Что можно принимать при лактации от гастрита

. И хотя на первый взгляд гастрит трудно назвать опасным заболеванием, нередко он приводит к развитию язвенной болезни желудка и даже раку желудка. Чтобы понять, как работают средства от хронического гастрита, нужно представлять себе, что такое сам хронический гастрит. Итак, хронический гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, имеющее инфекционную природу. До 1983 года причины гастрита не были известны, и всю вину приписывали стрессам и неправильному пит.

Рецепт травяного отвара из тысячелистника, крапивы, петрушки и укропа для формирования достаточного количества грудного молока у кормящих мам.

Раньше в том, что подобными заболеваниями страдают несколько членов одной семьи, винили наследственность: мол, что-то такое передается. Сегодня доказано: виноват микроб.

. Поэтому прогрейте предварительно чайник для заварки, несколько раз ополосните его изнутри кипятком. Помните, что все хорошо в меру! Не стоит пить крепкий чай на голодный желудок, чрезмерно часто или в больших количествах. Только 4-6 средних чашек, заваренных с умеренной крепостью по всем правилам, принесут Вам пользу! Осторожность при употреблении крепкозаваренного зеленого чая следует проявлять людям, страдающим гастритами и язвенными болезнями пищевода и желудка. Терпкий отвар может раздражать слизистую желудка, вызывая обострение заболевания. Приятного чаепития! Ольга, taran1975@yandex.ru.

. Неразумно также совершенно отказываться от лечения медикаментами, когда необходимость этого велика. Оценить тяжесть состояния заболевшей мамы и сделать вывод о возможностях лечения может только врач. Обострение хронических заболеваний в период кормления грудью В том случае, когда недомогание вызвано обострением хронического заболевания, такого, как тонзиллит, гайморит, бронхит, гастрит, противопоказаний к продолжению грудного вскармливания обычно не возникает. Состояние мамы может колебаться от вполне удовлетворительного до среднетяжелого, однако непосредственной угрозы для ребенка обострение не представляет. Хронические заболевания вне стадии обострения представляют собой достаточно вялотекущий процесс, во многих случаях проявления и лабораторные признаки заболевания отсутствуют. При возникновении обо.

Питание кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным

Как сделать прием лекарств во время грудного вскармливания безопасным?
. Абсолютно противопоказаны кормящим мамам: антикоагулянты непрямого действия (Варфарин и др.); Бромокриптин; Клофелин; все лекарственные средства для лечения онкологических заболеваний; Плаквенил; препараты золота; препараты лития; Циметидин (применяется для лечения гастритов, язвы желудка). В заключение приведем выдержку из бюллетеня Всемирной организации здравоохранения: «Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться». Гораздо проще организовать временное отлучение ребенка от груди, чем навсегда лишать его преимуществ, которые несет грудное молоко. В течение.

. Между тем, сохраняя грудное вскармливание даже после выхода на работу, вы будете продолжать обеспечивать своего кроху самым лучшим. Если удастся не прибегать к докорму смесями, риск развития аллергических реакций будет минимален. Кроме того, для переваривания молочных смесей необходима повышенная выработка ферментов, что в последующем предрасполагает к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, например гастритам. Таким образом, грудное вскармливание сохраняет малышу здоровье, обеспечивает иммунную защиту желудочно-кишечного тракта. К этому необходимо добавить, что кормление грудью создает положительный эмоциональный настрой и у мамы, и у малыша. Вечернее кормление является прекрасным вознаграждением крошке за день, проведенный в ожидании мамы. Что необ.

Здравствуйте!
У меня такая проблема: хочу выходить на работу 2 дня в неделю на целый день, часов так по 12-14 буду отсутствовать. Хочу собирать в этот день молоко в офисе, как это организовать?
У меня есть: молокоотсос, баночки, термосумка-холодильник. Раз в 3 часа буду сцеживаться.
3 вопроса:
1) Можно ли сцеживаться в бутылочку несколько раз, пока она не наполнится? Получится, что я сцедила половину, поставила в холодильник, потом опять открыла эту баночку (молоко в ней на этот момент будет холодным) и доцедила остальное. Или нельзя и нужно каждый раз сцеживаться в новую ёмкость?
2) Что делать с очисткой молокоососа? Он каждый раз должен быть вымыт и простерилизован (вот это проблема, как я его в офисе буду стерилизовать)? Или можно не мыть, а оставлять его с капельками молока в холодильнике?
3) После подобного сбора в течение дня можно будет прийти домой и заморозить?

Или может есть какой-то другой вариант? Работающие мамы, поделитесь опытом!

Прием лекарств при грудном вскармливании. Кормление грудью во время болезни
. Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием. Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием. Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой). Мотилиум. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты. Аспирин. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени). Ибупрофен, диклофенак. В немногочисленн.

Подскажите, пожалуйста, кто знает, что это за препарат такой и действительно ли он помогает при гастрите? Дочке 4 месяца. И так уже лекарств наелась за свою жизнь. Не хотелось бы просто так «для профилактики» давать. Спасибо.

Креон — это попросту говоря ферменты поджелудочной железы (амилаза, липаза, протеаза), которые расщепляют пищу. Аналог обычного мезима, фестала, дигестала и пр. Основное отличие — это препарат нового поколение, сделан из малюсеньких микротаблеточек, которые лежат в одной капсуле. Малышам просто легче такие давать и дозировать (просто отсчитываешь сколько надо таких горошков и с едой даешь). Вопрос в другом — с чего вы взяли, что у 4-месячного малыша гастрит? Делали гастроскопию? Если нет, то навряд ли это гастрит, у грудных детей скорее имеет место гастроэзофагальный рефлюкс, порок развития кишечника, пилоростеноз и пр. Честно говоря, вызывает сомнение Ваш диагноз, потому что гастрит у малышей в таком возрасте — редкость (откуда ему взяться-то на грудном вскармливании). И еще потому, что препараты ферментов поджелудочной железы (панкреатин) не назначаются при гастрите, так как эти препараты, благодаря кислотоустойчивой оболочке, благополучно минуют желудок (. ) и расщепляются в верхнем отделе 12п кишки, высвобождая нужное количество фермента. Для лечения гастрита этот препарат не предусмотрен. Ищите хорошего доктора или повнимательнее прочитайте диагноз ребенка, если в докторе не сомневаетесь!

Моему ребенку в 5 мес. делали операцию на кишечнике, и мы проходили и гастроскопию, и всякие другие пакости, знаем не понаслышке.

А какие хоть у вас симптомы или результаты анализов, если не секрет, уж больно сомнителен гастрит-то. 🙁

Деть лежит в больнице уже неделю. Врач адекватная, обследования, вроде, все сделали (гастроскопию, УзИ). лекарства дают,а живот как болел так и болит:-( Вчера обострение какое-то было, рвота, голова кружится и слабость:-( Вот что это и как долго может длиться? Хирург смотрел. на аппендицит, говорят не похоже:-( Не знаю зачем пишу. просто грустно:-(

Как я понимаю, этот препарат должны назначать при наличии hylicobacter pylori. Врач назначила его дочке без эндоскопии. Без эндоскопии потому, что я уговорила ее не делать это обследование. Дочка с ее неврологией плохо переносит такие вещи. Два года назад это обследование показало только поверхностный гастрит, эндоскопист определил его как «ничего страшного». Оправдано ли назначение метронидазола вслепую, без наличия анализа? Чем врач руководствовалась? Интуицией? Желанием перестраховаться.

Мне тут в поликлинике присоветовали. Я такого ещё не слышала, вроде никто не предлагал. Короче, нужно 1 раз в день щакапявать в нос 1 каплю окситоцина. Начинаю капать, посмотрим поможет ли, а то молока совсем мало становится, вот пытаюсь бороться. Буду рада если кому-нибудь поможет.

Подскажите, кто знает! Вредно ли обесцвечивание волос при грудном вскармливании? (Обычные краски не берут — волосы чёрные).

Вот вы тут ругаетесь, обижаетесь. А можно я скажу несколько фактов. В нашей семье пока всего 3 человека: я, муж и сын. Я — ребенок «искусственник» с трех месяцев, муж до 5 месяце на полном грудном вскармливании (без прикормов и соков) и грудное молоко он получал джо года и 7 мес. А теперь про нас нынешних: у меня диагноз «Гастрит» стоит в карте с 10 лет, чуть позже «Дискенезия желчеводящих путей», у мужа заболеваний ЖКТ нет в принципе, где находятся желудок и печень он узнал, только когда.

Подскажите пожалуйста можно ли кушать зеленый салат при ГВ? Листья зеленого салата с креветками заправленный оливковым маслом. Как вообще зелень кушать можно?

Девочки, схожу с ума : До 3 месяцев кушали довольно сносно, кое как приучила правильно захватывать(грудь переполнялась и он постоянно сползал на сосок), немного срыгивали (педиатр говорит что для крупных деток это норма — 4440 при рождении), со стулом проблем не было — раз в день — два, иногда чаще, колики как таковой не было. Но после 3 месяцев началось обильное срыгивание , причём как сразу после еды , так и спустя час- полтора . Чаще понемногу, но два — три раза в сутки обильное, иногда.

Была у Донова на УЗИ, он сказал что у нас повышенный тонус((( Я этот тонус ну никак не ощущаю. Может он у меня был из-за того что я на каблуках прискакала? Сходила в ЖК, мне выписали дюфастон и магне b6, аннотацию читаю и вот. во время лактации не рекомендуется. Сворачивать ГВ 9тимесячному ребенку мне совсем не хочется. Может быть есть какой-нибудь препарат от тонуса, который можно? И о приятном) Девочку нам насмотрели! Хорррошенькаяяя)))) Папа рад-перерад!)))

Девочки, нужен совет. Дочке почти 6 месяцев, на полном ГВ, прикорм еще не начинала вводить. Тут старший ребенок принес из школы вирусный конъюнктивит. Несмотря на все наши предосторожности, мы с мужем тоже заразились. Чувствуем себя очень паршиво, глаза распухли, еле открываются. моя мама предложила дочку взять к себе, пока мы не выздоровеем, чтобы она не заразилась. А это по меньшей мере на 2 недели — по опыту сына. Я в растрепанных чувствах — очень плохо себя чувствую, два вида капель.

У нас вопрос с похудением стоит очень остро:( К сожалению, я достаточно много набрала за время беременности и сейчас пытаюсь если и не худеть, то уж хотя бы дальше не толстеть. Слышала, что пока кормишь, можно даже похудеть, если не налегать особенно на калории, в связи с этим очень хотелось бы знать, можно ли употреблять сахарозаменители в чай? И какие? Это не вредно для ребенка? А то чая приходится ессно пить много, а несладкий я не могу:((

Пить много чая совсем не обязательно. Даже нежелательно.
1 чашку в день можно, но много не стоит. Для увеличения лактации хорошо чаще прикладывать ребенка, для поддержания — кормить по требованию, без водички, бутылок и сосок, для облегчения, ускорения приливов — пить когда хоцца, лучше всего простую чистую воду.

И дело вовсе не в калориях, а в их качестве. Скажем, орехи очень калорийны, но я еще не слышала, чтобы от них толстели.
Уберите все ненатуральные продукты, все модифицированные, шлифованые, отбеленые (сахар, белый хлеб, белый рис. газировки, колбасы, консервы, печенья, пироженые). Вобщем все, чего нет в природе, или в чей состав входит то, чего нет в природе.
Поставьте себе за правило не есть после.. 6-7. Только пить воду и яблоки, если уж невмоготу 🙂
Еще одно хорошее правило — много гуляйте. В день ходите быстрым шагом хотя бы километр-два, можно бегать 🙂

Кстати, очень часто люди путают жажду и голод. Иногда достаточно бывает выпить стакан воды.

Ужас! Сдала анализ кала, и высеялись яйца аскариды:((( У меня:(( Тот же анализ у грудничка — глисты не обнаружены (вот прочитала на сайте Габричевского, что глисты вообще трудно по калу высеять — так что может и у ребенка это тоже есть??). Как лечится? Что делать? Откуда эта бяка?? Что с остальными членами семейства делать? С врачом тоже непременно буду консультироваться, но хочется узнать ваше мнение и, увы, чей-то личный опыт!! Ребенку 6 месяцев.

Нередко случается, что кормящей женщине приходится принимать лекарства. Иногда бывает необходим однократный прием препарата или короткий курс лечения, но при ряде заболеваний неизбежно длительное применение лекарственных средств. В любом случае кормящую маму тревожит вопрос: можно ли принимать это лекарство, безопасно ли оно для малыша?

Нужно сказать, что исследований о влиянии лекарств, употребляемых кормящей мамой, на организм грудного ребенка имеется крайне ограниченное количество. В большинстве случаев эти исследования просто отсутствуют. Нередко отсутствуют даже данные о проникновении лекарственного препарата в грудное молоко. Поэтому в большинстве инструкций к препаратам применение их при лактации не рекомендуется, что, прежде всего, связано с отсутствием адекватных исследований. Существует небольшой список более или менее изученных препаратов, которые могут использоваться в период грудного вскармливания. Нужно сказать, что большинство из них в той или иной степени проникают в грудное молоко, поэтому обычно рекомендуется применять их во время грудного вскармливания с осторожностью, т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка. В случаях выраженного отрицательного эффекта на ребенка препарат считается противопоказанным на период грудного вскармливания.

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка будет определяться следующими факторами:

• токсичностью препарата;
• истинным количеством препарата, поступившим в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества выпитого молока);
• особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
• длительностью выведения лекарства из организма ребенка (способность освобождаться от лекарств зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
• длительностью приема лекарства кормящей мамой;
• индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
• риском развития аллергических реакций (при применении большинства препаратов возможно возникновение аллергических реакций).

Из тех лекарственных средств, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни, большинство не относятся к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении грудное вскармливание может быть продолжено.

Если мама совмещает грудное вскармливание и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Для этого необходимо понять, когда концентрация препарата в крови наибольшая (обычно это указано в инструкции к препарату), в это же время его концентрация будет наибольшая и в молоке. Соответственно, нужно так принимать препарат, чтобы время кормления не приходилось на период максимальной концентрации лекарства в крови.

При использовании лекарственных препаратов кормящей мамой нужно иметь в виду, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия препарата на организм ребенка высок, то нужно прекратить грудное вскармливание на время лечения, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить грудное вскармливание. К сожалению, нет четких рекомендаций по поводу того, сколько времени потребуется для полного выведения того или иного вещества из грудного молока, кроме того, у каждого лекарства это время может быть свое. Считается, что после курса несовместимых с грудным вскармливанием антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

• Цитостатики (препараты, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, связанных с образованием антител к собственным тканям, например системная красная волчанка и т.п.). Эти препараты значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов грудное вскармливание прекращают.
• Радиоактивные препараты (применяются при лучевой терапии опухолей и при проведении радиоизотопной диагностики различных заболеваний внутренних органов). Рекомендуется прекращение грудного вскармливания до полного выведения радиоактивного средства. При применении радиоактивных средств радиоактивность молока сохраняется от 3 дней до 2 недель в зависимости от препарата.
• Соли золота (препараты для лечения ревматоидного артрита). Вызывают значительные изменения в почках, печени, аллергические реакции.
• Препараты лития (их применяют для лечения маниакальных состояний). Вызывают мышечную гипотонию, нарушение функции сердца, почек.
• Гормоны андрогены применяются при некоторых гинекологических заболеваниях. Они снижают лактацию, вызывают вирилизацию девочек (развитие по мужскому типу), преждевременное половое развитие мальчиков.
• Контрацептивы, содержащие эстрогены, вызывают снижение лактации.
• Алкоголь (в виде настоек или входящий в состав лекарства) хорошо проникает в грудное молоко. Вызывает нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС), сонливость, слабость, ухудшение роста. Ниже представлены сводные данные по группам препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.

Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Де-нол. Противопоказан при грудном вскармливании.

Вентер. Может применяться с осторожностью.

Альмагель, маалокс, фосфалюгель и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.

Курантил. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.

Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.

Пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин амоксиклав и др.), цефалоспорины (цефазолин, зиннат, цефотаксим, фортум. цефтриаксон, максипим и др.), макролиды (эритромицин сумамед. вильпрофен макропен и др.), аминогликозиды (нетромицин гентамицин, амикацин) обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз — молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (бифидум бактерии, линекс и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.

Тетрациклины. сульфаниламиды (бактрим. бисептол и др.), метронидазол, клиндамицин, линкомицин левомицетин ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие клиндамицина — риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие левомицетина — токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов — задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.

Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.

Дибазол. Совместим с грудным вскармливанием.

Допегит. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.

Верапамил (изоптин). Возможно применение с осторожностью.

Кордафлекс. Не рекомендуется.

Ингибиторы АПФ (энап, капотен). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.

Диазоксид. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повышение сахара крови).

Антигистаминные средства (супрастин тавегил, цетиризин, лоратадин). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны цетиризин, лоратадин, так как антигистаминные средства 1-го поколения (супрастин, тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.

Амитриптилин. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали амитриптилин, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.

При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (феварин (флувоксамин), флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.

Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.

Гепарин, варфарин. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.

Антикоагулянты непрямого действия (фенилин). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.

Перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.

Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.

Считается, что ряд препаратов из этой группы (диазепам, клоназепам, лоразепам, дормику, темазепам) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие — угнетение ЦНС. угнетение дыхания.

Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Считается, что кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники (детралекс). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания.

Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).

Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.

Тиреоидные гормоны (эутирокс). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.

Можно применять под контролем состояния ребенка, Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.

Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.

Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (гипотиазид), они противопоказаны при грудном вскармливании.

Фуросемид (лазикс) может применяться с осторожностью.

Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.

Жаропонижающие средства.

Парацетамол. Не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи.

Не противопоказаны при грудном вскармливании.

(В инструкции к препарату урсофальк указано, что исследования не проводились.)

Ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, бекотид, фликсотид и др.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.

Противодиарейные средства. Имодиум.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.

Активированный уголь, смекта, энтеросгель и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Контрацептивы.

Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (эксклютон, микролют, чарозетта, кобтинуин). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.

Лидокаин, артикаин, бупивакаин. Совместимы с грудным вскармливанием.

Метилксантины (кофеин, эуфиллин). Кофеин применяется для стимуляции нервной системы при низком артериальном давлении, входит в со став лекарств с обезболивающим действием, таких как каффетин, цитрамон, эуфиллин применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.

Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие — нарушение сна, возбуждение срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.

Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (стугерон, пирацетам, кавинтон, танакан, фенибут, пантогам, глицин и др.).

Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.

Обезболивающие препараты. Они могут быть не наркотическими и наркотическими.

Ненаркотические: парацетамол (см. выше), анальгин, каффетин, баралгин. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).

Наркотические: морфин, трамал, промедол, налоксон. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.

Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием.

Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).

Мотилиум. Может применяться с осторожностью.

Противовоспалительные препараты. Аспирин. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).

Ибупрофен, диклофенак. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.

Индометацин. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.

Напроксен. Влияние на ребенка не известно.

Противоглистные препараты (декарис, пирантел).

Возможно применение при грудном вскармливании.

Противодиабетические препараты. Инсулин. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия — развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.

Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противопоказаны при грудном вскармливании.

Противорвотные препараты.

Церукал. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке,

Омепразол. Нет исследований.

Ранитидин, фамотидин, гистодил. Побочные действия — головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (аминазин, дроперидол, галоперидол, сонапакс и др.).

Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия — угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства.

Форлакс, гутталакс, регулакс, листья сенны. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.

Бисакодил. Рекомендуется применять с осторожностью.

Спазмолитические препараты.

Папаверин. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.

Но-шпа. Применение при грудном вскармливании возможно.

Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.

Фурагин. Адекватных исследований не имеется. По инструкции — не рекомендован.

Фуразолидон, макмирор, энтерофурил, фурадонин. Возможно применение с осторожностью.

Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон). Возможно применение с осторожностью.

Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.

Мезим форте, креон и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Подводя итоги, можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.

Марина Нароган, врач-неонатолог, д-р мед. наук, г. Москва