Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава

Бурсит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких суставных сумках. Признаки заболевания во многом зависят от локализации патологических изменений.

Клиническая картина заболевания

Все виды бурсита голеностопа имеют общие признаки:

• боли при движении;
• ощущение присутствия жидкости в суставной сумке;
• отечность и покраснение кожи, ограничение подвижности.

В зависимости от причин возникновения заболевания, клиническая картина может развиваться медленно или стремительно. Нередко бурсит протекает в бессимптомной форме, что способствует его переходу в хроническую фазу.

Острый воспалительный процесс возникает на фоне травм или инфекционных заболеваний, стертая клиническая картина наблюдается при болезни, развивающейся на фоне артрита или артроза.

Каждый вид бурсита имеет свойственные только ему симптомы. Пяточная шпора — хронический воспалительный процесс, который характеризуется не только поражением суставной сумки, но и образованием костного нароста на подошве. Бурсит большого пальца ноги диагностируется при вальгусной деформации 1-го плюснефалангового сустава. Снижение тонуса связок голеностопа приводит к смещению сустава с образованием угла, открытого в сторону 2-го пальца. Это создает повышенное давление в области сочленения, постоянное механическое воздействие приводит к повреждению мягких тканей и возникновению воспалительного процесса в синовиальной оболочке.

Фото 1. Опухание голеностопа при бурсите

Бурсит ахиллова сухожилия поражает сумку, окружающую эту область. Бурса располагается в месте прикрепления связок к пяточной кости. Заболевание развивается на фоне повреждения тканей или проникновения патогенных микроорганизмов в полость суставной сумки. Инфицирование происходит при наличии ран, в редких случаях бактерии заносятся в эту область гематогенным или лимфогенным путем. Характерными признаками этой формы бурсита являются: боли в области пятки, отдающие в икроножную мышцу. Они усиливаются в утреннее время и после длительной ходьбы. Кожа пораженной области отекает и краснеет, голеностопный сустав утрачивает подвижность (см. фото 1).

Появление бугристых образований в области сустава свидетельствует об отложении солей. Хронический бурсит голеностопа характеризуется возникновением рубцовых изменений, которые при прощупывании представляют собой плотные новообразования. Выявить воспалительный процесс, протекающий в межмышечной бурсе, достаточно сложно. Медленное развитие патологического процесса наблюдается только в том случае, если он вызван напряжением мышц и связок или длительными высокими нагрузками на сустав. При совершении движений бурса резко увеличивается в размерах, объем тканей уменьшается. Это способствует накоплению жидкости в суставной сумке, из-за чего костный выступ покрывается гидравлической подушкой. При отсутствии лечения появляется не только косметический дефект, но и серьезное препятствие движениям голеностопа.

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. Подтверждается он посредством:

• МРТ;
• рентгенологического исследования.

Людям, имеющим лишний вес, показана консультация эндокринолога. Болезнь отличается циклическим течением: ограничение подвижности сустава повышает нагрузку на пораженную область, что усиливает симптомы бурсита. Наиболее опасным осложнением заболевания является разрыв пяточных связок, который делает человека нетрудоспособным на несколько месяцев.

Способы лечения заболевания

При появлении первых симптомов бурсита голеностопного сустава необходимо обратиться к травматологу. При первичном осмотре специалист дает рекомендации о том, как избавиться от болевого синдрома и улучшить самочувствие. Дальнейшие мероприятия могут проводиться только после постановки окончательного диагноза. При таком заболевании, как бурсит голеностопного сустава, лечение подразумевает комплексный подход. Применяются:

• лекарственные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургические вмешательства.

В качестве вспомогательных методик могут использоваться народные способы лечения. Их начинают применять уже при появлении первых признаков заболевания.

Для купирования болевого синдрома используют ненаркотические анальгетики. При наличии аллергических реакций на препараты этой группы могут применяться растительные обезболивающие средства. К пораженной области прикладывают обработанный кипятком лист конского щавеля или траву валерианы. После снятия боли лечение продолжается. Воспалительный процесс в суставной сумке устраняют с помощью антибактериальных препаратов или сульфаниламидов.

На ранних стадиях заболевания лечиться можно с помощью средств местного действия:

• согревающих мазей;
• компрессов.

Тугая повязка используется для фиксации пальца и снижения нагрузки на голеностоп. Если бурсит развился на фоне травмы, в полость суставной сумки вводят новокаин и гидрокортизон. Хронические воспалительные процессы лечатся в стационарных условиях. Жидкость из полости удаляют через небольшой разрез. После этого проводится обработка антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедической обуви. Гнойный бурсит устраняют пункцией, если она оказывается неэффективной, назначается хирургическое вмешательство. Суставная сумка вскрывается и очищается. После хирургического вмешательства проводится курс антибактериальной терапии.

Вспомогательные методы лечения

Дополнительно назначают:

• физиопроцедуры;
• прогревание;
• гимнастику;
• лечебный массаж.

Эти методы могут применяться только после исчезновения симптомов острого воспаления. На первом этапе проводят УФО. Количество сеансов определяется наличием остаточных проявлений заболевания. Индуктотерапия (воздействие электрического тока на пораженную область) применяется при наличии слабовыраженных признаков воспаления.

Народные средства могут использоваться как для лечения, так и для профилактики бурсита.

Наиболее эффективными являются приготовленные своими руками мази и растворы для компрессов.

Мед и мыло используются при заболеваниях суставов с давних времен. Кусок натирают на терке и смешивают с жидким медом и измельченным луком. Смесь выкладывают на хлопчатобумажную ткань, которую фиксируют на пораженном участке. Процедуру проводят 1 раз в день в течение 2 недель. Для снятия боли применяют компресс из свежего картофеля.

Источник