Что такое гипертрофический гастрит зернистая форма

Гипертрофическая форма гастрита – это воспаление оболочки желудка, при котором происходит утолщение слизистой с образованием кист и полипов. При продолжительном течении заболевания слизистая желудка претерпевает существенные морфологические изменения. Несвоевременное и недостаточное лечение способствует развитию хронической формы болезни.

Для начальной стадии гипертрофического гастрита характерно бессимптомное течение. Но со временем картина болезни становится достаточно выраженной. Этот тип гастрита нельзя дифференцировать только на основании жалоб больного, так как сопровождающие его признаки незначительно отличаются от симптомов других форм гастрита желудка.

В основном пациенты отмечают следующие симптомы:

• периодическую боль в межреберье;
• снижение массы тела на фоне ухудшения аппетита;
• диарею и тошноту.

Рвота – один из нередких симптомов гипертрофического гастрита. Клетки слизистой при воспалении желудка обильно вырабатывают слизь, снижая выработку пепсина. Это существенно влияет на дальнейший ход заболевания. Прожилки крови в рвотных массах – информативный признак, свидетельствующий о внутрижелудочной геморрагии.

Чтобы обеспечить должное лечение, врач должен определить верные причины болезни. Среди них могут быть:

• эмоциональные нагрузки;
• метаболические нарушения;
• пищевая аллергия;
• неправильное питание. Острые и жареные блюда, копчености и специи – все это способно спровоцировать гастрит и, напротив, исключение этих вредностей ведет к полному излечению. Поэтому диета при гипертрофическом гастрите признана одним из основных методов терапии;
• инфекционные заболевания;
• рефлюкс;
• авитаминоз;
• прием препаратов НПВП;
• отягощенная наследственность;
• хроническая интоксикация (алкоголь, курение, отравление свинцом);
• повышенная кислотность.

Обычно наличие совокупности факторов, а реже – одного из них, ведет к формированию патологических изменений в оболочке желудка.

Основной особенностью гипертрофического гастрита являются крупные складки и новообразования, которые легко визуализируются на слизистой оболочке желудка во время эндоскопии.

Он может наблюдаться в разных формах:

• полипозная форма, характеризующаяся наличием полипов на слизистой желудка;
• зернистый гастрит, при котором образования имеют вид мелких кист до 2 см величиной;
• образования при гигантской форме болезни имеют вид крупных складок;
• бородавчатый гастрит, при котором полость органа покрыта бородавчатыми наростами. Эта форма гастрита без должной терапии способна перерождаться в онкологическое заболевание.

Все эти наросты бывают единичными и множественными, а иногда встречаются группы образований. В зависимости от размера области поражения различают очаговый (единичные, групповые наросты) и диффузный (множественные образования) гастрит.

Заболевание может протекать бессимптомно и ничем не проявлять себя в течение значительного периода времени, порой многие годы. Но отсутствие признаков заболевания не всегда означает излечивание патологического процесса.

Порой гипертрофия слизистой прогрессирует без каких-либо заметных симптомов, со временем осложняясь развитием атрофической формы, чреватой злокачественным перерождением. Но главным риском при гипертрофическом гастрите являются желудочные геморрагии, опасные для жизни пациента.

Для улучшения пищеварительных процессов и устранения неприятных симптомов болезни пациентам назначаются:

Антибактериальные препараты.

• ферменты;
• прокинетики;
• обволакивающие средства;
• заменители желудочного сока;
• препараты алоэ и витамины.

В тяжелых случаях, при невозможности излечить заболевание консервативными методами назначается оперативное лечение. Часто показанием к операции бывает зернистая форма заболевания, при которой делают резекцию желудка. При определении объемных и многочисленных злокачественных разрастаний производится полная гастрэктомия желудка.

Важно помнить, что гипертрофический гастрит, лечение которого начато своевременно, гораздо лучше реагирует на терапию.

Лечебный рацион больного должен быть обогащен белковыми продуктами. Это связано с тем, что хронический гипертрофический гастрит вызывает нарушение усвоения белков. Недостаток основного строительного материала вызывает отеки и другие патологические изменения в организме.

Из-за секреторной недостаточности, присущей заболеванию, диета запрещает употребление:

• кофе и алкогольных напитков;
• копченостей и консервов;
• пряных, жареных и жирных продуктов;
• газировки и кондитерских изделий.

Кроме того, важно придерживаться правильного режима питания.

В некоторых случаях лечащий врач может посоветовать дополнительное употребление фитопрепаратов. Однако недопустимо назначать себе лечение народными средствами самостоятельно. Наиболее эффективным считается лечебное средство от хронического гастрита на основе подорожника.

Кроме того, часто используют:

• листья полыни;
• корневища аира;
• корень одуванчика.

Для усиления комплексной терапии заболевания следует систематически заниматься ЛФК.

Гипертрофическая форма гастрита легче и быстрей излечивается на ранних стадиях заболевания. Но не всегда удается его вовремя диагностировать, поскольку его легко спутать с небольшим отравлением или ослаблением организма простудным заболеванием.

Поэтому чаще всего болезнь диагностируют тогда, когда она уже сильно запущена и проявляется выраженными отеками, кровотечением или болевым синдромом. Нельзя игнорировать даже небольшие симптомы болезни, поскольку она может давать серьезные осложнения вплоть до онкологии.

Одной из опасных форм хронического воспаления слизистой желудка является гипертрофический гастрит. Для этой разновидности заболевания характерен высокий риск малигнизации. При данной патологии наблюдается избыточное размножение клеток эпителия слизистой желудка. В результате этого на внутренней стенке органа формируются небольшие выступы и утолщаются складки, между которыми скапливается значительное количество продуцируемой слизи.

Одним из вариантов гипертрофической формы хронического воспаления желудка является зернистый гастрит. Некоторые клиницисты рассматривают его как отдельное заболевание. Другие считают, что это начальная стадия гигантского гипертрофического гастрита (болезни Менетрие). Данная патология развивается постепенно, и стадии развития последовательно сменяют одна другую. Тем временем клинические проявления постепенно становятся более выраженными.

Зернистый гастрит представляет собой одну из редко встречающихся форм воспаления слизистой оболочки желудка. Этот вариант гипертрофического гастрита характеризуется небольшими структурными изменениями органа, а также наименьшими клиническими проявлениями. В этом случае на поверхности внутренней оболочки желудка образуются небольшие утолщения в виде «зёрен» размером от нескольких миллиметров до 1 см.

Для зернистого гастрита характерно:

• обычно размер утолщений составляет 3-5 мм;
• слизистая поражена наростами очагово;
• при дальнейшем развитии заболевания площадь распространения наростов может занимать нескольких квадратных сантиметров.

В большинстве случаев термин «зернистый гастрит» используется для описания эндоскопической картины, которую врач функциональной диагностики видит при проведении фиброгастродуоденоскопии. Она характеризуется очаговыми изменениями слизистой в виде небольших выступов.

Точные причины развития зернистого гастрита неизвестны. Чаще всего он встречается у мужчин среднего возраста. Заболевание считается полиэтиологичным. Наиболее значимыми факторами развития данной патологии являются:

• наследственная предрасположенность;
• влияние неблагоприятных факторов окружающей среды;
• нарушение питания и дефицит витаминов;
• алкоголизм и курение;
• наличие бактериальной инфекции (в том числе Helicobacter pylori) или глистной инвазии;
• пищевая аллергия и целиакия;
• наличие аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии и др.);
• длительный приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов железа и цитостатиков.

Начальные стадии болезни протекают практически бессимптомно. Клинически зернистый гастрит проявляет себя уже в развернутой стадии, когда на слизистой оболочке образуются многочисленные складки, между которыми скапливается слизь и желудочный сок. В дальнейшем развитие заболевания вызывает отек слизистой оболочки, уменьшение выработки желудочного сока и нарушение белкового обмена в организме.

Заболевание протекает с периодами обострений, которые провоцируются нарушением питания, приёмом алкоголя, стрессами и другими факторами. Основные симптомы зернистого гастрита:

• тошнота;
• рвота;
• отрыжка;
• тяжесть в желудке;
• боль в эпигастрии;
• диарея;
• общая слабость;
• снижение аппетита.

При длительном течении патологии возможно развитие ряда осложнений. К ним относятся:

• желудочные кровотечения, которые могут приводить к анемизации пациента;
• снижение концентрации соляной кислоты и ухудшение переваривания пищи, следствием чего является дефицит макронутриентов, витаминов и микроэлементов;
• отеки мягких тканей, возникающие из-за дефицита белка;
• превращение в раковую опухоль.

Диагностируется зернистая форма гастрита только на основании фиброгастродуоденоскопии, так как основное морфологическое отличие – наличие выростов на слизистой, можно увидеть только при эндоскопии. Во время обследования в обязательном порядке производится биопсия. В дальнейшем биоптаты подвергаются гистологическому исследованию, с помощью которого диагноз подтверждается.

Для уточнения патологии и проведения дифференциальной диагностики используют дополнительные методы обследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь;
• рентгенологическое исследование;
• внутрижелудочная рН-метрия.

Лечение гипертрофического зернистого гастрита симптоматическое, так как причина заболевания не ясна.

Основу терапии составляет:

• применение антибиотиков – при положительном анализе на Helicobacter pylori (кларитромицин, амоксициллин);
• ферментные препараты – для улучшения пищеварения (Мезим, Креон);
• спазмолитики – для уменьшения болевого синдрома (но-шпа);
• рациональная диетотерапия – отказ от жирной, жареной, острой пищи, питание небольшими порциями – 4-5 раз в день;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• создание максимального психологического комфорта – избегать стрессов, нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, больше времени проводить на свежем воздухе.

Успех проводимого лечения напрямую зависит от строгости соблюдения рекомендаций по питанию. Выбор диеты при зернистом гастрите различается в зависимости от степени кислотности желудочного сока. Однако существуют общие рекомендации:

• пищу необходимо тщательно разжёвывать, принимать пищу необходимо медленно;
• порции еды должны быть маленькими;
• приветствуется 5-6-разовое питание;
• рацион должен быть разнообразен и сбалансирован по составу, содержать все необходимые витамины и минералы;
• еда должна быть тёплой (слишком высокая или низкая температура раздражает слизистую);
• запрещается мучное, жареное, острое, копчёное и консервированное;
• необходимо отказаться от алкоголя, курения, кофе;
• приветствуются такие способы приготовления пищи, как варка и тушение;
• при пониженной кислотности употреблять наваристые бульоны, кисло-сладкие фрукты, минеральную воду без газов, что запрещено при повышенной кислотности.

Этот вид гастрита опасен своими осложнениями, гипертрофия слизистой оболочки может спровоцировать желудочное кровотечение или развитие опухолей, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу при малейших подозрениях на начало болезни.