Выполнение лечебной физкультуры при ревматоидном артрите

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите является важной составляющей комплексной терапии вместе с медикаментозным лечением. Она позволяет вернуть возможность двигаться суставам, устраняет боль. Такая практика полезна на любой стадии заболевания, кроме периода обострения.

Общая информация о лечебной гимнастике

Выделяют 3 основных подхода к выполнению лечебной гимнастики при артрите ревматоидного типа. Первый и второй варианты можно выполнять только под контролем профессионала. Например, это могут быть индивидуальные занятия. Как правило, врачи рекомендуют их пациентам с тяжелой формой недуга, а также больным, которым требуется реабилитация после хирургического вмешательства.

Что касается второго подхода, то это работа в группе. Объединяют несколько больных с одинаковой фазой развития недуга. Так как ограничения в подвижности в суставах у них примерно одинаковые, то и упражнения они будут выполнять похожие. На данный момент такой подход считается наиболее рациональным, так что он самый популярный.

Что касается третьего варианта, то в этом случае предусмотрено обучение пациентов на занятиях-консультациях. Им показывают различные методики и упражнения, которые они потом смогут выполнять самостоятельно в домашних условиях. Но такой подход требует от пациентов упорства, дисциплинированности и организованности.

Как правило, выделяют несколько периодов в лечении больного упражнениями. Сначала идет подготовительный этап. Он длится примерно пару дней. В это время доктор учит больных расслаблению. Затем идет основной этап — базовые упражнения, а после заключительный, когда уходят ограничения в подвижности.

Комплекс для кистей

Выбор упражнения при ревматоидном артрите зависит от места, где располагаются больные суставы. Чаще всего это касается пальцев на руках. В этом случае поможет следующий комплекс упражнений:

1. Положить руки на стол. Поднимать кисти от поверхности примерно от 5 до 10 раз — зависит от состояния здоровья. Затем повторить эти занятия только одними пальцами.
2. Вытянуть ладони и держать их перед собой. По очереди переворачивать их. Тоже повторить действие примерно 5–10 раз. Затем сжимать пальцы в кулаки, а руки держать перед собой.
3. Кистями вращать по часовой стрелке и в обратном направлении. Повторять действие примерно 10 раз.
4. Для кистей рук отлично подходит следующее упражнение: необходимо потирать ладони между собой. Повторять движение 10 раз. Затем опереться кистями на стол и сложить руки в замок. Теперь локти необходимо сводить и разводить, при этом держа их постоянно на поверхности стола.
5. Каждым пальцем выполнить движение по кругу несколько раз — до 10. Затем поднимать пальцы каждый по отдельности, потом опускать, а после этого стараться передвинуть каждый палец в стороны.
6. Краем ногтя каждого пальца постараться дотянуться до ногтя на большом пальце этой руки. Повторять действие от 5 до 10 раз.
7. Упражнения для кистей могут быть и неинтенсивными. К примеру, можно расслабить ладони и начать вращать кистями — это движение благоприятно действует на лучезапястное сочленение.
8. Держать палку руками и быстро пробегать пальцами по ней сверху вниз и обратно 10 раз.

В конце тренировки рекомендуется взять небольшой мягкий шар и покатать его руками по столу, а потом между ладонями.

Программа для плеч

Отдельно разработана гимнастика для плеча. ЛФК помогает восстановить мобильность сочленения, устранить неприятные симптомы, а также предотвращает контрактуры. Движения могут быть как изометрическими, так и динамическими. Первый вариант используется, если у человека ярко выражено ограничение подвижности сустава. Такие упражнения помогут держать мышцы в тонусе в этом месте. Но при обострении подобные тренировки запрещены. Ярким примером тренировок является такое упражнение: необходимо лечь на спину на ровную поверхность и давить руками на нее, предварительно их вытянув.

Динамические тренировки предполагают определенные движения. К примеру, подойдет такой комплекс упражнений:

1. Сначала поднимать и опускать плечи. Стараться дотянуться ими как можно выше.
2. Плечевой сустав вращать вперед и назад по кругу.
3. Ладонями захватить локти и стараться опускать и поднимать оба локтя одновременно, при этом не отрывая рук.
4. Кисти сложить на плечи и по очереди двигать локтями вперед.
5. Лечь на спину, вытянуть руки перед собой вверх. Затем согнуть их грудью. Потом распрямить и положить возле бедер.
6. Встать и держать руки на поясе, поднять их и убрать за голову. Потом снова повторить все.

Все задания необходимо выполнять по 10 раз. Этот комплекс упражнений рекомендуется заканчивать так: обнять себя за плечи. После этого остается только отдохнуть.

Физкультура для ног

ЛФК при ревматоидном артрите для ног тоже разработана. Лучше всего выполнять все действия медленно, не делая резких движений. Все упражнения можно выполнять в домашних условиях. Для начала зарядки необходимо лечь на спину. Стопы не отрывать от пола и по очереди сгибать и разгибать ноги в коленном составе. Согнутые ноги можно поднимать, затем расставлять их в воздухе, а потом снова прижимать друг к другу.

Еще рекомендуется делать круговые движения ногами в воздухе, как если бы человек ездил на велосипеде. Для суставов очень полезно делать махи ногами в воздухе. Они должны быть выпрямленными. Выполнять упражнение по очереди каждой ногой. Потом махи можно делать и в положении стоя, но обязательно держаться за какую-либо опору. Теперь необходимо согнуть немного ноги в коленях и сделать движения по кругу тазом. В конце остается сделать только полукруги выпрямленной ногой.

Что касается изометрической тренировки для ног, то в этом случае понадобится помощь другого человека. Он должен будет держать ногу и создавать противодействие.

Лечение положением и другие методы

Для лечения ревматоидного артрита используются различные методики. Одной из них является лечение положением. Такая гимнастика помогает в запущенных случаях, а также во время обострения. Она помогает, когда больной практически не может двигаться. Ее суть сводится к тому, что используется специальный матрас ортопедического типа. Вместо него можно воспользоваться любой поверхностью, но она должна быть довольно жесткой.

Для того чтобы делать все упражнения, необходимо позаботиться об опоре для ног. В больницах для этого используют спинку для специальных кроватей, которая передвигается. Если нет возможности ею воспользоваться, то между спинками кроватей и стопами ставят твердую подставку. Обязательным условием для такого лечения является следующее: каждый час пациент должен менять расположение тела. Если он самостоятельно не может это выполнить, то ему нужно помочь.

Главной целью такой терапии считается следующее: не допустить появление такого состояния, при котором человек уже самостоятельно не сможет сгибать и разгибать суставы. Для этого используют различные вспомогательные предметы. К примеру, подойдут валики, лонгеты, грузы. В более тяжелых случаях используется двухуровневый матрас, благодаря которому ноги расслабляются в разогнутом состоянии.

Если у больного ревматоидный артрит в запущенном состоянии, то необходимо спать на специальном жестком матрасе и постоянно переворачиваться. Для разработки кистей использовать мягкий шарик. Стараться лечь и сесть самостоятельно, без помощи ассистента.

Кроме того, ревматический артрит можно лечить с помощью водной гимнастики. Такая терапия, по мнению многих специалистов, считается самой эффективной. Ее преимущество заключается в том, что когда человек находится в воде, то он практически не ощущает нагрузку на суставные сочленения. Но важно контролировать температуру воды: чем холоднее будет жидкость, тем сильнее становится боль.

Существует ряд противопоказаний, когда нельзя заниматься таким лечением. Сюда относится наличие открытых ран на теле, аллергическая реакция на хлор в воде, заболевания носа, ушей, горла, которые вызваны инфекциями, конъюнктивит. Кроме того, нельзя проводить лечение в воде людям, которые страдают еще и венерическими недугами.

Больной может выполнять такие простые упражнения в воде:

1. Развести руки в стороны, чтобы держать равновесие, а потом ходить в воде сначала на прямых ногах, а потом на согнутых.
2. Руки держать в стороне (можно ухватиться за опору). Делать махи ногами по очереди вперед, назад и в сторону.
3. Приседать в воде, расставив ноги как можно шире.
4. Присесть в воде и делать различные упражнения для плеч.
5. Выполнять круговые движения по часовой стрелке и против нее различными суставами.

Все эти упражнения будет намного легче выполнять в воде.

Заключение

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите считается важным элементом терапии. Ее применяют на любой стадии болезни, кроме обострения патологических процессов. Правильно подобранные упражнения помогут улучшить состояние больного, предотвратить появление осложнений.

Источник