NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Педиатры, гастроэнтерологи и диетологи в один голос заявляют: сейчас практически у всех школьников есть гастрит в той или иной степени. Разобраться в ситуации нам помог педиатр клиники «Борис» Константин Елиневский.
Гастрит – воспаление слизистой желудка. При этом заболевании ощущается тяжесть и прочие неприятные ощущения в верхней части живота, может быть также тошнота, тянущие или распирающие боли. При этом маленький ребенок еще не в состоянии идентифицировать свои ощущения и, как правило, жалуется на живот, показывая на область пупка. Доктора в этом случае склонны думать все что угодно: от глистов до хирургических проблем.
Почему школьники страдают гастритом?
Причины могут быть следующие:
Первая и самая частая причина – нерегулярное питание. Ведь учебный процесс далеко не всегда позволяет ребенку принимать пищу в одно и то же время, к тому же качество потребляемой между школьными занятиями пищи оставляет желать лучшего. Это хорошо, если в школе предусмотрены завтраки и обеды. Но часто дети, предоставленные сами себе, покупают на перемене любые продукты из ассортимента школьного буфета и ларьков, расположенных рядом со школой. Согласитесь, далеко не все эти продукты полезны детскому организму. Так что при несоблюдении режима питания гастрит может развиться у любого ребенка.
Гастриты, причиной которых становится изменение качественного состава пищи (количество белков, жиров и углеводов, к которому желудок ребенка еще не привык) с тех пор, как ребенок пошел в школу, называются гастритами элементарного происхождения.
Гастрит может быть инфекционного происхождения. Ребенок съедает вроде бы доброкачественный продукт, который осеменен какими-то микробами либо токсинами этих микробов. Тогда кроме болевых ощущений в верхней части живота возникают и другие симптомы: повышение температуры тела, тошнота, рвота и т.д. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу и получать достойную медицинскую помощь, иногда даже экстренную.
Важную роль играет также нервно-регуляторная причина. Трудности с адаптацией к школе, нервное напряжение, нагрузки и прочие стрессовые факторы приводят к снижению иммунитета слизистой оболочной желудка, а это способствует тому, что какие-либо вредоносные факторы, которые в другом случае не вызвали бы состояние гастрита, вызывают воспаление слизистой оболочки желудка.
Когда обратиться к врачу?
Как уже было сказано, часто дети не могут дифференцировать симптомы и показывают на область пупка. Если жалобы ребенка связаны с приемом пищи, на голодный желудок или сразу после приема пищи, то родители всегда должны обратить внимание на это состояние.
К кому обратиться?
Боли в животе – это, как правило, проблемы либо гастроэнтерологические, либо хирургические. Если они не интенсивные и не сопровождаются другими агрессивными симптомами (повышением температуры тела, рвотой, поносом), обращаться нужно к гастроэнтерологу. В противном случае не мешает показать ребенка еще и хирургу.
Лечится ли гастрит у детей?
Как правило, лечение гастрита в детском возрасте всегда достаточно эффективно. Но это лишь в том случае, если родители могут создать условия для соблюдения ребенком диеты. Потому что никакие медицинские препараты не избавят его от заболевания, если, отправившись в школу после приема лекарств, он будет покупать и есть чипсы, пить кока-колу или съест сомнительный пирожок. Как правило, педиатры детям с гастритом выдают справки о диетическом питании в школе. К сожалению, далеко не все школьные столовые имеют специализацию приготовления пищи для таких детей.
Сбалансированное питание позволяет также не заболеть гастритом или, по крайней мере, не позволить ему развиться.
Как же следить за питанием?
Все зависит от организации питания в школе. Есть школы, в которых нет завтраков и обедов в столовых, тогда нужно давать ребенку еду с собой. А также, полагаясь на его сознательность и внушаемость, убеждать его в том, что одни продукты есть можно, другие нельзя. Если в вашей школе нет столовой с обедами или качество предоставленного школьными поварами горячего обеда, на ваш взгляд, оставляет желать лучшего, стоит потратить максимум усилий на организацию питания вашего ребенка. Школьник обязательно должен завтракать дома перед школой. В школу не стоит давать скоропортящиеся продукты (молочные и мясные блюда). Лучше фрукты и овощи, галетное печенье или булочку. Если вы даете бутерброд с колбасой или сыром, то желательно, чтобы ребенок съел его в ближайшее время, а яблоки с печеньем оставил на потом.
Виды гастрита
Существует несколько видов гастрита:
гастрит с повышенной кислотностью;
гастрит с пониженной кислотностью;
гастрит, при котором кислотность не нарушена.
В зависимости от вида гастрита доктор индивидуально подбирает режим питания. Скажем, при повышенной кислотности нужно кормить ребенка дробно, маленькими порциями и часто. При нормальной кислотности особой диеты не требуется, важно лишь исключить жареное, копченое, соленое, перченое, а также консервации и относиться достаточно внимательно к свежим овощам и фруктам. Их должно быть небольшое количество, и если давать их, то часто и небольшими порциями. При пониженной кислотности нужны продукты, повышающие аппетит. Как правило, это мясные продукты: паровые котлеты, суфле, фрикадельки, мясо тушеное, печеное, отварное.
Как определить кислотность?
Для того чтобы поставить правомочный диагноз «гастрит», существует метод PH-метрии и эндоскопическое исследование. Обе эти процедуры очень болезненны для детей, чреваты серьезной психологической травмой, поэтому врачи стараются прибегать к ним в очень редких случаях, если подобранное лечение не оправдывает себя.
Гастрит у школьника – это не катастрофа. Но если не удалось вырвать ребенка из лап гастрита, он трансформируется в гастрит взрослого человека, а отсюда прямая дорога к эрозиям слизистой желудка, и в самом неблагоприятном варианте – язва. Поэтому по возможности следите за питанием, и вы убережете вашего ребенка от отдаленных последствий.
Гастрит возникает по разным причинам , и изменения в стенке желудка могут быть разными. Диета при гастрите заключаются в том , чтобы создать желудку щадящие условия. Здесь мы поделимся с вами несколькими полезными советами по лечению гастрита и рецептами.
Частая причина острого гастрита — пищевая аллергия и отравления. Первые признаки заболевания, cвязанного с нарушением питания, появляются через несколько часов после воздействия патологического агента.
Хронический гастрит чаще является результатом невылеченного острого гастрита. Поэтому не стоит заниматься самолечением, диету при гастрите и необходимую терапию назначит доктор. Дело же родителей — организовать своему ребенку лечебное питание, предписанное врачом.
Не оставляйте без внимания признаки острого гастрита у малыша. Обычно в этом случае дети становятся беспокойными, плачут, жалуются на боль в животе. Ребенок отказывается от еды, не хочет играть, становится вялым. Личико его бледнеет, появляются синяки под глазами, а язык обложен беловатым налетом. Возможны тошнота и рвота, повышение температуры, иногда развивается понос. Все эти признаки должны послужить серьезным поводом для того, чтобы немедленно обратиться к врачу.
Острый гастрит продолжается 3–5 дней. Если лечение начато своевременно и ребенку обеспечена щадящая диета, состояние малыша улучшается уже на вторые сутки, но диету нужно соблюдать еще 3–4 дня. У детей при этом заболевании снижен аппетит, и обременять пищеварение обычной пищей не следует. Требуется только старание родителей, поскольку придется затрачивать много времени и cил на приготовление лечебных блюд, среди которых есть и трудоемкие.
Если ребенок на грудном вскармливании и только начал получать прикорм, временно прекратите его давать и кормите кроху дней 5 исключительно грудью либо смесью, которую порекомендует врач.
Если вы уже ввели в рацион крохи все положенные по возрасту прикормы, можно продолжать давать малышу нежные полужидкие кашки (консистенции негустой сметаны) из тонких овсяных хлопьев. Такие кашки для малышей до года готовят на овощном отваре в течение полутора минут. Вкусны и полезны отвары из морковки с добавлением цветной капусты, брокколи и витаминной тыквы с тонкой кожурой. Можно добавлять к перечисленным овощам и сладкий перец. Каша получилась густоватой? Разведите ее грудным молоком или смесью. Со 2-го дня заболевания можно заправить кашу кусочком (треть чайной ложки) сливочного масла высшего сорта (без добавок и примеси растительных масел).
Диета при гастрите у детей старше полутора лет может включать манную кашу 1–2 раза, она в протирании не нуждается. Остальные крупы (кроме пшена и перловки) измельчают в кофемолке. Если у малыша жидкий стул, предпочтительна рисовая каша, а между приемами пищи полезно дать рисовый отвар. Детям старше полутора лет в пищу можно добавлять чуточку соли.
Порции при гастрите составляют половину или две трети обычного количества. При первом же выражении неудовольствия на лице или в поведении крохи кормление лучше прекратить. Интервал между приемами пищи — 2,5 часа.
На завтрак достаточно одной каши, на обед дайте немного супа и второе блюдо без гарнира. Прочие приемы пищи могут состоять только из одного блюда. Между завтраком и обедом хорошо дать малышу блюдо по следующему рецепту.
Вскипятите молоко, снимите его с плиты и при медленном помешивании понемногу вливайте кефир. Створоженное молоко после остывания откиньте на сито. Творог получается нежной консистенции, а на вкус он значительно менее кислый, чем обычный. Протирайте творог, размешивая его при этом с рисовым отваром.
Это вкусное блюдо содержит полноценный белок и целительную слизь рисового отвара. Она, как и слизистые отвары других круп, восполняет природную защитную слизь, которая в нормальных условиях вырабатывается внутренней оболочкой желудка. Поэтому диета при гастрите включает крупяные отвары , ведь они служат отличным лечебным средством.
Первые блюда
Супы при остром гастрите готовят только слизистые. Цельную крупу тщательно перебирают, промывают в теплой воде, засыпают в кипяток и варят под крышкой при слабом кипении примерно 3 часа. Затем жидкость процеживают через марлю (за исключением манного супа).
- 40 г овсяных хлопьев
- 300 мл воды
- 150 мл молока
- 2 желтка перепелиных яиц
- 10 г сливочного масла
- 2 г сахара
Их готовят из разнообразных мясных и рыбных продуктов, а также из овощей, которые отваривают, припускают или тушат, затем, дав время остыть, тщательно протирают сквозь сито. Полученное пюре соединяют с отваром или молоком, доводят до кипения и вводят в смесь молочный соус. Вместе с соусом суп снова доводят до кипения. Когда он остывает до 65–70 °С, его заправляют льезоном (яично-молочной смесью), что придает супу нежную консистенцию.
- 100 г мяса молодой курицы
- 10 г моркови
- 3 г корня петрушки
- 1 луковицу
- 5 г пшеничной муки
- 1/2 яичного желтка
- 75 мл молока
- 180 мл воды
- 5 г сливочного масла
- соль по вкусу
Мясо промойте и опустите в горячую воду, доведите до кипения. Добавьте морковь, корень петрушки, репчатый лук, посолите и варите до готовности (50–60 минут). С отваренного мяса удалите кожу и сухожилия, пропустите 2–3 раза через мясорубку, разведите небольшим количеством воды и протрите через сито, влейте молочный соус, размешайте, доведите до кипения. Когда суп остынет, заправьте его яично-молочной смесью, а при подаче на стол — сливочным маслом.
- два-три кочешка цветной капусты
- 1 чайн. ложку сливочного масла
- 10 г сметаны
- 1 чайн. ложку риса
- четверть стакана молока
Капусту промойте, нарежьте, залейте кипятком (чтобы покрывал овощи) и тушите на тихом огне под крышкой до готовности, затем протрите через сито. Отдельно сварите рис, засыпав его в кипящую воду. Когда рис разварится, его тоже протрите и соедините с протертой цветной капустой, добавьте масло и размешайте. Полученную смесь разведите горячим молоком, заправьте сметаной, дайте еще раз вскипеть.
Яйца давайте в виде парового омлета, для детей до года берите одни желтки.
Овощи — хороший источник необходимых минеральных веществ и микроэлементов. В первые 3 дня болезни используйте только гомогенизированные овощи (самим их приготовить довольно сложно). Сейчас вас выручат промышленные консервированные овощи в баночках для самых маленьких. Пюре из баночек можно дать ребенку в чистом виде либо добавить в суп или в кашу.
С 4-го дня острого гастрита, когда все признаки болезни уже прошли, предложите крохе домашние пюре из печеных сладких груш или яблок. Вариант — пюре из мякоти сырого спелого авокадо, а следом деткам постарше можно дать и банан.
Нередко из рациона исключают мясо и рыбу, считая эти продукты тяжелой пищей. Но это не так, надо только правильно готовить из них лечебные блюда. Особенно благотворны белки мяса и рыбы при заболеваниях желудка и печени.
Диета при гастрите включает универсальное лечебное блюдо, мясное суфле. Оно назначается при гастрите уже на 2-й день заболевания. Это легкое блюдо хорошо усваивается, поскольку доступно пищеварительным ферментам, даже если их вырабатывается мало. Эту доступность обеспечивает гомогенность и пористость блюда за счет взбитого яичного белка. Стоит остановиться на методике приготовления блюда, ведь оно применяется в лечении самых разных заболеваний, включая грипп, ОРВИ, корь, скарлатину.
- 300 г мясной мякоти
- 2 куриных яйца
- 150 мл молока
- 130 г сливочного масла
- 15 г пшеничной муки
- 4–5 горошин душистого перца
- молочный соус
- соль и кумин по вкусу
Мясо отварите крупным куском в малом количестве воды, добавив горошины перца. Отваренное мясо трижды пропустите через мясорубку, добавьте молочный соус, соль, кумин и хорошо вымешайте. Отделите яичные белки, взбейте их в крепкую пену и осторожно введите в фарш. Полученную массу сразу выложите в лоток пароварки и готовьте по инструкции.
Для приготовления молочного соуса на чистой сковороде подсушите муку до легкого золотистого оттенка и разведите горячим молоком. Кипятите 5 минут, добавьте яичные желтки, смешанные с небольшим количеством соуса, заправьте кусочком масла, детям старше полутора лет добавьте чуть соли и перемешайте.
Суфле можно готовить также из грудок курицы, индейки и рыбы.
Для крохи до 10 месяцев едва ли не единственным блюдом из мяса служит пюре. Как приготовить его вкусно?
Совет: Мясо лучше отваривать большим куском. Так суфле будет вкуснее, а из мяса выйдет в бульон в 2,5 раза меньше ценных минеральных солей и микроэлементов.
- 200 г мяса
- 10 г моркови
- 3 г корня петрушки
- 1 луковицу
- 4–5 горошин черного перца
- 1/3 чайн. ложки сливочного масла
Поставьте мясо вариться. Чтобы сохранить его вкус и аромат, вовремя снимайте накипь, а за полчаса до готовности добавьте в бульон лук, коренья и перец. Отварное мясо трижды пропустите через мясорубку, взбейте пюре в блендере, добавляя в него рисовый отвар. На 40 г отварного мяса идет обычно 2 стол. ложки отвара. В готовое пюре добавьте сливочное масло.
Часть свежего охлажденного пюре заморозьте в ячейках для пищевого льда. В морозильнике оно хранится до трех недель. В первые дни болезни мясное пюре идет без гарнира. С 3-го дня на гарнир дайте пюре из брокколи, цветной капусты, моркови, печеного яблока, авокадо.
- 90 г печенки
- 1 чайн. ложку сливок
- 1 чайн. ложку сока из мелко натертой луковицы
- 1/2 чайн. ложки сливочного масла
Печенку залейте холодной водой, доведите до кипения и варите на тихом огне 5 минут. Воду слейте, печенку протрите через сито, влейте сливки, луковый сок, все перемешайте, заправьте сливочным маслом.
На десерт можно приготовить молочный кисель или сливочное желе.