Лечение шишек на ногах у большого пальца

Что провоцирует шишки на ногах у большого пальца, какие причины и как лечить эти физические неудобства? Вальгусная деформация большого пальца ноги — распространенная ортопедическая проблема, которая вызвана рядом внешних и внутренних факторов. Неэстетический нарост может стать причиной тяжелых заболеваний суставов и позвоночника.

Причины появления

Выпирающая косточка на большом пальце ноги появляется не одномоментно. Этому предшествует длительное травмирующее воздействие таких факторов:

• ношение обуви, деформирующей стопу (высокий каблук или его отсутствие, узкий носок, неудобная колодка);
• большая нагрузка на область фаланг пальцев, обусловленная профессиональной деятельностью (балерины, танцовщицы, гимнастки);
• длительная вынужденная поза стоя;
• травмы в области сустава;
• избыточный вес;
• плоскостопие (продольное или поперечное);
• отставание формирования костной ткани от роста стопы в пубертатном периоде;
• родовая травма, дисплазия, сколиоз;
• изменение костного скелета стопы в результате остеопороза;
• нарушение функции связочного аппарата в период беременности или менопаузы;
• генетически обусловленные патологии:
• эндокринные заболевания.

Причины возникновения вальгусной деформации могут быть различными, но основная — это генетически обусловленная слабость связок и мышц. В организме человека за синтез коллагена отвечает определенный ген. При нарушении его функции в фибриллах коллагена I типа не образуются поперечные сшивки, что приводит к изменению его структуры, ослаблению коллагеновой ткани и потере эластичности, упругости волокон. Подобные изменения в структуре коллагеновых фибрилл отмечаются при возрастных дегенеративных процессах в организме, поэтому шишки на ноге могут появиться у возрастных пациентов.

Генетически обусловленные аномалии

Шишка на большом пальце ноги может появиться у людей, страдающих некоторыми наследственными генетическими дефектами (синдромы Элерса–Данлоса, Марфана), при которых нарушается синтез фибрина, связки ослабляются и суставы приобретают аномальную подвижность. «Разболтанность» суставов ведет к деформации, стопа уплощается, фаланги пальцев отклоняются, что сопровождается подвывихами и вывихами суставов. Микротравмы суставов, большого пальца приводят к появлению косточек.

Кроме наследственно обусловленного снижения эластичности коллагеновой ткани, на ее функции оказывает влияние гормональный фон. Системная дисплазия коллагеновой ткани чаще встречается у женщин, поэтому утверждать, что только ношение каблуков обуславливает частоту появления косточек на стопе, нельзя.

Возрастные дегенеративные процессы и гормональный дисбаланс

По данным исследований, уровень синтеза коллагена I типа, который содержащегося в связках, начинает снижаться после 30 лет. Фибробласты синтезируют «не свой» коллаген III и IV типа — менее прочный. На процесс формирования коллагена связок влияет уровень магния. При дефиците магния в связках происходит грануляция, снижается механическая прочность.

С возрастом поперечно ориентированные волокна коллагена в связках расслаиваются, это снижает их структурированность и влияет на функции. В результате дегенеративных процессов коллаген разрушается не только в связках и мышцах, нарушается его синтез в костной ткани, что приводит к хрупкости костей, микротравмам и образованию костной мозоли в местах наибольшего механического воздействия.

Еще одной причиной появления косточек на стопе является нарушение баланса половых гормонов. В период полового созревания, во время беременности или в постменопаузальный период происходит изменение концентрации эстрогенов, прогестерона и других гормонов, которые влияют на синтез коллагеновых волокон. Эстроген отвечает за внутриклеточное депонирование воды, а тестостерон регулирует пролифирацию фибробластов. Дисбаланс гормонов сказывается не только на состоянии соединительной ткани, но и на регуляции процесса синтеза коллагеновых и эластиновых волокон.

Некоторые эндокринные заболевания приводят к образованию косточек. Например, патология передней доли гипофиза влияет на синтез гормона соматотропина, который активизирует синтетические процессы в клетках соединительной ткани и регулирует их размножение.

Антагонистами коллагена являются некоторые стероидные гормоны. Повышенная продукция глюкокортикоидов и кортикотропина ингибирует синтез коллагена. Внешние факторы, накладываясь на внутренние, усугубляют состояние связочного и костного аппарата стопы и провоцируют появление косточек у большого пальца стопы.

Механизм возникновения

Под воздействием различных внешних факторов, деформирующих стопу, происходит отклонение большого пальца. Сустав нижней фаланги пальца выступает наружу, образуя косточку на ноге. Врожденная слабость связочного аппарата способствует дальнейшей деформации переднего отдела стопы. Происходит выравнивание естественного изгиба — свода, и передняя часть ступни становится широкой.

Из-за постоянного трения в области шишки она воспаляется, надкостница травмируется, и все это приводит к росту косточек. Нарушение архитектоники стопы приводит к появлению грубых мозолей, болезненных натоптышей. Вальгусную деформацию часто путают с подагрой, артритом, артрозом, при которых сустав большого пальца может воспаляться и выпирать. Но при внешней схожести признаков патологии причины этих заболеваний разные.

Как правило, женщины больше озабоченны тем, что образуется шишка под большим пальцем ноги, т.к. это не позволяет носить модельную обувь, причиняет боль и дискомфорт, ограничивает подвижность. Для женщины немаловажным поводом для обращения к врачу является и тот факт, что ножка неэстетично выглядит, особенно в открытой обуви.

Мужчины меньше обращают внимание на эстетику, но не стоит забывать, что стопа — это основание, на которое опирается весь скелет. Ее деформация и нарушение функций приводят к:

• плоскостопию;
• нарушению распределения нагрузки на суставы, соответственно, к их разрушению, воспалению;
• перекосу таза в результате задействования компенсаторных механизмов, что влечет искривление позвоночника и разрушение позвонков;
• нарушению расположения и функций органов таза.

Сложно усмотреть связь между появлением шишки на стопе и, например, угрозой выкидыша при беременности, но она существует. Появление косточки свидетельствует о генетической аномалии развития соединительной ткани, а это прямая угроза вынашиванию плода. Поэтому при возникновении первых симптомов патологии следует обратиться к ортопеду.

Признаки и симптомы

Вальгусная деформация сустава большого пальца стопы сопровождается ощущением тяжести в ногах, жжения в подошве ступни. Прогрессируя, патология приводит к нарушению походки, отекам в голеностопном суставе и стопе, болевым ощущениям при длительной ходьбе или вынужденной позе.

Отсутствие лечения ведет к вывихам и подвывихам сустава, травмам надкостницы и хряща. Сустав опухает, воспаляется. Происходит разрушение хрящевой поверхности, возможно появление остеофитов в очагах дегенерации, что причиняет сильную боль и ограничивает подвижность.

Выраженность симптомов в зависимости от стадии заболевания

1. Начальная стадия сопровождается болевыми ощущениями в проксимальном отделе фаланг пальцев стопы, усиливающимися при физической активности и исчезающими после отдыха.
2. Средняя стадия развития патологического процесса проявляется в образовании шишки; кость выпирает, вызывая болевые ощущения, присоединяется воспаление, нарушается расположение пальцев стопы, образуются отеки, появляются мозоли и натоптыши.
3. Запущенная патология приводит к сильным болям, которые не исчезают даже после отдыха, боль ощущается в крупных суставах нижней конечности и пояснице, появляются тянущие боли внизу живота. Нарушается походка и появляется сутулость как компенсаторная реакция на нарушение опорной функции стопы.

Появление одного или нескольких симптомов сигнализирует о нарушении в состоянии стопы. Своевременная диагностика позволит быстрее приступить к лечению и остановке развития патологии.

Диагностика вальгусной деформации и методы терапии

Диагноз вальгусной деформации стопы ставят на основании инструментальных исследований:

• рентгенографии;
• плантографии;
• подометрии.

Дифференциальная диагностика может включать лабораторные анализы крови и мочи, чтобы исключить подагру или ревматоидный артрит. Для того чтобы установить наличие плоскостопия как причины и следствия патологии, можно провести самостоятельное исследование. Для этого ступня смазывается маслом или смачивается водой и плотно прижимается к белому листу бумаги. Отпечаток, полученный в положении стоя, должен иметь изгиб кнаружи в средней части стопы. Если его выраженность снижена или изгиб отсутствует, то можно утверждать, что плоскостопие есть.

После того как поставлен диагноз, установлена стадия развития заболевания и наличие осложнений, назначают лечение косточки на ноге.

Врачи стараются разработать тактику и стратегию индивидуального лечения, применяя консервативные методы терапии. Только в тяжелом, запущенном случае пациенту может быть предложено хирургическое лечение.

Консервативное лечение

1. Коррекция архитектоники стопы с помощью ортопедических изделий — супинаторов, межпальцевых вкладышей, стелек, фиксаторов.
2. Коррекция архитектоники стопы с помощью ортопедических изделий — супинаторов, межпальцевых вкладышей, стелек, фиксаторов.
3. Медикаментозная терапия.
4. Физиотерапия.

Лечение шишек нужно проводить комплексно, используя не только традиционные методы лечения, но и народную медицину.

Ортопедическая коррекция стопы

Исправить деформацию стопы на начальных стадиях заболевания помогут ортопедические изделия. Специальные валики и фиксаторы большого пальца помогут избежать его дальнейшего искривления. Фиксаторы изготавливают из гипоаллергенных материалов, что предотвращает появление раздражения и потертостей нежной кожи межпальцевой области.

При установленном плоскостопии прописывают ортопедические стельки и супинаторы, которые помогают восстановить свод стопы. Все ортопедические приспособления способствуют снижению выраженности симптомов патологии — болевых ощущений, мышечной атонии, нарушений походки — и тормозят прогрессирование процесса деформации.

Медикаментозное лечение

Лечение шишки с помощью медикаментозных препаратов симптоматическое. Назначают препараты наружного действия:

1. Гомеопатические — Траумель С, Цель Т. Мази оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, регенерирующее действие.
2. Обезболивающие и отвлекающие — Финалгон, Капсикам, Эфкамон, Апизартрон. Разогревающее действие компонентов мазей способствует повышению кровоснабжения, питания сустава. Лекарства воздействуют на рецепторы боли, снимая болевые ощущения.
3. НСПС — противовоспалительное действие Кетопрофена, Нимесулида, Вольтарена, Пироксикама облегчает состояние и обезболивает очаг патологии.
4. Хондропротекторы — при дегенерации хрящевой ткани в суставе большого пальца ноги используют Хондроитина сульфат, Терафлекс М, комплекс Софья.

Наружные медикаментозные препараты оказывают больший эффект при сочетании с системными лекарствами и физиотерапевтическими процедурами.

Физиотерапия при вальгусной деформации

Терапия патологии с помощью аппаратных методов лечения включает:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• парафиновые аппликации;
• озокеритотерапию;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• гидротерапию.

Методы физиотерапии способствуют активизации кровоснабжения, нормализуют трофические процессы, снимают воспаление и отеки, оказывают легкое анальгезирующее воздействие.

Физиотерапия не может устранить шишки на ногах, но применение массажа и комплекса упражнений способствует укреплению мышечно-связочного аппарата стопы и предотвращает развитие осложнений.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает много рецептов лечения косточек на ногах. Эффективность большинства способов вызывает обоснованные сомнения, но в качестве вспомогательных мер лечения они могут подойти.

Проверенное средство симптоматической терапии — ванночки для ног с травами, оказывающими болеутоляющее и противовоспалительное действие, — белокопытником, бодяком обыкновенным, болиголовом, буквицей, донником лекарственным, жабником полевым, зизифусом, золотой розгой.

Как вылечить косточку на ноге:

• делать аппликации из ржаной муки, кефира, соли и скипидара;
• наносить йодную сетку;
• оборачивать больной сустав листьями мать-и-мачехи, лопуха;
• прикладывать кашицу из позеленевших клубней картофеля;
• смесь кашиц из редьки, хрена, репы накладывать в виде компрессов, сок можно втирать в больной сустав.

Еще один способ — изготовление домашней лечебной мази и регулярное ее применение. Мазь готовят из березовых почек, несоленого сливочного масла и камфары. Слои березовых почек и кусочков масла чередуют, настаивают 2 суток, полученную массу отцеживают и добавляют камфару в порошке. Мазью смазывают ноги сверху стопы и оборачивают хлопковой тканью. Сверху надевают шерстяные носки.

Как лечить косточку на ноге, если консервативные методы не помогают? В случае запущенного заболевания ортопеды советуют прибегнуть к хирургическим методам.

Оперативное лечение

Лечение косточки на большом пальце ноги хирургическим путем в настоящее время осуществляется более чем 100 методами. Среди наиболее часто применяемых можно назвать:

• шевронную остеотомию;
• плюсневую остеотомию;
• остеотомию по Шарфу.

Перечисленные методики призваны исправлять угол между плюсневыми костями стопы. В случае если разрушен сустав, вследствие чего и образовалась шишка на ноге возле большого пальца, лечение дополняется операцией по восстановлению сустава.

Хирургическое лечение травматично и требует длительного периода восстановления, поэтому не стоит запускать болезнь. Своевременное обращение за медицинской помощью и назначение комплексного лечения дают положительный прогноз терапии шишек на ногах.

Источник