Реактивный полиартрит: причины, симптомы, лечение и степени

Когда развивается реактивный полиартрит, симптомы и лечение должны находиться под бдительным контролем. Наиболее часто болезнь поражает достаточно молодых мужчин, хотя и объяснить данный факт не удается. Патология развивается очень быстро и способна принести множество проблем с суставной подвижностью.

Сущность патологии

Полиартрит представляет собой одновременное поражение воспалительного характера нескольких различных суставов. Реактивный полиартрит является специфической разновидностью патологии, которая развивается как результат перенесенного инфекционного заболевания желудочно-кишечной, дыхательной или выделительной системы.

Несмотря на связь рассматриваемой болезни с инфекционным фактором, она не порождается непосредственно патогенными микроорганизмами, а становится следствием сбоев в аутоиммунном механизме после того, как заболевание уже ликвидировано.

Данный недуг получил свое название из-за того, что обусловлен аномальной реакцией собственной иммунной системы на инфекцию. Поражают суставы антитела, образовавшиеся в процессе развития инфекционного заболевания. После устранения возбудителей в организме остаются невостребованные антитела. По ряду причин они принимают клетки соединительных тканей суставов за чужеродные тела и атакуют их. Такая путаница возникает из-за присутствия в суставных тканях белков, схожих по строению с соответствующими компонентами некоторых бактерий. В результате атаки начинается воспалительная реакция, которая и вызывает полиартрит.

До начала указанного воздействия антител на суставные ткани проходит от 15 до 60 суток в зависимости от перенесенной ранее болезни. Далее полиартрит развивается достаточно быстро и охватывает несколько суставов. Больше всего страдают мужчины в возрасте 25 — 35 лет (в 10 — 12 раз чаще женщин). Суставы обычно поражаются симметрично.

Этиология явления

Реактивный полиартрит развивается после воздействия на организм некоторых микроорганизмов. Опасными антителами считаются те, которые образовались при развитии таких патологий:

1. Мочеполовые заболевания. Наиболее распространенная причина, способная привести к полиатриту, — урогенитальный хламидиоз. Он может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Опасность данной патологии заключается в том, что по аналогичному с полиартритом механизму развивается еще одно осложнение — синдром Рейтера. В этом случае одновременно с суставами поражается слизистая оболочка глаз. Опасные антитела образуются также при уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Кроме того, провоцировать реактивный полиартрит способны и другие мочеполовые патологии: простатит, цистит, уретрит, эндометрит.
2. Желудочно-кишечные инфекции. Патогенными возбудителями являются бактерии. В частности, отмечается существенная роль таких заболеваний, как сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз. Соответственно, аномальную активность способны проявить антитела к кишечной палочке, сальмонелле, клостридии и т.п.
3. Дыхательные патологии. В зарождении реактивного полиартрита отмечается влияние таких болезней: грипп, фарингит, фронтит, ангина, пневмония, гайморит. Возбудителями становятся вирусы.
4. Другие инфекции. В редких случаях рассматриваемую патологию могут спровоцировать возбудители следующих болезней: корь, краснуха, дифтерия, коклюш, туберкулез, вирусный гепатит, паротит. В раннем детском возрасте при наличии генетической предрасположенности полиартрит может начаться даже при введении вакцины от указанных заболеваний.

Понятно, что инфекционные болезни далеко не у всех людей вызывают реактивный полиартрит. Для того чтобы произошли аномальные изменения, необходимо нарушение аутоиммунной системы. Провокаторами могут послужить такие факторы:

• физические перегрузки на суставы сразу после болезни;
• переохлаждение общее или локальное;
• травмы сустава или близлежащих тканей.

Основной причиной признается наследственная предрасположенность, заложенная на генном уровне. Иммунная система может дать сбой и от примененных мощных антибиотиков, если не приняты меры по нейтрализации их побочного действия. Не следует сбрасывать со счета и аллергические реакции.

Симптоматические проявления

Симптомы реактивного полиартрита можно условно разделить на несколько категорий:

• общие симптомы;
• признаки сопутствующей инфекции;
• суставные нарушения;
• проявление синдрома Рейтера;
• кожные проявления;
• признаки поражения внутренних органов.

Общие симптомы связаны с интоксикацией организма. К ним можно отнести:

• повышение температуры тела до 37,5 — 38 градусов;
• потерю аппетита;
• похудение;
• мышечную слабость;
• бессоницу.

Реактивный полиартрит может начаться одновременно с течением инфекционного заболевания. В этом случае отмечаются признаки сопутствующей инфекции:

1. Мочеполовая система: дискомфорт и жжение при мочеиспускании, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, менструальные сбои у женщин, уретральные выделения.
2. Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, диарея, болевые ощущения в области живота, метеоризм.
3. Дыхательная система: кашель, чихание, насморк, покраснение в горле.

Основные симптомы полиартрита относятся к суставным проявлениям. Возникают они, как правило, через 15-20 дней после начала болезни, но иногда наблюдается стремительное нарастание симптомов (в течение суток).

Первыми страдают нижние конечности, а затем процесс распространяется вверх по восходящей. Отмечаются такие типичные симптомы:

• болевой синдром в пораженном суставе умеренной интенсивности;
• припухлость;
• пигментация кожи;
• распространение воспаления на окружающие ткани с порождением бурсита, тенденита, тендовагинита;
• набухание лимфатических узлов;
• ограничение суставной подвижности.

При хламидийном порождении полиартритом развивается синдром Рейтера. Он выражается (помимо суставных проявлений) в признаках воспаления глазной слизистой оболочки. Данный синдром отличается характерной триадой проявлений: офтальмологические нарушения (покраснение глаз, боль, сухость или слезоточивость, признаки конъюнктивита); поражение пальцев ног (отеки в межфаланговых суставах, приводящие к утолщению пальцев в виде сосисок); поражение мочеполовой системы (признаки простатита, цервицита, вагинита).

Иногда реактивный полиартрит сопровождается признаками кожного поражения (пигментированные пятна, сыпи, эрозии, кератодермия, шелушение). Сбои в иммунной системе могут вызвать нарушения и в других внутренних органах:

• почки (задержка выработки мочи и изменение ее состава);
• миокард;
• перикард;
• нервная система (полиневрит).

С учетом тяжести проявления полиартрит подразделяется на 4 степени:

1. 1 степень — начальная стадия. Синдромы выражены слабо. Болевой синдром незначителен и только после физических нагрузок.
2. Патология второй степени характеризуется заметными изменениями в суставе, проявляется припухлостью, значительными болями.
3. 3 степень — запущенная стадия. Поражения носят необратимый характер. Боли ощущаются даже в состоянии покоя, значительно ограничивается суставная подвижность.
4. 4 стадия — практически полная утрата подвижности. Хрящевая прокладка разрушается. Возникают заметные деформации суставов.

Принципы лечения болезни

Патология в начальной стадии, как и полиартрит 2 степени, лечится медикаментозно, на 3-4 стадии требуется хирургическое вмешательство. Комплексная терапия включает следующие мероприятия:

• ликвидация остаточной инфекции с помощью курса антибиотиков направленного действия;
• назначение иммуномодуляторов и иммуносупрессоров для нормализации работы иммунной системы;
• прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен;
• назначение глюкокортикоидов при осложненном течении болезни;
• общеукрепляющая терапия, прием витаминных комплексов;
• местная терапия с помощью мазей, гелей, натираний, компрессов.

Реактивный полиартрит опасен своими осложнениями и быстрым развитием. Его необходимо выявлять как можно раньше, и проводить эффективное лечение.

Источник