Причины развития и лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Так называется деформация, характеризующаяся уплощением свода стопы, при котором подошва полностью соприкасается с полом. Большинство родителей воспринимают плоскостопие как косметический дефект, однако болезнь является опасной для здоровья, поэтому ее нужно своевременно лечить.

Причины плоскостопия

К развитию заболевания приводит несколько причин, наиболее распространенными среди которых являются:

1. Генетическая предрасположенность. Риск деформации стопы у детей повышается, если подобная проблема имеется у близких родственников.
2. Чрезмерные нагрузки на нижние конечности. Наличие лишнего веса, занятия некоторыми видами спорта способствуют возникновению плоскостопия у подростков.
3. Врожденная слабость мышц стопы и голени.
4. Осложнения детского церебрального паралича, полиомиелита, рахита и травм.

Виды и степени

В зависимости от выраженности деформации стопы, у детей выделяют следующие стадии плоскостопия:

1. Первая степень. Не имеет характерных признаков. Высота продольного свода стопы на этом этапе остается неизменной. Наблюдается снижение тонуса мышц, появляются ноющие боли в ногах в вечернее время.
2. Вторая степень. Свод становится плоским, стопа — распластанной. Боли приобретают постоянный и интенсивный характер. Они распространяются на стопу, голеностопный и коленный суставы.
3. Третья степень. Это самая тяжелая форма заболевания, приводящая к появлению выраженных изменений в состоянии стопы. Из-за развития сильных отеков в голеностопных суставах ребенку становится тяжело перемещаться. Возникают изменения в позвоночнике и тазобедренных суставах. Дети жалуются на сильные боли в ногах, голове и спине.

По времени возникновения плоскостопие бывает:

1. Врожденным. Развивается на фоне генетических патологий или недоразвития соединительных тканей.
2. Приобретенным. Является осложнением заболеваний костно-связочного аппарата детской стопы.

При причине появления патологических изменений выделяют следующие типы плоскостопия:

• паралитическое (характерно для детей с ДЦП);
• травматическое;
• рахитическое (возникает из-за нарушения обмена веществ);
• статическое (развивается на фоне слабости мышц стопы).

По направлению распластывания деформация бывает:

• поперечной (характеризуется увеличением поперечного размера стопы, считается наиболее распространенной формой заболевания у годовалого ребенка);
• продольной (увеличивается продольный размер стопы);
• продольно-поперечной (сочетает признаки предыдущих типов).

Характерные симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от вида деформации. Поперечное плоскостопие способствует:

• появлению сильных болей в области стопы;
• утолщению кожи в боковых частях ступни;
• возникновению красноты и отечности кожи в области большого пальца;
• выпиранию косточки;
• нарушению осанки;
• изменению походки;
• возникновению сложностей при подборе обуви (нога ребенка не помещается в стандартную обувь);
• развитию судорог икроножных мышц;
• снижению двигательной активности;
• деформации тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника;
• ограничению подвижности суставов;
• появлению болей в коленях.

Клиническая картина продольной деформации у малыша 3 года жизни включает:

• повышенную утомляемость нижних конечностей;
• косолапость;
• отечность голеностопных суставов;
• появление неприятных ощущений при прощупывании стопы;
• изменение формы ступней;
• боли, отдающие в голень и поясницу;
• дискомфорт при ношении привычной обуви.

Способы лечения

Заболевание характеризуется появлением необратимых изменений в костно-мышечном аппарате ног, поэтому вылечить плоскостопие у ребенка консервативными методами невозможно.

Однако доктор Комаровский считает, что некоторые мероприятия помогают остановить развитие патологического процесса. К ним относят:

1. Специальные упражнения. Гимнастика при плоскостопии у ребенка способствует укреплению мышц, восстановлению подвижности суставов, снижению интенсивности неприятных ощущений. Комплекс упражнений составляется индивидуально.
2. Физиотерапевтические методики. В поликлиниках применяют электрофорез и ионофорез, обеспечивающий доставку лекарств в очаг воспаления. Для лечения в домашних условиях можно использовать ванночки с хвойным экстрактом или морской солью. На 10 л теплой воды берут 1 ст. л. хвойного экстракта или 50 г морской соли. Ноги держат в растворе 15–20 минут.
3. Лечебный массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию. Нормализуют кровообращение в мышцах и связках, устраняют болевой синдром, препятствуют развитию осложнений. Массаж начинают делать новорожденному сразу после выписки из роддома.
4. Ношение ортопедической обуви. Туфли должны иметь соответствующий размер, небольшой каблук и твердый задник. Предпочтение отдают изделиям из натуральных дышащих материалов. Стельки-супинаторы шьются по индивидуальному заказу. Это не только способствует нормальному формированию ноги, но и снижает интенсивность неприятных ощущений при ходьбе.
5. Санаторно-курортное лечение.

При патологии 2–3 степени врач-ортопед назначает хирургическое лечение плоскостопия у детей. Чаще всего применяются следующие операции:

• реконструкция связок, мышц и костей;
• трансплантация сухожилий;
• остеотомия — удаление части костных тканей (назначается при рахитической и травматической деформациях).

После хирургического вмешательства пациент должен следить за походкой, носить гипсовую повязку, избегать чрезмерных нагрузок на ноги, регулярно проходить осмотры.

Последствия

Опасно плоскостопие у ребенка возможностью развития:

1. Артроза крупных суставов. Ступня при ходьбе выполняет амортизационные функции. При плоскостопии они нарушаются, поэтому голеностопный, тазобедренный и коленный суставы испытывают повышенные нагрузки.
2. Сколиоза. Искривлению позвоночника способствует асимметрия крестца, возникающая из-за нарушения походки.
3. Искривления пальцев ног, врастания ногтей.
4. Позвоночной грыжи, сопровождающейся упорным радикулитом.

Некоторые врачи считают, что неправильное формирование ступни негативно воздействуют на точки, ответственные за работу внутренних органов.

Источник