Что пить при гастрите чтобы снять боль

Текст: Евгения Скворцова

Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.

Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).

Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом медицинского центра GMS Clinic Алексеем Головенко.

Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищённой слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.

Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя. Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копчёностями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учёными не доказана.

Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.

Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Её «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние —метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.

На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление всё-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооружённого нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск всё равно остаётся — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьёшь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.

Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живёт в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвёртывающие препараты.

Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.

По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идёт о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и приём антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.

Алексей Парамонов подчёркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача всё равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придётся изменить. Такая диета не будет жёсткой и уж точно не помешает развитию плода.

Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок. Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.

Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что ещё двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приёма обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приёмами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.

Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.

Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.

Какие обезболивающие при гастрите лучше всего применять? Многочисленная группа заболеваний сопровождается болью. Этим симптомом организм человека сигнализирует о произошедшем сбое в работе органов. Принимать меры нужно незамедлительно, а иначе болезнь может перерасти в хроническую форму или привести к смерти.

Терпеть вредно и нельзя. Необходима врачебная помощь. Только специалист может назначить прием того или иного средства, а также определить дозировку и периодичность приема лекарств при поверхностному гастриту и при остром гастрите. От чего может болеть желудок?

По одному симптому определить причину очень сложно, порой просто невозможно. Часто при диагностировании происходят ошибки, назначается неверное лечение. Именно поэтому врач при обращении назначает всестороннее обследование. Желудочная боль может сигнализировать о таких грозных недугах, как:

1. Гастрит.
2. Язва, в том числе, и прободная.
3. Гиперсекреторный гастрит.
4. Ахилия.
5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
6. Опухоли различной этиологии и разного типа.
7. Алиментарное (пищевое) отравление.

Острый гастрит, к примеру, может сопровождаться резкой и сильной болью в ЖКТ, диспепсией, спазмами. Язва даст о себе знать ноющей болью и отрыжкой, которые необходимо купировать. Дополнительно к этим симптомам появляется тошнота, боль после еды и метеоризм. Может появиться изжога.

Описание некоторых обезболивающих препаратов

Только врач может определить истинную причину и назначить правильное и эффективное лечение. Нужно помнить, что снять боль — это еще не значит убрать причину, которая вызвала эту боль.

Существуют фармакологических группы, включающие в свой состав препараты, которые помогут справится с неприятными ощущениями. Список средств, которые применяются для подавления и снятия боли:

1. Прокинетики и пеногасители. Это средства, которые ускоряют выведение газов, образовавшихся в кишечнике, и/или способствуют подавлению газообразования при различных нарушениях кинетики и моторики желудочно-кишечного тракта. Борются с метеоризмом. К типичным прокинетикам относят Церукал, Мотилиум, Координакс. Как пеногасители используют Эспумизан, Диметикон, Дисфлатил и другие препараты этой группы.
2. Энтеросорбенты — это препараты, которые выводят из организма вредные соединения, аллергены, токсины и прочие чужеродные элементы, которые служат началом развития болезненных процессов в организме. К ним можно отнести Смекту, Активированный уголь, Полисорб.
3. Всасывающиеся и невсасывающиеся атацидные препараты. К первым относят Карбонат кальция, Рени, Соду. Эти лекарства имеют неприятные побочные эффекты, поэтому гастроэнтерологи их не рекомендуют. Вторая группа препаратов служит для длительного снижения уровня кислотности в желудке, к ним относятся Альмагель, Гастал, Маалокс, обезболивающее действие которых немного замедлено, но при применении средств не возникает побочных эффектов.
4. Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Дротаверин и др. Эти лекарства способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, снимают спазмы и существенно снижают боль.

Любой препарат должен быть назначен только лечащим врачом. Самолечение противопоказано.

Во Владивостоке 6 апреля на «Прогулке с врачом» всем будет радость и веселье — урок здоровья проведет сертифицированный тренер и амбассадор смеха в России Митя Ефимов.

В планах руководства Приморья – открытие новых первичных кабинетов помощи онкобольным, а также лицензирование дневных стационаров по этому профилю в муниципалитетах края.

В КГБУЗ «Кировская ЦРБ» Приморского края за счет средств социально-ответственного бизнеса проведен капитальный ремонт в двух отделениях, на очереди — детская поликлиника.

На острове появился рентгеновский аппарат нового поколения. В регионе работают 10 мобильных рентгенологических комплексов, оборудованных флюорографами и маммографами.

Эксперты Общероссийского народного фронта с мая по сентябрь 2019 года будут проверять, как лечебные учреждения России проводят профилактические медицинские осмотры.

© 2009-2019, Медицинский портал Приморского края «ВладМедицина.ру”

Электронное периодическое издание: Владмедицина.ру медицинский портал Приморского края
Учредитель и издатель: ООО «Владмедицина.ру»
Адрес учредителя, издателя и редакции: г. Владивосток, ул. Хабаровская, 12. Главный редактор: Мосолов К.В. тел.: +7 (423) 292-31-27, (для отображения адреса необходимо включить JavaScript)
Зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, свидетельство ЭЛ № ФС 77 — 46706.

Все права защищены. При полном или частичном копировании информации с данного ресурса ссылка на сайт обязательна.

Информация, приведенная на сайте, имеет характер общей информации и не может заменить реальную консультацию врача.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!