Как проверить сосуды на наличие тромбов в ногах

Тромбоз ног – заболевание, при котором в полости венозных сосудов нижних конечностей образуются кровяные сгустки. Если не определить наличие сгустка вовремя, последствия могут быть самыми пагубными – от тяжелых нарушений обменных процессов мягких тканей до эмболии артерий легкого и сердца, влекущей смерть человека.

О том, как узнать, есть ли тромбы в сосудах, какие меры диагностики помогают обнаружить опасный недуг, пойдет речь в этой статье.

Кратко о возникновении недуга

Совокупность факторов, которые провоцируют возникновение тромбоза, получила название триады Вирхова.

• Нарушение целостности и гладкости внутренней стенки венозного эндотелия, например по причине отложения холестерина.
• Сбой тока крови в сосудах нижних конечностей.
• Предрасположенность организма к ускоренному загустению крови, ее повышенная вязкость.

Процесс формирования сгустка крови выглядит так: за неровную поверхность венозной стенки начинают цепляться нити фибрина – вещества, из которого формируется сгусток. Со временем фибрин аккумулирует тромбоциты, лейкоциты и иные тромбообразующие частицы, по мере слипания которых образуется плотный сгусток.

О наличии тромбов пациенты зачастую не догадываются, особенно если сгусток формируется внутри глубоких, а не подкожных сосудов ног. Из-за запоздалой диагностики лечение зачастую начинается на стадии отрыва тромба, когда имеется прямая угроза ТЭЛА или закупорки сердечной артерии.

Если появились тромбы, как распознать опасный недуг заранее?

Меры самодиагностики

Как узнать, есть ли тромбы в организме, самостоятельно? Симптоматика тромбоза может быть различной, зависит от того, где находится тромб у человека: в поверхностных, глубоких венах либо в артериях ног.

Выявить начало опасного недуга помогут такие общие симптомы:

1. Затруднения при ходьбе, ощущение тяжести, отечность, нарастающая к вечеру.
2. Измененная окраска и температура кожных покровов в месте тромбирования сосуда.
3. Ощущение острой или терпимой боли.
4. Общая температура тела больного растет до 38-39 градусов.
5. Болезненные ощущения там, где находятся лимфоузлы.
6. Ощущение сильной слабости, нехватки сил, озноба.
7. Диагностировать тромб поможет заметное уплотнение в области формирования сгустка.

Если в подкожных сосудах образовался тромб, как обнаружить опасность?

Поверхностные вены

Симптоматика поверхностного тромбоза такова:

• Наблюдается гипертермия и покраснение кожных покровов в области формирования сгустка.
• Температура тела пациента растет до 39 градусов.
• Отек ступни и голени носит умеренный характер.
• Иногда наблюдаются симптомы судорог.
• При первичном осмотре и ходьбе присутствуют умеренные болезненные ощущения.

Глубокие вены

Распознать тромб в глубоких венах сложнее всего по причине слабовыраженных симптомов, особенно вначале заболевания.

Узнать, есть тромб в глубоком венозном сосуде или нет, помогут эти признаки:

1. Острые боли во время движения, пальпации, первичного врачебного осмотра.
2. Гипотермия кожного покрова в области тромбированной вены по причине острого нарушения кровотока.
3. Ощущение тяжести и распирания в больной конечности.
4. Выступание периферических вен из-за излишнего кровенаполнения.

Артерии

Как распознать тромб в ноге, если сгусток находится в артериальном сосуде?

• Ускоренная потеря чувствительности в пораженной ноге, от легкого покалывания до абсолютной обездвиженности.
• Острые боли в области эмболии.
• Сильная слабость пациента.
• Выраженное снижение температуры кожного покрова, изменение его цвета в сторону синюшности.

Опасность артериального тромбоза состоит в следующем. Даже незначительное промедление в постановке диагноза и лечении несет трагические последствия в виде некроза тканей и необходимости ампутации, а также гибели человека.

Что делать, если первичные признаки сигнализируют о наличии сгустка? При любых подозрениях на тромбы пациент нуждается в немедленной отправке в стационар для проверки самостоятельного диагноза и назначения экстренной терапии. Как диагностировать тромб в больничных условиях, будет изложено ниже.

Стационарная диагностика

Как проверить сосуды на наличие тромбов в больничных условиях? Чтобы проверить наличие тромбов, доктор назначит комплексное обследование, состоящее из различных диагностических мероприятий.

Анализы крови

Пациентам обычно назначаются:

1. ОАК, который помогает выявить наличие воспаления в организме.
2. Коагулограмму, при помощи которой устанавливается время свертывания крови и уровень ее густоты, который наблюдается в данный момент.
3. Д-димер – помогает установить концентрацию в крови продуктов распада тромбов. При тромбообразовании уровень Д-димера возрастает.
4. АЧТВ (выявление активированного частичного тромбопластинового времени) – еще один метод определения скорости кровесвертывания.

Функциональное обследование

Осуществляется докторами, чтобы подтвердить начальный диагноз. Эти пробы не являются основными, но часто применяются медработниками.

• «Хоманса» предполагает нахождение пациента в положении лежа и сгибание конечности в области стопы. О тромбозе будут свидетельствовать появление острой боли и выраженная бледность икроножной области.
• «Ловенберга» – производится при помощи обычной манжеты от тонометра, налагаемой в надколенную область. При тромбировании конечности на 80-100 единицах давления появятся болевые ощущения.
• «Маршевая» – предполагает плотное бинтование конечности эластическим бинтом от ступни до паховой зоны. После нескольких минут ходьбы у пациента начались боли? Это сигнал тромбоза.
• «Пратта». Необходимо принять лежачее положение, конечность приподнять. Вначале доктор избавит подкожные сосуды от излишнего кровенаполнения при помощи легкого массажа, а затем зафиксирует ногу эластичным бинтом от ступни до паха. Если после непродолжительной ходьбы пациента беспокоят боли и отек щиколотки, это подтверждает диагноз «тромбоз».

Аппаратные методы

Провериться на наличие сгустков крови, определить их размер, место нахождения, флотацию помогут эти современные меры диагностики.

1. Допплерографическое исследование. Производится на УЗИ – аппарате, помогает найти место локализации сгустка, его размеры, степень разрешения венозной стенки и сбоя тока крови.
2. Дупплексное ангиосканирование – более современный и безошибочный метод, который основан на сочетании метода Доплера и привычного всем ультразвукового исследования. Устанавливает область тромбообразования, наличие или отсутствие флотации, уровень венозной деформации, характер и интенсивность сбоя кровообращения, размер кровяного сгустка.
3. Реовазографический метод (РВГ). Осуществляется так: на поверхность кожного покрова устанавливаются электронные датчики, которые передают импульсы от венозных сосудов к монитору устройства. На нем формируется графическая схема. Благодаря полученным данным доктор определяет степень переполненности сосудов кровью.
4. Контрастная флебография. Это инвазивный метод, требующий местной анестезии. После обезболивающего укола сосуд прокалывается и вводится рентгеноконтрастное вещество, отражающее лучи рентгена. Эта методика позволяет увидеть все существующие неровности изнутри сосуда, место нахождения сгустка, его размер, наличие или отсутствие флотации, степень нарушения тока крови.

Помните: своевременная диагностика – залог успешного лечения, а иногда и сохранения жизни. Не игнорируйте симптомы опасного заболевания, при любых подозрениях на тромбоз пациенту необходима незамедлительная госпитализация.

Источник