Лечение полиартрита коленного сустава

Под полиартритом коленного сустава, симптомы и лечение которого следует разобрать подробно, понимается тяжелое воспалительное поражение системного характера коленных суставов. В настоящее время заболевание чрезвычайно распространено среди людей старше 50 лет.

Механизм и причины образования полиартрита коленных суставов

При полиартрите происходит одновременное или последовательное вовлечение в патологический процесс суставов обоих коленей.

Механизм развития полиартрита имеет простое объяснение. В колене сосредоточено большое скопление нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возникший в суставе в силу различных причин внешнего или внутреннего свойства, воспалительный процесс практически мгновенно распространяется на все его части — хрящ, капсулу, сухожилия и связки. Указанная болезнь носит хронический характер и по настоящее время практически неизлечима. Патология, со временем прогрессируя, приводит к сильнейшей деформации коленей и ограничению (утрате) их двигательных функций.

Причины, послужившие толчком к развитию воспалительного процесса в коленных суставах, находятся в прямой зависимости от вида заболевания. В медицине выделяются несколько распространенных видов полиартрита:

• инфекционный;
• псориатический;
• ревматоидный;
• посттравматический;
• кристаллический.

Инфекционный полиартрит коленного сустава возникает как осложнение после некоторых заболеваний — сифилиса, туберкулеза, гриппа и пр. Инфекция в колено попадает через кожу или с током крови.

Псориатический вид болезни развивается у людей, страдающих псориазом кожи суставного типа.

Факторами, способствующими формированию ревматоидного вида заболевания аутоиммунного характера, считаются:

• неправильное питание;
• наследственность;
• затяжные стрессовые ситуации.

Но точных причин болезни до сих пор не установлено. Главной опасностью указанного вида полиартрита является вовлечение в инфекционный процесс многих важных внутренних органов — сердца, сосудов, почек, печени.

Посттравматическому виду полиартрита, сопровождаемого образованием гнойного воспаления суставной сумки, предшествует любая травма колена. Для возникновения указанного заболевания бывает достаточным получение микротравмы сустава при плоскостопии.

Кристаллический вид болезни развивается на фоне заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме человека, в результате чего происходит отложение в суставах солей мочевой кислоты.

Общие и частные симптомы при полиартрите коленей

Симптоматика полиартрита коленных суставов зависит от причин возникновения и вида заболевания. Но существуют общие начальные признаки, характерные для любой разновидности болезни. К ним относятся:

• некоторая скованность пораженного колена при движении, особенно по утрам;
• местное повышение температуры кожи;
• гиперемия;
• припухлость в области больного колена;
• незначительные боли при нагрузке, после сна или длительного отдыха;
• общее недомогание.

По мере развития заболевания симптоматика приобретает специфичность в зависимости от видовой принадлежности.

При инфекционном полиартрите более ярко выражены покраснения и припухлости больных суставов, ограниченность их движения.

Ревматоидный вид болезни не имеет таких ярких внешних проявлений, как при поражении коленных суставов инфекцией. Выделяется их высокая чувствительность к изменениям погоды, симметричное расположение поражения и быстрая атрофия близлежащих тканей. Особенностью запущенной формы указанной болезни считается системное поражение всех жизненно важных внутренних органов.

Травматическая разновидность патологии выделяется явным хрустом в суставах при движениях, не очень сильной их болью. Со временем происходит заметное уменьшение мышечной массы коленей, что связано с атрофией их мышц.

При болезни суставов псориатического вида возникают характерные кожные высыпания по всему телу.

Симптомам полиартрита кристаллического вида характерно приступообразное течение с сильной деформацией сочленений, усиление болевого синдрома по мере развития заболевания. Это связано с появлением в суставных хрящах различных солей мочевой кислоты.

Если не обратиться к врачу на начальной стадии полиартрита, то в дальнейшем может произойти необратимая деформация суставов и нарушение их двигательных функций.

Диагностика полиартрита коленных суставов

При проведении диагностических мероприятий важно не только подтвердить наличие полиартрита коленей, но и определить вид указанной болезни, разграничить ее от схожих по проявлениям патологий.

При первом посещении врача больное колено пациента тщательно осматривается, собирается подробный анамнез заболевания. В этот период квалифицированный врач может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого в дальнейшем могут потребоваться следующие инструментальные исследования:

• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ коленей;
• артроскопия и пр.

Лабораторная диагностика поможет правильно определить причину заболевания и назначить соответствующие лечебные препараты. К ней относятся полные исследования крови (анализы — биохимический, клинический, на ревматоидный фактор и пр.) и мочи.

Для уточнения диагноза может быть проведена дополнительная диагностика:

• ЭКГ или ЭхоКГ;
• серологические анализы крови;
• ПЦР – диагностика;
• биопсия суставной сумки.

Своевременное проведение диагностики позволит назначить эффективное лечение больному, которое впоследствии поможет предотвратить необратимую деформацию коленных суставов.

Различные подходы в лечении полиартрита коленных суставов

Лечение полиартрита коленного сустава должно быть комплексным, с учетом индивидуальных особенностей больного и тяжести патологического процесса. К борьбе с недугом могут привлекаться различные специалисты: инфекционист, травматолог, ревматолог и др.

Запущенную форму указанной болезни полностью излечить невозможно, поэтому первостепенными задачами любого лечения являются:

• замедление развития поражения коленей;
• избавление от боли и дискомфорта;
• восстановление двигательных функций.

Современные способы борьбы с патологией при ее ранней диагностике позволяют добиться хороших результатов. Для этого могут быть использованы:

• лекарственные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• диета;
• средства нетрадиционной медицины;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия назначается симптоматически для каждого больного. Она направлена на восстановление тканей суставов, стимуляцию местного и общего кровообращения, устранение боли и спазмов. Лечить полиартрит можно таблетками, уколами, мазями и пр.

Воспалительные явления и боль в коленных суставах снимаются использованием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов — Диклофенака, Ортофена, Кеторола и др. В особо тяжелых случаях больному назначаются кортикостероиды. При инфекционной природе болезни проводится комплекс антибактериальной терапии. Базисной группой препаратов для лечения полиартрита коленных суставов считаются: Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид.

Улучшению обменных процессов в больном суставе будет способствовать специальная диета, прием хондропротекторов и витаминов.

Физиотерапия обладает большим лечебным эффектом. При полиартрите суставов применяется:

• ультразвук;
• фонофорез;
• магнитотерапия и пр.

Хорошим дополнением к основному лечению служит лечебная физкультура, массаж, применение средств народной медицины.

При наличии тяжелых деформаций суставов для максимального восстановления их функций показано хирургическое вмешательство или протезирование.

Заключение по теме

Таким образом, своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение помогут при полиартрите коленных суставов избежать тяжелых последствий и значительно улучшат качество жизни.

Источник