Что принимать при сильных болях при гастрите желудка

Боль в желудке испытывал на себе, наверное, каждый человек. И тут неважно, по какой причине они возникли! Гораздо важнее как можно быстрее избавиться от неприятных ощущений, по крайней мере, так думает каждый, столкнувшийся с рассматриваемой проблемой. Действительно, существует ряд лекарственных препаратов, которые могут быть использованы для купирования болей. Но! Врачи не устают повторять о необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью – боль в желудке может свидетельствовать о развитии патологии, опасной не только для здоровья, но и для жизни человека.

К основным патологиям, которые могут спровоцировать рассматриваемый синдром, относятся гастрит, рефлюкс-эзофагия, язвенная болезнь. Все эти заболевания носят характер воспалительных, при котором происходит поражение слизистой оболочки всех органов пищеварительного тракта.

Боль в желудке при этом заболевании всегда острая, режущая, человек пытается как-то ее уменьшить, поэтому принимает неудобную позу. Если лечение гастрита будет отсутствовать, то острая форма заболевания переходит в хроническую. В этом случае боли в желудке становятся менее интенсивными, но постоянными. Характерный признак для болей в желудке на фоне гастрита – синдром возникает практически сразу после приема пищи.

Эта патология, как правило, является осложнением гастрита – на слизистой желудка образовываются язвы. Язвенная болезнь желудка характеризуется и сильными болями, и изжогой. Примечательно, что после употребления пищи боль становится менее интенсивной, либо совсем исчезает.

Прием обезболивающих лекарственных средств при язвенной болезни желудка – это лишь «маскировка» симптома. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к развитию прободной язвы – состояние, которое представляет реальную опасность для жизни человека.

Люди даже к болям в желудке относятся безалаберно, а уж об изжоге и вовсе не думают. А ведь регулярно появляющаяся изжога может свидетельствовать о развитии тяжелых патологий! Что происходит при рефлюкс-эзофагии? Содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая ощущение сильного жжения. Попадание желудочного сока в пищевод обусловлено тем, что сфинктер между желудком и пищеводом ослаблен. Да, можно принять соответствующие лекарственные препараты и избавиться от изжоги и болей в желудке, но отсутствие лечения рефлюкс-эзофагии может привести к развитию гастрита и язвенной болезни желудка.

Беременность – это особое состояние женского организма, во время которого происходят большие перемены в работе всех систем и органов. Как раз для беременных женщин боль в желудке и последующая изжога является, в большинстве случаев, характерным и вполне объяснимым синдромом. Дело в том, что растущая матка оказывает давление на все внутренние органы, не исключение и желудок. Но здесь есть проблема – в период вынашивания ребенка женщине противопоказаны практически все лекарственные препараты. Поэтому-то нельзя принимать привычные обезболивающие средства при болях в желудке беременным женщинам, даже если ранее они воспринимались организмом отлично. Сначала нужно объяснить свои неприятные ощущения гинекологу, а он сможет подобрать и назначить безопасные для внутриутробного развития плода обезболивающие средства.

Обратите внимание: беременным можно принимать Ренни или Маалокс – эти препараты не всасываются в кровь и не попадают с кровотоком в плаценту. Но в любом случае консультация специалистов необходима.

Названия лекарственных препаратов от болей в желудке могут быть разными, но все они классифицируются на несколько четких категорий:

• средства, применяемые во время проведения терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• препараты ферментного типа, улучшающие пищеварение;
• антиферментные лекарственные средства, которые применяются для лечения воспалительных заболеваний поджелудочной железы.

При гастрите и язве, которые сопровождаются изжогой, болями и кислой отрыжкой можно принимать следующие препараты:

Важно! Наиболее популярными являются Маалокс (препарат обволакивает стенки желудка, защищая его от негативного влияния кислот), Алмагель (более доступный аналог Маалокса, обладает минимальным набором побочных эффектов, рекомендуется для аллергиков) и Де-нол (также обладает обволакивающим эффектом, его дешевым аналогом является Гастро-Норм).

Если боль в желудке носит спастический характер, то поможет избавиться от синдрома прием Бесалола, Но-шпы или Бускопана. Многие люди отмечают появление болей в желудке на фоне переедания, либо употребления излишне жирной пищи на протяжении долгого времени. В таком случае купировать приступ можно Циметидином, Гастромаксом или Омепразолом. Если у человека уже диагностирована язвенная болезнь желудка, то при возникновении болей можно принять Эпикур, Омез или Контролок.

Обратите внимание: если прием таблеток не дал положительного результата и боль не проходит, то следует экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Многие пациенты жалуются на то, что боли в желудке усиливаются после приема обезболивающих препаратов. Парадокс? Отнюдь! Все дело в том, что большинство людей даже не изучает инструкцию по применению лекарственного препарата и вот это приводит к неожидаемому эффекту. Чтобы не оказаться в ситуации, когда от приема обезболивающего препарата боль в желудке усилилась, стоит запомнить следующее:

1. Гастал принимают по 4 таблетки в день, которые следует разделить на два или четыре приема. Употребляют препарат за 30 минут до приема пищи, либо вечером перед сном.
2. Маалокс употребляют в количестве 1-2 таблетки непосредственно при болях, либо через полтора часа после употребления пищи. Таблетки следует держать в ротовой полости до полного рассасывания. Маалокс можно принимать и в виде суспензии – по 1 пакетику на прием.
3. Контролок подразумевается длительное лечение: по 1-2 таблетки в сутки на протяжении минимум одной и максимум четырех недель.
4. Алмагель пьют по 2 чайной ложки за 30 минут до еды или непосредственно перед ночным отдыхом. Максимально допустимая суточная доза составляет 15 чайных ложек.
5. Бускопан принимают по 1-2 таблетки трижды в сутки после основного приема пищи.
6. Омез следует принимать внутрь, не разламывая и не разжевывая капсулу, в сутки доза составляет 1 капсула. Принимают данное лекарственное средство утром натощак, для получения ожидаемого эффекта длительность приема должна составлять не менее двух недель.
7. Бесалол имеет ограничение – в день допускается употребление не более шести таблеток. На один прием можно использовать 1-2 таблетки, запивать их нужно большим количеством воды.
8. Но-шпа является спазмолитиком и прекрасно снимает периодические боли в желудке. Принимать ее нужно по 1-2 таблетки максимум 3 раза в день. Но если на протяжении одного дня спазм не исчезает, то это безусловный повод обращения за квалифицированной медицинской помощью.
9. Фестал принимается единоразово и отлично купирует боль в желудке при нарушениях рациона питания. Это ферментативный препарат, который спасает от переедания.

Боль в желудке – это синдром, который может являться признаком прогрессирования опасных патологий. Не только гастрит, язвенная болезнь и рефлюкс-эзофагия являются причинами появления рассматриваемого состояния – у многих пациентов с болями в желудке диагностируют новообразования в органе, которые могут носить и доброкачественный, и злокачественный характер. Именно поэтому экспериментировать с обезболивающими препаратами и пытаться лечить боль в желудке своими силами категорически не стоит – своевременное обращение к специалисту может не только избавить от рассматриваемого синдрома, но и спасти жизнь. Причем, в буквальном смысле.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

8,765 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Многие люди недооценивают важность такого органа, как желудок. Между тем, болезни желудка могут годами развиваться незаметно, а затем отравлять человеку жизнь, делать невыносимым его существование. К числу самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта относится гастрит. В чем же состоят особенности данного заболевания, какую оно таит в себе опасность, и как необходимо его лечить?

Cначала немного коснемся вопроса о том, как устроен желудок, и в чем состоят его основные функции. Желудок – один из важнейших органов пищеварительной системы человека, в котором начинается процесс переваривания пищи. Вот основные функции желудка:

• прием пищи, поступающей из пищевода;
• выделение желудочного сока, предназначенного для первичного расщепления пищевой массы;
• механическая переработка пищевой массы благодаря сокращению стенок;
• всасывание некоторых необходимых организму веществ;
• передача обработанной пищевой массы в тонкий кишечник.

Все эти функции возлагаются на стенки желудка. Они имеют мышечную основу и могут широко растягиваться, в том случае, если пищи достаточно много. Однако функции выработки желудочного сока возлагаются на внутренний слой стенок – их слизистую оболочку.

В желудочный сок входят такие компоненты как пепсин, гастрин и липаза, однако наиболее важным компонентом является соляная кислота. Из курса химии хорошо известно, что данная кислота относится к числу самых сильных. Тем не менее, стенки желудка устроены так, что они не разъедаются соляной кислотой. Наибольшая часть кислоты выделяется в верхней части желудка – в теле желудка. Ближе к двенадцатиперстной кишке, входящей в состав тонкого кишечника, среда желудка нейтральна.

При некоторых обстоятельствах, однако, слизистая оболочка перестает выполнять свои функции в полной мере или воспаляется. Подобное заболевание и носит название гастрита. Гастритом в той или иной форме страдает до 50% людей в развитых странах. 80% всех заболеваний желудочно-кишечного тракта составляют гастриты. В большинстве случаев больные – это взрослые люди, однако теперь не редкость, когда данная болезнь поражает и детей.

В медицине описано очень много разновидностей данной болезни. Но по степени проявления симптоматике и повреждения слизистой оболочки их можно разделить на острые и хронические гастриты.

Среди острых гастритов выделяют:

• катаральные,
• фибринозные,
• коррозионные,
• флегмонозные.

Если у человека возникает острый приступ гастрита, то со временем он может перейти в хронический. Распространена классификация хронических гастритов, связанная с их этиологией, то есть, происхождением:

Аутоиммунные гастриты вызываются воздействием иммунных клеток, которые по ошибке атакуют собственные ткани, в том числе, и ткани слизистой оболочки желудка. Это достаточно редкий тип гастрита.

Самой распространенной разновидностью гастрита является бактериальный гастрит. Данный гастрит вызывается бактерией хеликобактер пилори, обитающей на слизистой оболочке желудка и устойчивой к ее кислой среде. По некоторым данным, подобный тип гастрита наблюдается в 90% случаев данного заболевания.

Наконец, еще одним распространенным типом гастрита, является гастрит, вызываемый воздействием агрессивных веществ, как экзогенного, так и эндогенного происхождения. К ним относятся:

• желчь, забрасываемая в желудок из 12-перстной кишки (чего не должно быть в норме);
• алкоголь;
• медикаменты, в первую очередь, НПВП, ацетилсалициловая кислота, некоторые антибиотики;
• прочие токсические вещества.

Распространенность различных типов хронического гастрита:

Относительно редкими типами гастрита являются радиационный, резекционный (возникший после удаления части желудка), гранулематозный (гастрит Крона), лимофцитарный и некоторые другие

Также гастриты хронического типа принято делить на заболевания с повышенной и пониженной кислотностью. В первом случае соляной кислоты в желудочном соке содержится слишком много и поверхность желудка по этой причине воспаляется. Во втором случае, наоборот, при гастрите желудочного сока, образуется слишком мало, и возникают проблемы с перевариванием пищи. Особой разновидностью гастрита с пониженной кислотностью является атрофический гастрит, при котором железы в слизистой оболочке желудка практически утратили свои функции, и вместо них появилась соединительная ткань. Перерождение тканей слизистой оболочки при атрофическом гастрите является предраковым состоянием.

Гастрит у взрослых может иметь разнообразные проявления, хотя далеко не всегда эта болезнь, особенно на ранних стадиях, может иметь четко выраженные симптомы. Кроме того, следует помнить, что гастрит в большинстве случаев не имеет специфической симптоматики, то есть зачастую одни и те же симптомы в разных случаях могут свидетельствовать как о гастрите, так и о язве желудка, воспалении пищевода (рефлюкс-эзофагите) и даже об онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также некоторые характерные симптомы гастрита у взрослых, например, боль в области желудка, могут появляться и при заболеваниях сердца. Сам больной не может поставить себе диагноз, и даже опытный врач-гастроэнтеролог не возьмется определить заболевание и, тем более, его разновидность по одним лишь симптомам, без тщательной диагностики.

Чаще всего гастрит у взрослых в хронической форме проявляется следующими симптомами:

• тошнота,
• отсутствие аппетита,
• боли в эпигастральной области (до, после, либо во время еды),
• тяжесть в желудке,
• частая отрыжка (кислым или тухлым),
• изжога,
• периодическая рвота,
• неприятный запах изо рта,
• метеоризм,
• понос или запор,
• обложенный язык.

Обычно у больных, имеющих хронический гастрит, наблюдаются и симптомы, затрагивающие другие органы, а также весь организм в целом:

• повышенная утомляемость,
• раздражительность,
• тахикардия,
• скачки артериального давления,
• снижение веса.

Для некоторых типов гастрита у взрослых более характерны одни признаки, для других типов – другие. Например, изжога и отрыжка кислым, запоры более характерны для гастрита с повышенной кислотностью, диарея, метеоризм, неприятный запах изо рта – для атрофических гастритов и гастритов с пониженной кислотностью.

Наличие нескольких подобных признаков, наблюдаемых регулярно, является поводом для обращения к врачу.

Обострение гастрита обычно сопровождается увеличением интенсивности негативных явлений, прежде всего, болевых. Также при острой форме заболевания нередко наблюдается повышение температуры, кровотечения из желудка.

В большинстве случаев заболевание начинается с заражения бактерией хеликобактер пилори. Она присутствует у больных в 90% случаев. Однако, это далеко не единственный фактор, влияющий на развитие болезни, поскольку существует большое количество людей, инфицированных данной бактерией, у которых, тем не менее, отсутствуют признаки гастрита. Поэтому огромное значение играют и сопутствующие факторы:

• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• неправильные привычки питания (еда всухомятку, на ходу, переедание, длительные периоды голодания, прием очень острой или горячей пищи и т.д);
• несбалансированная диета;
• бесконтрольный прием лекарственных средств (прежде всего, НПВП, кортикостероидов, антибиотиков);
• плохое пережевывание пищи, болезни зубов и полости рта, адонтия;
• стрессы;
• снижение иммунитета.

Целью диагностики является не только выявление гастрита, но определение его разновидности. От данного фактора зависит стратегия лечения, поскольку, например, бактериальная и небактериальная формы заболевания лечатся несколько по-разному.

Диагностика проводится в несколько этапов. Сначала врач опрашивает пациента о его жалобах, о его режиме питания, рационе и т д. Зачем он может назначить ряд диагностических процедур. Самой информативной процедурой, без которой невозможно подтвердить или опровергнуть наличие у пациента гастрита, является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). При этой процедуре в желудок пациента через пищевод вводится специальный видеозонд, с помощью которого врач может рассмотреть состояние внутренней поверхности желудка. Перед процедурой исследуемый пациент не должен ничего есть в течение 12 ч. Как правило, процедура проводится под наркозом. Она совершенно необходима для диагностики заболевания. Во время данной процедуры врач также может взять образцы тканей желудка для исследования.

Применяются также прочие виды инструментальных исследований. Это может быть рентгенография желудка с контрастным веществом, МРТ, УЗИ. УЗИ носит вспомогательное значение и обычно применяется для определения сопутствующих заболеваний ЖКТ, например, заболеваний печени и желчного пузыря.

Для определения наличия в организме хеликобактер пилори могут проводиться дополнительные исследования. Присутствие бактерии может определяться при помощи дыхательного теста, анализа крови либо биопсии.

Врач может также назначить анализы крови, анализ кала на скрытую кровь, манометрию (измерение давления в области 12-перстной кишки).

Полностью вылечить можно лишь острый гастрит, вызванный какими-либо заболеваниями, либо интоксикациями. Если гастрит перешел в постоянную форму, то обычно патологические изменения в желудке принимают необратимый характер. Тем не менее, при правильном лечении, и в том случае, если лечение было начато своевременно, вполне возможно предотвратить развитие гастрита, стабилизировать состояние пациента, и предотвратить развитие осложнений – язв, кровотечений, опухолей.

Хронический гастрит обычно лечится в амбулаторных условиях. Лечение включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. К основным видам препаратов относятся:

• антациды (альмагель, фосфалюгель),
• обволакивающие средства,
• антибактериальные средства для эрадикации хеликобактер пилори,
• блокаторы гистаминных рецепторов (ранитидин),
• ингибиторы протонного насоса (омепразол),
• ферментные препараты (фестал, креон),
• противорвотные препараты и прокинетики.

Антациды (от «анти» – против и «ацидус» – кислота) – это средства, снижающие кислотность среды в желудке. Это вещества со щелочной реакцией, то есть, механизм их действия заключается в реакции нейтрализации, при которой соляная кислота превращается в воду. Недостаток антацидов заключается в том, что их действие обычно кратковременно и на небольшое снижение кислотности желудочного сока, желудок может ответить еще большей выработкой кислоты. Однако по скорости действия антациды превосходят все остальные препараты.

Такое же назначение – снижение кислотности желудочного сока и у блокаторов гистаминных рецепторов, а также у ингибиторов протонного насоса. Но механизм их действия более тонкий, чем у антацидов. Блокаторы гистаминных рецепторов воздействуют на особые рецепторные клетки, благодаря которым желудок вырабатывает кислоту, а ингибиторы протонного насоса прерывают химические реакции, ответственные за образование составной части любых кислот – ионов водорода (протонов).

Обволакивающие средства – это вспомогательные препараты, которые служат для защиты слизистой оболочки от внешних воздействий.

Препараты – прокинетики, такие как метоклопрамид, служат для улучшения тонуса мышц верхнего пищеводного сфинктера, ускорения опорожнения желудка, предотвращают рвотный рефлекс. Эти препараты обычно применяются при заболевании, сопряженном с гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью.

Ферментные препараты содержат ферменты, вырабатываемые в желудке, ферменты поджелудочной железы и желчь. Они предназначены для улучшения пищеварения, которое особенно часто нарушается при заболевании атрофического типа.

Эрадикация (уничтожение) хеликобактер пилори показана для некоторых видов заболевания, прежде всего, атрофического типа. Без эрадикации лечение может быть неэффективным. Для уничтожения бактерий обычно используются кларитромицин и амоксициллин в комбинации с антацидными препаратами.

Основная разновидность немедикаментозного лечения – это диета. Для ее разработки больному лучше всего обратиться к врачу-диетологу, поскольку варианты диеты могут несколько отличаться для различных типов заболевания. Однако практически во всех случаях ограничивается потребление жареных, острых, копченых продуктов, специй, соли, алкоголя, жирных сортов мяса и рыбы. Предпочтение отдается вареным и протертым продуктам. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями по 4-6 раз в день, с промежутками между приемами пищи в 3 ч. Блюда подаются теплыми, но не горячими. Из напитков не следует употреблять алкоголь, газированные напитки (за исключением минеральных вод, назначенных врачом), кофе, крепкого чая.