Симптомы перелома носа у ребенка и первая помощь при травме

Перелом носа у ребенка — наиболее распространенная травма в детском возрасте, связанная с подвижностью детей и особенностью расположения органа на лице. У детей до 1 года подобная травма менее вероятна за счет маленького размера носа и эластичности формирующихся костных и хрящевых тканей. Дети двухлетнего возраста и старше сталкиваются с различными повреждениями носа гораздо чаще, поэтому родителям следует знать, как определить наличие перелома и какую помощь ребенку необходимо оказать в сложившейся ситуации.

Характерные симптомы травмы

При повреждении костей носа, полученном в результате удара, падения или ушиба, родители должны внимательно осмотреть ребенка для определения характерных симптомов травмы.

Первыми признаками перелома носа являются:

• внешнее или внутреннее кровотечение из носа, возникающее при открытом или закрытом переломе;
• неприятные ощущения, при которых ребенку больно даже дотронуться до поврежденной области;
• отеки слизистой носа и гематомы под глазами;
• внешние изменения формы носа, связанные с деформацией перегородки или ее смещением (видны после уменьшения отека);
• обильное слезотечение;
• подвижность носовой перегородки;
• нарушения дыхания (ребенок дышит ртом, не различает запахи).

При тяжелых повреждениях, сопровождающихся сотрясением мозга, отмечаются признаки шокового состояния, головокружение, обмороки, тошнота, сильная рвота.

Первая помощь малышу

В домашних условиях до врачебного осмотра ребенку необходимо оказать первую помощь:

1. На место перелома прикладывают холодный компресс: лед, завернутый в несколько слоев ткани, или полотенце, смоченное холодной водой. Это поможет снять отечность и облегчить дыхание ребенку.
2. Для сужения сосудов и остановки кровотечения допустимо использование тампонов, смоченных раствором соли, которые закладывают в носовые пазухи. При этом голова не должна быть запрокинута, чтобы кровь не попала в горло. За ребенком в это время необходимо внимательно наблюдать, не позволяя ему сморкаться, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения.
3. При имеющейся возможности рана обрабатывается обезболивающим спреем, ребенку можно дать анальгетик в виде суспензии (Ибупрофен, Анальгин).
4. При наличии симптомов сотрясения мозга ребенка нельзя перемещать до приезда специалистов.

Родителям следует помнить, что попытка самостоятельного вправления костей на место может в дальнейшем привести к необратимой деформации носа. Заниматься этим должен только специалист после проведения соответствующей диагностики.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия проводятся после постановки диагноза на основании визуального осмотра врачом–отоларингологом. Это позволяет дифференцировать перелом от проявлений сильного ушиба, для которого характерны похожие симптомы.

Специалист проводит рентгенологическое исследование хрящей и костных тканей лица, дополнительно может быть назначена эндоскопия. На основании лабораторных анализов и диагностических исследований отоларинголог, окулист и невропатолог делают совместное заключение об общем состоянии ребенка, и в зависимости от тяжести повреждений назначается адекватное лечение.

При травмах, полученных не более суток назад, врач вводит в носовую полость ватно-марлевые тампоны и плотно их фиксирует. Такая манипуляция позволяет остановить кровотечение и предотвратить дальнейшую деформацию костей носа при помощи их поддержки в правильном положении.

При обращении к специалисту спустя несколько дней после травмы с незамеченным вовремя искривлением лечение начинается с необходимой репозиции костей, которую отоларинголог проводит вручную под местной анестезией. Используются анестетики на основе новокаина, бензокаина или лидокаина.

Терапевтическое лечение заключается в приеме обезболивающих и противоотечных препаратов, успокоительных средств. При наличии открытой раны дополнительно могут быть назначены антибактериальные лекарства для устранения риска воспалительного процесса.

Если восстановление не было проведено вовремя, в дальнейшем возрастает риск различных осложнений в виде постоянной заложенности носа, нарушения обоняния и внешней деформации органа, которые устраняются только хирургическим путем.

Реабилитация и восстановление

В детском возрасте процесс сращивания хрящевых и костных тканей проходит намного быстрее и легче, чем у взрослых. При своевременной помощи и адекватных медицинских мероприятиях период реабилитации составляет не более месяца. Все это время необходимо наблюдаться у специалиста, контролирующего процесс восстановления детского организма. По окончании лечения отоларинголог проводит необходимое обследование, чтобы убедиться в окончательном и правильном сращивании костей, а также в удовлетворительном функционировании органа дыхания ребенка.

В реабилитационный период задачей родителей является постоянное наблюдение за поведением маленького пострадавшего, чтобы не допустить повторных травм и возможных осложнений. Исключены подвижные игры и физические нагрузки, занятия спортом, посещения бани и сауны, горячие ванны. При частых кровотечениях врач может порекомендовать сосудосуживающие капли для носа. При повреждениях, сопровождающихся сотрясением мозга, рекомендован постельный режим.

Источник