильном лечении, и в том случае, если лечение было начато своевременно, вполне возможно предотвратить развитие гастрита, стабилизировать состояние пациента, и предотвратить развитие осложнений – язв, кровотечений, опухолей.

Хронический гастрит обычно лечится в амбулаторных условиях. Лечение включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. К основным видам препаратов относятся:

• антациды (альмагель, фосфалюгель),
• обволакивающие средства,
• антибактериальные средства для эрадикации хеликобактер пилори,
• блокаторы гистаминных рецепторов (ранитидин),
• ингибиторы протонного насоса (омепразол),
• ферментные препараты (фестал, креон),
• противорвотные препараты и прокинетики.

Антациды (от «анти» – против и «ацидус» – кислота) – это средства, снижающие кислотность среды в желудке. Это вещества со щелочной реакцией, то есть, механизм их действия заключается в реакции нейтрализации, при которой соляная кислота превращается в воду. Недостаток антацидов заключается в том, что их действие обычно кратковременно и на небольшое снижение кислотности желудочного сока, желудок может ответить еще большей выработкой кислоты. Однако по скорости действия антациды превосходят все остальные препараты.

Такое же назначение – снижение кислотности желудочного сока и у блокаторов гистаминных рецепторов, а также у ингибиторов протонного насоса. Но механизм их действия более тонкий, чем у антацидов. Блокаторы гистаминных рецепторов воздействуют на особые рецепторные клетки, благодаря которым желудок вырабатывает кислоту, а ингибиторы протонного насоса прерывают химические реакции, ответственные за образование составной части любых кислот – ионов водорода (протонов).

Обволакивающие средства – это вспомогательные препараты, которые служат для защиты слизистой оболочки от внешних воздействий.

Препараты – прокинетики, такие как метоклопрамид, служат для улучшения тонуса мышц верхнего пищеводного сфинктера, ускорения опорожнения желудка, предотвращают рвотный рефлекс. Эти препараты обычно применяются при заболевании, сопряженном с гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью.

Ферментные препараты содержат ферменты, вырабатываемые в желудке, ферменты поджелудочной железы и желчь. Они предназначены для улучшения пищеварения, которое особенно часто нарушается при заболевании атрофического типа.

Эрадикация (уничтожение) хеликобактер пилори показана для некоторых видов заболевания, прежде всего, атрофического типа. Без эрадикации лечение может быть неэффективным. Для уничтожения бактерий обычно используются кларитромицин и амоксициллин в комбинации с антацидными препаратами.

Основная разновидность немедикаментозного лечения – это диета. Для ее разработки больному лучше всего обратиться к врачу-диетологу, поскольку варианты диеты могут несколько отличаться для различных типов заболевания. Однако практически во всех случаях ограничивается потребление жареных, острых, копченых продуктов, специй, соли, алкоголя, жирных сортов мяса и рыбы. Предпочтение отдается вареным и протертым продуктам. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями по 4-6 раз в день, с промежутками между приемами пищи в 3 ч. Блюда подаются теплыми, но не горячими. Из напитков не следует употреблять алкоголь, газированные напитки (за исключением минеральных вод, назначенных врачом), кофе, крепкого чая.