Что можно кушать при гастрите или язве желудка

Гастрит – это острое заболевание желудка, основного органа пищеварения. Многие люди знакомы с этим недугом не понаслышке. Врачи утверждают, что эта болезнь требует серьезного подхода к лечению и изменению всего образа жизни пациента. В первую очередь, должно быть изменено питание больного.

Наверное, многим известно, что желудок человека покрыт слизистой оболочкой, которая вырабатывает вещества, необходимые для расщепления пищи, поступающей в желудок. Эти вещества носят название желудочного сока. Желудочный сок начинает вырабатываться в тот момент, когда человек начинает осуществлять процесс питания. Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Таким образом, внутри желудка присутствует кислая среда, которая может негативно воздействовать на ткани самого желудка, приводя к эрозиям слизистой оболочки желудка и частичной утрате ей своих функций. Сокращается число желез, покрывающих слизистую оболочку, они замещаются фиброзной тканью. Нарушается процесс регенерации тканей эпителия.

Могут встречаться и другие причины патологических явлений в слизистой оболочке желудка. Подобный процесс и называется гастритом.

В большинстве случаев симптомы заболевания связаны с нарушением процесса питания переваривания пищи в желудке, а также неприятными ощущениями, связанными с ЖКТ. Это тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, прежде всего, в эпигастральной области, отрыжка, изжога, неприятный вкус во рту, диарея или запор, периодическая рвота, чувство тяжести в животе, метеоризм. В случае острого гастрита могут наблюдаться кровотечения из желудка, рвота кровью. Однако на ранних стадиях гастрит обычно протекает бессимптомно или сопровождается лишь незначительными симптомами, на которые многие больные не обращают внимания. Особенно это характерно для хронического гастрита тела желудка, при котором основным симптомом является тяжесть в животе во время питания или вскоре после процесса приема пищи.

Также при гастрите не исключены системные симптомы и симптомы, связанные с другими органами, например, аритмии, боли в области сердца, повышение температуры и давления, общая слабость, сонливость. Разумеется, схожие симптомы могут быть не только при гастрите, но и при других заболеваниях ЖКТ – язвенной болезни, эзофагите, дуодените, дискинезии желчного пузыря. Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Необходимо пройти обследование и получить заключение специалиста, которое бы подтвердило наличие у пациента именно гастрита. Ведь различные виды недугов, связанных с пищеварением, нередко требуют совершенно разных подходов.

Для определения наличия заболевания недостаточно лишь анализа симптомов – болей в области желудка, диспепсии, и т.д. Необходимо пройти ряд диагностических исследований – эндоскопия, биопсия из различных желудочных отделов, анализ крови – общий и биохимический, анализ кала. Также необходимо определить наличие в желудке бактерий хеликобактер пилори, степень кислотности желудочного сока. Проводятся УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря – для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. После определения степени поражения слизистой оболочки врач-гастроэнтеролог составляет стратегию лечения болезни.

Также требует специфического подхода и сам гастрит. Ведь при данной болезни могут наблюдаться различного рода поражения слизистой оболочки ЖКТ, и вызываться болезнь может также различными причинами.

По этиологии гастриты делятся на:

Аутоиммунные гастриты возникают в результате нарушения работы иммунной системы, когда ее клетки атакуют ткани собственного организма, и, в том числе, слизистую оболочку органов пищеварения.

Однако наиболее часто встречающимся является бактериальный гастрит. Еще полвека назад считалось, что основной причиной заболевания является неправильная диета, питание вредными продуктами, нервные стрессы. Однако, хотя данные факторы и, в первую очередь, питание, играют важную роль, они не являются определяющими. Непосредственным виновником большей части случаев гастрита и язвенной болезни является бактерия хеликобактер пилори, которая обитает в желудке, на поверхности его слизистой оболочки. Эта бактерия в определенных условиях может стать патогенной и приводить к повреждению слизистой оболочки, снижению уровня кислотности желудочного сока. Тем не менее, само по себе наличие бактерии не означает, что у человека обязательно разовьется заболевание. Однако бактериальный тип болезни составляет примерно 90% от всех ее случаев.

Третья форма заболевания – химическая. Она может быть вызвана повреждением слизистой оболочки:

• агрессивными химическими веществами (например,кислотами или щелочами) ;
• желчными кислотами, поступающими из двенадцатиперстной кишки (такая форма заболевания носит название рефлюкс-гастрита);
• медикаментами (НПВП, салицилатами, антибиотиками).

Нередко встречаются смешанные формы, при которых имеет место сочетание неблагоприятных факторов.

Прочие относительно редко встречающиеся формы:

• эозинофильный,
• лимфоцитарный,
• гранулематозный,
• радиационный,
• резекционный.

На развитие заболевания оказывают влияние также следующие факторы:

• неправильное питание,
• алкоголизм,
• курение,
• паразитарные инвазии,
• стрессы,
• нарушения обмена веществ,
• авитаминозы,
• генетическая предрасположенность,
• механическое воздействие других органов на желудок,
• эндокринные нарушения.

Также заболевание может иметь две формы, в зависимости от кислотности желудочного сока. При одной секреторная функция слизистой снижена, а при другой она повышена либо находится в норме. В соответствии с этими желудочный сок может иметь пониженную либо повышенную кислотность. Особой разновидностью первого типа заболевания является атрофическая. Чаще всего атрофический тип болезни встречается в пожилом возрасте. Заболеванием, сопровождающимся повышенной кислотностью, обычно страдают пациенты средних лет.

Также выделяют острую и хроническую форму заболевания. Острая форма обычно развивается на фоне приема токсичных веществ, некоторых медикаментов, тяжелых системных заболеваний организма, нарушениях обмена веществ.

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки острая форма заболевания делится на:

• катаральную,
• фибринозную,
• коррозийную,
• флегмонозную.

Если патологический процесс распространился на всю поверхность слизистой оболочки, то говорят о пангастрите. Однако обычно воспаление наблюдается лишь в определенной области слизистой оболочки (фундальный либо антральный тип заболевания).

При отсутствии лечения болезнь обычно прогрессирует. Появляются затруднения в процессе питания, может появиться язвенная болезнь или же злокачественные опухоли.

Лечение заболевания многоплановое. Оно включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Если болезнь вызвана бактериальной инфекцией, то могут назначаться антибиотики для борьбы с хеликобактер пилори. Наиболее часто используются тетрациклин, метронидазол, кларитромицин, амоксициллин. Эти антибактериальные препараты обычно комбинируют друг с другом и с препаратами других типов.

Также эффективны при гастрите следующие типы препаратов:

• блокаторы гистаминных рецепторов,
• ингибиторы протонного насоса,
• антациды,
• обволакивающие средства.

Могут назначаться при гастрите и витамины. В первую очередь, это витамин U, и витамин B5 (пантотеновая кислота). Эти витамины снижают концентрацию соляной кислоты в желудочном соке, ускоряют регенерацию тканей слизистой оболочки, оказывают обезболивающее действие, стимулируют перистальтику кишечника.

В большинстве случаев эти препараты назначаются при гастрите с повышенной кислотностью. Их цель – снизить концентрацию соляной кислоты в желудочном соке, что позволяет приостановить процесс деградации слизистой оболочки. Для уменьшения болевого синдрома и спазмов назначаются спазмолитики и холинолитики, для вывода токсинов – энтеросорбенты, для борьбы с рвотой – прокинетики, например, метоклопрамид.

Однако одними только лекарственными препаратами вылечить болезнь нельзя. Большое значение при лечении заболевания имеет и питание пациента. При некоторых видах заболевания диета играет решающую роль в процессе терапии заболевания.

Прежде чем перейти к описанию диет, следует отметить, что важно не только то, что человек ест, но и то, как он потребляет пищу. При большинстве видов заболевания показано дробное питание – по 5-6 раз в сутки. При этом интервал между приемами пищи должен составлять 3-4 ч. Питаться желательно каждый день в одно и то же время. Нельзя есть всухомятку, в течение дня следует потреблять большое количество чистой воды (без учета напитков и жидких блюд). Также не следует делать перекусы на бегу, впопыхах. Пищу необходимо пережевывать тщательно. Важно помнить о том, что завтрак должен быть полноценным, а не состоять из одной чашки кофе или чая. С другой стороны нельзя много есть на ночь, перерыв между вечерним приемом пищи и сном должен составлять не менее 3 ч.

Имеет значение и температура принимаемой пищи. Она не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной. Лучше всего принимать пищу комнатной (+30-40 °С) температуры.

Не следует употреблять долго лежавшие и просроченные продукты. Употребление несвежей пищи способно усугубить течение заболевания. Скоропортящиеся продукты следует хранить в холодильнике, но не более 2 дней.

Существуют различные виды диет. Одни из них предназначены для острых форм заболевания, другие – для хронических. Есть диеты для разновидности заболевания с повышенной кислотностью, а есть диеты для формы болезни, при котором выделение кислоты снижено. Однако для всех этих заболеваний есть список продуктов, которых необходимо избегать. В большинстве случаев это продукты, раздражающие слизистую оболочку и плохо переваривающиеся. В данный список входят:

• острые приправы, специи;
• грибы и грибные бульоны;
• консервы;
• копчености;
• маринады;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь;
• газированные напитки, квас;
• жареные продукты, в особенности гриль;
• мороженое;
• шоколад;
• продукты фаст-фуда;
• многокомпонентные блюда, приготовленные из нескольких продуктов.

Также следует резко ограничить потребление поваренной соли. Лучше вообще исключить ее из рациона, поскольку в продуктах животного происхождения – мясе, рыбе и молоке, а также в хлебобулочных изделиях достаточно ионов натрия.

При этом диета должна быть сбалансированной, иметь в своем составе достаточное количество углеводов, белков и жиров, растительной и животной клетчатки, а также витаминов и микроэлементов. Питание для гастрита, скорее всего, не подойдет тем, кто хочет похудеть, поскольку в рационе больного гастритом должно быть нормальное количество калорий, а не уменьшенное, как в диетах для снижения веса.

При большинстве видов заболевания рекомендуются некрепкие супы из овощей с небольшими добавками вермишели и риса, например, картофельные или морковные супы. Запрещены крепкие овощные и, мясные супы, борщи, окрошка, грибные супы и бульоны. Ингредиенты для супов рекомендуется мелко нарезать, а еще лучше – перетирать в пюре. В супы можно добавлять растительные масла, сливочное масло класть нельзя.

Рекомендуются диетические и нежирные сорта мяса и рыбы. Среди рыбы к подобным сортам можно отнести:

Рыбу следует есть лишь в отварном виде. Жареная соленая, копченая и консервированная рыба запрещена.

Из мяса предпочтительнее употреблять диетические сорта – курятину, индюшатину и телятину. Мясо следует есть также в отварном виде или в виде котлет. Мясные блюда рекомендуется подавать отдельно, не смешивая их с блюдами из других продуктов.

Можно ли употреблять при заболевании мучные изделия? Это не рекомендуется, поскольку подобная пища может вызывать брожение. Исключаются слоеные и сдобные изделия. Тем не менее, пшеничный хлеб употреблять в пищу можно. Однако он должен быть не свежим, а вчерашним.

Какие крупы можно употреблять при заболевании, а какие – нет? Самая полезная крупа – овсяная. Овсяная крупа содержит большое количество клетчатки. Из нее рекомендуется варить каши. Каши из овсяной крупы оказывают защитное обволакивающее действие на стенки органов пищеварения. Также можно варить гречневые, манные и рисовые каши. Тем не менее, рисовая каша противопоказана при запорах.

Все крупы перед варкой лучше всего перетирать.

Пшенная каша не рекомендуется, особенно при заболевании с повышенной кислотностью.

Далеко не все овощи приветствуются при болезни. Прежде всего, из меню следует исключить маринованные и консервированные овощи. Под запретом находится и капуста – квашеная либо свежая. Не рекомендуется употреблять в пищу также следующие овощи:

Рекомендованные виды овощей:

• цветная капуста;
• кабачки;
• картофель;
• морковь;
• тыква;
• огурцы, очищенные от кожуры;

Большинство овощей следует протирать или варить. Исключение составляют кабачки и тыквы, их можно есть в непротертом виде. Прочие сырые овощи можно употреблять лишь в период ремиссии.

Из пряных трав в пищу можно употреблять укроп в небольших количествах. Лучше всего мелко нарезанный укроп добавлять в супы.

Томаты можно также есть в умеренных количествах (не более 100 г в день), но выбирать следует некислые сорта.

Фрукты – неиссякаемый источник натуральных витаминов и антиоксидантов. Хотя далеко не все фрукты рекомендуются при заболевании, тем не менее, полностью отказываться от данной категории продуктов не следует.

При заболевании разрешены:

Однако при употреблении каждого вида фруктов есть свои нюансы. Яблоки рекомендуется употреблять в печеном виде, без кожуры и косточек, причем это должны быть плоды некислых сортов. Бананы, отобранные в пищу, не должны быть ни перезрелыми, ни недозрелыми. Однако при их употреблении следует соблюдать умеренность и есть не более плода в день. Дыни и арбузы лучше есть, начиная с конца августа, поскольку в более ранний период они могут содержать большое количество нитратов. Малину следует употреблять в протертом виде. Также из ягод можно готовить кисели, компоты и морсы.

Следует избегать питания фруктами с большим количеством кислот, таких, как цитрусовые. Однако эта рекомендация справедлива лишь для заболевания с повышенной кислотностью. Также не рекомендуется увлекаться виноградом, поскольку эти ягоды способны вызвать брожение. Кроме того, все ягоды и фрукты следует употреблять в пищу отдельно от первых и вторых блюд.

На употребление продуктов из молока также накладывается ряд ограничений. Прежде всего, следует с осторожностью пить цельное молоко, поскольку оно плохо переваривается. Наиболее полезным считается козье молоко. Творог лучше есть не свежий, а в виде запеканок и вареников. При гиперацидном типе заболевания противопоказан кефир и другая кисломолочная продукция.

Напитки должны быть не горячими и, в то же время, не ледяными. Рекомендуется не слишком кислые и не слишком сладкие овощные и фруктовые соки, чаи из трав, отвар шиповника. Запрещены крепкие алкогольные напитки, газированные напитки (кроме не слишком минерализованной минеральной воды), кола, пиво, квас.

Если происходит обострение заболевания, то разумным будет на данный период вообще исключить всякое питание пациента и дать его пищеварительной системе отдохнуть. В том случае, если острая форма заболевания вызвана отравлением или приемом определенных медикаментов, необходимо сначала сделать промывание ЖКТ и вызвать рвоту.

В первый день показано питье теплых жидкостей и чая. На следующий день, если состояние больного улучшилось, он может постепенно начать процесс питания жидкой пищей. Сначала рекомендуется употреблять жидкие супы из молока и крупы, мясные и рыбные пюре. Разрешены также:

При обострении следует исключить из питания:

• свежие овощи и фрукты,
• мясные бульоны,
• кисломолочные продукты,
• газированные напитки,
• кофе,
• сладости,
• любые хлебобулочные изделия,
• сыр.

Готовиться все блюда должны на пару, а подаваться чуть теплыми. Калорийность рациона питания не должна превышать 2000 ккал.

При питании пациентов с данным типом заболевания следует учитывать его особенности. Если у желудочного сока пониженная кислотность, то это значит, что пища недостаточно хорошо им расщепляется. Следовательно, организм недополучает из пищи все необходимые компоненты – белки, жиры и углеводы, витамины. Увеличивается нагрузка на кишечник. Питание при заболевании с пониженной кислотностью должно учитывать этот фактор. Блюда должны быть легко усвояемыми и содержать минимум компонентов, раздражающих кишечник.

Задачей диеты является максимальная стимуляция выделения пищеварительных ферментов и желудочного сока. В отличие от диеты при заболевании с повышенной кислотностью, в данном случае в меню допустимо включать кисломолочные продукты, кислые фрукты и овощи. Также ограниченно разрешаются жареные блюда, но лишь вне периодов обострения. Калорийность рациона должна составлять 2500-3000 ккал. Предпочтение отдается полужидким и протертым блюдам.

Питание при данной форме заболевания подразумевает запрет жирных сортов мяса (свинина), птицы (утка, гусь), рыбы (семга), сладостей. Также не стоит употреблять овощи и фрукты, вызывающие брожение – капуста, лук, чеснок, бобовые, виноград.

Питание при данном виде диеты имеет большее количество ограничений по сравнению с диетой при форме заболевания с пониженной кислотностью. Из меню должны быть убраны все типы продуктов, которые стимулируют дополнительное образование кислоты в желудочном соке, а также кислые фрукты и овощи, например, цитрусовые, ягоды. Кроме того, исключается жареная, соленая, острая, копченая пища. При этом разрешены хлебобулочные изделия. Молочная продукция также разрешена, однако от кисломолочных продуктов следует отказаться. Мясо из диеты исключать не следует, но лучше всего употреблять в пищу нежирные сорта.

Принимается еда небольшими порциями. В остальном рекомендации сходны – необходимо подавать блюда слегка разогретыми, не слишком горячими, либо холодными, их лучше всего варить, тушить или запекать. Суточная калорийность диеты составляет примерно 2200-2500 ккал.

Диета при гастрите и язве желудка играет важную роль в терапии заболеваний. Для лечения язв, особенно в острый период болезни, показана строгая диета по Певзнеру — стол №1. При гастрите с пониженной и повышенной кислотностью питание немного отличается списком продуктов, которые можно употреблять, и тех, которые есть запрещено.

Гастрит и язва желудка — патологии, при которых человек ощущает очень болезненные симптомы в области брюшной полости. Особенно остро ощущается дискомфорт при малейших погрешностях в питании, когда неправильная пища раздражает и без того воспаленную слизистую желудка. Эти заболевания опасны своими осложнениями, они могут возникнуть в любом возрасте и значительно повлиять на качество жизни человека. Именно поэтому так важно вовремя начать лечение болезни (медикаментозное, назначенное врачом) и перейти на правильное лечебное питание.

Язва желудка и гастрит имеют одинаковые симптомы: боль до и после еды, утренние боли, изжога, тошнота, нарушение стула и т. д. Чтобы предотвратить обострение неприятной симптоматики, следует употреблять пищу:

• в теплом виде (горячая и холодная еда может спровоцировать возникновение болей);
• приготовленную на пару или с помощью варки;
• запеченную в духовке, микроволновой печи или обработанную в мультиварке;
• перетертую в пюре;
• без добавления специй, пряностей и соли;
• в меру калорийную (в зависимости от наличия или отсутствия лишнего веса), калорийность в сутки при такой диете должна быть не менее 2500 ккал, если нет других врачебных рекомендаций.

Питаться требуется не менее 5-6 раз в день, дробное питание поможет избежать опасного при таких заболеваниях переедания и «голодных» болей. Есть нужно маленькими порциями тщательно измельченную пищу и подходящей температуры. Вместо обычной соли в пищу лучше добавлять морскую или вообще отказаться от нее в те моменты, когда болезнь обостряется.

Все, что может раздражать слизистую желудка, из питания нужно исключить. К этому списку можно отнести продукты, приготовленные с помощью жарки, копчености, маринады, соленья, жирные и острые блюда. Наваристые рыбные или мясные бульоны, супы из куриных потрохов (печени, желудков, сердца), кислые щи, жирный мясной плов из рациона следует исключить.

Что касается напитков, то в этой диете с ними тоже строго. В частности, следует отказаться от употребления свежего молока, какао, горячего шоколада, кофе и кофейных напитков, крепкого чая, газированных напитков, кваса. Спиртные напитки (энергетические, слабоалкогольные, крепкие) при заболеваниях органов ЖКТ противопоказаны категорически. Допускается только красное сладкое вино, не более 50 г, если нет обострения болезни. Рисковать здоровьем ради удовольствия выпить или съесть что-нибудь вкусное, но вредное неправильно, поскольку болезнь может обостриться, и тогда лечение понадобится исключительно оперативное. При серьезных поражениях слизистой оболочки желудка могут произойти изменения, несовместимые с жизнью человека.

Чтобы вылечить язвенную болезнь и гастрит, необходимо составить себе график приема пищи на каждый день и придерживаться его регулярно, пока это не войдет в ежедневную привычку. Начинать утренний прием пищи следует с овсянки или легкого овощного супа, перетертого в пюре. Суп лучше готовить на воде, без зажарки. Заправлять суп можно отварными яйцами или нежирными сливками. Готовить супы также можно на молоке, используя для этого манную, рисовую или овсяную крупы. Белое куриное мясо лучше отварить отдельно от первого блюда и после добавить его в небольшом количестве в готовый суп.

Свежая выпечка, в частности хлеб, запрещена к употреблению на момент лечения гастрита или язвы. Поменять его можно на вчерашний хлеб или подсушенные сухарики. В качестве мучных изделий подойдет печенье галетное или любое другое, которое изготовлено не из песочного теста. Допустимо включить в меню выпечку (пироги или пирожки), приготовленную в духовом шкафу. В качестве начинки можно использовать картофель с укропом, мясо, творог, яблоки.

Белковая пища обязательно должна быть в меню при гастрите или язве. Хорошо для этого подойдет отварное мясо курицы, кролика, индейки, говядины, нежирная свинина. Из мяса можно готовить котлеты на пару, тефтели, битки, суфле и т. п.

Хорошо включить в рацион отварную рыбу нежирных сортов. Из нее можно готовить легкие бульоны, котлеты, отваривать и запекать с зеленью в духовом шкафу. Недопустимо употреблять копченую рыбу, сельдь, консервы, готовить из этих изделий салаты.

В качестве углеводов разрешены к употреблению каши: гречневая, рисовая, манная, которые можно готовить на воде или молоке. Заправлять каши сливочным маслом нежелательно, но можно добавить нежирный йогурт, укроп и петрушку, оливковое масло. В дополнение ко вторым блюдам подойдут гарниры из отварных овощей: свеклы, тертой на крупной терке, моркови, цветной капусты, тыквы, кабачков. Помидоры лучше не включать в рацион при обострении болезни или использовать их в очень малом количестве, удаляя семена и кожицу с плодов.

Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Допустимо пить и есть все кисломолочные продукты натурального происхождения — сметану, кефир, йогурт, творог, простоквашу. Вместо сахара улучшить вкусовые качества молочных продуктов можно медом и сухофруктами.

Все специи и приправы нужно исключить.

Заправлять блюда допустимо небольшим количеством соли, зеленью, кроме щавеля и шпината. Не разрешаются острые специи и продукты. Улучшить вкус десертов можно корицей, ванильным сахаром.

Цель диеты при заболеваниях органов ЖКТ — не похудеть, а вылечить слизистую желудка, поэтому меню на каждый день должно быть насыщенным, питательным и разнообразным.

Начать утро первого дня можно с яичного омлета, творога с медом и травяного чая. В качестве второго завтрака подойдет фруктовый салат, заправленный йогуртом. На обед будет хорош суп из любой крупы, тефтели рыбные или мясные с гарниром из картофеля, фруктовый кисель. Полдник лучше заполнить йогуртом или легким десертом из творога. На ужин можно приготовить макаронные изделия (не крупные), добавить к ним отварную свеклу, заправленную оливковым маслом, и запить все травяным чаем.

Второй и третий дни начинаются с каши, лучше овсяной, которая своей слизистой структурой прекрасно обволакивает воспаленные стенки желудка и производит прекрасный терапевтический эффект. На полдник подойдет фруктовый салат или десерт из перетертых бананов, запеченных яблок с медом. Обед должен быть питательным, поэтому допустимы первые и вторые блюда из круп, картофеля, овощей, а также молочные десерты. На ужин можно съесть запеченную рыбу, макаронные изделия и запить все чаем или кефиром.

Все последующие дни порядок приема пищи одинаковый, менять нужно только перечень продуктов так, чтобы в день организм получал в достаточном количестве белки, жиры и углеводы. Самый плотный прием пищи должен приходиться на обед, самый легкий — на полдник и второй завтрак. Если после ужина захочется чего-нибудь съесть, разрешено выпить стакан йогурта, чай или кефир.

Такого рациона необходимо придерживаться на протяжении всего лечения и после него, допуская небольшие отступления от диеты. Вместе с правильным питанием не следует забывать также о приеме лекарственных средств, поскольку причиной язвенной болезни и гастрита являются в большинстве случаев бактерии.