NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Текст: Евгения Скворцова
Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.
Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).
Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом медицинского центра GMS Clinic Алексеем Головенко.
Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищённой слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.
Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя. Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копчёностями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учёными не доказана.
Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.
Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Её «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние —метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.
На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление всё-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооружённого нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск всё равно остаётся — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьёшь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.
Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живёт в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвёртывающие препараты.
Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.
По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идёт о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и приём антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.
Алексей Парамонов подчёркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача всё равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придётся изменить. Такая диета не будет жёсткой и уж точно не помешает развитию плода.
Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок. Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.
Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что ещё двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.
По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приёма обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приёмами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.
Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.
Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.
Болит желудок, что выпить, помогите? к врачу посылать не надо, они заставят шланг глотать. Боль уже вторые сутки, желудок чуть надут и привкус кислого во рту. Вчера с утра решила выпить кефира, еще сильнее заболел. Может какая трава или не очень вредное лекарство?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
[5396501] – 2 марта 2011 г., 13:11фосфалюгель попробуйте. Кисломолочное вообще нельзя пить и есть! Так же как жареное, соленое, жирное, кислое и сладкое.
Но к врачу все же лучше сходи, а то с язвой потом всю жизнь мучиться будешь, а шланг 5 минут кошмара и забыла.
не знаю, что у вас, я не доктор. но мне при острых болях всегда помогал алмагель. он замораживает боль, но никак не устраняет причину. так что снять боль поможет, но шланг глотать все равно придется. не бойтесь, это не так страшно.
[120161888] – 2 марта 2011 г., 13:20Альмагель А до еды
и кашку кушайте, овсяную, без молока. Варите до консистенции слизи.
если повышенная кислотность — попробуйте омепразол
но лучше к врачу.
съела банан, тоже начались схваткообразные боли и привкус кислого сильный
У меян когда такое было давненько, пила Маалокс в одноразовых пакетиках. Отпускало сразу, а Альмагель не помогал.
[3246814711] – 2 марта 2011 г., 13:32фосфалюгель и несколько раз обращала внимание что боль снимает минералка из аптеки.
[1423647859] – 2 марта 2011 г., 13:37фосфалюгель и несколько раз обращала внимание что боль снимает минералка из аптеки.
минералку пила чтуь легче вечером было, с утра сгеодня опять сильно болит
[3234786432] – 2 марта 2011 г., 13:47незнаю что у вас, но у меня сильный гастрит и сильные боли бывали, я пила на тощак Омеза, помогало хорошо.
[1840286506] – 2 марта 2011 г., 13:48При язве, гастрите, изжоге хорошо помогает отвар семени льна курсом недели 3. Желательно бы в причинах болей разобраться, конечно.
[3234786432] – 2 марта 2011 г., 13:48или Омез. незнаю, не помню, как правильно пишеться )))
[792622937] – 2 марта 2011 г., 13:56 [308686483] – 2 марта 2011 г., 14:30омез и аллохол — мне помагают
[308686483] – 2 марта 2011 г., 14:30 [5442562] – 2 марта 2011 г., 17:45Попробуйте Ренни, он нейтрализует кислоту. Кисломолочные продукты нельзя, а цельное молоко можно, и даже очень хорошо. Еще помогает Мотилиум . Овсяная каща помогает, кисель любой, можно молочный.
[2803385985] – 2 марта 2011 г., 17:52фуразолидон попробуйте (микробы убивает), дешевые в аптеке. Также смекту попейте (адсорбент). Еще бифиформ , не знаю правда можно его во время болей ? (он нормализует кишечную флору).
Автор вообще у вас может быть еще и поджелудочная болеть- боль как опоясывающая.
температура есть ?
Ну а вообще, а вдруг это не банальное отравление, автор вы лучше пересильте себя да и глотните этот шлаг.
Мне помогает молоко теплое. Еще из домашних рецептов — овсяная каша на воде без соли и сахара, до консистенции слизи. Из лекарств — маалокс. И поделайте легкий массаж круговыми движениями по часовой стрелке, боль немного уходит.
[3805186565] – 2 марта 2011 г., 19:01фуразолидон попробуйте (микробы убивает), дешевые в аптеке. Также смекту попейте (адсорбент). Еще бифиформ , не знаю правда можно его во время болей ? (он нормализует кишечную флору). Автор вообще у вас может быть еще и поджелудочная болеть- боль как опоясывающая. температура есть ? Ну а вообще, а вдруг это не банальное отравление, автор вы лучше пересильте себя да и глотните этот шлаг.
нет, не отравление, аппетит есть, но съедаю что то и очень кисло становится во рту, боль выше пупка не опоясывающая, и желудок как увеличен чуть. И схваткообразная боль такая. не болит не болит, потом такая схватка в районе желудка
[1950322073] – 2 марта 2011 г., 23:07Автор, мне очень хорошо помогает календула (ноготки). Завариваете пакетик, и пьете понемногу несколько раз в день. Когда у меня обострение, снимает моментально. Пару лет назад очень сильно болела гриппом, долго ничего не ела вообще (температурила) и пила антибиотики. Желудок ныть начал. А поотом та-а-ак скрутило, помимо боли было ощущение, что желудок сжался в комок. Заварила, сразу несколько глотков сделала, отпустило быстро, на следующий день все прошло.
На коробочке сейчас (раньше не было) пишут, что помогает при воспалении слизистой желудка и кишечника.
Тошнота или отрыжка есть? Если тошнит то как — до еды или после? Уменьшается после приема пищи или усиливается? Если есть отрыжка — воздух или пища? Есть ли неприятный запах?
[3039144712] – 17 марта 2011 г., 21:05нет, не отравление, аппетит есть, но съедаю что то и очень кисло становится во рту, боль выше пупка не опоясывающая, и желудок как увеличен чуть. И схваткообразная боль такая. не болит не болит, потом такая схватка в районе желудка
Не бойтесь глотать шланг, в этом ничего страшного. Я за год раза 5 глотала, уже привыкла. Это ведь для вас же лучше будет, поставят правильный диагноз и лечение. Самолечением лучше не заниматься, а вдруг только хуже себе сделаете.
[4024077925] – 9 августа 2011 г., 13:46один день сидела на кефире, второй день на яблоках. в субботу пошла на свадьбу к друзьям и наелась. а в понедельник начались боли,прерывистые,между ребрами.или желудок,или поджелудочна,не знаю. прошло 2 дня, а боль не угасает. пью ношпу. посоветуйте что нибудь
[3971502194] – 30 сентября 2011 г., 06:30 [4052895544] – 4 октября 2011 г., 17:58да очень тяжело жить когда ноет желудок..у самой частенько желудок дает о себе знать. мне хорошо помогает омез. попробуйте..
Тебе нужен терапевт или гастроэнтеролог. Снять острые приступы боли в желудке поможет иберогаст — он на травах и абсолюно безвредный. У тебя случайно боли не на голодный желудок?
[512908727] – 13 января 2012 г., 09:35мне очень плохо уже около месяца меня мутит ноет желудок. сегодня утром сьела хлопья с молоком где-то через час меня стошнило.очень больно в области желудка.
[2142495888] – 20 января 2012 г., 11:51Сегодня утром проснулась от сильных болей в желудке, боль отдает в спину иногда боль проходит после того как что-нибудь скушаю, но сегодня ничего не помогало.
[2069856538] – 19 марта 2012 г., 23:59Болит желудок, что выпить, помогите? к врачу посылать не надо, они заставят шланг глотать. Боль уже вторые сутки, желудок чуть надут и привкус кислого во рту. Вчера с утра решила выпить кефира, еще сильнее заболел. Может какая трава или не очень вредное лекарство?
шланг глатать это конечо очень страшно. А Вы,простите, вылечиться хотите или как? Если нет,то конечно слушайте советы «наугад»,пейте все подряд лекартсва.Потом все равно к врачу придете.
Вам не 2 года,чтобы не ходить к врачу,потому что это неприятно.
Могу гстроэнтеролога посоветовать, Никитина Валентина (СПБ)
http://gastronika.ru/contact/
Алмагель А, омепрозол перед сном и утром в течении 20 дней) Если с бюджетом все хорошо, вместо омеза можно пить париет, он дорогой, но очень хорошо помогает. Но пить только курсом. А вообще конечно лечение должен назначить врач.
[693385067] – 13 апреля 2012 г., 10:22мне удалили желчный пузырь, сьем пирожок, все начинает после этого тошнить и изжога, а вот дочери всего 20 лет у нее такие симптомы как у меня перед удалением желчного. Мне от запаха жареного тошнило особенно когда делаю пирожки, и сейчас у нее тоже самое. Вот думаю может у нее забиты желчные протоки песком, ведь всю жизнь я думала что у меня гастрит или даже язва, боли то отдавали на желудок, а оказалось что в желчном пузыре камень в размере 2 см. Может кто посоветует что можно пить дочери
[121563709] – 15 мая 2012 г., 20:17 [2883159542] – 13 июня 2012 г., 16:20Если Вас беспокоит желудок, то быстро и эффективно разобраться в причине этого Вам и Вашему врачу поможет точный 13С уреазный дыхательный тест. Заходите на www.test-consult.ru и спокойно и последовательно решайте Вашу проблему.
[168535315] – 21 июня 2012 г., 06:29Сходите к врачу, путь вам выпишет нужные лекарства. Может у вас просто отравление сильное, тогда глотать шланг вообще не придётся. А если предложат, то вы имеете право отказаться, заставлять никто вас не будет.
[2603000360] – 25 июня 2012 г., 16:28помогите пожалуйста пила антибиотики вместе с ними альмагель сильно болит желудок не ем з дня каждый кусок еды проходит с адской болью не могу уже.как пить омез?
[1726745762] – 14 августа 2012 г., 13:45Болит желудок,и вроде бы жар временами..посоветуйте врача в Киеве:)
[306253632] – 20 августа 2012 г., 12:20 [416076341] – 20 августа 2012 г., 20:46Я мучаюсь уже 3 года,началось после родов.Здесь самое главное привести нервы в спокойное состояние.У меня всегда голодные боли,при фгдс ничего.Врач говорит,что это нервы.Аминотриптиллин хорошо помогает.Но фгдс лучше пройти и посмотреть что там.
[1317585748] – 22 августа 2012 г., 02:06Помогите!В поезде начал болеть желудок,поел и перестало.Щас опять болит!Когда ешь утихает.Кислоты во рту нет,температуры и боли при надавливании тоже.Но как то настораживает меня все это.
Если кто сталкивался помогите,что делать?
я долго ничего не ела,только пила где-то неделю,а до этого года три назад вообще не ела почти месяцами,так кушала немного,ну времени не было,так вот,сегодня съела картошку,рожки и все живот болеть сильно начал,а после еды все время в туалет бегаю по-большему и живот у меня пустой и так все время.это что у меня?гастрит?язва?
[1991756546] – 28 сентября 2012 г., 19:48Привет народ,кто глотал шланг,вот вам прикол,этот самый шланг для желудка пихают некоторым по блату в задницу =)
[1991756546] – 28 сентября 2012 г., 19:57спазмолгон помогает 2 мл в задницу или ввену
[4131124202] – 9 октября 2012 г., 20:04балит живот мне в 6 лет делали гастраскарпию и у меня серавно балит
[1558466544] – 19 октября 2012 г., 00:29Людиии!Подскажите пожалуйста,почему болит желудок когда пью сок?
[169092248] – 2 ноября 2012 г., 03:39балит живот мне в 6 лет делали гастраскарпию и у меня серавно балит
а вы думаете,что после гастроскопии желудок болеть перестанет?тут лечить надо, диеты соблюдать.
[4146652322] – 3 ноября 2012 г., 13:29Понимете у моей мамы сильно болит желудок. Что делать я не знаю.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»