Лечение перелома шейного отдела позвоночника

Перелом шеи — тяжелая травма, которая может привести к смерти или глубокой инвалидности. Во время перелома повреждается один или несколько позвонков. При повреждении спинного мозга во время травмы возможен частичный или полный паралич.

В шейной области располагаются такие важные органы, как трахея, щитовидная железа. Через мягкие ткани проходит блуждающий нерв и сонная артерия. Также в этой области находятся позвоночная артерия, сегменты спинного мозга. При переломе возможно повреждение любого из этих жизненно важных участков.

Виды и характерная симптоматика травмы

При несчастном случае не всегда удается понять, присутствует ли повреждение шеи.

Так как определить перелом сложно, следует обратить внимание на наличие специфических симптомов:

1. Боль в состоянии покоя, которая становится сильнее при попытке совершить движение.
2. Сильный отек и гематома в области повреждения.
3. Болевой шок.
4. Судороги.
5. Спазматические сокращения отдельных мышц.
6. Кровотечение.
7. Нарушение двигательной активности.
8. Наличие осколков кости и открытых ран.
9. Онемение либо паралич верхних или нижних конечностей.
10. Нарушение дыхания.
11. Нарушение работы сердца.
12. Неконтролируемое мочеиспускание, дефекация.

Разные виды переломов могут привести к разным последствиям.

Различают переломы:

1. Первого участка. Возможен при сильном воздействии на череп пострадавшего, 1 позвонок вдавливается в область затылочной кости, разрушаются передние и задние дуги. При переломе часто повреждается спинной мозг. Перелом атланта возможен при падении массивных предметов на голову и неудачном нырянии в воду.
2. Второго участка. Возможен при резком повороте головы. Пострадавший чувствует сильную боль, двигательные функции ограничиваются или теряются. Возможен полный паралич. Помощь необходимо оказать немедленно, иначе пострадавший может умереть.
3. Перелом 3,4, 5, 6 или 7 шейного участка. Возникают в результате ДТП или ударов. Из всех видов повреждений этот считается самым легким, так как велика вероятность, что спинной мозг не будет поврежден. Вероятность восстановления после повреждения высокая.

Компрессионным переломам могут быть подвержены люди с ослабленной костной системой. В зоне риска — дети и пожилые.

Первая помощь пострадавшему

Правильно оказанная первая помощь является залогом качественного лечения и благоприятного исхода травмы.

Врачи рекомендуют не трогать пострадавшего, чтобы не усугубить ситуацию. Но если помощь задерживается, то до приезда специалистов и при подозрении на перелом необходимо:

1. Положить пострадавшего на твердую поверхность. Это важно для того, чтобы избежать удушья.
2. Не позволять пострадавшему двигать головой или шеей.
3. При транспортировке обязательно нужно придерживать голову.

Лечебные мероприятия

Лечение зависит от того, при каких обстоятельствах произошла травма и какие повреждения получены. При диагностике врач определяет:

• есть ли вывих;
• присутствует ли нестабильность позвонков;
• тяжесть перелома;
• повреждение спинного мозга;
• наличие или отсутствие мышечной слабости;
• наличие травмы нервных окончаний;
• степень потери двигательной активности.

До назначения лечения обязательно проводят МРТ, получают консультацию невропатолога и травматолога.

Основной этап лечения — фиксация шейного отдела. Она должна быть правильной и надежной. Фиксацию проводят с помощью специального воротника, лечебного бандажа или корсета. Фиксирующее средство нужно носить в течение 8–12 недель. Также в комплекс лечебных мероприятий включается прием обезболивающих и противоотечных средств. Обязательно соблюдение постельного режима, контроль врача–травматолога.

Если травма сложная, то необходимо проведение хирургического вмешательства.

Показания:

1. Назначены различные способы лечения, но они не принесли желаемого результата, признаки восстановления отсутствуют.
2. Неврологические синдромы выражены ярко, их интенсивность возрастает.
3. Присутствует блоковый отток ликвора.
4. Нестабильные травматические повреждения.

В результате операции удается стабилизировать позвоночник, извлечь вклинившиеся косточки. Процедура прикрепления поврежденного позвонка к остальным называется спондилодезом. Ее проводят одновременно с проведением хирургической операции на шее.

Реабилитация и восстановление

Курс реабилитации включает:

1. ЛФК. Занятия можно начинать с разрешения врача. Сначала упражнениям обучает специалист, занятия проходят в лечебном учреждении. После изучения техники безопасности и особенностей выполнения гимнастики пострадавшему разрешают заниматься дома. Занятия проводят даже на том этапе, когда больной не встает. Они направлены на развитие моторики конечностей, подготавливают к сидению и хождению.
2. Физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить электростимуляцию, магнитотерапию, дарсонвализацию, подводную тракцию. Необходимо провести не менее 10 процедур. Физиотерапия действует в комплексе с другими методами лечения, ускоряя заживление и восстановление.
3. Массаж. Способствует устранению атрофии мышц и восстановлению кровоснабжения. Начинают воздействие с нескольких минут, постепенно увеличивая длительность процедуры. Неприятные ощущения должны быть исключены. Облегчение наступает после нескольких сеансов.

В процессе реабилитации важно:

• укрепить мышцы шеи;
• восстановить кровообращение в шейном отделе позвоночника;
• ускорить регенерацию поврежденного участка позвоночника;
• стабилизировать работу дыхательной и нервной систем.

Возможные последствия

Осложнения зависят от того, насколько сильной была травма, как была оказана доврачебная помощь, какие методы лечения использовались.

Возможные варианты:

1. При легкой травме есть вероятность восстановления. Даже при параличах организм может восстановиться.
2. Если травма оказалась тяжелой, то пострадавший может остаться инвалидом на всю жизнь.
3. Возможно образование костных мозолей.

Чтобы избежать тяжелых травм, необходимо соблюдать рекомендации:

1. Не купаться и не нырять в незнакомых местах. Это может быть опасно, так как под водой не видны опасные места.
2. Соблюдать правила безопасности при занятиях спортом.
3. Укреплять связки и мышцы на постоянной основе (гимнастика, йога, занятия с гантелями).
4. Организовать полноценное питание и прием витаминов.
5. При необходимости посещения мануальных терапевтов лучше выбирать проверенного специалиста.

От травмы никто не застрахован, но соблюдение правил безопасности может позволить снизить вероятность ее наступления

Источник