Чем характерен гастрит и язва желудка

Язвенной болезнью желудка называется такой патологический процесс, который характеризуется системными изменениями в организме при наличии локальных проявлений в виде язвенного дефекта в стенке желудка.

Принято различать несколько видов язв желудка:

• Язва антрального отдела
• Язва привратника
• Язва тела желудка.

По уровню кислотности желудочного сока язва желудка может быть:

• С повышенной кислотностью (чаще всего встречается)
• С пониженной кислотностью
• С нормальным уровнем кислотности.

Клинические проявления язвенной болезни желудка достаточно яркие. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания – ремиссия или обострение. Наиболее характерные жалобы появляются во время обострения язвенной болезни.

Итак, основными симптомами язвы желудка являются следующие:

• Боли в эпигастральной области
• Интенсивность болей может быть различной
• Они могут быть как постоянными, так и периодическими
• Чаще всего имеют место голодные боли, которые уменьшаются после приема пищи
• Характер боли также разный – от ноющей до острой режущей
• Появляется изжога или отрыжка тухлым, что зависит от уровня желудочной кислотности
• Нарушается стул – могут быть запоры при повышенной кислотности или поносы при пониженной кислотности
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота
• Урчание в животе, так как страдают нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта.

В настоящее время достоверно известна причина развития язвенной болезни желудка. Это инфицирование хеликобактером, который хорошо растет и размножается в кислой среде желудка, имея определенные факторы защиты. Инфицирование обычно происходит фекально-оральным механизмом. Это означает, что заразиться человек может:

• Через инфицированную посуду, с которой будет есть
• При плохом мытье рук
• Через обсемененные продукты питания и т.д.

Диагностический поиск при подозрении на язву желудка преследует две основные цели:

• Подтвердить наличие язвенного дефекта в стенке желудка
• Подтвердить наличие хеликобактера в организме.

Реализация первой цели возможна благодаря проведению следующих методов исследования:

• Рентгенологического с применением бариевой взвеси
• Фиброгастродуоденоскопии, которая подразумевает визуализацию слизистой оболочки желудка с помощью специальной увеличительной техники.

Для выявления инфицированности организма хеликобактером, применяются следующие диагностические тесты:

• Уреазный, который основан на выявлении уреазы в выдыхаемом воздухе (она появляется в результате жизнедеятельности хеликобактера в желудке)
• ПЦР-диагностика, которая выявляет уникальные последовательности нуклеиновых кислот, свойственные хеликобактеру
• Серологические методы диагностики, которые подразумевают определение различных классов иммуноглобулинов к хеликобактеру
• Специальные тесты, которые проводятся во время фиброгастродуоденоскопии.

Параллельно проводятся исследования, которые позволяют исключить развитие различных осложнений язвенной болезни желудка. С этой целью показано проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, а также рентгеноконтрастного исследования с применением бария, и оценкой его поступления за пределы желудка.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения язвенной болезни желудка способно привести к развитию осложнений. К последствиям патологии относятся следующие:

• Перфорация стенки желудка, то есть образование сквозного дефекта, который соединяет просвет желудка с брюшной полостью
• Пенетрация, то есть образования дефекта в стенке желудка, который прикрывается рядом расположенным органом. Это может быть сальник или поджелудочная железа
• Желудочно-кишечное кровотечение
• Малигнизация, то есть развитие злокачественного онкологического процесса в области язвенного дефекта.

При отсутствии осложнений лечение язвенной болезни желудка проводится консервативно. Оперативное лечение показано при тех или иных осложнениях, например, при перфорации, желудочно-кишечном кровотечении и т.д.

Консервативная терапия занимает ведущее место. Она преследует две основные цели:

• Вызвать гибель хеликобактера
• Уменьшить кислотность желудочного сока до нормального уровня.

Поэтому могут применяться либо трехкомпонентные схемы, либо четырехкомпонентные в зависимости от выраженности патологического процесса. Параллельно может проводиться физиолечение (электрофорез лекарсвенных средств на эпигастральную область).

В группе риска находятся те люди, которые не соблюдают элементарную пищевую культуру. То есть те, кто:

• Не моют руки перед едой
• Могут питаться из грязной посуды или плохо обработанной
• Употребляют продукты не первой свежести.

Профилактические мероприятия в отношении язвенной болезни желудка заключаются в предупреждении инфицирования организма человека хеликобактером. С этой целью рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать правила гигиены (мыть руки перед едой)
• Мыть продукты перед употреблением
• Использовать свежие продукты
• Хорошо обрабатывать посуду.

Образ жизни при наличии язвенной болезни желудка во многом определяется диетическим питанием. Оно основывается на следующих положениях:

• Частое и дробное питание (до 5-6 раз в сутки), при этом надо избегать переедания
• Рекомендуется употреблять обволакивающую пищу, например, овсяную кашу
• Следует ограничить употребление экстрактивных веществ
• Необходимо отказаться от животных жиров
• Следует съедать определенную порцию продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, которые ускоряют заживление язвенного дефекта.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием.

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. В тоже время, этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

• стрессы, тревога, депрессии. При этом возникает нарушение функций вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса блуждающего нерва. Это, в свою очередь, вызывает спазм мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без полноценного питания и становится уязвимым к действию соляной кислоты: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва
• плохая наследственность;
• неправильное питание: употребление грубой и острой пищи. При этом повышается выработка соляной кислоты.
• злоупотребление алкоголем. Алкоголь усиливает агрессивные свойства желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки.
• курение. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует нормальному перевариванию пищи, повреждает стенку желудка, а также нарушает выработку факторов защиты слизистой желудка в поджелудочной железе.;
• бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.

Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью). Характерно, что боли при язвенной болезни уменьшаются или исчезают после приема пищи и антацидов (альмагель, маалокс).

Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода».

Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.