Что такое дистальный очаговый поверхностный гастрит

Эрозивный гастрит – это заболевание пищеварительного тракта. Возникает оно, когда пищеварительные кислоты, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки желудка, разрушают его же внутреннюю поверхность. В норме собственного слизистого секрета на поверхности эпителия желудка достаточно, чтобы защитить внутреннюю поверхность этого органа от воздействия кислот; однако при некоторых условиях этот защитный слой исчезает, и едкий желудочный сок принимается за свое разрушительное действие. Чем более ослаблена гладкая мускулатура желудка и повреждена слизистая, тем более вредное воздействие на нее оказывают собственные пищеварительные соки человека. В некоторых случаях наличие эрозивных повреждений слизистой оболочки никак не влияет на самочувствие человека; в других – проявляется острой болью до или после еды. Эрозивный гастрит может переходить в хроническое состояние.

Если эрозивный гастрит не лечить, он может привести к кровотечениям, образованию язв и даже раку (особенно подвержены развитию этого заболевания люди, чья слизистая оболочка тонкая от природы). Поэтому при появлении неприятных ощущений в желудке – болях, тошноте и так далее – необходимо немедленно обратиться к врачу. Особенно важно не пропустить развитие болезни людям, у родственников которых наблюдалось это заболевание.

В число причин, способных вызвать развитие этого заболевания, входят (один случай заболевания может быть вызван несколькими причинами):

Повреждения слизистой оболочки желудка. Это одна из самых распространенных причин; она может вызываться заболеванием (например, болезнью Крона), пищевыми аллергиями, непереносимостью некоторых продуктов (лактозы, глютена и пр.), коликами, высоким уровнем кислотности желудочного сока, инфекционными заболеваниями (вирусной или бактериальной природы), а также быть следствием радиационного излучения.

Травма. Удары, ушибы, порезы в области живота, а также операции на желудке способны не только травмировать слизистую оболочку, но и уменьшить приток крови, вызвать дефицит питания в тканях и способствовать истончению слизистой. В результате может возникнуть эрозия.

Лекарства. Все в мире имеет свою цену, и употребление медицинских препаратов – не исключение. Регулярный прием некоторых лекарств, например, анальгетиков, стероидных препаратов, а также антикоагулянтов может повысить шансы человека заработать эрозивный гастрит. Эти препараты способны медленно, исподволь разрушать слизистую оболочку желудка и кишечника, что в результате приводит к эрозии и образованию небольших язв. Особенно опасны с этой точки зрения нестероидные противовоспалительные препараты из-за специфического механизма их действия. Они подавляют простагландины – химические вещества, которые принимают участие в воспалительных процессах. Хотя НСПВП прекрасно подходят для снятия воспалений, у них есть один неприятный побочный эффект – продукция слизистого секрета, который защищает внутреннюю поврехность желудка от воздействия едких пищеварительных кислот, контролируется теми же простагландинами. Таким образом, если человек регулярно употребляет НСПВП, защитный слой слизи в желудке истончается, и в результате может развиться эрозивный гастрит.

Бактерии. Helicobacter pylori – одна из самых частых причин появления эрозивного гастрита. Хотя поначалу на человека наличие внутри непрошеных новых жильцов никакого влияния не оказывает, бактерии уже начинают свою разрушительную деятельность – ослабляют гладкую мускулатуру желудка и повреждают слизистую оболочку.

Алкоголь. Количество регулярно потребляемого алкоголя и возможность развития эрозивного гастрита находятся в прямой связи с друг с другом – алкогольные напитки раздражают внутреннюю поверхность желудка, что способно закончиться заболеванием.

Курение. Употребление табака влияет не только на легкие, сердце и сосуды, но и на пищеварительный тракт – у зарядлых курильщиков существует повышенный риск развития патологий (правда, большей частью это относится к язвам двенадцатиперстной кишки). Интересно, правда, что в случае заражения Helicobacter pylori курильщики находятся в более выгодном положении, чем некурящие – плотность поселения бактерий в желудках первых ниже, и, как следствие, атрофические изменения меньше.

Стресс. Под стрессом тут понимается тяжелая нагрузка на организм – обширные ожоги, вылеченная опасная болезнь, тяжелые травмы, перенесенные хирургические операции. Все это может послужить причиной появления у больного симптомов эрозивного гастрита. Также считается, что психологически тяжелые, стрессовые состояния способствуют появлению заболевания. Хотя достаточных свидетельств в поддержку этой теории нет, многие медики полагают, что улучшение общего качества жизни и низкий уровень стресса способны предотвратить возникновение (или рецидив) эрозивного гастрита.

Если у пациента наблюдается легкая форма заболевания, симптомы могут отсутствовать; больной не ощущает ни малейшего дискомфорта. В более тяжелых случаях симптомы эрозивного гастрита совпадают с симптомами гастрита обычного и могут включать в себя следующее:

Тошнота, рвота. Особенно часто эти симптомы наблюдаются, если гастрит вызван стрессовыми причинами. В очень редких случаях, если развитие болезни приводит к желудочному кровотечению, может наблюдаться рвота с кровью.

Изменение цвета стула, стул с кровью. В некоторых случаях эрозивный гастрит может привести к кровотечениям в желудке, кровь появляется в стуле, вызывая его потемнение. Происходит это довольно редко; как правило, примерно за неделю до начала кровотечения у пациента наблюдались другие симптомы гастрита.

Слабость, потеря аппетита, потеря веса, не вызванная какими-либо внешними причинами. Обычно довольно значительна – пациент может потерять несколько килограмм за очень короткий период.

Неприятные ощущения в желудке после еды, ощущение жжения до или после приема пищи. Порой желудок болит, даже если больной просто выпил стакан воды.

Если у вас стабильно наблюдается один (или несколько) из вышеуказанных симптомов в течение двух-трех и более дней, рекомендуется обратиться к врачу.

Если острый эрозивный гастрит может возникнуть под воздействием кишечной палочки или после потребления большого количества лекарств (особенно стероидов) в течение небольшого промежутка времени, то хронический медленно развивается на протяжении многих лет. Слизистый секрет, защищающий внутреннюю поверхность желудка, постепенно разрушается, и желудок продолжает подвергаться воздействию едких пищеварительных соков. Если острый гастрит в легкой форме в значительной степени обратим, то от хронического так просто не избавиться. Он может затухать и возобновляться в течение многих лет, однако при помощи соблюдения режима питания можно свести его проявления к минимуму.

К визиту к врачу стоит подготовиться заранее – например, уточнить, нужно ли перед приемом специалиста изменить режим питания, а также записать симптомы, которые вы наблюдаете у себя, включая даже те, которые на первый взгляд никак не связаны с предполагаемой болезнью. Также стоит зафиксировать на бумаге важные события, произошедшие в вашей жизни, например, полученные травмы или наличие каких-либо крупных тревожных или радостных событий. Составьте список всех лекарственных препаратов, витаминов или биологически активных добавок, которые вы принимаете. Все это рекомендуется рассказать врачу – данные помогут ему в постановке диагноза.

Врач может задать вам несколько вопросов, например, о степени тяжести симптомов, как именно вы бы описали боль в желудке – как жжение или простой дискомфорт, что именно вызывает появление симптомов, возможно, определенный род пищи или принимаемые лекарства. Также врач может поинтересоваться вашей семейной историей – были ли среди ваших родственников больные язвой желудка. Потом (или во время расспросов) врач проведет физический осмотр – осмотрит полость рта, легонько ощупает живот – это поможет приблизительно определить, где именно болит. Также, поскольку симптомы эрозивного гастрита аналогичны признакам гастрита других видов, врач может попросить вас пройти дополнительные обследования. Выбор анализов определяется степенью тяжести симптомов.

Анализы. Анализ крови берется, чтобы подтвердить или опровергнуть инфекционную природу заболевания, а также проверить уровень гормона гастрина (он отвечает за секрецию соляной кислоты). Еще доктор может попросить сдать анализ кала, чтобы проверить, есть ли в нем кровь или провести исследование на микрофлору.

Дыхательный тест. Определить, вызван ли гастрит Helicobacter pylori , можно при помощи дыхательного теста. Пациент пьет стакан жидкости, содержащей карбамид и крошечное количество радиоактивного углерода. Если в желудке есть те самые бактерии, то под воздействием вырабатываемого ими химического вещества карбамид выделяет углекислый газ, который всасывается в кровь и в результате оказывается в легких. Через некоторое время пациент выдыхает воздух из легких в плотный мешок, который потом запечатывается. Если причина эрозивного гастрита – деятельность Helicobacter pylori, то в воздухе из мешка можно будет обнаружить следы того самого радиоактивного углерода.

Эндоскопия. Для изучения состояния верхней части пищеварительной системы используется специальное устройство – эндоскоп. Это гибкая трубка, на конце которой находится крошечная камера, изображение с которой подается на монитор перед врачом. Трубку вводят по горлу в пищевод, желудок и тонкую кишку человека. Так врач ищет признаки воспаления и проверяет состояние внутренней поверхности желудка.

Биопсия. В некоторых случаях врач может попросить согласия пациента на проведение биопсии, чтобы определить очаг поражения и степень дегенерации ткани. Обычно это делается в кабинете врача, во время эндоскопического осмотра; небольшие образцы тканей «отщипываются» от внутренней поверхности желудка. Это совершенно не больно, так как слизистая желудка не имеет болевых нервных окончаний.

Радиологические исследования. УЗИ желудка, рентген желудка – эти методы позволят определить, где и как именно повреждена внутренняя поверхность желудка. На экран выводится изображение пищевода, желудка и тонкого кишечника; чтобы возможные поражения были более заметны, иногда пациента просят проглотить жидкость, содержащую барий – т. н. рентгеноконтрастное вещество. Некоторые участки желудка можно детально рассмотреть только с его применением.

Процесс лечения заболевания зависит от многих факторов и, самое главное, от общего состояния здоровья пациента и причины, вызвавшей у больного эрозивный гастрит. Обычно оно состоит из комбинации предписанных врачом медицинских препаратов и диеты (вкупе с отказом от принимаемых лекарств и биодобавок, если требуется). Важно провести лечение вовремя – с течением времени заболевание способно перейти в более тяжелую стадию и вызвать осложнения.

Для лечения эрозивного гастрита врач может предложить больному принимать следующие лекарства:

Антацидные препараты. Нейтрализуют кислые желудочные соки и быстро снимают вызванные ими боли. Побочные действия могут включать в себя запор или диарею – это зависит от веществ, входящих в состав препарата.

Антибактериальные препараты. Предназначены для лечения эрозивного гастрита, причина которого — Helicobacter pylori и прочие бактерии. Обычно врач назначает комбинацию антибиотиков, например, кларитромицин и амоксициллин, а также метронидазол. Курс лечения составляет 10-14 дней. Внимание! Курение уменьшает титры антител сыворотки против Helicobacter pylori и, возможно, влияет на эффективность лекарства.

Ингибиторы протонного насоса. Они замедляют выделение кислоты и помогают пораженным тканям желудка быстрее зажить. К этой категории относятся лекарства, активные вещества которых — омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол и пантопразол. Стоит принять во внимание, что длительное применение ингибиторов протонного насоса, особенно в высоких дозах, способно увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Проконсультируйтесь с врачом, возможно, для снижения риска переломов понадобится принимать препараты кальция.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Эти лекарства уменьшают выработку кислоты, выделяемой в желудок, что снимает болевые ощущения при гастрите и помогает пораженной слизистой восстановиться. К ним относятся лекарства с активными веществами ранитидин, фамотидин, циметидин и низатидин.

Аналоги простагландина Е1 (мизопростол). Это эффективный препарат по заживлению пораженных тканей желудка. Также лекарство помогает предотвратить истончение слизистой, если по каким-либо причинам больной вынужден продолжать принимать НСПВП (например, при медикаментозном лечении артрита). Причем аналоги простагландина Е1 никак не влияют на эффективность принимаемых НСПВП. К сожалению, беременным и кормящим матерям принимать мизопростол нельзя.

Хирургическое лечение. В особо тяжелых случаях эрозивный гастрит приводит к необходимости операционного вмешательства – хирургического удаления пораженных участков ткани. Эту операцию обычно проводят для предотвращения распространения инфекции.

Хотя домашние способы лечения гастрита не могут полностью заменить лечение медикаментозное, однако они способны снять боль, облегчить течение болезни, способствовать восстановлению внутренней поверхности желудка и предупредить повторное развитие болезни. Тем не менее, применять эти методы рекомендуется под наблюдением врача – ведь речь идет о достаточно серьезном заболевании.

Вода. Каждый день необходимо выпивать от 6 до 8 стаканов воды – она способствует очищению организма и помогает желудку переварить пищу, особенно плотную и тяжелую.

Витамин Е. Исследования показали, что прием пищи, богатой витамином Е, или его добавки уменьшают воспаление внутренней поверхности желудка.

Семена льна. Снимают спазм мускулатуры ЖКТ, а отвар семян обладает успокаивающим, расслабляющим и обволакивающим действием на внутреннюю поверхность желудка. А так как отвар устойчив к растворению, его тонкий слой долго сохраняется на стенках желудка, защищая их от раздражающих веществ.

Йогурт. Нежирный натуральный йогурт с минимальным содержанием добавок стимулирует пищеварительный процесс, обладает обволакивающим действием на стенки желудка, защищая их от повреждения пищеварительными соками.

Лекарственные травы. При гастрите используется чага (обладает общеукрепляющим и противовоспалительным действием), корни солодки (снижают кислотность среды в желудке, обезболивают, уменьшают воспаление) и мята перечная (успокаивает, уменьшает боль, снимает воспаление).

Физические упражнения. Чтобы помочь организму справиться с болезнью, рекомендуется вести активный образ жизни – чем более крепок и подготовлен организм, тем проще ему справиться с трудностями.

Важной частью лечения эрозивного гастрита является диета – выбор продуктов может отразиться на степени тяжести заболевания, способствовать излечению или препятствовать ему. То, что вы едите, влияет как на выделение желудочной кислоты, так и на общее функционирование пищеварительного тракта. Что подойдет именно вам, определит врач, он и назначит диету, и расскажет о ее принципах. Обычно при гастрите назначают диету (или «стол») №1. У нее есть несколько вариаций в зависимости от тяжести заболевания – «хирургическая» разновидность предназначена для восстанавливающихся после операции больных (т. н. стол 1А и 1Б хирургический), «обычная» — для больных эрозивным гастритом в стадии обострения и при хронической форме. Как правило, если в обозначении стола присутствует буква, это диеты на короткое время, максимум неделю. Но если врач назначил «Стол №1», то придется его придерживаться надолго, пока поврежденная ткань полностью не восстановится и желудок не начнет нормально функционировать.

Однако все диеты при гастрите имеют в себе что-то общее.

Главнейший и самый важный принцип – сбалансированное питание, чтобы человек получал достаточное количество калорий, белков, жиров и углеводов, причем в легкой для желудка форме. Поэтому рекомендуется избегать продуктов, которые вызывают чувство тяжести или боль – даже если они рекомендованы диетой. Руководствуйтесь реакцией своего организма на употребляемую пищу.

Время приема пищи. При эрозивном гастрите рекомендуется изменить свой режим питания – вместо обильных приемов пищи через большие промежутки времени перейти на частое, но дробное питание. Это помогает снизить нагрузку на стенки желудка. Ужинать следует по крайней мере за два час до сна.

Тщательное пережевывание пищи. Также рекомендуется медленно и вдумчиво жевать пищу, а не заглатывать ее крупными кусками – смоченную слюной и измельченную еду будет проще переварить.

Блюда должны быть мягкими по консистенции и легко усваиваться. Это значит, что большинство продуктов питания нужно будет подвергнуть термической обработке (сварить или запечь) для разрушения содержащихся в ней волокон. Если в процессе запекания на продукте образовалась жесткая корочка, рекомендуется ее срезать. Крупные куски лучше измельчать, чтобы больному желудку было проще с ними справиться. Также считается, что для лечения эрозивного гастрита очень эффективна жидкая диета или, попросту, супы, особенно крупяные.

Стараться воздерживаться от продуктов, стимулирующих аппетит и способствующих выделению желудком кислоты. Сюда входят бульоны, специи, различные пробуждающие аппетит закуски, соленья, копчености, жирное, жареное и прочие вкусные, но вредные для больного желудка вещи. Количество употребляемой соли лучше обговорить с врачом.

Температура пищи. Блюдо не должно быть ни слишком горячим, ни слишком холодным – большие перепады температуры замедляют восстановление и заживление пораженной ткани желудка.

Полный список рекомендуемых и запрещенных продуктов составит врач (он же укажет, какого типа диеты придерживаться), однако в среднем рекомендуется руководствоваться следующими правилами:

Гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и его более глубоких слоях.

Поверхностный гастрит – одна из разновидностей хронической формы заболевания, длительно текущая, характеризующаяся поражением верхних слоев слизистой оболочки, сопровождающаяся той или иной степенью дисфункции желудка.

Чаще всего болезнь сопровождается аналогичными явлениями в стенках двенадцатиперстной кишки – дуоденитом, а иногда – и его тяжелой разновидностью – эрозивным бульбитом.

С возрастом вероятность появления гастрита повышается, при этом у мужчин болезнь наблюдается реже, чем у женщин. У детей гастрит встречается часто, и в большинстве случаев обусловлен врожденными заболеваниями органов ЖКТ или погрешностями питания.

При участии эндогенных и экзогенных факторов происходят расстройства деятельности желудка – вначале связанные с продуцированием желудочного секрета и моторикой (избыток выработки гастрина, гистамина, ацетилхолина), позже – воспалительные и дистрофические явления.

При поверхностном гастрите, считающемся начальной стадией хронической формы болезни, патологические изменения происходят только в эпителии слизистой оболочки. При усугублении состояния больного, в случае отсутствия лечения воспаление охватывает и железы желудка – развивается атрофический гастрит. Пограничное между этими формами состояние называется поверхностным гастритом с начальной степенью атрофии.

При гастрите наблюдается уплощение отдельных клеток эпителия и переход их из формы цилиндра в кубическую, а также постепенная инфильтрация этими клетками слоев слизистой пластинки.

До 85% случаев хронического гастрита обусловлено попаданием в ЖКТ бактерий Helicobacter pylori.

Все же, развитие болезни происходит только при стечении определенных обстоятельств: под влиянием внешних факторов, при нездоровом образе жизни, наличии сопутствующих болезней внутренних органов (печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы). У некоторых людей даже присутствие патогенных бактерий в ЖКТ не приводит к появлению гастрита.

В качестве раздражающих веществ выступают:

• Лекарственные препараты (чаще всего – НПВП, гормоны, салицилаты, сульфаниламиды).
• Грубая, жесткая пища.
• Острые специи, экстракты.
• Алкоголь, сигаретные смолы и никотин.
• Слишком большое количество соли в еде.
• Газированные напитки.
• Вредные условия работы, связанные с вдыханием соединений свинца, угольной пыли и т.д.

Нередко хронический поверхностный гастрит – следствие недолеченного острого процесса.

Недостаточное внимание к продуктам в ежедневном меню , потребление несбалансированной некачественной пищи, пристрастие к слишком горячей еде, недостаточное пережевывание, питание «на бегу» – вероятные причины развития гастрита у молодых людей. Существуют и аутоиммунные гастриты, появление которых связано с наследственной предрасположенностью, сбоями в иммунитете человека. Чаще всего заболевание подобной этиологии быстро переходит в атрофическую форму.

Среди прочих болезней и состояний организма вызвать явления поверхностного воспаления стенок желудка могут:

• Нарушения кровообращения, анемия.
• Заболевания сердца, легких, ревматизм.
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
• Эндогенные отравления (например, при болезнях почек, подагре).
• Тяжелые инфекционные заболевания.
• Недостаточность клапанного аппарата ЖКТ (рефлюкс-гастрит).
• Стрессы (способны самостоятельно провоцировать обострение болезни).

Бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) на стенке желудка

Гастрит у ребенка чаще всего развивается при инфицировании Helicobacter pylori от взрослых, при нарушениях в системе питания (особенно – в школьные годы), при пищевых отравлениях, инфицировании сальмонеллами, ротавирусом, дизентерийной палочкой, при глистных инвазиях.

В зависимости от распространенности воспаления различают:

• поверхностный очаговый гастрит (выражается в патологии отдельных участков слизистой желудка);
• поверхностный диффузный гастрит (охватывает всю площадь слизистой оболочки отдела или всего желудка).

По локализации гастрит бывает:

• поверхностный антральный;
• гастрит тела желудка;
• гастрит дна желудка;
• пангастрит (охватывает всю поверхность органа).

Гастрит может быть первичным заболеванием, но иногда является вторичным, обусловленным прочими патологиями организма. Нередко поверхностный гастрит существует в такой форме, как рефлюкс-гастрит – нарушение функций ЖКТ, выражающихся в забросе содержимого кишечника в желудок.

Еще одна разновидность поверхностного гастрита – эрозивный гастрит, при котором на слизистой оболочке желудка формируются поверхностные дефекты, заживающие без появления рубцов из соединительной ткани.

Клиническая картина развивается периодически, по мере влияния провоцирующих факторов. Обострение гастрита может наблюдаться часто, но в большинстве случаев ремиссии довольно длительны.

Самые распространенные симптомы:

• распирание, давление, жжение в эпигастрии;
• желудочная боль после еды (чаще – тупого или ноющего характера);
• «голодная» тошнота;
• изжога после потребления мучной, жирной пищи, алкоголя;
• снижение аппетита;
• иногда – запах изо рта, неприятный привкус;
• при обострении – болезненность эпигастральной зоны при пальпации.

На этапе поверхностного воспаления стенки желудка появляются индивидуальные признаки повышения или понижения кислотности желудочного секрета. В молодом возрасте более характерно повышение кислотности, что периодически приводит к появлению острых болей, кислой отрыжки, нарушениям стула (запоры, поносы), тупым болям в эпигастрии ночью.

Гастрит с понижением секреторной кислотности склонен к переходу в атрофическую форму в короткие сроки и присущ людям пожилого возраста. Симптомами такого типа заболевания являются похудение, плохой аппетит, поносы, тошнота и рвота, слабость, утренняя отрыжка воздухом, присутствие белого налета на языке.

При присоединении поверхностного дуоденита боли локализуются в надчревной области, чаще наблюдаются при сильном голоде, ноющие. Схваткообразная боль может появляться после принятия острой, горячей пищи и проходит после «опускания» в дистальные отделы ЖКТ и последующего приступа диареи.

В зависимости от данных визуального осмотра применяют условную шкалу градации поверхностного гастрита:

1. Слабо выраженный, или первая стадия активности гастрита (проникновение воспалительной инфильтрации до желудочковых ямок, малая доля дистрофически измененных клеток).
2. Умеренно выраженный, или вторая стадия активности гастрита (инфильтрация стенки на уровне поверхностных и средних отделов желез, увеличение числа пораженных клеток).
3. Сильно выраженный, или третья стадия активности гастрита (стенка желудка инфильтрирована до начала мышечной пластинки слизистой, доля дистрофических клеток среди здоровых высока).

На начальном этапе чаще всего развивается антральный гастрит, считающийся ранней стадией заболевания.

Отсутствие адекватного лечения, сохранение нездорового образа жизни и питания приводит к перетеканию патологического процесса на все тело желудка. Вслед за поверхностными воспалительными явлениями появляются атрофические изменения и пангастрит. Вовлечение двенадцатиперстной кишки может сопровождаться признаками острого гастродуоденита, присоединением эрозивного поражения стенок кишки (иногда – в форме бульбита) и даже формированию язвы – хронической (рецидивирующей) или открытой, нерубцующейся.

Осложнениями длительно текущего поверхностного хронического гастрита являются воспаления кишечника (колиты), кровотечения из эрозий или язв, спаечные процессы.

После сбора анамнеза назначаются следующие обследования и анализы:

• гастродуофиброскопия – эндоскопическое исследование стенок желудка, двенадцатиперстной кишки;
• биопсия слизистой оболочки желудка для определения бактерий Helicobacter pylori. При обнаружении элементов гипертрофии слизистой выполняется их прицельная биопсия;
• рентгенография желудка при подозрении на грыжу, язвы, раковые опухоли;
• общий анализ крови, биохимия крови (для оценки работы внутренних органов);
• забор желудочного сока для определения секреторной функции;
• копрограмма, кал на скрытую кровь.

Дифференциальный диагноз ставится с атрофическим гастритом, между отдельными видами поверхностного гастрита.

Назначение курса лечения проводится гастроэнтерологом, детским гастроэнтерологом.

Терапия хронического поверхностного гастрита проводится на дому под контролем лечащего врача.

Госпитализация может понадобиться только при подозрении на язву двенадцатиперстной кишки, желудка.Медикаментозное лечение включает:

• При обнаружении Helicobacter pylori – антибактериальная терапия курсом в 10-14 дней (тетрациклин, метронидазол, хемомицин, клабакс, амоксициллин, флемоксин солютаб, рулид, сумамед, макмирор).
• После курса антибиотиков (или без проведения антибактериальной терапии) назначают противогастритные средства (блокаторы гистаминных рецепторов) – омепразол, омез, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, фамотидин, пирензепин.
• При повышенной кислотности желудочного секрета – антациды (маалокс, гевискон, алмагель, гастрогель, гелюсил).
• В случае пониженной кислотности – оротат калия, этимизол, глюконат калия, абомин, пепсин, сальпепсин, ферментные препараты.
• Обволакивающие средства (висмута дицитрат, сукральфат, гастрофарм, ретаболин, облепиховое масло, алантон).
• При рефлюкс-гастрите – препараты для предотвращения заброса содержимого двенадцатиперстной кишки (метоклопрамид, домперидон), антациды с содержанием алюминия.
• При сопутствующей дисфункции поджелудочной железы – креон, панкреатин.
• При гастрите в детском возрасте помимо основного курса часто назначают седативные препараты и травы.
• В состоянии ремиссии – физиопроцедуры (микротоки, парафиновые аппликации на грудь, бальнеотерапия), занятия ЛФК, кислородная терапия. Полезно и санаторно-курортное лечение с питьем минеральных вод, принятием ванн.

При гастрите обязательным является отказ от курения, потребления алкоголя, соблюдение режима труда и отдыха.

На период обострения гастрита рекомендуется брать больничный лист и больше отдыхать, гулять, дышать свежим воздухом.

Лечебное питание – неотъемлемая часть терапии любой разновидности гастрита. Вне острого состояния нужно кушать 5 раз в сутки, при этом пища должна быть теплой (не горячей!). Оказаться придется от продуктов, раздражающих слизистую желудка и обладающих сокогонным действием, а также жирного мяса, крепкого чая, кофе, жирного цельного молока.

При обострении гастрита больной питается согласно диете № 1а (б) – в течение недели, позже – по диете № 1. В это время показано потребление вареной, паровой протертой пищи – супов, картофельного пюре, овощей, печеных фруктов.

Травы в форме настоев применяются при любой разновидности гастрита, так как могут значительно улучшить состояние слизистой желудка, способствуют ее заживлению. При повышенной кислотности используют ромашку, зверобой, солодку, при пониженной – шалфей, полынь, рябину.

Настой или сок корня лопуха допустимо принимать каждому человеку, страдающему гастритом. Еще более быстро принесет результаты это средство при добавлении в него меда в пропорции 1 ч.л. на 100 мл. сока или настоя.

Поверхностный гастрит эффективно лечится при помощи капустного сока, выжатого из свежей белокочанной капусты. Натощак каждое утро пьют по 50 мл. напитка. Тем же действием обладает и картофельный сок, который потребляют по 100 мл. ежедневно.

Основные меры предупреждения болезни заключаются в следующем:

• Лечение любых болезней ЖКТ и внутренних органов, недопущение их хронизации.
• Прекращение курения, полный отказ или ограничение принятия спиртного.
• Здоровое, полноценное питание.
• Санация очагов хронической инфекции.
• Коррекция аллергических заболеваний.
• Улучшение условий труда, особенно – на вредных производствах, смена работы.
• Полноценный сон, борьба со стрессами.
• Регулярное обследование у гастроэнтеролога (при склонности к гастритам), по мере необходимости – противорецидивное лечение.