Правила подбора ортеза на лучезапястный сустав и его применение

Лучезапястные сочленения самые подвижные и уязвимые в человеческом скелете, так как они испытывают чрезмерную нагрузку. Чтобы избежать травматизма и ускорить восстановление тканей после повреждений, а также при терапии суставных заболеваний доктора советуют прибегнуть к накладыванию ортеза на лучезапястный сустав. Правильно выбранный бандаж улучшит состояние человека, правильно распределит нагрузку в проблемной области, устранит боли и отеки.

Классификация изделий

Ортезы разделяют по степени фиксации:

• мягкие;
• полужесткие;
• жесткие.

Степень жесткости определяет амплитуду возможных движений в суставе. В некоторых случаях требуется полное обездвиживание пораженной области, а при иных заболеваниях тотальная иммобилизация сочленения повлечет ухудшение состояния больного.

Мягкий ортез — это эластичный тканевый бандаж, применяемый в целях профилактики. Его задача — создание нужной компрессии. Подобные бандажи предпочитают спортсмены, поскольку они помогают им защитить лучезапястные сочленений от растяжений и вывихов. Этот динамический фиксатор не сковывает сустав, а ограничивает его амплитуду движений.

Мягкие ортезы часто называют разъемными, так как они наматываются на кисть руки и запястье, как бинт, а потом фиксируются посредством липучек. Такой тип бандажа уместен в подобных случаях:

• артрит либо артроз;
• туннельный синдром;
• травмы (растяжения, ушибы);
• легкие суставные воспаления;
• при восстановлении после хирургического вмешательства.

Наряду с иммобилизацией запястья эти изделия согревают проблемную зону, что ускоряет регенерацию, уменьшает отек и боль. Есть множество моделей ортеза: напульсник, с отверстием для пальцев, а также с кистевой либо предплечной фиксацией.

Полужесткий бандаж тоже изготавливают из эластичных материалов, но еще его оснащают прочным пластиковым либо металлическим каркасом. Подобные ортезы охватывают нижнюю часть предплечья и ладонь, обеспечивая небольшую подвижность сочленения и ограждая запястье от сильной нагрузки. Они же поддерживают кисть в анатомически верном положении. Такие свойства фиксатора помогают скорому восстановлению и ограждают от контрактур. Их назначают после снятия гипса либо жесткого ортеза, при повреждениях, параличах, парезах, артритах и артрозах средней тяжести.

Жесткий ортез — это сложная конструкция из пластика либо металла. Это каркас для иммобилизации кисти и запястья. Крепится конструкция ремнями, регулирующими степень прилегания конструкции к коже. Но фиксация может контролироваться и посредством шарнирных металлоконструкций. Применяют подобный ортез:

• после операций по эндопротезированию;
• в случае тяжелых переломов;
• развивающихся контрактур;
• разрывов связок и мышц;
• вывихов.

Жесткий ортопедический фиксатор наделен такими преимуществами перед гипсовой повязкой: он намного легче, проще в уходе и дает возможность ослабить фиксацию. Еще при ношении жесткого ортеза отсутствует вероятность осложнений, ведь он может быть снят в любой момент.

Правила выбора

Подобрать бандаж для лучезапястного сочленения должен врач.

Модели бандажей могут сильно отличаться по фиксации и степени компрессии, оказываемой на проблемную область. К тому же есть универсальные фиксаторы, которые надеваются как на правую, так и на левую руку, а также модели для той или иной конечности. Поэтому приобретение и первая примерка бандажа должна проходить с ортопедом.

Вид необходимого ортеза доктор определяет, учитывая клиническую картину. Перед приобретением изделия нужно определить размер ортеза. Для этого проводятся соответствующие замеры: делают обхват сантиметровой лентой на запястье, причем так, чтобы она проходила по косточкам. Когда необходима дополнительная фиксация пальца, то учитывается еще и размер кисти.

Производителями предлагается такое соответствие буквенной маркировки и размера ортеза в сантиметрах:

1. XS — до 15 см.
2. S — 15–17 см.
3. M — 17–19 см.
4. L — 19–22 см.
5. XL — 22–26 см.
6. 2XL — больше 26 см.

Так как маркировка размеров у изготовителей нередко разнится, то стоит опираться на параметры в сантиметрах. При самостоятельном приобретении ортеза нужно изучить его характеристики и примерить бандаж на месте.

Не стоит покупать фиксатор «на вырост»: он обязательно должен плотно прилегать к запястному сочленению и выполнять свою задачу — стягивать и фиксировать.

Как правильно носить бандаж

Режим ношения ортеза тоже устанавливается врачом. При переломе либо в постоперационный период фиксатор носят систематически, снимая лишь ненадолго при гигиенических процедурах. На завершающих стадиях восстановления время использования ортеза постепенно сокращают. График и правила ношения фиксатора согласовываются с врачом, который учитывает особенности заживления поврежденной области и способность сочленения выполнять прежние функции.

При профилактическом ношении ортеза все намного проще. Мягкий бандаж с фиксацией пальца либо без нее надевают перед тренировками или при тяжелой и монотонной работе. Носить бандаж постоянно не рекомендуется: при излишнем сдавливании мышцы могут ослабнуть и атрофироваться, что в будущем повлечет нарушение функций сочленения.

Заключение

Фиксаторы лучезапястного сустава — отличный вариант, заменяющий гипс при переломах. Они незаменимы после операций — за счет согревающего действия улучшаются кровоснабжение и отток лимфы в поврежденной зоне, тем самым понижается интенсивность болевого синдрома. Не менее полезно ношение фиксатора и для профилактики.

Пренебрежение рекомендациями и игнорирование правил ношения фиксатора нередко нивелируют результаты операций и лечения либо приводят к развитию хронических заболеваний или к полной обездвиженности запястья.

Источник