Перелом бедренной кости со смещением: виды, первая помощь, особенности иммобилизации, лечение и последствия

Бедренная кость – самая крупная из всех трубчатых соединений человеческого организма. Ее перелом требует срочного лечения. Лечащий врач решает, каким оно будет: консервативным или оперативным. Важную роль в восстановлении кости играет реабилитация.

Виды перелома бедра со смещением

Перелом бедра со смещением бывает трех видов:

• проксимальный;
• диафизарный;
• дистальный.

Проксимальный подразумевает повреждение верхней части кости тазобедренного сустава. Оно бывает:

• капитальным – повреждение затрагивает головку сустава;
• субкапитальным – травмирование касается самой головки, происходит внутри сустава;
• трансцервикальный – повреждается участок, соединяющий сустав с телом кости;
• чрезвертельный – травмируется головка вертела сустава;
• межвертельный – поражается ткань между вертельными головками;
• подвертельный – повреждается участок между шейкой бедра и подвертельной линией.

Диафизарный перелом подразумевает повреждение самого тела кости, он бывает:

• поперечный – разлом поперек кости;
• косой – ломается под углом;
• винтообразный – разламывается по спирали;
• оскольчатый – происходит раздробление на мелкие детали.

Дистальный перелом – это мышечное повреждение, местом локации является участок перехода бедра в коленный сустав.

Любой тип травмирования является болезненным. К лечению перелома бедренной кости со смещением необходимо приступать только после определения его вида.

Оказание первой помощи и иммобилизация

В действиях при переломе бедра важно быть последовательным. Оказание первой помощи начинается с иммобилизации. Обездвиживание позволяет отломкам зафиксироваться в одном положении, что важно во избежание осложнений. Это касается тазобедренного, коленного, голеностопного суставов. Иммобилизация проводится наложением шины. Выбор ее типа зависит:

• от характера повреждения: открытый, закрытый, другие виды переломов;
• от возраста: помощь пожилому человеку и ребенку существенно отличается;
• от количества времени, прошедшего с момента получения травмы.

Обычно иммобилизация проводится после доставки больного в больницу. Во время ожидания транспортировки необходимо оказать пострадавшему помощь. Первый шаг – вызов неотложки: чем раньше проведут диагностику и при необходимости наложат гипс на бедренную кость, тем утешительней будет прогноз на восстановление.

Необходимо положить пострадавшего в удобное положение, чтобы он при этом не шевелил поврежденной стороной. Остальная помощь зависит от поведения человека: если он мучается от сильной боли, нужно дать ему обезболивающий препарат. Если он ведет себя удивительно спокойно, скорее всего, у него болевой шок. Когда он пройдет, пострадавший может начать резко плакать, кричать.

Методы лечения

Лечить последствия перелома бедра можно либо консервативной терапией, либо путем операции. Самостоятельно решать, что делать, нельзя, так как классифицировать повреждение, оценить масштаб осложнений может только специалист. Столкнувшись с травмированием самой крупной из трубчатых костей, немедленно обращайтесь за помощью.

Хирургическое вмешательство является наиболее оптимальным вариантом лечения, однако подходит оно не всем. Если человек страдает от хронических заболеваний сердца, нарушений кровеносной системы, от операции придется отказаться.

Консервативная терапия

Основной способ безоперационного лечения – накладывание гипса. Чаще всего он применяется при огнестрельных повреждениях, при множественных травмах, когда оперативное вмешательство невозможно. Наложение гипса проходит в стационаре, если требуется госпитализация, то ненадолго.

Носить гипс нужно около 2 месяцев, минимальный срок – один месяц. Затем врач проверяет, как прошло сращивание, возникли ли осложнения. При необходимости гипс оставляют еще на определенное время. После его снятия может использоваться ортопедический сапожок.

До момента полного сращивания костей опираться на поврежденную ногу противопоказано. Перемещаться нужно с помощью костылей. Если через несколько дней нахождения в гипсе состояние больного улучшается, болевой синдром утихает, врач может разрешить сидеть, ходить категорически запрещается.

Оперативное вмешательство

Когда врачом назначается хирургическое вмешательство, провести его следует как можно раньше, не позднее третьего дня после повреждения. Виды операций отличаются, подбираются индивидуально. Одним из распространенных является вколачивание специальных титановых пластин, пластиковых деталей. В других случаях проводится остеосинтез – процедура по установлению винтов, стягивающих поломанные кости, напоминающие спицы. Проводится операция под общим наркозом.

Современный метод хирургического вмешательства – эндопротезирование, при котором сломанная кость заменяется имплантом.

Операция является более надежным способом лечения перелома бедра со смещением. Осложнения обычно отсутствуют, реабилитационный период проходит гладко.

ЛФК, массаж, питание в реабилитационный период

Процесс реабилитации после перелома бедренной кости со смещением – важная часть успешного лечения. Чтобы быстрее начать полноценно двигаться, забыть о болезненных ощущениях, не нуждаться в дополнительном уходе, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Эффективная часть реабилитации – ЛФК, помогающая разработать ногу. Выполнять упражнения необходимо под присмотром специалиста. Обычно в больницах есть отдельные кабинеты, в которых проводится лечебная гимнастика. Там же предлагают услугу массажа, которой можно воспользоваться уже на второй-третий день после операции.

Проводить массаж в домашних условиях опасно. Посещайте проверенных специалистов, чтобы не навредить себе.

Питание должно быть сбалансированным: чтобы кость срасталась, организму необходимо достаточное количество кальция, коллагена, витаминов. Нужно ежедневно есть продукты, содержащие эти вещества. Употребляемая в реабилитационный период пища должна быть легкой, чтобы не нагружать пищеварительную и другие системы организма. Врачи советуют пострадавшим с лишним весом худеть, чтобы облегчить нагрузку на кости, суставы.

Осложнения и последствия

Осложнения могут возникать как на этапе лечения, реабилитации, так и спустя время. У пожилых людей вероятность развития нежелательных последствий особенно высокая.

Наиболее опасными являются:

• пневмония, спровоцированная постоянным нахождением в лежачем положении;
• асептический некроз;
• ложный сустав;
• неполное функционирование ноги;
• тромбоз вен;
• пролежни, нагноение;
• посттравматический коксартроз.

Большинство возможных осложнений можно избежать, если точно придерживать рекомендаций врача по лечению, реабилитации. В противном случае степень негативных последствий зависит от возраста пострадавшего, состояния его общего здоровья.

Перелом бедра со смещением – серьезная травма, лечение которой народными средствами невозможно. После оказания первой помощи пострадавший доставляется в больницу, где врачи принимают решение о необходимости консервативного или хирургического лечения.

Источник