Последствия развивающиеся при запущенном атеросклерозе

Атеросклероз – хроническое прогрессирующее заболевание сосудов, которое грозит серьезными осложнениями и опасностью для жизни человека.

Изменения атеросклеротического характера происходят преимущественно в сосудах крупного калибра, которые снабжают кровью большие участки тела и жизненно важные органы.

Общие сведения

Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний уже несколько столетий является самой частой причиной. Именно атеросклероз в разных формах проявления, является причиной этой страшной ситуации. Губительное действие заболевания кроется не в нём самом, а в том, чем опасен атеросклероз – его осложнениях:

• Инфаркт миокарда.
• Нестабильная стенокардия.
• Ишемический инсульт.
• Спинальный инсульт.
• Инфаркт легкого.
• Тромбоз мезентериальных сосудов.
• Тромбоз нижних конечностей.
• Локальная ишемия – трофические атероматозные язвы, инфаркт мышечной ткани и многие другие формы.

Атеросклероз широко распространен по всему миру, игнорирует расовые и социально-экономические различия. На передний план выходит в более развитых странах, где на уровне страны адекватно профилактируются или доступно корректируются онкологические, инфекционные, хирургические болезни.

Диагностируется чаще в пожилом возрасте, но начинает развивается задолго до этого. Современные медицинские исследования показывают, что дистрофические изменения на стенках сосудов образуются еще в возрасте 30-40 лет.

Поначалу изменения малозаметны и не вызывают никаких симптомов, но со временем процесс усугубляется и к возрасту 50-60 лет могут возникнуть осложнения атеросклероза.

Описаны случаи развития атеросклероза у людей моложе 50 лет. Такое происходит на фоне наследственной предрасположенности или некоторых нарушений обмена липидов. Люди этой группы имеют высокий риск развития осложнений атеросклероза и нуждаются в соответствующей терапии еще с молодого возраста.

Патогенез

Дистрофические изменения на стенке крупного сосуда развиваются постепенно. Изначально создается ослабленная область стенки, на которой откладывается холестерин – липид низкой плотности.

Инволюционные изменения в очаге приводят к наслоению большого липидного слоя, который покрывается дефектным аналогом эндотелия. На данном этапе проявление заболевания либо вовсе не возникает, или связано с наслоением слишком большой бляшки, перекрывающей просвет сосуда.

Со временем к атеросклеротической бляшке прикрепляются тромбоциты – клетки свертывания крови. Из-за локального повышения тромбогенных факторов в месте очага образуется тромб, который своей ножкой крепится к бляшке.

В большинстве случаев такие тромбы разрушаются под действием антикоагулянтов. Но в некоторых случаях ножка тромба отрывается и сгусток крови под названием тромбоэмбол проходит по сосуду с током крови, перекрывая его в более узкой части. Именно по такому механизму развиваются все вышеперечисленные осложнения атеросклероза.

Причины возникновения

Чтобы понять, чем грозит атеросклероз, нужно разобраться, у кого он развивается. Самые частые причины:

1. Курение. По данным статистических исследований, это самый опасный фактор. Увеличивает шанс развития заболевания у курящего человека по отношению к некурящему в 3-4 раза! Своевременный отказ от курения уменьшает шансы, но до минимального уровня их уже не вернуть.
2. Ожирение. Лишний вес приводит к повышению уровня холестерина, а следственно, и «плохих» липопротеидов, которые откладываются на стенке сосудов в виде атеросклеротической бляшки.
3. Неправильный образ жизни. Сюда можно отнести малоактивный сидячий режим и неправильное питание. Вся пища богатая липидами низкой плотности и предшественниками холестерина может стать причиной развития патологии.
4. Эндокринологические нарушения. К атерогенным чаще относят сахарный диабет и гипотиреоз. Воздействие неконтролируемого сахарного диабета приравнивается к действию курения по отношению к атеросклерозу. Поэтому диабетикам стоит контролировать уровень сахара в крови и корректировать терапию в случае каких-либо изменений.
5. Стрессы. Механизм кроется в связи нервной системы и регуляции сосудов. Провоцирующим фактором может быть что угодно – тяжелый физический труд, частые ссоры, переживания, чрезмерное умственное напряжение.
6. Генетическая предрасположенность и дисметаболические заболевания.

Теперь подробнее разберем, чем опасен атеросклероз?

Инфаркт миокарда

Всем хорошо известна данная острая патология. Атеросклеротическая бляшка развивается в коронарных артериях, перекрывая их просвет или осложняясь тромбоэмболом.

Благодаря развитым коллатералям (мелкие сосуды, соединяющие разные ветки коронарных артерий), сердечная мышца может с лёгкостью преодолеть закупорку небольшой ветки.

Более обширный инфаркт с летальными последствиями развивается, когда тромбоэмбол перекрывает просвет большого сосуда, недалеко от его русла.

При инфаркте каждая потраченная минута может усугубить последствия. Сразу же после возникновения такого состояния должна проводиться интенсивная терапия антикоагулянтами, антигипоксантами и обезболивающими. В развитых странах большинство случаев инфаркта прогнозируется и лечится коронарографией с прямым воздействием на место окклюзии.

Инсульт

Бляшки могут размещаться как в больших сосудах головного мозга, так и в сонных артериях. Механизм и прогноз идентичен инфаркту миокарда.

Тромбоз мезентериальных сосудов

Может возникнуть, если бляшки размещаются на клапанах сердца, чаще на митральном клапане левого желудочка. Оторвавшийся сгусток крови под высоким давлением попадает с грудной аорты в брюшную. Большие сосуды печени и почек хорошо защищают свои органы от тромбоза, тогда как сосуды кишечника имеют намного меньший диаметр.

Последствия могут варьироваться от транзиторной ишемии, которая проявится лишь кратковременной болью в животе, до развития гангрены, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

При незначительной области поражения методом выбора является малоинвазивная операция – лапароскопия. По отношению к открытому лапаротомическому методу она обладает меньшим уровнем осложнений и более коротким послеоперационным периодом.

Тромбоз нижних конечностей

Атеросклероз сосудов последствия имеет летальные и для периферических органов. К примеру, при окклюзии тромбоэмболом в русле бедренной артерии, возникает атеросклеротическая гангрена. В таком случае ампутация ноги при атеросклерозе является жизнесберегающей, ведь омертвелые ткани являются токсичными для организма человека.

Объём операции зависит от уровня окклюзии, что можно определить как по внешнему виду, так и дополнительными исследованиями. В зависимости от ситуации, уровень ампутации может варьироваться от одного пальца или части стопы, до верхней трети бедра.

Наиболее точным методом исследования для выбора уровня ампутации нижних конечностей при атеросклерозе является контрастная компьютерная томография. В бедренную артерию вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего создается серия снимков конечности.

В случае своевременного обращения за медицинской помощью, можно провести удаление атеросклеротической бляшки или тромба микроинвазивным методом. На ранних стадиях с целью профилактики развития гангрены ноги, могут применяться и медикаментозные препараты – статины, антикоагулянты, антиагреганты.

Профилактика

Полный отказ от курения, алкоголя, наркотиков. Все вышеперечисленные вещества оказывают сильное действие на обмен веществ в нашем организме и обусловливают возможность развития заболеваний.

Активный образ жизни. Даже при необходимости длительной работы в сидячем положении стоит делать перерывы каждый час, чтобы разомнуться или сделать небольшую зарядку. Нужно избегать длительного сидения за компьютером или телевизором. Стараться больше проводить времени на свежем воздухе, в меру заниматься активными видами отдыха.

Питание должно быть многоразовым (4-6 раз в сутки), небольшими порциями и что главное – сбалансированным. В дневном рационе должны быть все необходимые вещества, включая микроэлементы и витамины.

Заключение

Атеросклероз можно, не сомневаясь, назвать самым опасным заболеванием в мире. Как нам уже известно, основную опасность несут его последствия – инфаркт, инсульт, гангрена.

Активный образ жизни, правильное питание и отсутствие вредных привычек – три основы, которые стоит соблюдать, чтобы уберечь себя от тяжелых последствий атеросклероза.

Источник